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文档简介

蛋白喂养不耐受

蛋白质过敏大约20%的小婴儿会对奶蛋白产生不同程度的不耐受现象，常表现为不同程度的湿疹，严重者可出现腹泻，甚至便血。一般婴儿只是对牛奶蛋白不耐受，但个别孩子对母乳蛋白也不耐受。这种不耐受表现多于生后1~2月开始，逐渐加重。生后4个月左右往往达到高峰。随着辅食的添加，情况多开始好转，一般2岁左右逐渐消失。但有些孩子皮疹会越来越重，今后出现食物过敏、过敏性鼻炎，甚至过敏性哮喘。根据国际母乳会的资料，断奶年龄之前的婴幼儿不会有“乳糖不耐受症”。婴幼儿的小肠分泌乳糖酶，将乳糖分解为葡萄糖和半乳糖。乳糖不耐受症分为三种情况：（1）先天性缺乏消化乳糖的能力，症状是明显的脱水、生病和体重增长不足。（2）当儿童长到断奶年龄之后，他体内天生带来的乳糖酶就会逐渐消失。全球大约70%的人口会随着年纪的增长而逐渐丢失乳糖酶，直到不能耐受乳制品。这种乳糖不耐受的症状一般不会在四五岁之前出现，而是更多发生在青春期后期。即便母亲有乳糖不耐受症，她的宝宝也不会在断奶之前发生乳糖不耐受。（3）因为生病（比如肠炎）、过敏或者乳糜泻而导致小肠壁膜遭到破坏。如果宝宝是纯母乳喂养，一般不会出现乳糖不耐受。但是，对牛奶制品的过敏却往往与乳糖不耐受症混为一谈。蛋白喂养不耐受的原因一般说来，一个月以内的新生儿因为身体里有从母体带出的蛋白酶，所以能够分解蛋白酶。但一个月以后，自己体内产生不了蛋白酶，无法分解乳汁或牛奶中的奶蛋白，加上大肠也没有发育好，所以出现奶蛋白不耐受，使其损伤肠壁。蛋白喂养不耐受的原因母乳蛋白喂养不耐受主要是母乳中的大分子蛋白累积刺激肠道，形成相应抗体，从而发生过敏反应。刺激反应的时间大约为0-6个月，即如果过敏，一般都会在6个月内出现症状。

蛋白喂养不耐受的临床表现如腹泻、便血、呕吐、腹绞痛、湿疹、便秘等。蛋白喂养不耐受的诊断1.0-6月的小婴儿，反复表现为腹泻、便血、呕吐、腹绞痛、湿疹、便秘等。2.结合便常规以红细胞为主，可有少许白细胞。3.抗生素治疗后反复发作。鉴别诊断1.

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