2023年中医执业医师历年高频考题带答案难题附详解

2023年中医执业医师历年高频考题带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考点(共50题)1.患者，男，60岁。饮食难下，下而复吐出，呕吐物如赤豆汁，胸膈疼痛，肌肤枯槁，形体消瘦，舌质紫暗，脉细涩。其证候是A.痰气交阻B.瘀血内结C.津亏热结D.气虚阳微E.肝肾阴虚2.患者，男，45岁，胸闷，咳嗽，咯吐痰涎，色白清稀，鼻塞流涕。用药首选______A.归肺经B.归心经C.归肝经D.归膀胱经E.归脾经3.传染病流行过程的基本条件A.病原体，带菌动物，易感人群B.病原体，人体和他们所处的环境C.传染源，传播途径，易感人群D.传染源，传播途径E.社会环节，自然环节4.患儿，2岁。高热、咳喘9天后，潮热盗汗，面色潮红，口唇樱赤，干咳无痰，质红而干，舌苔光剥。其治法是______A.养阴清肺B.消肺止咳C.止咳化痰D.养阴益胃E.益气健脾5.肺痨咳嗽，咳嗽不甚时应采取A.治标B.治本C.先治本后治标D.标本兼治E.反治6.下列哪项不是清热调血汤的组成药物______A.当归、川芎、白芍、生地B.元胡、香附C.黄柏D.桃仁、红花、莪术、丹皮E.黄连7.下列关于外科疾病总的发病机制的叙述，不正确的是A.气血凝滞B.经络阻塞C.脏腑失和D.营气不从E.热毒火毒8.下列哪项不是心肌梗死的并发症

A.心脏破裂B.乳头肌功能不全C.室壁瘤D.栓塞E.左房黏液瘤9.病人，男性，36岁。平时大便干燥，近来便时肛门疼痛，便后持续2小时疼痛方逐渐缓解，大便后手纸带有鲜血。该病人应首先考虑的诊断是A.炎性外痔B.肛裂C.血栓外痔D.肛窦炎E.肛周脓肿10.关于红细胞增多症的描述不正确的是

A.原发性真性红细胞增多症主要见于骨髓增殖性疾病B.原发性真性红细胞增多症的特点为红细胞持续性显著增多C.原发性真性红细胞增多症的白细胞和血小板数量无明显变化D.原发性真性红细胞增多症全身总血容量增加E.继发性红细胞增多症多因缺氧红细胞生成素代偿性增加所致11.属胆腑郁热证所致的黄疸宜选用A.大柴胡汤B.龙胆泻肝汤C.小柴胡汤D.茵陈五苓散E.甘露消毒丹12.下列除哪项外，均与带下病的产生关系密切

A.脾虚湿胜B.肝经湿热C.肺肾阴虚D.肾气亏虚E.感受湿邪13.虚人感受外邪，应采用的是A.治标B.治本C.标本兼治D.先治本后治标E.反治14.下列各项中，属于母病及子的是A.肺病及肾B.肝病及肾C.肺病及心D.心病及肝E.脾病及肾15.伤寒患者出现玫瑰疹，多见于______A.潜伏期B.发热初期C.极期D.缓解期E.恢复期16.带脉穴的定位是A.侧腰部，第12肋游离端下际处B.侧腹部，第11肋骨游离端直下平脐处C.侧腹部，髂前上棘前0.5寸，约平脐下3寸处D.第11肋游离端下际E.脐中旁开4寸17.消渴病的主要病位在A.肺、脾、肾B.肺、胃、肾C.肺、心、肾D.肝、脾、肾E.肺、肝、肾18.下列各项，属着痹特点的是______A.疼痛游走不定B.痛势较剧，痛有定处C.关节酸痛、重着、漫肿D.关节肿胀局限，见皮下结节E.关节肿胀僵硬，疼痛不移19.患者，女，38岁。月经来潮，量多、色淡，肌热面赤，烦渴欲饮，脉洪大而虚。治疗应选用______A.归脾汤B.四物汤C.当归补血汤D.温经汤E.黄土汤20.不属甘草归经的是A.肺B.脾C.胃D.肝E.心21.牛皮癣肝经化火证常用下列何方治疗

