幼儿意外伤害的紧急处理

幼儿意外伤害的紧急处理 一、意外损害的紧急处理

这里对幼儿意外损害的紧急处理，是指幼儿再园期间突然患病或受伤后，幼儿园老师和保育员在医疗抢救人员到达前，对受伤孩子实行简洁正确的救助措施，从而起到减轻或掌握损害的作用。二、幼儿常见意外损害的主要表现（一）意外跌伤：包括磕碰、挫伤、摔伤、擦伤、扭伤、骨折等。（二）突发人为损害：包括抓、咬伤、割伤。（三）特殊意外损害：烫伤、触电、外鼻、耳道异物、异物堵塞呼吸道、鼻出血、蜂蛰伤、刺伤等。（四）突发疾病：高热惊厥、中暑、癫痫等。（五）重大意外大事：食物中毒、火灾等。（一）意外跌伤（一）意外跌伤1、磕碰、挫伤：

症状表现：一般为皮肤和皮下软组织损伤，皮肤无裂口，伤部青紫，皮下瘀血、肿胀、压痛，属于闭合性外伤。

处理方式：轻者可立即实行冷敷的方式处理，也可用伤湿止痛膏外贴受伤区。对胸腹部挫伤及头部挫伤的，应考虑有无深部血肿或内脏损伤出血，应到医院观察诊断。（一）意外跌伤

2、摔伤、擦伤：浅的流血性伤口用温开水或生理盐水冲洗拭干后，以碘酊或酒精消毒、止血，或以“好得快”喷雾剂喷于伤口，然后包扎，一般都能较快痊愈，对较小伤口外用“创可贴”即可。对较深的伤口，应立即压迫止血，速到医院行清创术，视伤情进行缝合修补等。（一）意外跌伤3、扭伤、骨折扭伤常发生在踝部、腰部、颈部及手腕等处。扭伤一般处理原则是让患者安定情绪，固定受伤部位，用冷湿布敷盖患处。手足扭伤者可抬高患部。颈部、腰部扭伤者在搬运时不行移动患部。扭伤常伴有关节脱位或骨折，宜立即到医院诊疗。另外，扭伤后无论轻重，不行即刻洗澡、胡乱按摩，须送医院治疗。

如果受伤部位幸福水肿、变形或移动后幸福，则用毛巾或软布包住硬纸板或木板做成夹板，固定住受伤的肢体。用布包住冰块冷敷并即时组织送至医院或拨打120急救车。（二）突发人为损害1、抓、咬伤一般表现为皮肤处有抓痕或淤青留有牙痕，甚至伴有皮肤破损流血现象。皮肤没有破损的情况下可以轻轻按摩及用温热毛巾敷与患处；皮肤破损流血的，要用温开水或生理盐水冲洗拭干后，以碘酊或酒精消毒、止血，并送至医院做消炎及病毒防治处理。（二）突发人为损害2、割伤浅的伤口用温开水或生理盐水冲洗拭干后，以碘酊或酒精消毒、止血，或以“好得快”喷雾剂喷于伤口，然后包扎，一般都能较快痊愈。对较小伤口外用“创可贴”即可，对较深的伤口，应立即压迫止血，速到医院行清创术，视伤情进行缝合修补等。注意刀伤伤口不行涂抹软膏之类的药物，否则伤口难愈合。（三）特殊意外损害1、烫伤（三）特殊意外损害1、烫伤：常见的有开水烫伤和热食烫伤。①脱离烫源，立即用冷水浸冲局部降温，随即脱掉被热源浸透的衣服。②轻度烫伤的，用火烫膏等烫伤药涂抹局部。③如果烫伤面积大并且严重的，用干净纱布掩盖伤面，以防污染，送医院处理，注意：不要弄破水泡，不要擅拘束伤口上使用冰或者油膏等药物。（三）特殊意外损害2、触电（三）特殊意外损害2、触电：①发生触电后立即使患儿脱离电源；②抢救者应注意切记不行用手去拉触电者，要保护好自己；③脱离电源后，立即检查患儿呼吸心跳，如有微弱的呼吸及心跳或停止呼吸和心跳立刻进行心肺复苏。（三）特殊意外损害3、鼻腔异物①小异物可嘱幼儿用手紧按无异物的鼻孔，用力擤，使异物排出。②如果年龄小的幼儿不合作，可用纸捻刺激鼻粘膜，使其打喷嚏将异物排出。③如用上述方法排不出，不要自行挖取，立即带保健室或送医院。（三）特殊意外损害4、耳部异物①小颗粒异物体积较小，可嘱幼儿头歪向异物侧，单脚跳，使其自行脱落。②动物性异物，可用手电筒放在耳边，诱虫自行爬出，如效果不好，应去医院取出。③体积大的异物，送医院取出。注意：对于耳道异物，一般以到医院耳鼻喉科诊疗为佳，切忌乱掏，以免损伤耳膜。

