常见临床护理技术操作并发症预防与处理-护理常规操作

常见临床护理操作并发症预防与处理XX泌尿外科医院护理部一、口腔护理操作并发症的预防及处理措施窒息黏膜损伤吸入性肺炎01预防

（一）窒息02处理

①意识不清者禁漱口，用血管钳夹紧棉球，每次1个，操作前后清点棉球数量，防止棉球遗漏在病人口腔内。②棉球湿度适度，以不滴水为标准③有活动性假牙者应先取下。①呼救报告医生。②取出异物（用手，血管钳，吸引器等）。③给病人取头低脚高位，拍背。01预防

（二）粘膜损伤02处理

①夹棉球方法正确，钳子不能直接接触黏膜及牙龈。②擦洗动作轻柔。①损伤黏膜处出血者立即止血。②保护受损黏膜（用西瓜霜、锡粒散等）。01预防

（三）吸入性肺炎02处理

①为患者进行口腔护理时帮助患者采取仰卧头侧位，防止漱口液流入呼吸道。②为昏迷、吞咽功能障碍的病人进行口腔护理时，禁忌漱口。③棉球不可过湿，防止病人将溶液吸入呼吸道。①病人气促、呼吸困难时，可给予氧气吸入。②根据病情选择合适的抗生素积极抗感染治疗，并结合相应的临床表现采取对症处理，如：高热可用物理降温或用小量退热剂；咳嗽咳痰可用镇咳祛痰剂。二、肌肉注射操作并发症的预防及处理措施局部硬块局部感染出血断针过敏反应晕厥周围神经损伤01预防

（一）局部硬块、局部感染02处理

①加强无菌操作。②粉剂类药物要充分溶解。①一旦发生皮下硬结，可用土豆片或硫酸镁敷患处。②必要时用红外线照射。③发生局部感染者积极结合全身使用抗生素。01预防

（二）出血、断针02处理

①选择质量保证的注射器。②注射时注意避开浅表静脉，进针后回抽这一步非常关键。①一旦发生穿刺针眼处出血，可用消毒棉签压迫局部2~3min，一般可止血。若针筒里回抽出血液，立即拔出针头并按压至出血停止。②发生断针时，医务人员应保持镇静，同时稳定患者情绪，让患者保持原体位，勿移动肢体或肢体收缩动作，防止断在体内的针体移动，迅速用血钳将折断的针体拔出。如针体已完全没入皮肤，则需在X线下通过手术将针体取出。01预防

（三）周围神经损伤02处理

注射时选位正确，避开神经及血管。为儿童注射时，除要求进针点准确外，还应注意进针的深度和方向。①一旦发生应行可行理疗、热敷等处理，促进炎症消退和药物吸收。②使用神经营养药物治疗，促进神经功能的恢复。01预防