A.龙胆泻肝汤B.四物消风饮C.当归饮子D.消风散E.防风通圣散22.某患者，有哮喘反复发作史。气短声低，自汗，怕风，常易感冒，倦怠无力，食少便溏，或喉中时有轻度哮鸣，痰多质稀色白，舌质淡，苔白，脉细弱。其诊断是

A.虚喘，肺虚证B.虚喘，肾虚证C.哮病缓解期，肺脾气虚证D.哮病缓解期，脾虚证E.哮病缓解期，肾虚证23.医生赵某，在门诊值班时发现一霍乱病人，但未予以隔离治疗，经诊治后让患者回家，结果使患者家人都患上该病，有关卫生行政部门对其进行行政处分。医生对处分不满，他应该在多长期限内向上一级卫生行政部门申请复议A.一个月内B.十五日内C.十日内D.六十日内E.随时都可以24.慢性支气管炎最主要的致病菌是哪种A.奈瑟球菌B.肺炎链球菌C.金黄色葡萄球菌D.甲型链球菌E.大肠杆菌25.舌面绛红如生牛肉状，多见于

A.恶性贫血B.猩红热C.糙皮病D.严重脱水E.克汀病26.患儿，4岁。丹痧布齐，低热不退，唇赤口干，伴有干咳，食欲不振，舌红少津，舌苔剥脱，脉象细数。其证候是A.邪侵肺胃B.邪侵肺卫C.邪侵肺脾D.疹后阴伤E.邪陷心肝27.患儿男性，2岁，双上肢及右下肢Ⅲ度烧伤20%体表面积，伤后第8天，体温不升，呼吸40次/分，淡漠不语，右下肢创面颜色转暗，创缘下陷，痂下少量积脓。应首选A.包扎疗法B.暴露疗法C.半暴露疗法D.湿敷疗法E.手术疗法28.医疗卫生机构和有关单位发现有突发卫生事件情形的，向所在地卫生行政主管部门报告的时限要求是在发现A.6小时后B.4小时后C.3小时后D.2小时后E.2小时内29.一流行性出血热患者进入少尿期1周，尿量100ml/24h，出现脉洪大，脉速，血压23.3/13.5kPa，伴气促，头痛、喷射性呕吐，神志模糊、瞳孔等大。此综合征是

A.血尿素氮及肌酐过高所致B.高血容量综合征表现C.颅高压引起D.脑疝引起E.高血钾的表现30.咳血方主治证的病机是______A.肝火犯肺，灼伤肺络B.脾阳不足，统血失常C.阴虚火旺，损伤肺络D.血热妄行，损伤肺络E.心脾两虚，气不摄血31.男，28岁，3年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。体检：面色灰暗、肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm，质地中等，脾肋下0.5cm。对此病例的诊断应是A.慢性迁延性肝炎B.慢性活动性肝炎C.慢性重型肝炎D.胆道感染E.类风湿关节炎32.温病热在卫气营血各个阶段均可使用的药物是A.石膏、知母B.金银花、连翘C.牛黄、熊胆D.牡丹皮、赤芍E.青蒿、地骨皮33.正常小儿前囟关闭的时间是在A.6～8个月B.8～10个月C.10～12个月D.12～18个月E.18～24个月34.下列方剂中不含栀子的是A.茵陈蒿汤B.八正散C.凉膈散D.龙胆泻肝汤E.仙方活命饮35.胁痛的基本病机是A.肝络失和B.肝风内动C.肝火内炽D.肝阳上亢E.肝气不调36.内伤咳嗽的病理因素主要为A.饮与热B.湿与热C.痰与火D.痰与寒E.湿与燥37.下列是典型心绞痛的心电图改变的是______A.面对缺血区导联ST段水平压低＞0.1mV，T波倒置B.面对缺血区导联ST段抬高，T波高尖C.面对缺血区导联Q波加深，深度≥R波的1/4D.面对缺血区导联Q波加宽，宽度＞0.04秒E.QRS波群宽大畸形38.男性，35岁，病程2个月，轻度乏力，腹胀，皮肤瘙痒，粪便颜色变浅，肝肋下2cm触及，梗阻性黄疸，肝胆B超未见肿瘤、结石，肝外胆管无扩张，应诊断为______A.梗阻性黄疸B.胆汁性肝硬化C.慢性活动性肝炎D.淤胆型肝炎E.慢性肝囊炎39.以下那一种属于从治法A.热者寒之B.寒者热之C.以补开塞D.以补治虚E.以上都不是40.用铁剂治疗缺铁性贫血，疗效表现最早的为A.血红蛋白增加B.网织红细胞增加C.红细胞体积增大D.红细胞平均血红蛋白量增多E.红细胞计数增多41.止带方主要治疗______A.肾阳虚B.肾阴虚C.脾虚D.湿热E.湿毒42.女，22岁。持续3小时阵发性呼气性呼吸困难、烦躁不安，静脉注射氨茶碱无效。有支气管哮喘史。身体检查：双肺广泛哮鸣音及肺气肿征。应采取的治疗措施是A.静脉注射地西泮B.肌内注射盐酸哌替啶C.气管吸入沙丁胺醇D.静脉滴注大剂量青霉素E.静脉滴注糖皮质激素43.“纯阳”学说是指小儿A.发育迅速B.脏腑娇嫩C.有阳无阴D.阳亢阴亏E.形气未充44.治疗痛经之湿热瘀阻证的代表方是

