2023年中级职称考试眼科主治医师历年高频考题带答案难题附详解

2023年中级职称考试眼科主治医师历年高频考题带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考点(共50题)1.蚕蚀性角膜溃疡的最主要机制是______A.Ⅰ型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅲ型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应E.Ⅴ型超敏反应2.继发性前房积血的特点是______A.出血量较大B.伤后3～5天出现C.伤后1～2周出现D.对视力预后影响较大E.凝血块分解凝缩致血管再破裂而形成3.司眼睑闭合的神经为______A.动眼神经B.面神经C.三叉神经眼支D.交感神经E.三叉神经上颌支4.房角异物的诊断可通过

A.裂隙灯检查B.眼部B超检查C.眼部MRI检查D.前房角镜检查E.UBM检查5.眼外肌中起自总腱环的有______A.上直肌B.下直肌C.外直肌D.下斜肌E.上斜肌6.结膜挫伤的辅助检查有哪些?7.右眼上直肌的配偶肌为左眼的A.外直肌B.上直肌C.下斜肌D.上斜肌E.下直肌8.眼分泌物的基本性状不包括A.纤维素性B.脂质性C.脓性D.浆液性E.黏液性9.先天性睑裂狭窄综合征不应出现的表现是______A.上睑下垂B.逆向内眦赘皮C.内眦距离过远D.下睑外翻E.睑裂缩小10.晶状体脱位最常见的原因

A.先天性的晶状体脱位B.外伤性晶状体脱位C.自发性的晶状体脱位D.全身性综合征E.炎症导致的晶状体脱位11.下列哪种肿瘤能引起血道或淋巴道转移______A.视神经胶质瘤B.视网膜母细胞瘤C.眼眶皮样囊肿D.眼眶假瘤E.以上均可引起12.先天性白内障引起的弱视属于

A.斜视性弱视B.屈光参差性弱视C.屈光不正性弱视D.形觉剥夺性弱视E.先天性弱视13.Wilson病的临床表现不包括

A.肢体震颤B.智力减退C.血清铜蓝蛋白升高D.K-F环E.共济失调14.眼睑闭合不全最常见的原因是______A.Graves眼病B.角膜葡萄肿C.面神经麻痹D.昏迷E.瘢痕性眼外翻15.冲洗泪道时，冲洗液从下泪点进入后从上泪点返流，其阻塞部位可能是______A.下泪点B.鼻泪管C.泪总管D.下泪小管E.以上均可能16.青光眼滤过手术后两年失败率是多少______A.小于5%B.5%～15%C.15%～25%D.25%～35%E.大于35%17.Fuchs角膜内皮营养不良诊断必须有

A.双眼角膜中央滴状疣B.基质水肿C.上皮水肿及水泡D.上皮下结缔组织膜E.视力下降18.代谢性白内障不包括______A.糖尿病性白内障B.半乳糖性白内障C.手足抽搦性白内障D.低钾性白内障E.低钙性白内障19.调节力等于

A.调节幅度的倒数B.调节远点的倒数C.调节范围的倒数D.屈光度的倒数E.调节近点的倒数20.下列哪些是激光的特点

A.单色性B.方向性好C.良好的空间相干性D.极化性E.良好的时间相干性21.患者男，25岁，右眼被篮球打伤后眼痛、头痛、视力下降2天就诊。检查：右眼视力0.1不能矫正，睫状充血(++)，角膜上皮水肿，KP(++)，前房深，房水混浊(+++)，5～7点见前房积血，虹膜纹理不清，瞳孔约3mm，对光反应迟钝，晶状体、玻璃体尚透明，后极部视网膜反光强，黄斑中心凹反光消失。眼压35mm。患者的诊断应是______A.继发性青光眼B.前房积血C.挫伤性虹膜睫状体炎D.视网膜震荡E.以上都是22.视网膜中央动脉穿入视神经中央于眼球后约：A.＜5mmB.5-7mmC.7-9mmD.9-11mmE.11-13mm23.铜绿假单胞菌性角膜溃疡的治疗要点有哪些?24.流行性角结膜炎的病原体不包括

