医院感染知识学习

医院感染知识学习各位领导、各位同事：下午好！2012年4月6日我参加了《上饶市医院感染管理赔训班》，这次培训班办班目的是:<1>基层医疗机构感染控制工作存在严重安全隐患,必须加强院感知识以及管理的培训与学习.<2>上饶市即将开展一级医院评审,评审标准要求各医院掌握并达标.结合这次培训和我院院感控制工做的具体情况,与大家一起学习一些院感新知识、新要求,复习一下院感基本知识.什么是医院感染:[Hospitalinfection.HI.Nosocomialinfection.NI.]医院感染亦称医院获得性感染,是指病人在住院期间所获得的一切感染,包括在医院内感染出院后发病的病人.医院感染分类:按病原体来源不同分为两类<1>外源性感染:也称交叉感染,病原体来自其他住院病人、医务人员、陪护家属、医院环境.感染可散发,也可暴发,通过加强消毒灭菌、隔离措施和宣传教育可以得到预防和控制.<2>内源性感染:病源体来自病人自身储菌库(皮肤、口咽、泌尿生殖道、肠道)的正常菌丛或外来的已定植菌.感染呈散发,就目前水平还难以有效预防和控制.医院感染发生的危险因素：<1>滥用抗生素破坏正长菌群的生态平衡.<2>多次使用侵袭性操作.<3>环境污染严重，包括医院中一切医疗用具、空气、医务人员的手和一切医疗器械表面。清洁的产品（cleanproducts）七．何谓手卫生:手卫生为洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。八．为什么要加强医务人员手卫生通过加强医务人员手卫生，可直接降低医院感染发病率30﹪—40﹪，特别是耐药菌株的医院感染绝大部分是通过医务人员的手传播的。九、在临床工作中下列情况应该洗手1.直接接触病人前后2.执行无菌技术操作前后3.穿脱隔离衣前后4.接触清洁或无菌物品前5.接触病人粘膜、破损皮肤后6.接触污物后7.接触病人血液、体液、分泌物、排泄物后8.脱手套后9.进食或下班前。十．Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类环境医务人员手卫生学标准：Ⅰ类：医务人员手≤5cfu／㎝2，不得检出致病菌。外科手消毒不得检出任何细菌。Ⅱ类：医务人员手≤5cfu／㎝2,不得检出致病菌，新生儿室、早产儿室医务人员手不能检出沙门氏菌。外科洗手消毒不得检出任何细菌。Ⅲ类：医务人员手≤10cfu／㎝2,不得检出致病菌，儿科病房医务人员手不能检出沙门氏菌。十一．六步洗手法1.掌心相对，手指并拢，相互搓擦；2.手心对手背，沿指缝相互搓擦；3．掌心相对，双手交叉沿指缝相互搓擦；4.一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行；5.弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交替进行；6.将5个手指尖并拢在另一手掌心搓揉，交替进行。《七步洗手法：六步洗手加双手腕关节交替搓揉清洗》十二．医院感染管理知识培训要求有医院感染管理培训计划、培训大纲和培训教材实施全员培训。全员指：新入职人员、医护、工勤人员、管理人员(机关后勤)、患者(患者、家属、探视、商家)在职医务人员每年培训应达4学时，新职工岗前培训3学时，专职人员15学时.十三．医务人员在医院感染预防控制中应掌握的基本知识:医务人员应掌握无菌技术操作规程、医院感染诊断标准、抗感染药物合理应用指针、消毒器械正确使用、手卫生、标准预防和医疗废物管理等相关知识。十四．何谓标准预防标准预防即认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，接触这些物质时都需要进行隔离，采取有效防护措施。其基本特点为:<1>既要防止血液性疾病的传播，也要防止非血液性疾病的传播。<2>强调双向防护：既防止疾病从病人传至医务人员，又要防止疾病从医务人员传至病人。<3>根据疾病的主要传播途径采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微量隔离。十五．何谓医务人员职业暴露指医务人员在从事诊断、治疗、护理、预防、检验等工作中，意外被病人的血液、体液污染了皮肤或黏膜，或被用于病人的锐器如针头、刀片及其他利器刺伤皮肤，有可能被病原体感染的情况。十六．何为医院感染暴发是指一个医院在一段时间内某种医院感染病例不断发生，其发生率显著超过历年散发发病率水平或为前一年同期的2—3倍。十七．医院感染监测的主要内容:有发病情况的监测、流行病学的监测、环境卫生学监测、抗生素使用情况的监测、消毒、灭菌、隔离、无菌技术质量的监测和病原微生物等方面的监测。十八．抗生素使用情况监测：主要监测抗生素使用率、使用种类、预防用药、联合用药、不合理用药及药物敏感试验十九．医院感染的不良后果<1>增加病人的痛苦，影响病人的安危。<2>增加了个人及医院和社会的经济负担。<3>增加了医疗护理工作的负担。<4>造成不良的社会影响。<5>阻碍了现代医学的发展。<6>损害医务人员的健康。二十．国际上感染管理新进展<1>2006年：“感染控制IC”更改为“感染预防IP”<2>2007年：提倡医院感染零宽容<3>2008年：保险公司对部分医院感染停止付费。卫生部院感控制新思路：停止支付部分医院感染的诊疗费用。这次培训传达卫生部领导讲话：不论医院大小，任何一个医院都要把医院感染管理工作作为最基本的常规建设，做到人人皆知，硬件虽重要，但最重要的还是软件。不抓医院感染防控，将会付出惨痛的代价。事故的发生是量的积累的结果，再好的技术，再完美的规章，在实际操作的层面也无发取代人自身的素质和责任心，医院感染管理的工作主线就是抓落实！通过这次培训，我深刻体会到：全院上下，从领导到基层员工应该全民动员、人人参与、人人重视，人人过关。深刻领会院内感染的危害以及控制预防院感的重要性，在也不能无动于衷，杜绝事不关己高高挂起的现象。每个人都应该努力学习并掌握所有相关法律法规与专业知识，并正确运用到每项工作当中。有的人借口没有继续学习的时间和机会，其实不然，当今获取知识的途径有很多种，可以外出进修培训学习，也可以院内参加培训，同事之间互相交流取经，看书自学，网络学习等等，现在网络这么发达，各种知识应有尽有，关键是学习的态度！不是非得是某某著名人物讲的或是某某著名学府出来的才是好的，不管什么身份地位的人，也不管