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文档简介

幼儿意外伤害的紧急处理 一、意外损害的紧急处理

这里对幼儿意外损害的紧急处理,是指幼儿再园期间突然患病或受伤后,幼儿园老师和保育员在医疗抢救人员到达前,对受伤孩子实行简洁正确的救助措施,从而起到减轻或掌握损害的作用。二、幼儿常见意外损害的主要表现(一)意外跌伤:包括磕碰、挫伤、摔伤、擦伤、扭伤、骨折等。(二)突发人为损害:包括抓、咬伤、割伤。(三)特殊意外损害:烫伤、触电、外鼻、耳道异物、异物堵塞呼吸道、鼻出血、蜂蛰伤、刺伤等。(四)突发疾病:高热惊厥、中暑、癫痫等。(五)重大意外大事:食物中毒、火灾等。(一)意外跌伤(一)意外跌伤1、磕碰、挫伤:

症状表现:一般为皮肤和皮下软组织损伤,皮肤无裂口,伤部青紫,皮下瘀血、肿胀、压痛,属于闭合性外伤。

处理方式:轻者可立即实行冷敷的方式处理,也可用伤湿止痛膏外贴受伤区。对胸腹部挫伤及头部挫伤的,应考虑有无深部血肿或内脏损伤出血,应到医院观察诊断。(一)意外跌伤

2、摔伤、擦伤:浅的流血性伤口用温开水或生理盐水冲洗拭干后,以碘酊或酒精消毒、止血,或以“好得快”喷雾剂喷于伤口,然后包扎,一般都能较快痊愈,对较小伤口外用“创可贴”即可。对较深的伤口,应立即压迫止血,速到医院行清创术,视伤情进行缝合修补等。(一)意外跌伤3、扭伤、骨折扭伤常发生在踝部、腰部、颈部及手腕等处。扭伤一般处理原则是让患者安定情绪,固定受伤部位,用冷湿布敷盖患处。手足扭伤者可抬高患部。颈部、腰部扭伤者在搬运时不行移动患部。扭伤常伴有关节脱位或骨折,宜立即到医院诊疗。另外,扭伤后无论轻重,不行即刻洗澡、胡乱按摩,须送医院治疗。

如果受伤部位幸福水肿、变形或移动后幸福,则用毛巾或软布包住硬纸板或木板做成夹板,固定住受伤的肢体。用布包住冰块冷敷并即时组织送至医院或拨打120急救车。(二)突发人为损害1、抓、咬伤一般表现为皮肤处有抓痕或淤青留有牙痕,甚至伴有皮肤破损流血现象。皮肤没有破损的情况下可以轻轻按摩及用温热毛巾敷与患处;皮肤破损流血的,要用温开水或生理盐水冲洗拭干后,以碘酊或酒精消毒、止血,并送至医院做消炎及病毒防治处理。(二)突发人为损害2、割伤浅的伤口用温开水或生理盐水冲洗拭干后,以碘酊或酒精消毒、止血,或以“好得快”喷雾剂喷于伤口,然后包扎,一般都能较快痊愈。对较小伤口外用“创可贴”即可,对较深的伤口,应立即压迫止血,速到医院行清创术,视伤情进行缝合修补等。注意刀伤伤口不行涂抹软膏之类的药物,否则伤口难愈合。(三)特殊意外损害1、烫伤(三)特殊意外损害1、烫伤:常见的有开水烫伤和热食烫伤。①脱离烫源,立即用冷水浸冲局部降温,随即脱掉被热源浸透的衣服。②轻度烫伤的,用火烫膏等烫伤药涂抹局部。③如果烫伤面积大并且严重的,用干净纱布掩盖伤面,以防污染,送医院处理,注意:不要弄破水泡,不要擅拘束伤口上使用冰或者油膏等药物。(三)特殊意外损害2、触电(三)特殊意外损害2、触电:①发生触电后立即使患儿脱离电源;②抢救者应注意切记不行用手去拉触电者,要保护好自己;③脱离电源后,立即检查患儿呼吸心跳,如有微弱的呼吸及心跳或停止呼吸和心跳立刻进行心肺复苏。(三)特殊意外损害3、鼻腔异物①小异物可嘱幼儿用手紧按无异物的鼻孔,用力擤,使异物排出。②如果年龄小的幼儿不合作,可用纸捻刺激鼻粘膜,使其打喷嚏将异物排出。③如用上述方法排不出,不要自行挖取,立即带保健室或送医院。(三)特殊意外损害4、耳部异物①小颗粒异物体积较小,可嘱幼儿头歪向异物侧,单脚跳,使其自行脱落。②动物性异物,可用手电筒放在耳边,诱虫自行爬出,如效果不好,应去医院取出。③体积大的异物,送医院取出。注意:对于耳道异物,一般以到医院耳鼻喉科诊疗为佳,切忌乱掏,以免损伤耳膜。

