2021年高级职称考试呼吸内科易错点

12、我国拟定重症肺炎的标准、血压少于92/62、

胸片示双侧和多肺叶受累

或48小时内病变扩大超过52%、少尿、意识障碍

11、年轻人突发呼难题端坐呼吸、

唇绢双肺哮鸣音支气管哮喘肺功能

表现为第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值FEV1/FVC降低、

最大呼气中

期流速降低、第1秒用力呼气容积绝对值降低、残宇量及残宇量/肺总量降低

12、结核性胸膜炎时应用激素的原则是大量积液充实化疗根本上、3-

4周、

中毒重。

13、支气管扩张的X线表现可有无反常、纹理多、环状透光或蜂窝状影、

印戒

征

14、气管隆崎偏向左侧、半月状、是气管杈内面的结构、气管境查抄的

重要标

志。

15、支气管鳞状上皮细胞癌的特点转移慢、与老年男性、吸烟有关、

产生叶段、

手术为主

16、金葡菌肺炎X线特点早期大叶絮状浓密不等阴影、

脓肿形成倾向大常伴

有脓肿内液平、可形成气囊肿愈后消散、常伴脓气胸、病灶易转变。

17、运动性肺结核X线特点片状、结节状、斑片状影。

18、影响气胸后肺复张身分有根本病与年纪、肺萎陷时间长短、

治疗措施、气

胸类型。

19、肺结核化疗原则十字方针早期、全程、规律、适量、联合、

22、支气管肺泡灌洗禁忌症1月前心梗、运动肺结核、急性左心衰、

新近大咯

血。

21、呼吸系统的物理防御功能加温、咳嗽、喷嚏、粘液-纤毛运输。3

22、气管软骨环一样为14-17个、切开平常在3-5环处。

23、弥漫性肺间质纤维化肺活量降低、残宇量削减、肺总量削减、

FEV1/FVC

增添、

24、支哮发病机制慢性气道炎症、气道高反映性、B2功能低下、

过敏引发介

质释放、迷走亢进。

25、结核性胸膜炎胸穿原则抽后不注药、不宜过快、每周2-3次、

防止复张性

肺水肿。

26、支气管腺癌特点女性多、与吸烟不显明、四周型、转移早。

27、影响气管、支气管、粘膜纤毛运动身分有吸及有害气体、

细菌病毒感染、

干燥、湿度少、咳嗽。

28、嗜酸性粒细胞性肺炎PIE临床分类loffler综合征、迁延型、

喘息型、

热带型、过敏性血管炎和肉芽肿病

29、支气管镜查抄支扩时可以发觉出血部位、取痰细菌学查抄、

发觉阻塞。但

对程度与造影无用。

32、属于运动性肺结核的X线表现渗出性、增殖性、缩小的空洞、干酪性