A.少腹逐瘀汤B.导赤散C.圣愈汤D.清热调血汤E.以上都不是45.女孩7岁，哮喘病史2年。两天前出现发热，鼻流浊涕，今日突然咳喘哮鸣，痰稠色黄，胸闷膈满，声高息涌，呼气延长，面红口渴，大便干燥，小便黄赤，舌苔薄黄，脉滑数。治疗首选方剂是A.定喘汤合猴枣散B.麻杏石甘汤合苏葶丸C.银翘散合礞石滚痰丸D.清气化痰丸E.清宁散46.竹叶石膏汤的组成是

A.由白虎汤减粳米，加人参、麦冬而成B.由白虎汤减知母，加人参、麦冬、竹叶而成C.由白虎汤减粳米，加半夏、麦冬、竹叶、人参而成D.由白虎汤减知母，加半夏、麦冬、竹叶、人参而成E.由白虎汤减知母、粳米，加麦冬、竹叶、人参而成47.患者，女，24岁，已婚。停经49天时诊为早孕，近3天少量阴道流血，尿妊娠试验(+)，既往曾2次流产。其诊断是______A.妊娠腹痛B.胎动不安C.胎漏D.堕胎E.滑胎48.湿疮相当于西医学的A.神经性皮炎B.湿疹C.接触性皮炎D.自体敏感性皮炎E.异位性皮炎49.治疗慢性再生障碍性贫血，应首选A.叶酸B.维生素B12C.硫酸亚铁D.雄性激素E.马利兰50.暑、火、燥三邪的共同致病特点是A.为阳邪B.炎热C.伤津D.动血E.生风第1卷参考答案一.综合考点1.参考答案：B2.参考答案：A[解析]解表药是指以发散表邪、解除表证为主要作用的药物，本类药物辛散轻扬，主入肺、膀胱经，可发汗解表，部分药兼有利尿退肿、止咳平喘、透疹、止痛、消疮的作用。本类药物主要用于外感表证，部分药物还可用于水肿、咳喘、麻疹、风湿痹痛、疮疡初起等证而兼有表证者。3.参考答案：C[解析]传染病流行过程的三个基本条件是传染源、传播途径和易感人群。传染源是指病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物；传播途径是指病原体离开传染源后，到达另一个易感者的途径；易感人群是指对某一种传染病缺乏特异性免疫力的人群。[命题规律]考查“传染病流行过程的三个基本条件”。必须掌握。4.参考答案：A[解析]高热、咳喘—肺炎喘嗽；9天—病程较长；潮热盗汗，面色潮红阴虚有热；干咳无痰，质红而干，舌苔光剥—阴津亏损；口唇樱赤—肺热。综合分析，此病证为肺炎喘嗽之阴虚肺热证。治宜养阴清肺，润肺止咳。故选择A。5.参考答案：B[解析]肺痨咳嗽，咳嗽不甚时应采取的是治本。缓则治其本是对慢性病或急性病恢复期的治疗原则。如肺痨咳嗽，咳嗽为标，肺肾阴虚为本，当咳嗽不甚时，治疗应滋养肺肾之阴以治其本。[命题规律]考查“防治原则”。重点掌握。6.参考答案：C[解析]清热调血汤的组成药物是桃仁、红花、莪术、丹皮、黄连、当归、川芎、白芍、生地、元胡、香附。7.参考答案：E[解析]外科疾病发病机制有：邪正盛衰，气血凝滞，经络阻塞，脏腑失和。[命题规律]考查“外科疾病发病机制”。必须掌握。8.参考答案：E[解析]急性心肌梗死的并发症包括：乳头肌功能不全或断裂、心脏破裂、栓塞、室壁瘤、心肌梗死后综合征。9.参考答案：B10.参考答案：C11.参考答案：A12.参考答案：C[解析]带下病的主要病机是湿邪伤及任带二脉，任脉不固，带脉失约。湿邪有内外湿之别，外湿由外感湿邪；内湿可由脾虚失运，肾虚失固所致。带下病与肺肾阴虚的关系不密切。13.参考答案：C[考点]防治原则

