2023年研究生类中医硕士中医诊断学历年高频考题带答案难题附详解

2023年研究生类中医硕士中医诊断学历年高频考题带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.历年考点试题黑钻版(共50题)1.痄腮2.完谷不化3.吐舌4.试述同病异证与异病同证的内涵。5.肝郁气滞证6.体质的形成、分类与中医辨证的关系如何。7.消谷善饥8.心阳暴脱证9.心火亢盛证与膀胱湿热证均可出现小便赤、涩、灼、痛，如何从病机及症状加以鉴别?10.吴某，女，44岁，三年前胆病手术后即多汗，静则肌肤潮湿，动则汗出淋漓，并见腰腿酸冷，气短懒言，纳呆便溏，夜尿极多，精神不振，面色白，舌淡边有齿痕，脉沉迟无力。请做出证候诊断及分析。11.脊疳12.心火亢盛证与膀胱湿热证均可出现小便赤、涩、灼、痛，如何从病机及症状加以鉴别?13.心气虚证，心阳虚证和心阳暴脱三证的临床特点和内在联系。14.痰证15.表里出入16.血分证17.腐苔与腻苔在形态和主病上有何不同?18.常见的病理舌态有哪些，各自的临床意义是什么?19.顿咳20.如何理解宏观辨证与微观辨证(现代医学客观指标)相结合?21.何谓气逆证?试述其常见类型及临床表现。22.弄舌23.证候错杂24.试述舌象研究方法及其进展。25.刘某，女，48岁，近一年晨起面部浮肿，脘闷下肢浮肿，小便检查无异常，畏寒肢冷，腰部冷痛，带下清稀量多，月经后期量少，食欲尚好，二便如常，舌淡嫩苔薄白而润，脉沉迟无力。请作出证候诊断及分析。26.范某，女，30岁，一年前因人流手术不当，致子宫出血过多，至今身体虚弱。现面色酰白，畏寒肢冷，气短乏力，精神萎靡，乳房萎缩，阴毛脱落，性欲冷淡，月经后期而量极少，腰酸膝软，下肢时有浮肿，二便如常，舌淡嫩苔少脉沉细无力。请做出证候诊断及分析。27.麻疹、风疹、瘾疹三者的出疹特点有何不同?28.何谓壮热和潮热，试述其表现特点?29.弄舌30.证候错杂31.一指定三关32.肝风内动有几个类型?各型的临床表现?33.何谓气逆证?试述其常见类型及临床表现。34.血分证35.范某，女，30岁，一年前因人流手术不当，致子宫出血过多，至今身体虚弱。现面色酰白，畏寒肢冷，气短乏力，精神萎靡，乳房萎缩，阴毛脱落，性欲冷淡，月经后期而量极少，腰酸膝软，下肢时有浮肿，二便如常，舌淡嫩苔少脉沉细无力。请做出证候诊断及分析。36.心肾不交证37.中风病、痫病、痿病、痹病的异常动作姿态是什么?38.体质的形成、分类与中医辨证的关系如何。39.请写出“症状”、“证”、“病”各自的概念及三个概念之间的主要区别。40.裂纹舌41.并病42.内燥43.大肠湿热证44.举例说明头发对临床辨证的意义?45.试述表证与里证的鉴别要点。46.心肾不交证47.滑泻48.痰证49.熊某，男，24岁，两个月前过食生冷，当晚腹痛腹泻，曾服西药，病情稍好，今日腹泻加剧，面色晦暗不择，泄下清稀如水，日7～8次，脘腹闷胀纳呆泛恶欲吐，口淡不渴，头身重困，舌苔白腻脉缓。请作出证候诊断及分析。50.内燥第1卷参考答案一.历年考点试题黑钻版1.参考答案：一侧或两侧腮部以耳垂为中心肿起，边缘不清，按之有柔韧感或压痛，为外感温毒之邪所致。2.参考答案：完谷不化即大便中经常含有较多未消化的食物，多见于脾胃虚寒或肾虚命门火衰所致的泄泻。3.