31、小细胞未分化癌的特点年纪轻、与吸烟亲近、放/化疗敏感、手术差。

32、Horner综合征的表现病侧瞳孔缩小、眼球陷、额部汗少、上

眼睑下垂。

33、初治肺结核患者是指初次发觉肺结核、尚未最先化疗、

不规律化疗未满一

个月、正进行标准化治疗未满疗程者。

34、介入下呼吸道组成的结构气管、支气管、

肺叶及肺段支气管肺泡不属

35、属于控制呼吸的通气模式是ACV、PCV

36、特发性肺纤维化DLco下降、肺适应性降低、低碳酸血症、低氧血症。

437、引起气管、支气管炎常见的致病菌有葡萄球菌、肺炎链球菌、

链球菌、流

感嗜血杆菌卡奴菌不是

38、慢阻肺需检测FEV162%、

呼气锋值流速降低不需要最大通宇量82%

预计值、残宇量/肺总量、动脉血气解析

39、ALI/ARDS的病理特点为肺微血管通透性增高、渗出性肺水肿、

肺透明膜

形成、肺纤维化。

42、肺结核手术指征内科抗痛无效、大块干酪病变、大咯血治疗无效、

结核性

脓胸、支气管胸膜瘦。

41、肺的毗邻右肺门后方有食管切迹、右肺门上方是奇静脉沟、左肺门上

方有

主动脉弓、左肺门后方有胸主动肪

42、肺癌的早期症状有刺激性咳嗽、持续的痰中带血声嘶、

咽下难题和显著

消瘦不是

43、呼衰患者可行无创通气情况神志清楚、合作、能耐受鼻/面罩。

44、结核菌素试验阳性提示3岁以下者有新近感染运动性结核病、

有结核菌感

染、接种卡介苗。

45、ALI/ARDS的

临床表现多于原发起病后5天内产生约半数产生于24小时

内呼吸难题的特点是呼吸深快费力患者感胸部紧束、

憋气不能用吸氧缓解。

55、杵状指见于肺脓肿、支扩、亚急心内膜炎、肝硬化

56、四周型肺癌特点多数女性、与吸烟关系不明、腺癌为主、易转移肝、

脑、

胸膜。

57、有关支扩非特异性炎症引起的

支扩一样多见于下叶左多于右左肺舌叶

支气管常与同侧下叶支气同时产生扩张风湿、

克隆等病可同时伴支扩提示与免5

疫失调有关先天性支扩可伴有kartagener综合征。

58、结核性渗出胸膜炎的机理胸膜有结核菌感染、人体处于高敏状态。

59、诱发吸入性肺脓肿的身分昏迷呛吸、熟睡误吸、口腔手术。

62、结核免疫主要是细胞免疫获得

性免疫强于自然免疫结核蛋白与变态反

应有关结核菌的多肽、多糖与免疫反映有关。

61、有关胸腔闭式引流插管以高位为宜即气胸腔的

顶部提倡套管针操纵以

免误伤吸引负压为6-22mmH2O胸腔导管用硅导管内径2.

