2023年中级职称考试临床医学检验主管技师基础和专业知识、专业实践能力历年高频考题带答案难题附详解

2023年中级职称考试临床医学检验主管技师基础和专业知识、专业实践能力历年高频考题带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考点(共50题)1.直接Coombs试验使用的红细胞A.O型红细胞B.AB型红细胞C.A型红细胞D.B型红细胞E.自身红细胞2.血小板和血管壁的相互作用中，生理作用完全相反的调控系统是下列哪一对______A.TXA2，PGI2B.TXB2，PGI2C.PGG2，PGD2D.TXB2，PGE2E.TXA2，HHT3.血红蛋白测定的临床意义，下列哪项概念是错误的

A.贫血时红细胞减少，血红蛋白降低两者减少程度是一致的B.红细胞的主要成分为血红蛋白C.每个红细胞含有一定量的血红蛋白D.一般情况下，随红细胞的增多和减少，血红蛋白常随之发生相应的变化E.在一天之间血红蛋白的量会有波动4.患者男性，29岁，农民。发热，全身酸痛5天，查体：体温40℃，球结膜充血，腋窝及腹股沟淋巴结肿大，且有压痛，双侧腓肠肌压痛明显，肝脾肋下可及，双肾区叩击痛，尿蛋白(++)，红细胞2～3个/高倍镜，白细胞3～4个/高倍镜，诊断应首先考虑A.病毒性肝炎B.肾综合征出血热C.急性囊虫病D.伤寒E.钩端螺旋体病5.要定量检测人血清中的生长激素，采用的最佳免疫检测法是

A.免疫荧光法B.免疫酶标记法C.细胞毒试验D.放射免疫测定法E.补体结合试验6.下列论述中哪一项是错误的

A.血糖标本放置于冰箱中(4℃)其测定结果将发生正误差B.健康人的尿葡萄糖定性试验阳性C.糖尿病患者体内三大物质(糖、蛋白质、脂类)代谢均出现紊乱D.糖尿病病情轻重与血糖升高程度密切相关E.糖尿病具有遗传易感性7.免疫系统包括(

)A.免疫器官B.免疫细胞C.免疫分子D.以上均是E.以上都不是8.下列哪些物质是缩血管性的______A.血栓素A2(TXA2)B.前列环素(PGI2)C.乙酰胆碱D.激肽E.以上都是9.能产生自溶酶的细菌是A.奇异变形杆菌B.鼠伤寒杆菌C.霍乱弧菌D.脑膜炎奈瑟菌E.铜绿假单胞菌10.下述有关淋巴细胞冷冻保存的叙述中，哪条是错误的A.液氮内可长期保存B.深低温环境可中断细胞的代谢C.应迅速解冻D.可采用两步降温法E.不需加冷冻保护剂11.正常成熟红细胞平均寿命为

A.50天B.60天C.80天D.100天E.120天12.研究抗生素的抑菌活性应选择细菌生长的哪一期

A.迟缓期B.对数增殖期C.稳定期D.衰亡期E.非对数增殖期13.血清甘油三酯的平均生物学变异为

A.6.1%～11%B.23%～40%C.7%～12%D.9.5%E.7%～8%14.白细胞裂孔现象是指A.原始细胞形态有裂孔B.较成熟的中间细胞缺如C.原始细胞的细胞核有明显凹陷D.成熟粒细胞缺如E.增生低下，但原始细胞仍≥30%15.有关内毒素的描述哪项是错误的______A.均由革兰阴性菌产生B.其化学成分为脂多糖C.160℃，2～4小时才被破坏D.毒害效应具有组织器官选择性E.毒性作用较弱16.AT能抑制哪种凝血因子的活性A.因子ⅢB.因子ⅤC.因子ⅦD.因子ⅧE.因子Ⅸ17.在制备培养基时，常需用比色管法，比色来调整pH值，而制标准比色管时常用哪种缓冲液