（四）晕厥02处理

避免空腹注射。①立即使患者平卧，解开衣领，必要时吸氧。②密切观察生命体征变化。③若为过敏引起，立即报告医生，根据病情做相应处理并做好记录。01预防

（五）过敏02处理

①注射前询问有无过敏史。②注射后观察30分钟。③再次核对患者药物过敏史。1）一般过敏反应①安抚患者，取合适体位。②立即通知医生，遵医嘱对症处理。（2）过敏性休克①应立即停药，将病人就地平卧抢救，呼叫援助，吸氧并注意保暖，快速建立有效静脉通道。②立即皮下注射或肌注0.1%盐酸肾上腺素lml。③心跳骤停者立即行胸外心脏按压、心肺复苏，并通知麻醉科，做好气管插管准备。④密切观察病情并记录。三、皮下注射操作并发症的预防及处理措施出血皮下硬结(一)出血预防及处理：①正确选择注射部位，避免刺伤血管。②注射完毕后，局部按压。按压部位要准确，对凝血机制障碍者，适当延长按压时间。③如针头刺破血管，立即拔针，按压注射部位，更换注射部位重新注射。④拔针后针眼少量出血者，予以重新按压注射部位。形成皮下血肿者，可根据血肿的大小采取相应的处理措施。对皮下小血肿早期采用冷敷，48h后应用热敷促进淤血的吸收和消散。对皮下较大血肿早期可穿刺抽出血液，再加压包扎；血液凝固后，可行手术切开取出血凝块。(二)皮下硬结的预防及处理：①正确掌握注射深度，深度为针梗的1／2～2／3。②避免在同一部位多次注射，避开瘢痕、炎症、皮肤破损处。③注射药量不宜过多，推药速度要缓慢，用力要均匀，以减少对局部的刺激。④注射后及时给予局部热敷或按摩，以促进局部血液循环，加速药物吸收，防止硬结形成(但胰岛素注射后勿热敷、按摩，以免加速药物吸收，使胰岛素药效提早产生)。⑤护理人员应严格执行无菌技术操作，防止微粒污染。禁用长镊敲打安瓿。抽吸药液时不宜将针头直接插瓶底吸药。禁用注射器针头直接在颈口处吸药。⑥皮肤严格消毒，防止注射部位感染。如皮肤较脏者，先用清水清洗干净，再消毒。⑦已形成硬结者，用以下方法外敷：①用50％硫酸镁湿热敷②取新鲜马铃薯切片外敷硬结处。四、皮内注射操作并发症预防及处理措施虚脱过敏性休克(一)虚脱的预防及处理：①注射前应向病人做好解释工作，使病人消除紧张心理，询问病人饮食情况，避免在饥饿状态下进行治疗。②选择合适的注射部位，避免在硬结、瘢痕等部位注射，并且根据注射药物的浓度、剂量，选择合适的注射器，做到二快一慢。③对以往晕针、情绪紧张的病人，注射时宜采用卧位。④注射过程中随时观察病人情况。如有不适，立即停止注射，正确判断是药物过敏还是虚脱。如发生虚脱现象，将病人平卧，保暖，针刺人中、合谷等穴位，必要时静脉推注50％葡萄糖等措施，症状可逐渐缓解。(二)过敏性休克的预防：①皮内注射前必须仔细询问病人有无药物过敏史，如有过敏史者则停止该项试验。有其他药物过敏史或变态反应疾病史者应慎用。②在皮试观察期间，嘱病人不可随意离开。注意观察病人有无异常不适反应，正确判断皮试结果，结果为阳性者不可使用(破伤风抗毒素除外，可采用脱敏注射)。③注射盘内备有0.1%盐酸肾上腺素等急救药品。(三)过敏性休克的处理：一旦发生过敏性休克，立即组织抢救。①立即停药，协助病人平卧。②立即皮下注射0.1%肾上腺素1ml，小儿剂量酌减。症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射肾上腺素0.5ml，直至脱离危险期。③给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，立即进行人工呼吸，并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。有条件者可插入气管导管，喉头水肿引起窒息时，应尽快施行气管切开。④按医嘱将地塞米松5～10mg加入5％～10％葡萄糖溶液500ml内，静脉滴注；应用抗组胺类药物，如肌内注射盐酸异丙嗪25～50mg。⑤静脉滴注10％葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血容量。如血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。如为链霉素引起的过敏性休克，可同时应用钙剂，以10％葡萄糖酸钙静脉推注，使链霉素与钙离子结合，从而减轻或消除链霉素的毒性症状。⑥若心跳骤停，则立即进行复苏抢救。如施行体外心脏按压、气管内插管人工呼吸等。⑦密切观察病情，记录病人呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化；不断评价治疗与护理的效果，为进一步处理提供依据。五、皮内注射操作并发症预防及处理措施穿刺失败静脉炎空气栓塞渗漏肺水肿（一）穿刺失败的预防与处理预防：①熟知静脉穿刺的相关知识，合理选择合适静脉。②避免反复操作而破坏可使用的静脉，力争提高静脉的穿刺的成功率，减少患者不必要的损伤。处理：更换头皮针重新穿刺，或更换输液用具。（二）静脉炎的预防与处理：预防：①加强对患者输液过程的评估。②血管要选择弹性好的，穿刺时避开关节、瘢痕、受伤的部位，要固定好导管和输液管，减少移动，对老年及小儿等患者可选择手托板等固定。③严格无菌操作，对长期输液者，应有计划地更换输液部位，或留置深静脉导管。④输注刺激性强的药物可调慢滴数，每次输完后充分冲管。处理：①若已发生静脉炎，应立即停止在此处静脉注射、输液，将患肢抬高、制动。②局部用50％硫酸镁湿热敷，每日2次，每次30min或用超短波理疗，每日1次，每次15～20min等措施。③如合并全身感染症状，按医嘱给予抗生素治疗。（三）肺水肿的预防与处理预防：①必须计算每段时间内患者的输液滴数，避免忽快忽慢。②常巡视患者有无不适，并认真观察患者输液情况。处理：①停止输液，通知医生。②在病情允许的情况下使患者端坐，两腿下垂，减少静脉回流血量。③给予高流量氧气吸入(氧流量6～8L／min)，以提高肺泡内氧分压，增加氧的弥散，减轻缺氧症状。在湿化瓶内加入35%-50％酒精湿化给氧，以减低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善肺部的气体交换。④按医嘱给予镇静剂及扩血管、强心、利尿、平喘等药物。（四）渗漏的预防与处理预防：①提高穿刺技术。②输注易致渗漏损伤的药物时，应选弹性好且较粗的血管，避免选用下肢静脉。③输液过程中，若出现局部疼痛，不能根据回血排除渗漏。④牢固固定针头，避免移动。减少输液肢体的活动。处理：①发生渗漏时停止在原部位静脉滴注，更换针头重新穿刺。②抬高患肢以减轻水肿。根据药物的性质可行局部热敷等措施以促进静脉回流和渗出液的吸收，减轻疼痛和水肿。（五）空气栓塞的预防与处理预防：及时巡视病房更换液体，避免气体随液体进入人体静脉系统。处理：①给氧。③患者左侧头低脚高位卧位，避免气体阻塞肺动脉口。六、浅表静脉留置针操作并发症的预防及处理措施静脉炎

