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文档简介

进展期胃癌的新辅助治疗我们的一些探索——进展期胃癌新辅助化疗方面的初步研究北京大学临床肿瘤学院、北京肿瘤医院外科2006-7-8姜某,女，56岁

胃癌剖腹探查、开关术后2周入院（2006.2.27）

2周前外院诊为胃体癌，于2006.2.13手术，术中探查见“病变位于胃体小弯侧，侵透浆膜，上至贲门下3cm，下至十二指肠上2cm，累及胰尾、脾动脉根部；胃周淋巴结多处转移，尤其5，7，8，9组融合成团，大、小网膜多发转移。遂告知家属放弃进一步处理”。既往史无殊Casereport—PatientCharacteristics入院后体检：一般情况好，自主体位；锁骨上淋巴结未扪及明显肿大，腹部平软，上腹可见手术瘢痕，愈合良好；上腹扪诊饱满，未扪及明显肿块，无明显压痛、反跳痛；腹水征（-），肠鸣音正常；肛诊（-）

心电图、胸片未见异常；血液学检查未见明显异常患者可正常进食，两便正常Casereport—PatientCharacteristicsCasereport—CT（2006.3.3）胃窦、体及贲门小弯侧胃壁广泛增厚，最厚处约19mm胃周淋巴结肿大，较大者约33x23mm腹主动脉旁淋巴结较大者29x17mm化疗化疗 手术手术

化疗化疗 手术 化疗（放疗）放疗 化疗对症处理，免疫/支持治疗Casereport—What’syour

RecommendTreatment?42.9%21.4%0%35.7%0%0%ECFPaclitaxel+5FU+DDPXELOX(Xeloda+Oxaliplatin)FOLFOX(5-FU/LV+Oxaliplatin)FOLIRI(5-FU/LV+Irinotecan)Others?Casereport—What’syour

RecommendRegimen?0%62.1%6.9%31%0%0%Casereport—ActualTreatment化疗 手术化疗（放疗）：方案？Paclitaxol135mg/m2ivd1

Oxaliplatin80mg/m2ivd1CF400m

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