A.巴比妥缓冲液B.硼酸缓冲液C.磷酸盐缓冲液D.Tris盐酸缓冲液E.醋酸-醋酸盐缓冲液18.骨髓检验对下列哪项不能作出肯定诊断的疾病

A.白血病B.巨幼细胞性贫血C.缺铁性贫血D.多发性骨髓瘤E.骨髓纤维化19.评价检验方法可接受性的判断方法中，更客观的准则是A.单值判断指标B.置信区间判断指标C.Delta-检验系统D.方法决定图判断E.特异性判断能力20.血清甘油三酯酶法的第一步反应是

A.将胆固醇酯用胆固醇酯酶水解掉B.先用毛地黄皂苷沉淀游离胆固醇C.用皂化反应分离甘油D.用脂蛋白脂肪酶水解甘油三酯E.用有机溶剂抽提纯化脂质21.化学发光的基本原理是发光物由于______A.在一定波长激发光照射下发光B.在化学反应中获得能量而发光C.在电子激发态时发光D.在电子激发态返回基态时释放能量而发光E.某物在化学反应中生成发光物而发光22.患者男性，69岁。咳嗽、咳痰，带血丝，既往有抽烟史30余年，约20支/日。痰液脱落细胞检查：细胞呈细长形；含有一个深染而细长的胞核，核染色质粗糙，居中，无核仁；胞质含角质，染鲜红色，提示为A.大细胞未分化癌B.蝌蚪形癌细胞C.纤维形癌细胞D.非角化型鳞癌E.腺癌23.胰岛素原比胰岛素A.多一段14肽B.少一段14肽C.多一段C肽D.少一段C肽E.结构一样24.维生素K缺乏的患者，下列哪组因子减少A.因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅶ、ⅧB.因子Ⅱ、Ⅵ、Ⅴ、ⅣC.因子Ⅲ、Ⅵ、Ⅸ、ⅩD.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩE.因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅷ25.Vero细胞是下列哪一种细胞

A.人二倍体细胞B.原代地鼠肾细胞C.中国地鼠卵巢细胞D.原代鸡胚细胞E.非洲绿猴肾细胞26.下列符合酶免疫分析技术特点的是A.几乎所有的可溶性抗原-抗体系统均可用于检测B.最小检测量在μg水平C.步骤简单，易于自动化D.灵敏度低于放射免疫分析E.酶标记物有效期较短27.下列可引起仪器法红细胞计数结果偏低的影响因素是A.多量巨大血小板B.高白细胞C.高脂血症D.冷球蛋白血症E.冷凝集素28.恶病质素主要由哪种细胞产生

A．T细胞

B．B细胞

C．中性粒细胞

D．树状突细胞E．单核巨噬细胞29.抗原的抗原性是由抗原决定簇的

所决定A.决定簇的性质B.决定簇的数目C.决定簇的大小D.决定簇亲源关系E.决定簇的空间构象30.正常血细胞PAS反应，下列哪项不正确______A.原粒细胞阴性反应，早幼粒细胞后阶段阳性逐渐增强B.幼红细胞和红细胞均呈阳性反应C.大多淋巴细胞为阴性反应，少数淋巴细胞呈阳性反应D.巨核细胞和血小板均呈阳性反应E.急生单核细胞性白血病时，原始单核细胞的阳性反应物质呈红色颗粒状，弥散分布31.肾小球可以滤过血浆是依靠

A.有效渗透压作用B.有效滤过压作用C.逆流倍增作用D.主动转运E.易化扩散32.冷凝集的抗体主要是______A.IgMB.IgGC.IgAD.IgDE.IgE33.血清脂蛋白电泳可分α-脂蛋白、前β-脂蛋白、β-脂蛋白及乳糜微粒四个条带，α-脂蛋白中所含的载脂蛋白是A.载脂蛋白AB.载脂蛋白BC.载脂蛋白CD.载脂蛋白DE.载脂蛋白E34.对质量体系的总要求可以归纳为