5cm软硬度适中。

62、菌阴肺结核的

诊断标准典型结核表现与X线PPD强阳血清抗结核抗体

阳性痰结核PCR和探针查抄呈阳性接触史不需要。

63、特殊性哮喘是指职业、运动、变异、药物所引起的哮喘。

64、可引起肺结构毁坏的肺炎有金葡菌肺炎、克雷白氏肺炎、

铜绿假单胞菌及

结核分枝杆菌性肺炎。

67、肺癌转移性病变可导致高血钙、颅内高压、上腔V综合征

68、能加速生物活性物质释放引起哮喘的是迷走N、

交感N高兴细胞内cGMP、

cAMP浓度增高。

69、COPD的危险人群有恒久重度吸烟、儿童时间下呼吸道感染、

老年男性肺

结核不属

72、支气管动脉栓塞术的并发症远端小动脉栓塞、脊髓动脉栓塞。

71、引起重症支哮的缘故有酸中毒、

粘液栓阻塞小支气管感染未控制过敏

原没消除精神紧张、心肺功能不全。

72、肺癌伴癌综合征可表现为重症肌无力、小脑皮质变性、高血钙症、

肥大性

骨关节病。673、慢性肺心病的临床诊断依据肺动脉高压、右心衰、

肺胸疾病的临床表现、

肺下A干的横径5mm、RV1+SV5>1.25mV.74、

哮喘如呼吸难题谯续加重哮鸣音应而减轻或消散有大概痰栓堵塞细支

气管、衰竭呼吸无力、合并自发性气胸或纵膈气肿不大概是

左心衰或好转

75、结核性脑膜炎椎管内给药的

适应征化疗中肝功反常致使部分药物停用治

疗不强有力病例较重伴昏迷者脑脊髓膜炎有早期椎管堵塞顽固性高颅压N

422mmH2O复发复治慢性患者病情较重或预计有耐药者。

76、支哮的

预防措施有去除病因和诱因用色甘酸二钠或塞胭酮抗原脱敏。

诱发哮喘的身分有阿斯匹林、心得安理化刺激、

精神紧张接触过敏原运

动病毒感染。

77、气胸者胸腔闭式引流导管的另一端应珞于水封瓶水面下3-

4cm液气胸患

者可选胸前第4-5肋间或在X线透视下挑选恰当部位插管部位多选锁骨中线

外侧第2肋间或腋中线第3肋引流液体则选在腋中线和腋后线之间的6-8肋间

插管水封瓶引流后肺恒久不能复张可加用负压吸引。

拨管指征逐日引流液

52ml脓液12ml无气体溢出无呼吸难题、呼吸音恢复、

X线查抄肺膨胀

良好。

78、急性肺脓肿痰菌培育脆弱类杆菌且对青霉素不敏感应选用克林、

甲硝唾、

林可霉素。

79、loftier综合征病因为寄生虫感染、血IgE增高、病程自限性、常复发、

药物反映也导致。

82、有关结核免疫主要是细胞免疫、获得性强于自然免疫、

多肽多糖与免疫反

应有关、蛋白与变态反映有关。781、

有关原发性肺结核指结核菌初步侵入肺部后产生的原发感染多见于小儿

大多预后良好包罗原发病灶、淋巴管炎、

肺门淋趋承肿大可形成继发结核灶。

右侧多见。

82、医院获得性肺炎HAP住院48小时后产生的肺炎入院时不存在

也不

处于潜伏期感染有感染高危身分常见病原体是金葡菌临床表现、辅助、

X

线特异性低。

早发性HAP是住院4天内产生的肺炎晚发性HAP是住院5天或5天后产生

的肺炎致病菌常是多重耐药菌。

83、呼吸机相关性肺炎VAP患者在

使用机械通气48小时后或撤机拔管48小

时内X线见新的或进行性增大的肺部侵润性阴影、肺实变、湿罗音等。

包罗在

HAP中。

84、诊断肺癌的可疑线索42岁以上

恒久吸烟持续痰中带血刺激性干咳

反复发作堵塞性肺炎类圆形或肺门阴影增宽

85、中央型肺癌的

X线表现肺叶或段不张征象“S”征肺门不法则肿块胸

腔积液或段叶肺气肿。

86、肺性脑病发病机制高碳酸血症与低氧血症。

87、呼衰C02潴留与缺02的产生机理弥散功能减退、V/Q比例失调、

肺泡氧

气不足。

88、呼衰时呼吸机使用不当会产生气胸、肺炎、心衰、呼碱、

加重C02潴留

89、

结核性胸膜炎治疗腔内不可注入链或尿激酶也不用激素急性期重或积

液多全身可用激素应尽大概将积液抽干净每周2-3次。

90、NSIP具有如下特点HRCT双肺分布的

毛玻璃样阴影可见小叶间隔和小叶8内间隔增厚BLAF中淋巴细胞增高为

主胸片分布呈毛玻璃样、班片状阴影或

纤维条索状或网结状影肺泡壁差别程度的

炎症和纤维化间质可见淋巴细胞和

浆细胞浸润激素治疗结果好预后好。

91、ARDS机械通气行PEEP治疗低氧仍不能改正可俯卧通气、液体通气、

体外

膜氧合、肺复张手法、反比呼吸等。

91、慢性肺心病的

X线表现右下动脉干扩张其横径15mm与气管横径比N

1.27;肺动脉段突出高度3mm;右心室增大.