参考答案：舌伸出口外，不能回缩，为心脾有热，病情危急时见吐舌，多为心气已绝。4.参考答案：(答案略)5.参考答案：肝的疏泄功能失常，疏泄不及致气机郁滞的证候。6.参考答案：(答案略)7.参考答案：食欲过于旺盛，进食量多，食后不久即感饥饿，又称为多食易饥。为胃火炽盛，腐熟太过所致。8.参考答案：心阳暴脱证：心阳衰微，阳气暴脱的危重证候。9.参考答案：心火亢盛的小便赤、涩、灼、痛是因心火亢盛，下移小肠，因心与小肠相表里，小肠的分利水湿功能失常，故必兼有心烦失眠或口舌生疮等心火亢之症状。膀胱湿热证则因湿热蕴结膀胱，气化不利而致小便热、急、痛、涩，或砂石，或血尿或混浊，且肾与膀胱相表里，故常波及于肾而病。10.参考答案：证型：脾胃阳虚分析：术后体虚及肾，肾阳不足则腰腿酸冷，夜尿频频，不能温煦脾土则纳差便溏，脾胃同病阳气虚弱，卫外失固则汗出不止，舌淡白边有齿痕脉沉迟无力均为阳虚之象。11.参考答案：即病人极度消瘦，以致脊骨突出似锯，为脏腑精气亏损之象。12.参考答案：心火亢盛的小便赤、涩、灼、痛是因心火亢盛，下移小肠，因心与小肠相表里，小肠的分利水湿功能失常，故必兼有心烦失眠或口舌生疮等心火亢之症状。膀胱湿热证则因湿热蕴结膀胱，气化不利而致小便热、急、痛、涩，或砂石，或血尿或混浊，且肾与膀胱相表里，故常波及于肾而病。13.参考答案：心气虚证以气虚证及心悸为主症。心阳虚证以心悸，胸痛或憋闷及阳虚证为主症。心阳暴脱以心阳虚基础上突出冷汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱，心痛剧烈，面色苍白，口唇青紫，脉微欲绝。三证是心功能能由轻到重，由重到衰，心阳虚是心气虚的进一步发展，心阳暴脱是心阳虚的基础上阳气的突出脱失。14.参考答案：痰浊停阻于脏器组织之间，或见于某些局部，或流窜全身而表现的证候，称为痰证。15.参考答案：表证不解，内传而变成里证；或病邪从里透达于外。16.参考答案：温病，温热病邪深入阴血，导致动风、动血、耗阴的证候。17.参考答案：腐苔是苔质颗粒较粗大而根底松浮，如豆腐渣堆铺舌面，边中皆厚，揩之可去，或成片脱落，舌底光滑者。腐苔多见于胃气衰败，湿邪上泛之证。腻苔是苔质颗粒细腻致密，融合成片，中间厚边周薄，紧贴于舌面，揩之不去，刮之易脱落。腻苔主湿浊、痰饮、食积、18.参考答案：答：萎软多为伤阴或气血俱虚。强硬多见于热入心包，或为高热伤津，或为风痰阻络。歪斜主肝风夹痰，或痰瘀阻滞经络。颤动主动风。吐弄主心脾有热。吐舌又主心气已绝。弄舌为热甚动风的先兆。短缩多为病情危重的征象。19.参考答案：即百日咳，其咳声短促，呈阵发性、痉挛性，连声不断，咳后有鸡鸣样回声，并反复发作。20.参考答案：(答案略)21.参考答案：气逆是指气机升降失常，气上冲逆而不调所表现的病理变化。气逆是在气滞基础上的一种表现形式，常见有肺气上逆、胃气上逆、肝气上逆。肺气上逆可见咳嗽、喘息等症：胃气上逆则见呃逆、嗳气、恶心、呕吐等症；肝气上逆为肝气失调，升发太过而无制，可表现为头痛、眩晕、气从少腹上冲胸咽等症。22.参考答案：弄舌：伸舌即回缩如舌或反复口唇四周，掉动不宁者。为心脾有热。弄舌多为热甚动风的先兆。也可见于先天愚型患儿。23.参考答案：表里同时受病，而且呈现寒热虚实的性质相反，而呈错杂状态。如表寒里热证。24.参考答案：(答案略)25.参考答案：