A.写你所做的(应该做到的事情一定要写成文件)B.做你所写的(写入文件的内容一定要做到)C.记你所做的(做到的事情一定要有记录)D.以上都对E.以上都不对35.在局部黏膜抗感染免疫中起重要作用的Ig是

A.IgG1B.IgG4C.IgAD.slgAE.IgE36.肾移植中，供受双方共有的哪种HLA抗原越多，移植成活率越高

A.HLA-AB.HLA-BC.HLA-CD.HLA-DRE.HLA-DP37.Ⅰ型超敏反应的主要特点包括A.IgE与IgG介导B.发生速度快，消失也快C.NK细胞为效应细胞D.引起功能紊乱与组织损伤E.造成组织损伤38.钙、镁离子测定的参考方法是

A.火焰光度法B.邻甲酚酞络合酮法C.过锰酸钾滴定法D.原子吸收分光光度法E.EDTA络合滴定法39.正常血小板的平均寿命为A.1～2dB.2～4dC.7～14dD.15～21dE.120d40.人类的白细胞分化抗原是

A.Lyt抗原B.Ly抗原C.CD抗原D.HLA抗原E.黏附分子41.关于肝素的性质，下列说法正确的是A.是通过与血液中钙离子结合而起抗凝作用的B.是血液细胞计数分析的首选抗凝剂C.做血沉的抗凝剂最恰当D.可促进凝血活酶及凝血酶形成E.是RBC渗透脆性试验理想的抗凝剂42.流式细胞术(flowcytometry)可用于______A.T细胞表型测定B.T细胞总数测定C.进行定位检测D.淋巴细胞分离E.分离B细胞43.Ⅰ型高脂蛋白血症是指空腹血浆A.CM升高B.VLDL升高C.LDL升高D.LDL及VLDL升高E.IDL升高44.急性冠脉综合征(ACS)包括下列哪些疾病______A.不稳定心绞痛B.非ST段抬高的心肌梗死C.常见的ST段抬高的心肌梗死D.无Q波急性心肌梗死E.心力衰竭45.红细胞渗透脆性增加见于______A.球形红细胞增多症B.靶形红细胞增多症C.口形红细胞增多症D.镰形红细胞增多症E.珠蛋白生成障碍性贫血46.患者红细胞与抗A及抗B均不产生凝集，其血清与A、B红细胞均产生凝集，则此患者的血型为A.A型B.B型C.O型D.AB型E.Al型47.患者HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-Hbe(-)、抗-HBclgM(+)、抗-HBs(-)，正确的判断是