92、支哮发作气道阻力增添是

因为支气管粘膜水肿充血迷走张力增添支

气管平滑肌收缩。确定支哮前应排除的疾病有喘息性支炎、过敏性肺炎、

心源

性哮喘、肺癌肺纤维化不用。引起支哮发作的机理02-受体功能低下、

PGF2a升高、cGMP上升。危重支哮的表现有意识模糊、抵悟呼吸、

奇脉。支哮

的并发症有纵隔气肿、肺不张自发气胸、肺心病。

93、继发性肺结核的病变特点多见于成人、细菌很少侵入局部淋趋承、

易干酪

和空洞形成常位于上叶尖后段。出现吸氧不改善、呼吸难题重哮鸣减轻、

奇脉、

神志改变则病情加重。

94、肺性脑病的诱因感染、利尿和吸氧不当、

使用镇静强心使用不当不属哦。

95、阻塞性肺气肿后期的病生改变肺组织血管床大量削减、

生理无效腔宇量增

大、肺内动静脉分流、肺泡与毛细血管弥散面积削减。

其并发症有自发性气胸、

慢阻肺、慢性呼衰。

96、可引起COPD急性加重的身分有细菌病毒支原体等感染、冷空气刺激。

吸

烟不是

97、继发性肺结核可继发的改变干酪性肺炎、结核球、

片状或条索状阴影粟9粒状不是哦

98、小细胞肺癌的肺外表现皮肌炎、神经肌肉综合征血小板削减、

腹泻、高

钙不是哦

99、慢支炎体检可有无反常体征、干湿性罗音、弥漫性哮鸣音。

支气管呼吸

音不是哦

100、需行支气管镜查抄的情况剧烈干咳、

胸片无病变抗感染无效反复局限

或一侧性哮鸣音同一部位反复肺炎、肺不张。大咯血而无手术前提者不是

哦

101、慢支炎发展成阻塞性肺气肿的病理肺泡壁弹性减弱或毁坏肺内通气/

血流比例失调细支气管管腔不完全阻塞肺泡壁毛细血管受压血供削减肺

泡

内气体积聚。

102、就寝呼吸停息综合征SAS心血管损害高血压、冠心病或心梗、

心律失

常、可作为首发症状体征、也可所以独立危险身分降压治疗结果不好。

103、支气管肺泡灌洗的适应症不明缘故的

肺部肿块肺部弥漫性病变需冲

洗的呼吸道内滞留物质研究支气管-肺的发病机制持续性肺不张。

104、影响肺脓肿疗效的缘故抗生素不当、剂量不足、

时间不够引流不畅与

扩管无关

105、肺癌引起呼吸难题隆突受压、积液、膈麻痹、上腔V阻塞综合征。

与癌

坏死组织引起气道高反映无关。

106、容易引起药物性哮喘的身分有非雷体类消炎药、02受体阻断剂。

与抗

生素、碘油、类固醇激素无关

107、PPD试验硬结直径在10mm以内说明营养不良、

严峻感染包罗结核、

结脑、粟粒等、HIV感染、水痘。结核感染4-8周内多呈阴性10108、

内源性哮喘的有关身分Camp/cGMP比值削减B2受体功能低下迷走兴

奋性增高血清PGF2a增添。109、

中枢性就寝呼吸停息综合征机制中枢受抑中枢对反馈控制不不乱呼

气吸气转换机制不正常神经病变和肌肉疾患。上下气道软组织及肌肉的

踏陷

性增添是外周身分

110、肺炎的诊断程序确定上下、鉴别其它、评估类型、确定病原。

不需测肺

功能

111、阻塞性通气功能障碍VC常或稍低、

TLC增添弥散减低RV/TLC增添

最大通宇量小于预计值的80%o

112、

急粟肺结核特点多由干酪性病灶溃破所致病灶分布平均起病急有

全身中毒症。

113、DIP具有的

特点病变分布平均一致肺泡内大量巨噬细胞聚集呈泡沫

状细胞间隔少量胶原纤维沉积和细胞浸润预后好常自然改善或缓解激

素

治疗反映好。

114、抗结核药物中有细胞内杀菌作用的药物链霉素、左氧、利福平、

异烟肿、

毗嗪酰胺

115、支气管哮喘发作时患者呈现胸廓胀满呈吸气状态呼吸幅度小。

116、晚期出现蜂窝肺的疾病有特发性肺纤维化、肺结节病、