(三)特殊意外损害5、异物堵塞呼吸道(异物进入呼吸道,如豆、花生米、纽扣、瓜子、别针、小玩具等;)①让幼儿趴在抢救者的膝盖上,头朝下捶其背部;②小点的幼儿可一人将幼儿倒提离地,另一人用手拍背、掏咽部,使异物飞快排出;

③抢救者站在患儿背部,搂住患儿的腰部,用右手拇指的根背部顶在患儿上腹部,左手叠在右手之上,间断向被救人的胸腹部上、后方用力挤压,借助膈肌压缩肺脏,产生气冲将气管内异物排出。

咽饭团和喝醋是误区

小儿卡鱼刺,有些家长会实行让孩子吞咽饭团和喝醋的方式来处理,但是这两种处理方法是不正确的。

吃饭团或吞馒头,目的是将鱼刺随食物带入食管,但饭团、馒头的吞咽反会将露在外面的鱼刺推入组织的深部,增加发现及取出的难度。再说喝醋来“软化骨刺”,即使把鱼刺放在醋内,也不是立刻就可以使鱼刺骨软化的,相反醋的酸度可以刺激并灼伤食管的粘膜,使受伤的部位扩大和加深;如果幼儿喝醋时不慎呛入气管,则可造成声带化学性灼伤,气管水肿,发生呼吸困难。

因此两种方法都是不行确的。如无法取出要立刻送医院一般小孩卡鱼刺,家长会尝试自己处理。刘医生说,家长要帮孩子解决问题,首先要镇静。然后在光线光明的条件下,让宝宝尽量张大嘴巴,找来手电筒照亮宝宝的咽喉部,观察鱼刺的大小及位置,如果能够看到鱼刺且所处位置较容易触到,父母就可以用小镊子,最好用酒精棉擦拭干净,直接夹出。往外夹的时候父母要协作完成,一人固定宝宝的头部并用手电筒照明,另一人负责夹出鱼刺。如果根本看不到宝宝咽喉中有鱼刺,但宝宝消灭吞咽困难及幸福,或是能看到鱼刺,但位置较深不易夹出的,肯定要尽快带宝宝去医院请大夫做处理。鱼刺夹出后的两三天内也要注意观察,如宝宝还有咽喉痛,进食不正常或流口水等表现,肯定要带宝宝到正规医院的耳鼻喉科做检查,看是否有残留异物。(三)特殊意外损害6、鼻出血①让患儿保持坐位,身体略向前倾,不要低头或仰头。②用你的拇指和食指用力捏紧鼻子并向面骨方向用力压,持续数分钟。③用冷水毛巾或冰袋放在前额部,双脚浸入热水内,都有利于止血。④如果出血仍然连续,可到保健室用0.5%的肾上腺素塞进出血侧鼻腔,再用手捏紧两侧鼻翼,让儿童用口呼吸数分钟即可止血。(三)特殊意外损害7、蜂蛰伤