液体渗漏皮下血肿导管脱出静脉血栓形成导管堵塞（一）静脉炎的预防与处理预防：①严格执行无菌操作。②选择粗直、弹性好的静脉，选择套管柔软的留置针，避免在关节处穿刺。位置便于固定，力争一次穿刺成功。③对血管刺激性较强的药物前后应用生理盐水冲管，以减少静脉炎的发生。④留置针留置期间，指导患者不宜过度活动穿刺侧肢体。⑤每次输液前后，均应观察穿刺部位和静脉走行有无红、肿，询问病人有无疼痛与不适。处理：①立即给予拔管，嘱患者抬高患肢，以促进静脉回流缓解症状。②在肿胀部位用硫酸镁或土豆片湿敷20min/次，4次/d。（二）液体渗漏的预防与处理预防：①妥善固定导管。②嘱患者避免留置针肢体过度活动，必要时可适当约束肢体。③注意穿刺部位上方衣服勿过紧。④加强对穿刺部位的观察及护理。处理：对液体外渗者，予热敷、硫酸镁湿热敷等。（三）皮下血肿的预防与处理预防：①护理人员应熟练掌握穿刺技术，穿刺时动作应轻巧、稳、准。②依据不同的血管情况，把握好进针角度，提高一次性穿刺成功率。处理：可行湿热敷，每日1～2次。（四）导管堵塞的预防与处理预防：①在静脉高营养输液后应彻底冲洗管道，每次输液完毕应正确封管。②根据患者的具体情况，选择合适的封管液浓度及用量，并注意推注速度不可过快。③采取正压封管，即边推注封管液边夹紧留置针塑料管上的夹子，夹子尽量夹在塑料管的近心端。处理：发生堵管的时候，切记不能用注射器推液，正确的方法是可以将肝素帽或正压接头拧下回抽，以免将凝固的血栓推进血管内导致其他并发症的发生。（五）静脉血栓形成的预防与处理预防：①如果液体滴入不畅，勿用力挤压输液管，否则可将小凝血块挤入循环而发生栓塞，应先调整肢体位置，检查静脉留置针有无脱出，然后用5ml针管抽取0.1%肝素盐水2ml，连接输液针头回抽凝血块，通畅后再换接输液管输液。②穿刺时尽可能首选上肢粗静脉，并注意保护血管，避免在同一部位反复穿刺，且留置时间不可过长。处理：①及时通知医生，积极处置。②抬高患肢，卧床休息，患肢抬高略超过心脏水平，促进血液回流，减轻浅静脉内压力，使疼痛减轻。③免碰撞伤肢。④强静脉血管的保护：急性期患者需静注扩血管、抗凝及溶栓药物，发热患者需输注抗生素。⑤为保护静脉血管，每日热敷穿刺处2次，预防浅静脉炎的发生。（六）导管脱出的预防与处理预防：①妥善固定导管，延长管应弧形或S型固定，以利于导管受外力牵拉时有一定的余地。②在更换敷料时应向心揭开敷料。③加强宣教，指导患者置管侧肢体勿负重或过度活动。④神志不清者，应加约束带约束另一上肢，以免把针头拔出。处理：局部按压至不出血。七、鼻饲护理操作并发症的预防和处理措施食物返流误吸鼻饲管堵塞鼻、咽、食管粘膜损伤和胃出血腹泻胃管脱出01预防

