黄帝内经异法方宜论和痹症论

黄帝内经异法方宜论“异法”的意思就是：治疗方法不同。但治疗结果却是“皆愈”，这是因为地域使然、地势使然。是因为这几个得了同样的病的人来自不同的地方。因为一方水土养一方人。就会形成对他体质和健康甚至心态造成不同的影响。医生必须根据病人来自的地域，分析他的体质，给他以适当的治疗手段，此为“方宜”黄帝问曰：医之治病也，一病而治各不同，皆愈何也？

岐伯对曰：地势使然也。

故东方之域，天地之所始生也。鱼盐之地，海滨傍水，其民食鱼而嗜咸，皆安其处，美其食。鱼者使人热中，盐者胜血，故其民皆黑色疏理。其病皆为痈疡，其治宜砭石。故砭石者，亦从东方来。

西方者，金玉之域，沙石之处，天地之所收引也。其民陵居而多风，水土刚强，其民不衣而褐荐，其民华食而脂肥，故邪不能伤其形体，其病生于内，其治宜毒药。故毒药者亦从西方来。

北方者，天地所闭藏之域也。其地高陵居，风寒冰冽，其民乐野处而乳食，脏寒生满病，其治宜灸焫。故灸焫者，亦从北方来。

南方者，天地所长养，阳之所盛处也。其地下，水土弱，雾露之所聚也。其民嗜酸而食胕，故其民皆致理而赤色，其病挛痹，其治宜微针。故九针者，亦从南方来。

中央者，其地平以湿，天地所以生万物也众。其民食杂而不劳，故其病多痿厥寒热。其治宜导引按蹻，故导引按蹻者，亦从中央出也。

故圣人杂合以治，各得其所宜，故治所以异而病皆愈者，得病之情，知治之大体也。

问：世间上，医生们治病，同样的病而治疗方式各不相同，但都可治愈是为什么呢？答：古老的治疗方式发明、发源与生活环境密切相关。例如在华东地区（包括山东、江苏、安徽、浙江、福建、上海）“天地之所始生也”，风热气象。,气候温和，是出产鱼和盐的地方。由于地处海滨而接近于水，所以该地方的人们多吃鱼类而喜欢咸味,他们安居在这个地方，以鱼盐为美食。但由于多吃鱼类，鱼性属火会使人热积于中，过多的吃盐，因为咸能走血，又会耗伤血液，所以该地的人们，大都皮肤色黑，肌理松疏，该地多发痈疡之类的疾病。又特产砭石，发明了用砭石的锋芒来破皮引流,还常用砭石来刮沙治疗。所以砭石治疗方式，是发源于华东地区的。在西北地区（包括宁夏、新疆、青海、陕西、甘肃）“天地之所收引也”，干燥气象。是多山旷野，盛产金玉，遍地沙石，这里的自然环境，象秋令之气，有一种收敛引急的现象。该地的人们，依山陵而住，其地多风，水土的性质又属刚强，而他们的生活，不堪考究衣服，穿毛巾，睡草席，但饮食都是鲜美酥酪骨肉之类，因此体肥，外邪不容易侵犯他们的形体，他们发病，大都属于内伤类疾病（如肿瘤用有毒的生半夏、生南星、生川乌、生草乌合捣烂外敷来消除）。对其治疗，发明了用药物外治。因此药物外用治病方式，是发源于西北地区的。在华北地区（包括北京、天津、河北、山西、内蒙古），“天地所闭藏之域也”，寒冷气象。自然气候如同冬天的闭藏气象，地形较高。人们依山陵而居住，经常处在风寒冰冽的环境中。该地的人们，喜好游牧生活，四野临时住宿，吃的是牛羊乳汁，因此内脏受寒，易生胀满的疾病。对其治疗，发明了用艾火炙灼、局部挼按。所以火炙灼的治疗方式与按摩治疗方式，是发源于华北地区的。在华中地区（包括湖北、湖南、河南、江西），其地平以湿，“天地所以生万物也众”，人体肥胖呈痰湿盛现象。地形平坦而多潮湿，物产丰富，所以人们的食物种类很多，生活比较安逸，这里发生的疾病，多是痿弱、厥逆、寒热等病，这些病的治疗，发明了用呼吸吐纳、屈伸俯仰，活动关节和“按”与“蹻”两种按摩手法的方法。所以呼吸吐纳气功、屈伸俯仰，活动关节和“按”与“蹻”两种按摩手法的治疗方式，是发源于华中地区的。虽然古老的砭石刮或刺、药物外敷、火疗、按挼、针刺、气功、推拿等等治疗方式，是真对不同的疾病而发明的，是发源于不同地区的。但在古代就有高明的人士，认真研究，并且综合利用了这些治疗方式，来创造性地扩展治疗各种疾病，这样一经研发与推广，许许多多疾病就都得到了使用不同方式来治愈的机会。所以现今世间上，医生们治病，同样的病而治疗方式各不相同，但都可治愈。医生们有了明确诊断和撑握恰当的治疗方式的传统，就是这个原因的。

从以上情况来看，高明的医（医疗机构、医生），要能够将这许多治病方法综合起来，根据具体情况，随机应变，灵活运用，使患者得到适宜治疗。所以在世上，治疗方式尽管各有不同，而结果是疾病都能痊愈。这是由于医生能够了解病情，并掌握了治疗大法的缘故。

黄帝向岐伯——他的老师请教说，我发现医生给人治病的时候啊，看到这几个人得的是同样的病，但是呢，医生却用不同的方法，这个方法指什么？我们指的是大的方法，比如说我们法可以分成什么？内治、外治。药也有内服药和外用药。文章中列举了砭石的方法；用针刺的方法；有艾灸的方法；还有内服中药；还有这个导引、按蹻的方法。不止于此，还有佩的方法、服的方法。但是，在这种方法它有一个基本的指导原则，就是最后医生选择这种不同的方法，最后指导它那原则是什么？其实就是我们说的那个“道”。“道”、“法”、“术”、“器”。方向是“道”，至于采取什么样的方法？那就是具体的操作了。这就是涉及到我们中医看病时候有一个问诊。在问完名字后会问“何方人氏”

一方水土养一方人。或者人杰地灵，地灵人杰，这方水土产生的那个人，他有一种特定的饮食、风俗，等等习惯，会造就他不同的状态，比如健康状态、心理状态、性格状态。我们经常说，“穷山恶水出刁民”，或者说，有句话叫