[解析]虚人感受外邪，应采用的是标本兼治。标本兼治是指标病本病并重，若单治其标，则影响其本，而单治其本，则影响其标，故应标本兼治。如虚人感冒，若单用解表，则损伤正气，而单用扶正，则有闭门留寇之虞，此时应补虚解表，标本同治。14.参考答案：A15.参考答案：C[解析]典型的伤寒自然病程可分为四期：①初期，发热是最早的症状，常伴有全身不适、食欲减退、咽痛和咳嗽等；②极期，常有典型的伤寒表现，如持续高热、明显食欲减退、中毒性脑病的表现、肝脾肿大和皮肤出现玫瑰疹等；③缓解期，体温下降、食欲好转；④恢复期，体温正常，食欲恢复。伤寒患者多于极期出现玫瑰疹。16.参考答案：B17.参考答案：B[解析]由于消渴病上消是由于肺燥阴虚；中消是由于胃热炽盛，耗伤肺肾之阴；下消是由于肾阴不足，阴虚火旺，故其病位主要在肺、胃、肾。[命题规律]考查“消渴病的病位”。重点掌握。18.参考答案：C[解析]痹证分热痹、着痹、行痹、痛痹四种。分别以热、湿、风、寒为主要病邪。着痹以湿为重，湿性重着，特点是关节酸痛、重着、漫肿。19.参考答案：C[解析]本题辨证要点为血虚阳浮发热，当归补血汤补气生血，用于血虚发热证，症见肌热面红，烦渴欲饮，脉洪大而虚，重按无力；或妇人经期、产后血虚，发热头痛；或疮疡溃后，久不愈合。当归补血汤中，黄芪用量5倍于当归，重在补气。20.参考答案：D[解析]甘草归心、肺、脾、胃经。[命题规律]考查“甘草的归经”。必须掌握。21.参考答案：A22.参考答案：C[解析]哮病缓解期之肺脾气虚证

证候主症：有哮喘反复发作史。气短声低，自汗，怕风，常易感冒，倦怠无力，食少便溏，或喉中时有轻度哮鸣，痰多质稀色白，舌质淡，苔白，脉细弱。23.参考答案：B24.参考答案：B25.参考答案：C[解析]舌面绛红如生牛肉状称为牛肉舌，见于糙皮病，主要是由烟酸缺乏所致。26.参考答案：D[解析]本证见于痧毒外透之后，肺胃阴津耗伤，属疹后阴伤之证。[命题规律]考查“猩红热”。重点掌握。27.参考答案：B28.参考答案：E29.参考答案：B30.参考答案：A[解析]咳血方：清肝宁肺，凉血止血。主治：肝火犯肺之咳血证。31.参考答案：B32.参考答案：B[解析]金银花、连翘既可用于治疗温热病邪在卫分，又可治疗温热病热入营血，有透热转气的作用。[命题规律]考查“金银花、连翘的主治特点”。重点掌握。33.参考答案：D34.参考答案：E35.参考答案：A36.参考答案：C[解析]内伤咳嗽多属邪实与正虚并见，病理因素主要为“痰”与“火”。[命题规律]考查“咳嗽的病因病机”。重点掌握。[错误陷阱]痰有寒热之别，火有虚实之分，