A.患急性乙型肝炎B.患慢性乙型肝炎C.患慢性迁延性肝炎D.乙肝恢复期

E．患慢性活动性肝炎48.偶联过氧化物酶(POD)作为工具酶的反应中，如显色底物为4-氨基安替比林(4-AAP)，最后呈色为A.蓝色B.黄色C.红色D.紫色E.棕色49.胆固醇含量最高的脂蛋白是A.乳糜微粒B.极低密度脂蛋白C.中间密度脂蛋白D.低密度脂蛋白E.高密度脂蛋白50.温度对酶促反应的影响是______A.温度从80℃开始，每增加10℃，酶促反应速度增加1～2倍B.能降低酶促反应的活化能C.从25～35℃增高10℃，酶促反应速度将增加1倍D.超过37℃后，温度升高时，酶促反应变慢E.超过100℃后，温度升高时，酶促反应加快第1卷参考答案一.综合考点1.参考答案：E[解析]直接Coombs试验检验的是受检者红细胞上的不完全抗体，因此用的是自身红细胞。2.参考答案：A[解析]TXA2是腺苷酸环化酶的重要抑制剂，使cAMP生成减少，促进血小板聚集和血管收缩；PGI2是腺苷酸环化酶的重要兴奋剂，使cAMP生成增加，从而抑制血小板聚集和扩张血管。3.参考答案：A4.参考答案：E[解析]本题主要考查钩端螺旋体病的临床症状。感染钩端螺旋体病的会出现一些中毒症状，如发热、乏力、肌疼、眼结膜充血、浅表淋巴结肿大等，并会有肝肾功能的损害。5.参考答案：D6.参考答案：AB7.参考答案：D8.参考答案：A9.参考答案：D[解析]脑膜炎奈瑟菌能产生自溶酶，培养物不及时转种，数日内细菌即可死亡。10.参考答案：E[解析]液氮深低温(-196℃)环境保存细胞，加入二甲亚砜作为保护剂。11.参考答案：E12.参考答案：B13.参考答案：B14.参考答案：B[解析]白血病裂孔象是指骨髓中较成熟的中间细胞缺如，但残留少量成熟粒细胞。这种现象主要见于急性粒细胞白血病。15.参考答案：D16.参考答案：E[解析]AT主要灭活具有丝氨酸蛋白活性的凝血因子，如凝血酶、Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa等。17.参考答案：C18.参考答案：C19.参考答案：B[解析]“单值判断指标”判断和“方法决定图判断”是基于观察误差的点估计或单值估计。其假定收集足够的数据提供单值观测误差的可靠估计。更客观的准则可通过估计试验误差的置信区间来进行，因为这种方法考虑了采集数据量的不确定度。20.参考答案：D21.参考答案：D22.参考答案：C[解析]男性患者，咳嗽、咳痰、咯血，有抽烟史，符合肺癌。细胞呈细长形，胞核深染而细长，胞质含角质，染鲜红色，符合角化型纤维形癌细胞。23.参考答案：C24.参考答案：D[解析]维生素K依赖性凝血因子在肝合成，包括凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、蛋白C、蛋白S，维生素K缺乏或利用障碍会使得这些凝血因子的谷氨酸不能γ-羧基化形成γ-羧基谷氨酸残基，从而活性降低出现凝血障碍。25.参考答案：E26.参考答案：A27.参考答案：E[解析]冷凝集素会导致红细胞发生聚集，在进行计数时聚集的红细胞会被当作一个红细胞计数，故会导致结果偏低。28.参考答案：E[解析]肿瘤坏死因子有两种，即TNF-α和TNF-β，TNF-α由细菌脂多糖活化的单核巨噬细胞产生，可引起肿瘤组织出血坏死，也称恶病质素。29.参考答案：ABE30.参考答案：B31.参考答案：B32.参考答案：A33.参考答案：A[解析]α-脂蛋白对应HDL，前β-脂蛋白对应VLDL，β-脂蛋白对应LDL。而HDL所含的载脂蛋白是载脂蛋白A。34.参考答案：D35.参考答案：D[解析]SIgA为双聚体，性能稳定，在局部浓度大，能抑制病原体和有害抗原黏附在黏膜上，具有调理和溶解作用，构成了黏膜第一线防御机制。在母乳中的SIgA提供了婴幼儿出生4～6个月的局部免疫屏障。36.参考答案：D37.参考答案：BⅠ型超敏反应是由于变应原再次进入体内后引发的超敏反应。反应的特点包括：发生快，几秒钟至几十分钟内出现症状，消退亦快；为可逆性反应。由结合在肥大细胞和嗜碱性粒细胞上的IgE抗体所介导。主要病变在小动脉，毛细血管扩张，通透性增加，平滑肌收缩。有明显的个体差异和遗传背景。补体不参与此型反应。38.参考答案：D39.参考答案：C40.参考答案：C41.参考答案：E[解析]肝素的抗凝机制为可加强抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)灭活丝氨酸蛋白酶，从而具有阻止凝血酶形成，对抗凝血酶和阻止血小板聚集等多种作用。尽管肝素可以保持红细胞的自然形态，但由于其常可引起白细