（一）导管脱出的预防与处理02处理

①选用管径适宜的胃管，注意鼻饲量及灌注速度。可用逐次递增鼻饲量的方法控制以匀速输入。②昏迷或危重病人翻身应在管饲前进行，以免胃因机械性刺激导致食物反流引起误吸。呼吸道损伤、气管切开病人每次注人量不能过多，防止呕吐引起吸人性肺炎。③对于危重患者，进行鼻饲前应先吸净气管内痰液，鼻饲前和鼻饲后如病情允许可取半卧位，防止食物反流导致误吸。④每次鼻饲量不超过200ml。①当病人出现呛咳、呼吸困难时，应立即停止鼻饲，取右侧卧位，吸出气道内误吸物，并抽吸胃内容物，气管切开者可经气管套管内吸引。②有肺部感染迹象者及时使用抗生素。01预防

（二）鼻饲管堵塞的预防与处理02处理

①鼻饲前应检查鼻饲管是否通畅。②制作营养食时要打烂，过稠时加水稀释，药物要研成细未服用，牛奶不要与果汁同时喂。③鼻饲前后应用温开水20-30ml冲洗管道。①遇鼻饲管堵塞，立即用注射针筒抽吸，排除堵塞。②报告医师，必要时立即更换鼻饲管。01预防

（三）胃管脱出的预防与处理02处理

①放置胃管后，嘱病人及家属注意胃管勿拔除。②放置胃管后，在出鼻孔处贴小胶布，标记胃管放置的长度。③用小棉绳双向反折固定于胃管上，再将小棉绳挂于患者的双耳后，胃管固定牢固。①胃管脱出后，立即报告医师。②按医嘱重新置胃管。③重新置胃管后，加强看护。01预防

（四）腹泻的预防与处理02处理

①鼻饲液配置过程中防止污染，每日配制当日量，妥善保存，食物及容器每日煮沸灭菌后使用。②鼻饲液温度以37～40℃最适宜，同时，注意鼻饲液的浓度、进食量及进食速度，一般浓度由低到高，进食量由少到多，进食速度由慢到快。③认真评估病人的饮食习惯，对牛奶、豆浆不耐受者，应慎用含此2种物质的鼻饲液。①胃管脱出后，立即报告医师。②按医嘱重新置胃管。③重新置胃管后，加强看护。01预防