（三）特殊意外损害5、异物堵塞呼吸道（异物进入呼吸道，如豆、花生米、纽扣、瓜子、别针、小玩具等；）①让幼儿趴在抢救者的膝盖上，头朝下捶其背部；②小点的幼儿可一人将幼儿倒提离地，另一人用手拍背、掏咽部，使异物飞快排出；

③抢救者站在患儿背部，搂住患儿的腰部，用右手拇指的根背部顶在患儿上腹部，左手叠在右手之上，间断向被救人的胸腹部上、后方用力挤压，借助膈肌压缩肺脏，产生气冲将气管内异物排出。

咽饭团和喝醋是误区

小儿卡鱼刺，有些家长会实行让孩子吞咽饭团和喝醋的方式来处理，但是这两种处理方法是不正确的。

吃饭团或吞馒头，目的是将鱼刺随食物带入食管，但饭团、馒头的吞咽反会将露在外面的鱼刺推入组织的深部，增加发现及取出的难度。再说喝醋来“软化骨刺”，即使把鱼刺放在醋内，也不是立刻就可以使鱼刺骨软化的，相反醋的酸度可以刺激并灼伤食管的粘膜，使受伤的部位扩大和加深;如果幼儿喝醋时不慎呛入气管，则可造成声带化学性灼伤，气管水肿，发生呼吸困难。

因此两种方法都是不行确的。如无法取出要立刻送医院一般小孩卡鱼刺，家长会尝试自己处理。刘医生说，家长要帮孩子解决问题，首先要镇静。然后在光线光明的条件下，让宝宝尽量张大嘴巴，找来手电筒照亮宝宝的咽喉部，观察鱼刺的大小及位置，如果能够看到鱼刺且所处位置较容易触到，父母就可以用小镊子，最好用酒精棉擦拭干净，直接夹出。往外夹的时候父母要协作完成，一人固定宝宝的头部并用手电筒照明，另一人负责夹出鱼刺。如果根本看不到宝宝咽喉中有鱼刺，但宝宝消灭吞咽困难及幸福，或是能看到鱼刺，但位置较深不易夹出的，肯定要尽快带宝宝去医院请大夫做处理。鱼刺夹出后的两三天内也要注意观察，如宝宝还有咽喉痛，进食不正常或流口水等表现，肯定要带宝宝到正规医院的耳鼻喉科做检查，看是否有残留异物。（三）特殊意外损害6、鼻出血①让患儿保持坐位，身体略向前倾，不要低头或仰头。②用你的拇指和食指用力捏紧鼻子并向面骨方向用力压，持续数分钟。③用冷水毛巾或冰袋放在前额部，双脚浸入热水内，都有利于止血。④如果出血仍然连续，可到保健室用0.5%的肾上腺素塞进出血侧鼻腔，再用手捏紧两侧鼻翼，让儿童用口呼吸数分钟即可止血。（三）特殊意外损害7、蜂蛰伤