组织细胞增生症

XSLE肺损害。但肺泡蛋白沉积症不会哦

117、UIP的

特点主见中老年平均年纪60岁隐匿起病乏力体重降干咳

进行性重性呼吸难题肺部Velclor爆裂样罗音杵状指。

118、糖尿病易发结核病的机制VitA缺乏抵抗力弱糖、脂代谢紊乱。

肥11胖不是

119、肺心病使用利尿剂时HCT易导致代碱+低钾低氯

122、继发性气胸可见于哮喘、COPD、肺化脓性病、子宫内模异位症、

机械通

气。

122、肺炎链球菌肺炎的并发症三炎胸膜炎、心包炎、脑膜炎休克、

机化

性肺炎。

121、缺氧和CO2潴留可使脑动脉、

冠动脉扩张皮肤腹腔血管与肺藐小动脉

收缩。

122、机械通气的

并发症有过度通气呼碱通气不足代酸低氧血症血压降心

输出量降气压过高致肺损伤呼吸机相关性肺炎VAP

123、可致慢性肺心病肺动脉高压的

机理肺血管阻力增添慢性缺氧血粘度

增添肺小动脉痉挛。

124、

肺气肿肺功能查抄常提示有阻塞性通气障碍弥散功能降低气道阻力

升高。

125、损伤肝脏的抗结核药RFP、INH、PAS乙胺丁醇和链霉素无

126、痰结核菌查抄是诊断结核病的

主要依据拟定化疗方案依据审核疗效

指标随访病情的指标。

127、肺癌合并积液的缘故阻塞性肺炎、肿瘤克制、胸膜转移、

侵占淋巴管。

128、对于早期肺癌的诊断可用的查抄有X线、CT、纤维支镜、

痰脱落C检

查。

129、1/2000PPD阴性可见于严峻结核病、HIV、感染在四周内、

应用皮质激素

或免疫抑制剂、结节病或淋巴瘤、无结节病。PPD阳性只能提示曾经感染如

121/10000强阳性提示有结核有运动性婴幼儿代价比成人大。

BCG接种四周后阳

转抗结核治疗后PPD反映不会减弱

130、对体位引流有益的情况是支扩并感染、肺脓肿而结核空洞不对哦

131、慢支炎进行X胸片的目的是察看有无并发症、

排除其它肺部疾病至于

与诊断、病因及领会心脏情况无关哦至于在诊断前需排除的

疾病有结核、肺

炎、支扩、肺癌。

132、肺科时说杵状指有的病是支扩、肺脓肿、肺癌。肝硬化、

亚急性心内膜

炎其实也有

133、急性肺脓肿治疗结果取决于抗生素使用是否恰当、引流是否通畅。

与部

位、类型无关肺脓肿需排除支扩并感染、肺癌、结核并空洞、

肺囊肿/肺大

泡并感染、大叶性肺炎。

134、肺癌因支气管阻塞引起的X线征象有段/叶局限性肺气肿、

阻塞性肺不张。

135、慢性肺脓肿与慢纤空相比具有发病较急、痰脓臭、PPD阴性、

有杵状指。

136、慢性肺心病常见的心电图改变低电压、肺性P波、电轴右偏、

右心室肥

厚

137、肺炎大叶实变时患侧可出现浊音、语颤增强、支气管呼吸音、

胸膜磨擦

音0

138、与原发性肺脓肿有关的情况是误吸、呼吸道抵抗力降低、

鼻咽口有病灶、

病原菌。

139、有关呼衰呼吸难题不必然呼衰、

紫组平常反映缺氧有紫组不必然呼衰、

紫组不必然缺氧、呼衰不必然紫维。

132、

有关肺结核急粟常伴结核性脑膜炎慢纤空常沿支气管播散亚急血播13

常对称分布于两中上肺野原发肺TB可出现肺内血行播散。

133、

支庙癌腔内堵塞引起肺不张气管移向患侧同侧呼吸运动减弱呼吸音

减弱甚至消散触诊语颤减弱叩之浊音肺下界上移。

134、继发性肺结核不易产生血播多由内源性感染所致。

135、肺心病早期有如下体征剑突下收缩期搏动、

三尖办区收缩期杂音肺A

办区第二心音亢进肺气肿肺功能呈阻塞性通气功能障碍。

136、吸入性肺脓肿好发于右上叶后双肺下叶背段。

137、慢阻肺产生呼衰机理弥散功能障碍Q/V比例