2023年初级(士)临床医学检验技术(士)专业实践能力历年高频考题带答案难题附详解

2023年初级(士)临床医学检验技术(士)专业实践能力历年高频考题带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考点(共50题)1.下列哪些疾病中会出现红细胞渗透脆性增高A.缺铁性贫血B.遗传性椭圆形红细胞增多症C.珠蛋白障碍性贫血D.阻塞性黄疸E.脾切除后2.血清蛋白电泳区带按泳动速度依次为

A.清蛋白，α1，α2，γ，βB.清蛋白，α1，γ，β，α2C.清蛋白，α1，β，γ，α2D.清蛋白，α1，α2，β，γE.清蛋白，α1，γ，α2，β3.不能体现HCG临床价值的是A.早期妊娠诊断B.子宫肌瘤诊断C.异位妊娠诊断D.流产诊断与监测E.滋养细胞疾病诊断4.骨髓穿刺呈“干抽”，外周血可见幼稚细胞，轻度脾大，最符合下列哪一种疾病的诊断A.原发性骨髓纤维化B.恶性淋巴瘤C.再生障碍性贫血D.白血病E.多发性骨髓瘤5.艾滋病免疫学检查一般主要包括A.HIV抗体和B细胞B.T细胞和B细胞C.HIV和其他病毒抗体D.HIV抗体和T细胞亚群E.细菌和真菌6.男性平时体健，每于进食蚕豆后便出现面色苍白，尿液深褐色，发作时Hb45g/l，巩膜黄染，尿隐血试验阳性，下列哪项最不符合该患者的实验室检查A.尿含铁血黄素试验阳性B.高铁血红蛋白还原率＞75%C.血清结合珠蛋白降低D.血浆游离血红蛋白升高E.网织红细胞升高7.与AML-M2a骨髓象不符合的是A.骨髓增生明显或极度活跃B.原粒细胞≥30%(ANC)～＜90%(ANC)C.原粒细胞中可见Auer小体D.早幼粒、中幼粒和成熟粒细胞之和＞10%E.幼红细胞及巨核细胞明显减少8.关于干化学法检查尿内RBC，错误的是A.不同型号试纸带的敏感度不同B.易热酶、肌红蛋白或菌尿可引起假阴性C.其检测原理是根据Hb具有过氧化物酶样活性D.既可对完整的RBC反应，又能测定游离的HbE.大量维生素C可引起假阴性9.关于自身免疫病的一般特点，不正确的是A.多数自身免疫病病因不明B.易伴发于缺陷病或恶性肿瘤C.多数患者血清中可查到抗核抗体D.病程一般较长E.有遗传倾向，多是单一基因作用的结果10.DIC的筛选试验为A.PLT、PT、FIBB.D-D、t-PA、PAIC.3P、TT、PI．GD.APTT、AT-Ⅲ、FDPE.FIB、vVF、BT11.下面不属于慢性粒细胞白血病特点的是A.外周血可见大量各阶段粒细胞B.外周血可见大量篮细胞C.白细胞数目常增多D.血小板常增多E.肝、脾常肿大12.厌氧培养状态化学指示剂常用A.伊红B.亚甲蓝和刃天青C.溴甲酚紫D.碱性复红E.结晶紫13.间接血凝试验，正确的是A.红细胞沉积于管底呈圆点为凝集B.红细胞形成布满孔底的片层凝集为滴度终点C.根据凝集程度判断阳性反应的强弱D.凝集的标本稀释度以+++报告实验结果E.凝集的标本稀释度以+报告实验结果14.有关精液标本的处理，错误的叙述是A.精液标本应放在洁净的玻璃或塑料容器中B.能用避孕套采集标本C.标本采集后应及时送检D.整个检查过程中，温度控制在25～35℃E.应保温运送15.为了区别红白血病与巨幼细胞贫血，下列首选的化学染色是A.POX染色B.PAS染色C.NAP染色D.铁染色E.氯乙酸AS-D萘酚醑酶染色16.患儿女，9岁。因头晕、面色苍白、乏力2年，加重1月，前来就诊。如进行血液分析检查，需使用的抗凝剂为A.草酸铵B.EDTA-K2C.肝素钠D.枸橼酸钠E.肝素锂17.患者，女性，65岁。偶然跌倒后肋骨骨折，X线检查发现骨质有侵蚀样破坏；血常规查血细胞数量及血红蛋白轻微降低，血涂片上红细胞排列呈缗钱样且背景浅蓝色，尿液分析仪查尿蛋白++。对该患者的有关叙述最可能正确的是A.可能是慢性肾性，并已引起肾性贫血B.可能是慢性肾性贫血合并再生障碍性贫血C.可能是多发性骨髓瘤，且有肾损伤，尚不知有无本-周蛋白尿D.可能是多发性骨髓瘤，且肯定有本-周蛋白尿E.可能是多发性骨髓瘤，尚无肾损伤18.肥达反应属于A.沉淀反应B.补体结合反应C.溶血反应D.凝集反应E.中和反应19.骨髓检查原始粒细胞92%，早幼粒细胞6%，红系2%，最有可能的诊断是A.M1B.M2C.M3D.M4E.M520.乳腺癌时升高明显的是A.CA125B.CA199C.CA15-3D.NSEE.PSA21.检查尿管型，应在低倍镜观察A.5个视野B.10个视野C.15个视野D.20个视野E.30个视野22.魏氏法测定血沉时的成年女性正常参考值为A.0～5mm/hB.0～10mm/hC.0～15mm/hD.0～20mm/hE.0～25mm/h23.精液检查，精子前向运动缓慢，应按世界卫生组织分类，定为A.a级B.b级C.c级D.d级E.e级24.关于Ⅰ型高脂血症描述错误的是A.CM↑B.血清外观奶油样表层下层浑浊C.电泳原点深染βD.常见原因为LPL活性降低E.以上都对25.下列血清M蛋白增加的疾病是A.多发性骨髓瘤B.重链病C.轻链病D.恶性淋巴瘤E.以上都是26.Albumin的中文名称为A.α1-球蛋白B.α-球蛋白C.β-球蛋白D.γ-球蛋白E.清蛋白27.下列静脉采血步骤中哪项是错误的A.选择适宜静脉，扎止血带B.消毒C.检查注射器有无阻塞和漏气D.穿刺时针头斜面向上抽血E.抽血完毕，立即将血液沿针头注入试管内28.如血液稀释倍数为200倍，用目视计数法计数中央5个中方格内红细胞数为N，则正确的计算公式为(/L)(