蜜蜂螫伤可用弱碱性溶液（如3％氨水、肥皂水）外敷，以中和酸性中毒；黄蜂螫伤可用弱酸性溶液（如醋）中和，用小针挑拔或纱布擦拭，取出蜂刺。局部症状较重者，宜速到医院就诊。（三）特殊意外损害8、刺伤①先将伤口消毒干净，用经灭菌过的针及镊子，将异物取出，再消毒后包扎伤口，异物留在体内易化脓感染。②对伤口小、出血少者，宜在伤口挤压出一些血液比较好，指甲的刺伤不易处理，可先将指甲剪成V字型口，将刺拔出，或到医院处理。③若被针、金属片等刺伤而留于体内，应到医院在X光下取出。深的伤口可能有深部重要组织损伤，常并发感染，可予抗炎药物治疗。④不洁物的刺伤要预防破伤风的发生，到医院肌肉注射破伤风抗毒素。（四）突发疾病1、高热惊厥

症状表现：

一般是由于感冒初的急性发热，惊厥大都发生在体温骤升达到38.5℃至39.5℃时，会消灭意识丢失，全身对称性强直性阵发痉挛，还可表现为双眼凝视、斜视、上翻。（四）突发疾病1、高热惊厥处理方式：①保持呼吸道通畅，立即使患儿平卧头偏向一侧，托起下颌，防止舌根后坠堵塞呼吸道。②防止咬伤舌头，用布条或毛巾包裹压舌板或筷子置于上下牙之间。③用拇指指甲按压人中穴。④立即测量体温，如有高热，立即冷敷降温。⑤飞快前往医院治疗或拔打120。（四）突发疾病2、中暑

症状表现：中暑一般表现为体温上升、乏力、眩晕、恶心、呕吐、头晕头痛、脉搏和呼吸加快，面红不出汗、皮肤干燥，重者消灭高热、神志障碍、抽搐，甚至昏迷、猝死。（四）突发疾病2、中暑处理方式：①立即将幼儿移到通风、阴凉、干燥的地方。②使幼儿仰卧，解开衣领，脱去或松开外套，同时开电扇或开空调以尽快散热，应避开直接吹风。

③用湿毛巾冷敷头部、腋下以及腹股沟等处，促进散热。

④意识糊涂以后可饮服绿豆汤、淡盐水，或服用人丹、藿香正气水（胶囊）等解暑。⑤一旦消灭高烧、昏迷抽搐等症状，应让病人侧卧，头向后仰，保持呼吸道通畅，同时立即拨打120电话，求助医务人员给予紧急救治。（四）突发疾病3、癫痫（四）突发疾病3、癫痫（羊癫疯）

症状表现：

癫痫病的症状表现为头晕、胃部不适，癫痫患者会突然意识丢失、倒地、头后仰、肢体强直，由于隔肌痉挛，癫痫病人发出“羊羔”样吼叫，面色青紫、瞳孔散大、呼吸暂停，持续数十秒不等。全身肌肉有节律性抽动、常咬破舌头、口吐白沫、可伴有大小便失禁。癫痫病突发时可能使患者摔倒，导致外伤危及生命…

（四）突发疾病3、癫痫病的处理①一旦发现幼儿癫痫病发作，不必慌张。首先要保护好舌头，将毛巾拧团放在幼儿上、下磨牙之间，以免咬伤舌头，若此时病人已牙关紧闭，不要强行撬开，否则会造成病人牙齿松动脱落。

②发作期使幼儿平卧，松开衣领，头转向一侧，以利于呼吸道分泌物及呕吐物排出，防止流入气管引起呛咳窒息。大发作时呼吸道分泌物较多，易造成呼吸道堵塞或吸入性肺炎，抽搐时口中不要塞任何东西，不要灌药，防止窒息。遇到病人抽搐发作，不要去掐病人的人中，这样对病人毫无好处，而是准时通知家长和就医。（五）重大意外大事1、食物中毒

症状表现：食物中毒最常见的症状是猛烈的呕吐、