证型：肾虚水泛。

分析：肾阳不足不能蒸水化气致水湿内停泛溢肌肤致面浮肢肿，下注带脉则带下清稀，温煦失司则畏寒肢冷，腰冷痛，肾主生殖，阳虚则月经后期而量少，舌脉均为阳虚之征。26.参考答案：

证型：肾阳虚。

分析：出血过多元气受损，肾阳亏虚温煦失司则面白，畏寒肢冷，气血运行乏力则神萎，气短乏力：肾主生殖，肾阳不足命门火衰则性欲冷淡月经后期而稀少。腰为肾之府肾主水液代谢故见腰酸膝软浮肿。27.参考答案：麻疹—疹色桃红，形似麻粒，先见于发际颜面，见延及躯干四肢，后按发出顺序逐渐消退。风疹—疹色淡红，细小稀疏，皮肤瘙痒，症状轻微。瘾疹—皮肤上突然出现淡红或淡白色丘疹，形状不一，小似麻粒，大如花瓣，皮肤瘙痒，搔之融合成片，出没迅速。28.参考答案：(1)壮热：见高热(体温在39℃以上)持续不退，不恶寒反恶热。

(2)潮热，即发热如潮汐之有定时，按时发热或按时热势更甚。其中又分为日晡潮热、湿温潮热、阴虚潮热三种。①日晡潮热特点是于下午日晡(3～5时)发热明显，或热势较高，常兼见腹满便秘等症。②湿温潮热特点是午后发热，身热不扬。③阴虚潮热常为夜间发热，可见五心发热、骨蒸潮热等。29.参考答案：弄舌：伸舌即回缩如舌或反复口唇四周，掉动不宁者。为心脾有热。弄舌多为热甚动风的先兆。也可见于先天愚型患儿。30.参考答案：表里同时受病，而且呈现寒热虚实的性质相反，而呈错杂状态。如表寒里热证。31.参考答案：为小儿诊脉时，只用大拇指诊脉，以一指向两侧滚转寻察三部。32.参考答案：肝阳化风证：眩晕欲扑，头摇头痛，项强肢颤，语言謇涩，手足麻木，或突然昏倒，不醒人事，醒后口眼歪斜，半身不遂，舌强不语，喉中痰鸣。热极生风证：高热，神昏谵语，四肢抽搐，甚则角弓反张。阴虚动风证：肝阴虚证，眩晕，手足蠕动突出。血虚动风证：肝血虚证，手足瞤动为主。33.参考答案：答：气逆是指气机升降失常，气上冲逆而不调所表现的病理变化。气逆是在气滞基础上的一种表现形式，常见有肺气上逆、胃气上逆、肝气上逆。肺气上逆可见咳嗽、喘息等症：胃气上逆则见呃逆、嗳气、恶心、呕吐等症；肝气上逆为肝气失调，升发太过而无制，可表现为头痛、眩晕、气从少腹上冲胸咽等症。34.参考答案：温病，温热病邪深入阴血，导致动风、动血、耗阴的证候。35.参考答案：

证型：肾阳虚。

分析：出血过多元气受损，肾阳亏虚温煦失司则面白，畏寒肢冷，气血运行乏力则神萎，气短乏力：肾主生殖，肾阳不足命门火衰则性欲冷淡月经后期而稀少。腰为肾之府肾主水液代谢故见腰酸膝软浮肿。36.参考答案：心肾水火既济失调反映的心肾阴虚阳亢的证候。37.参考答案：答：中风病：猝然跌倒，不醒人事，口角歪斜，半身不遂。痫病：猝然神昏，口吐涎沫，四肢抽搐，醒后如常。痿病：肢体软弱，行动不灵。痹病：关节拘挛，屈伸不利。38.参考答案：(答案略)39.参考答案：症状：病变机体的异常表现(或：疾病所反映的现象)。证：对疾病所处一定阶段的病因、病位、病性(病变性质)、病势(或：邪正盛衰)所做的病理概括。病：对疾病全过程特点(与规律)的概括(与抽象)。40.参考答案：舌面上出现各种形状的裂纹、裂沟，深浅不一，大小不等，主精血亏虚，或阴津耗损。41.参考答案：伤寒，一经之证未罢，又见它经病证。42.参考答案：在疾病过程中，由于血虚、阴津亏损等病理变化，以致机体失去濡润，可表现为干燥的症状，称内燥。43.参考答案：湿热侵犯大肠，传导失职表现的泄泻下痢为主的证候。44.参考答案：发黄干枯、稀疏易落，多属精血不足，可见于大病后和慢性虚损病人。突然片状脱发，显露圆形或椭圆形光亮头发，称为斑秃，多为血虚受风所致。青壮年头发稀疏易落，有眩晕、健忘、腰膝酸软者为肾虚。头发发痒、多屑多脂表现者为血热化燥。青年白发伴有肾虚症状者属肾虚。45.参考答案：脉象有力无力、有神无神、浮取与沉取如何。舌质胖嫩与苍老。语声的高低与低怯。体质强弱，发病原因。46.参考答案：心肾水火既济失调反映的心肾阴虚阳亢的证候。47.参考答案：或称滑泻失禁或大便失禁，指大便不能