（五）鼻、咽、食管粘膜损伤和胃出血的预防与处理02处理

①对需要长期留置胃管者选用聚氯酯或硅胶胃管。向患者做好解释说明，取得患者的合作。操作时动作要轻稳、快捷。②长期留置胃管，应用石腊油滴鼻，防止鼻粘膜干燥糜烂。③按时更换胃管，每日两次做口腔护理，保持口腔湿润、清洁。④鼻饲前抽吸胃液力量要适当。①鼻腔黏膜损伤引起出血较多时，可用冰生理盐水和去甲肾上腺素浸湿的纱布条填塞止血。②咽部黏膜损伤，可给予雾化吸人，以减轻黏膜充血水肿。③食管黏膜损伤出血可给予制酸、保护黏膜药物。④出血时通知医生，暂停注入鼻饲液，遵医嘱给予制酸、保护胃黏膜药物。八、吸痰护理操作并发症的预防和处理措施气道粘膜损伤加重缺氧感染（一）气道粘膜损伤的预防及处理预防：①选择合适型号的优质吸痰管。②吸痰动作应轻柔，吸痰前应润滑吸痰管，零压进，负压出。吸痰手法应是左右旋转，自深部向上提拉吸净痰液，不可反复上下提插。③根据病人情况及痰黏稠度调节负压，一般为40-53.3KPa。④每次吸痰的时间<15秒，不可过长时间吸痰和反复多次插管，造成黏膜损伤。⑤吸痰时注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应分析原因，不要盲目插入。处理：发生呼吸道黏膜损伤时，如口鼻腔黏膜损伤，可外涂抗生素软膏；若气管黏膜损伤，可选用相应的药物进行超声雾化吸人。（二）加重缺氧的预防及处理预防：①每次吸痰时间不可过长，一般不超过15秒；两次吸痰应间隔5分钟，吸痰前、后应吸入纯氧或高流量氧1-2分钟。②吸痰时如患者有剧烈咳嗽，应暂停吸痰，避免再次刺激，待咳嗽结束后再继续吸痰。③选择合适粗细的吸痰管，根据患者情况调整好负压，吸痰过程中密切观察患者心率、心律、动脉血压和血氧饱和度的变化。④吸痰时注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应分析原因，不要盲目插入。。处理：发生低氧血症者，立即加大氧流量或给予面罩加压吸氧，迅速纠正缺氧状态，必要时进行机械通气治疗。（三）感染的预防及处理预防：①采用无菌吸痰管，吸痰前检查无菌吸痰用物、吸痰管有无达到无菌要求。②吸痰用物固定个人使用，避免交叉感染。吸痰盘内物品应每班消毒更换。③操作者吸痰前认真洗手，操作时严格执行无菌技术操作原则。④若鼻腔、口腔和气管切开处需同时吸痰时，先吸气管切开处，再吸鼻腔或口腔。⑤加强口腔护理，防止口腔内菌群在吸痰过程中带入下呼吸道引起感染。⑥避免发生呼吸道黏膜损伤，减少感染发生率。处理：如发生感染，予以相应的抗生素治疗。可行药物敏感试验，根据结果选用合适的抗生素治疗。九、雾化吸入操作常见并发症预防及处理措施感染支气管痉挛呃逆急性肺水肿(一)感染的预防及处理：①每次雾化治疗结束后，对雾化器主机要擦拭消毒，螺纹管及口含嘴一次性使用。②雾化治疗期间指导病人注意口腔卫生，协助病人漱口，保持口腔清洁。③如果吸入液中含有糖皮质激素，及时进行漱口，以抑制真菌生长。同时注意提高病人自身免疫力。④肺部感染者选择合适的抗菌药物治疗。口腔真菌感染者加强口腔护理和局部治疗。