)A.N×25×10×106×200B.N×5/25×10×106×200C.N×25/5×10×106×200D.N×5×10×103×200E.N×25×10×103×20029.肾小管性蛋白尿中不可能出现的是A.IgAB.溶菌酶C.核糖核酸酶D.α1-微球蛋白E.β2-微球蛋白30.PT结果的判断超过正常对照A.2s以上为异常B.3s以上为异常C.5s以上为异常D.8s以上为异常E.10s以上为异常31.在碱性培养基中生长良好的细菌是A.葡萄球菌B.霍乱弧菌C.大肠杆菌D.结核杆菌E.厌氧菌32.目前临床检测M蛋白的最有效的免疫学检测方法是A.ELISA法B.免疫固定电泳C.补体结合试验D.混合淋巴细胞培养E.以上都可以33.试带法对哪种蛋白检测最敏感A.清蛋白B.球蛋白C.糖蛋白D.本-周蛋白E.血红蛋白34.WHO推荐的定性药敏试验方法是A.纸片扩散法B.常量肉汤稀释法C.微量肉汤稀释法D.琼脂稀释法E.Etest法35.在急性阿米巴痢疾的粪便中最常见的是A.包囊B.大滋养体C.小滋养体D.四核包囊E.未成熟包囊36.目前我国尿沉渣显微镜检查，要求尿离心的相对离心力为A.100gB.200gC.300gD.400gE.500g37.反复测定样品中某物质的结果很接近于真值，说明所采用的测定方法A.精密度高B.准确度高C.灵敏度高D.重复性好E.实用性强38.均相酶免疫测定主要用于A.细菌抗原测定B.药物和小分子物质测定C.病毒抗体测定D.寄生虫抗原测定E.结核分枝杆菌测定39.诊断急性混合细胞白血病(MAI-)除具备白血病的一般特征外，最重要的方法是A.电子计算机断层摄影检查B.细胞化学染色检查C.免疫表型检查D.骨髓组织病理检查E.遗传学和分子生物学检查40.心力衰竭诊断标志物A.MbB.cTnTC.cTnID.TnCE.NP/NT-proBNP41.pH对下列哪项没有影响A.酶蛋白的三维构象B.酶蛋白中必需基团的离解状态C.酶蛋白的一级结构D.底物的解离状态E.酶—底物复合物的结合状态42.直肠癌病人出血，粪便颜色为

A.蓝绿色B.紫色C.红色D.黄色E.黑色43.贫血患者，血涂片中红细胞大小不等，中心淡染压扩大，血清转铁蛋白饱和度14%。最可能的诊断是A.自身免疫性溶血性贫血B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.巨幼细胞性贫血E.铁粒幼细胞性贫血44.活动力Ⅰ级是指精子具有A.快速前向运动B.慢速前向运动C.呆滞前向运动D.非前向运动E.原地不动45.下列关于尿颗粒管型的叙述，错误的是A.来自细胞的变性分解B.可见于急性肾炎C.可见于慢性肾炎D.正常人尿中有少量粗颗粒管型E.提示肾实质病变46.在目前流行的多种类型肝炎中，哪一型是可以用接种疫苗的方法进行感染前的预防