蜜蜂螫伤可用弱碱性溶液(如3%氨水、肥皂水)外敷,以中和酸性中毒;黄蜂螫伤可用弱酸性溶液(如醋)中和,用小针挑拔或纱布擦拭,取出蜂刺。局部症状较重者,宜速到医院就诊。(三)特殊意外损害8、刺伤①先将伤口消毒干净,用经灭菌过的针及镊子,将异物取出,再消毒后包扎伤口,异物留在体内易化脓感染。②对伤口小、出血少者,宜在伤口挤压出一些血液比较好,指甲的刺伤不易处理,可先将指甲剪成V字型口,将刺拔出,或到医院处理。③若被针、金属片等刺伤而留于体内,应到医院在X光下取出。深的伤口可能有深部重要组织损伤,常并发感染,可予抗炎药物治疗。④不洁物的刺伤要预防破伤风的发生,到医院肌肉注射破伤风抗毒素。(四)突发疾病1、高热惊厥

症状表现:

一般是由于感冒初的急性发热,惊厥大都发生在体温骤升达到38.5℃至39.5℃时,会消灭意识丢失,全身对称性强直性阵发痉挛,还可表现为双眼凝视、斜视、上翻。(四)突发疾病1、高热惊厥处理方式:①保持呼吸道通畅,立即使患儿平卧头偏向一侧,托起下颌,防止舌根后坠堵塞呼吸道。②防止咬伤舌头,用布条或毛巾包裹压舌板或筷子置于上下牙之间。③用拇指指甲按压人中穴。④立即测量体温,如有高热,立即冷敷降温。⑤飞快前往医院治疗或拔打120。(四)突发疾病2、中暑

症状表现:中暑一般表现为体温上升、乏力、眩晕、恶心、呕吐、头晕头痛、脉搏和呼吸加快,面红不出汗、皮肤干燥,重者消灭高热、神志障碍、抽搐,甚至昏迷、猝死。(四)突发疾病2、中暑处理方式:①立即将幼儿移到通风、阴凉、干燥的地方。②使幼儿仰卧,解开衣领,脱去或松开外套,同时开电扇或开空调以尽快散热,应避开直接吹风。

③用湿毛巾冷敷头部、腋下以及腹股沟等处,促进散热。

④意识糊涂以后可饮服绿豆汤、淡盐水,或服用人丹、藿香正气水(胶囊)等解暑。⑤一旦消灭高烧、昏迷抽搐等症状,应让病人侧卧,头向后仰,保持呼吸道通畅,同时立即拨打120电话,求助医务人员给予紧急救治。(四)突发疾病3、癫痫(四)突发疾病3、癫痫(羊癫疯)

症状表现:

癫痫病的症状表现为头晕、胃部不适,癫痫患者会突然意识丢失、倒地、头后仰、肢体强直,由于隔肌痉挛,癫痫病人发出“羊羔”样吼叫,面色青紫、瞳孔散大、呼吸暂停,持续数十秒不等。全身肌肉有节律性抽动、常咬破舌头、口吐白沫、可伴有大小便失禁。癫痫病突发时可能使患者摔倒,导致外伤危及生命…

(四)突发疾病3、癫痫病的处理①一旦发现幼儿癫痫病发作,不必慌张。首先要保护好舌头,将毛巾拧团放在幼儿上、下磨牙之间,以免咬伤舌头,若此时病人已牙关紧闭,不要强行撬开,否则会造成病人牙齿松动脱落。

②发作期使幼儿平卧,松开衣领,头转向一侧,以利于呼吸道分泌物及呕吐物排出,防止流入气管引起呛咳窒息。大发作时呼吸道分泌物较多,易造成呼吸道堵塞或吸入性肺炎,抽搐时口中不要塞任何东西,不要灌药,防止窒息。遇到病人抽搐发作,不要去掐病人的人中,这样对病人毫无好处,而是准时通知家长和就医。(五)重大意外大事1、食物中毒

症状表现:食物中毒最常见的症状是猛烈的呕吐、

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