(二)支气管痉挛的预防及处理：①雾化前告知病人雾化时可能有轻微憋闷感以及呼吸配合方法，教会病人正确使用雾化器，掌握好吸入方法，均匀而有效地进行吸入治疗。②雾化前评估病人有无药物过敏史。③首次雾化机老年体弱病人先用较小雾量，待其适应后再逐级增加至所需雾量大小。哮喘的病人，湿化雾量不宜过大，雾化时间不宜过长。④一旦在吸入过程中出现胸闷、咳嗽加重，憋喘、呼吸困难等症状时就应暂停吸入。发生哮喘者予以半坐卧位并吸氧。

(三)急性肺水肿的预防及处理：①避免长时间、大流量雾化吸入。②一旦发生急性肺水肿，立即停止雾化吸人。给予高流量吸氧，采用50％乙醇为湿化液，遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管等药物。安慰病人，缓解其紧张情绪。

(四)呃逆的预防及处理：①雾化吸入时避免雾量过大，雾化开始先用较小雾量，待其适应后再逐级增加至所需雾量大小。②一旦发生呃逆，可采取在病人胸锁乳突肌上端压迫膈神经或饮冷开水200ml，亦可采取针灸等办法缓解症状。

十、鼻导管吸氧操作并发症的预防和处理措施氧中毒呼吸道分泌物干燥无效吸氧(一)氧中毒的预防及处理：①严格掌握给氧指征，选择恰当的给氧方式。②严格控制吸氧浓度和时间，根据病情变化及时调整氧流量，尽量避免长时间、高浓度给氧。③给氧过程中加强巡视，认真观察氧疗效果。④向患者宣传用氧安全，告诫患者切勿自行调节氧流量。⑤密切注意观察出现胸骨后不适及疼痛，吸气时加重，咳嗽、呼吸困难等。(二)呼吸道分泌物干燥的预防及处理：①充分湿化氧气，及时补充湿化液，有条件者采用加温、加湿吸氧装置，防治呼吸道黏膜干燥。②向张口呼吸的病人解释、宣教，尽量使其经鼻腔呼吸，以减轻呼吸道黏膜干燥程度。对于病情严重者，可用湿纱布覆盖口腔，定时更换，湿化吸人的空气。③根据病人情况调节氧流量，避免氧流量过大。④停氧时应先拔出导管再关闭氧气开关，以免关错开关，大量氧气突然冲入呼吸道而损伤组织。⑤对于气道粘膜干燥者，可给予超声雾化吸入或给予生理盐水湿化气道。

(三)无效吸氧的预防及处理：①用氧前仔细检查吸氧装置是否完好，保证氧源压力正常、吸氧管道连接严密不漏气。连接患者的吸氧管妥善固定，避免脱落和易位并保持通畅。②遵医嘱或根据患者病情调节氧流量，吸氧过程中加强巡视，观察用氧效果。③及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，避免分泌结痂堵塞吸氧管。旦发现无效吸氧，立即查明原因，采取相应处理措施，尽快恢复有效氧气供给。十一、胰岛素注射操作并发症的预防及处理措施