A.HAVB.HBVC.HCVD.HDVE.HEV47.节肢动物对人类产生最严重的危害是A.刺叮吸血B.直接寄生人体内C.作为传病媒介，传播疾病D.毒害E.作为过敏原引起超敏反应48.血液离心后，最靠近血浆层的细胞是A.带氧红细胞B.白细胞C.血小板D.网织红细胞E.还原红细胞49.厌氧培养时，用于厌氧环境质量控制的细菌是A.专性厌氧菌B.专性需氧菌C.微需氧菌D.兼性厌氧菌E.嗜二氧化碳菌50.支原体与细菌L型的区别，以下何种说法正确

A.二者在自然条件下广泛存在B.二者大小一致C.二者在培养时，传代较容易D.支原体固体培养基上生长，形成明显的“油煎蛋”状集落，而细菌L型则“油煎蛋”状菌落不典型E.二者主要引起肺炎第1卷参考答案一.综合考点1.参考答案：B[解析]红细胞渗透脆性增高见于遗传性椭圆形红细胞增多症，某些伴有球形红细胞增多的自身免疫性溶血性贫血。2.参考答案：D3.参考答案：B4.参考答案：A骨髓纤维化是骨髓造血组织被纤维组织代替，而影响造血功能所产生的病理状态。其特点是骨髓纤维化、髓外化生、脾大、幼稚粒、红细胞性贫血、红细胞异型性及泪滴形红细胞增多。5.参考答案：D6.参考答案：B病人最可能患G6PD缺陷症，因此高铁血红蛋白还原率应小于75%。7.参考答案：B8.参考答案：B尿液中含有肌红蛋白、对热不稳定酶、氧化剂或菌尿，可使干化学法尿隐血测定呈现假阳性结果。9.参考答案：E自身免疫病有遗传倾向，但多是非单一基因作用的结果。10.参考答案：ADIC筛选试验包括血小板计数降低；血浆凝血酶原时间、活化的部分凝血活酶时间和凝血酶时间均可延长；血浆纤维蛋白原含量明显降低，亦有少数因代偿过度而＞4g/L；纤维蛋白(原)降解产物增高。11.参考答案：B[解析]篮细胞增多见于急、慢性淋巴细胞白血病，不出现在慢性粒细胞中。12.参考答案：B[解析]无氧时，亚甲蓝和刃天青均呈白色；有氧时，亚甲蓝呈蓝色，刃天青呈粉红色。13.参考答案：C[解析]间接血凝试验阳性结果为红细胞呈片层状凝集，根据凝集程度来判断阳性反应的强弱，标本稀释度以++报告试验结果。14.参考答案：B[解析]精液标本处理条件：①整个检查过程中，温度控制在25～35℃。温度过低则影响精子活动力和活动率。②所用容器应为广口、一次性、洁净的器皿。③标本采集后应及时送检。④标本运送过程中注意保温。15.参考答案：B16.参考答案：B[解析]进行血液分析仪检查时，需使用的抗凝剂为EDTA-K2。采血后立即颠倒混匀8次，试验前混匀标本。17.参考答案：C18.参考答案：D19.参考答案：AM1骨髓中原始粒细胞≥90%(NEC)，早幼粒细胞很少，中幼粒细胞以下阶段不见或罕见。20.参考答案：C21.参考答案：D22.参考答案：D魏氏法测定血沉时的成年女性正常参考值为0～20mm/h。23.参考答案：B[解析]精子活力分级：a级，快速前向运动(Ⅲ级，直线运动)；b级，缓慢或呆滞前向运动(Ⅱ级，运动缓慢)；c级，非前向运动(Ⅰ级，原地运动)；d级，不动(0级，不活动)。24.参考答案：B考查高脂蛋白血症的分型和生化特征，Ⅰ型高脂蛋白血症血清学特征为奶油样表层下层透明。25.参考答案：EM蛋白是浆细胞或B淋巴细胞单克隆恶性增殖所产生的一种大量的异常免疫球蛋白，其本质是一种免疫球蛋白或免疫球蛋白的片段，可见于多发性骨髓瘤、重链病、轻链病、恶性淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病、巨球蛋白血症等。26.参考答案：E27.参考答案：E28.参考答案：C29.参考答案：A30.参考答案：B31.参考答案：B32.参考答案：B免疫固定电泳是血清区带电泳与免疫沉淀反应相结合的定性实验。是一种Ig分类的鉴定方法，常用于M蛋白的检测。33.参考答案：A[解析]试带法对清蛋白较敏感，与球蛋白反应很弱，与血红蛋白、肌红蛋白、黏蛋白及本-周蛋白基本不反应。34.参考答案：A35.参考答案：B急性期患者阿米巴在肠壁内大量繁殖，并吞食红细胞，形成大滋养体，引起组织坏死，大滋养体随大便排出，故急性期患者的粪便中常见大滋养体。36.参考答案：D37.参考答案：B准确度是指在一定实验条件下多次测定的平均值与真值相符合的程度。重复性是指“在相同测量条件下，对同一物质进行连续多次测量所得结果之间的一致性。38.参考答案：B均相酶免疫测定的应用范围是药物和小分子物质的测定。39.参考答案：C本病细胞形态按FAB诊断标准很难归类