低血糖反应抗体反应过敏反应屈光不正（视物不清）胰岛素水肿（体重增加）局部反应（皮下脂肪萎缩、皮下硬结形成）(一)低血糖反应：轻度：能够自我治疗、感觉饥饿、乏力、出汗、颤抖、心悸。中度：可能需要外界帮助、头痛、注意力下降、情绪变化。重度：不能够自我治疗，意识障碍或昏迷。预防：①告知正在使用胰岛素治疗的糖尿病患者有发生低血糖的可能性。②指导糖尿病患者及家属充分了解使用胰岛素治疗的方案，使患者自觉或在家属督促下正确、及时、准确进行胰岛素注射并准时进餐。③病情较重，无法预料患者每餐进食量时，可以先吃饭，然后再注射胰岛素。④预防夜间低血糖：加强巡视，监测血糖、睡前加餐、减少夜间胰岛素剂量、调整胰岛素注射时间、改变胰岛素类型。(一)低血糖反应：处理：①对轻、中度及意识清楚者：给予口服15-20g糖类食品（葡萄糖为佳；或6-7颗糖,或含糖饮料如1/2杯果汁，或1杯牛奶等）。②对重度患者或意识障碍者：给予50％葡萄糖液20ml稀释后静推，或根据病情正确处理。③低血糖已纠正：了解发生低血糖的原因，调整用药，可监测动态血糖，注意低血糖症诱发的心、脑血管疾病，监测生命体征，建议患者经常进行自我血糖监测，以避免低血糖再次发生，对患者实施糖尿病教育，携带糖尿病急救卡，儿童或老年患者的家属要进行相关培训。④低血糖未纠正：静脉注射5%或者10%的葡萄糖，或加用糖皮质激素。注意长效胰岛素及磺脲类药物所致低血糖不易纠正，可能需要长时间葡萄糖输注。意识恢复后至少监测血糖24-48小时。(二)抗体反应、过敏反应的预防及处理：预防：提倡选用高纯度人胰岛素。处理：注射胰岛素后出现皮肤寻麻疹、紫癜、血管神经性水肿，甚至过敏性休克，一旦出现按抗过敏治疗。(三)局部反应（皮下脂肪萎缩、皮下硬结形成）的预防及处理：预防：提倡选用高纯度人胰岛素及掌握正确的注射方法。处理：更换注射部位，避免短时间内在同一部位反复注射（要求二周内不可在同一部位注射）。(四)胰岛素水肿（体重增加）：轻度水肿一般无须处理，这种水肿不会持续太长时间即可逐步自行消退；严重水肿可用少量利尿剂。(五)屈光不正（视物不清）：屈光不正原因：血糖下降速度过快，使晶状体和玻璃体内渗透压不平衡所致。表现为视物模糊，多见于初用胰岛素者。屈光不正者血糖稳定后症状自然消失，无需特殊处理。十二、导尿护理操作并发症的预防及处理措施感染虚脱及血尿粘膜损伤(一)感染的预防及处理：预防：①实行导尿术时严格无菌操作。②鼓励患者多饮水，自然冲洗尿路。③保持引流通畅，避免导尿管受压、扭曲、堵塞。④避免误入阴道。⑤集尿袋不得超过膀胱高度，防止尿液返流。处理：①遵医嘱给予抗菌素治疗。②嘱患者每天摄取足够的水分，使尿量维持在2000ml以上。③保持尿道口清洁，做好会阴护理。(二)虚脱及血尿的预防及处理：预防：①防止患者膀胱高度膨胀。②实施导尿术时动作轻柔。③密切观察患者脸色、神志等。处理：①导尿后第一次放尿量应﹤1000ml。②适当补充能量。③报告医生，有血尿者积极寻找原因，及时处理。(三)黏膜损伤的预防及处理：预防：①操作时动作要轻柔。②用液体石蜡油润滑导尿管。③选择型号合适的导尿管处理：①报告医生，做好患者心理护理。②保护受损黏膜。③做好会阴护理。十三、静脉输血操作并发症的预防及处措施理溶血反应发热反应过敏反应大量输血的并发症细菌污染反应循环超负荷(一)溶血反应的预防及处理：预防：认真做好血型鉴定和交叉配血试验，输血前认真进行“三查”、“八对”，严格执行血液保存制度处理：①若怀疑溶血反应，立即停止输血，通知医生，保留血标本和剩余血送检验室重新鉴定。②给予氧气吸入，保持静脉输液通道。按医嘱给升压药和其他药物。可静脉滴注碳酸氢钠碱化尿液，防止血红蛋白结晶阻塞肾小管。③双侧腰部封闭，并用热水袋敷双侧肾区，解除肾血管痉挛，保