A.腺病毒7型B.腺病毒8型C.腺病毒19型D.腺病毒29型E.腺病毒3725.关于甲状腺相关眼病，正确的是

A.均伴甲状腺功能亢进B.均伴吸碘率升高C.眼肌肌腹肥大，肌腱不受累D.均伴眼肌麻痹E.眼突计测量眼突度大于28mm，即为恶性突眼26.泪膜的黏蛋白层由何分泌而来______A.主泪腺B.副泪腺C.睑板腺D.结膜杯状细胞E.Zeis腺27.视网膜特有的抗原成分有

A.视网膜颗粒性抗原B.光感受器间维生素A结合蛋白C.视网膜S抗原D.视网膜色素上皮抗原E.主要组织相容性复合体Ⅱ类抗原28.关于眼睑腺体，错误的是

A.Moll腺为变态的汗腺B.Zeis腺和Meibom腺均分泌皮脂C.Zeis腺直接开口于皮肤D.Moll腺开口于皮肤E.Meibom腺开口于睑缘29.理想的眼镜材料

A.水晶B.石头C.光学玻璃D.玻璃板E.塑料30.睫状神经节距眶尖约______A.2mmB.4mmC.6mmD.10mmE.14mm31.下列哪种体征不是ICE综合征的诊断必须的______A.角膜内皮异常B.周边虹膜前粘连C.虹膜异常D.高眼压E.角膜水肿32.视路不包括A.视神经B.外侧膝状体C.视束D.大脑颞叶E.视交叉33.关于动眼神经，说法正确的是______A.动眼神经是最细长的脑神经B.动眼神经由眶尖部进入眼眶C.动眼神经入眼眶后立即分为上下两支D.动眼神经上支支配上直肌和内直肌E.动眼神经下支支配下直肌和上睑提肌34.什么是外伤性调节麻痹?35.角膜带状变性的常见病因中，错误的是______A.眼部慢性炎症B.高钙血症C.原发性遗传因素D.肾衰竭E.匐行性角膜溃疡36.慢性泪囊炎如何预防?37.颗粒型营养不良的发病特点是什么?38.需要长期、足量、足疗程应用糖皮质激素的疾病是

A.急性虹膜睫状体炎B.中间葡萄膜炎C.VKH综合征D.Fuchs综合征E.ARN39.可测量前房深度、晶状体厚度、眼球长度的方法______A.A超B.CTC.MRID.B超E.X线40.表层巩膜炎的典型特征是______A.症状开始后一天到高峰，2到3周内恢复B.明显眼痛、视力下降C.无痛性眼红，视力一般不受影响D.表层巩膜炎不会对眼组织造成长期的损害E.女性多见，可呈周期性发作41.各型呤缘炎的特点，正确的是______A.鳞屑性睑缘炎和溃疡性睑缘炎均可导致秃睫B.三种睑缘炎均可导致睑缘溃疡C.外眦部睑缘炎与维生素B2缺乏有关D.溃疡性睑缘炎和外眦部睑缘炎均可导致睫毛乱生E.鳞屑性睑缘炎与莫-阿双杆菌感染有关42.供应视网膜内5层营养的血供来源为A.睫状后短动脉B.睫状前动脉C.睫状后长动脉D.视网膜中央动脉E.视网膜睫状动脉43.关于带状角膜病变哪项不对______A.在角膜后强性层出现灰白色钙质沉着B.儿童带状角膜病变的常见病因是慢性葡萄膜炎C.治疗中可用2.5%EDTA溶液D.准分子激光治疗有一定效果E.伴有视力下降44.格子状型营养不良典型的临床表现是什么?45.糖尿病视网膜病变的最早眼底病变是______A.微血管瘤B.视网膜出血C.视网膜水肿D.硬性渗E.以上均不是46.可出现一过性视力丧失的有

A.一过性脑缺血发作B.偏头痛C.视网膜中央动脉阻塞D.直立性低血压E.椎—基底动脉供血不足47.眼部热烧伤可出现______A.巩膜坏死B.眼睑闭合不全C.角膜混浊坏死D.睑球粘连E.眼球萎缩48.眼眶肿瘤的治疗，正确的是______A.怀疑泪腺混合瘤时，术前应先做活检B.海绵状血管瘤因手术时不易完整摘除，因此，一般选择临床观察C.横纹肌肉瘤首选眶内容剜出术D.眼眶绿色瘤应由血液内科治疗原发病，禁忌活检或手术E.皮样囊肿手术时可放出囊内液体即可49.“视觉2020，享有看见权利”行动目标

A.全球根治所有盲B.全球根治所有白内障C.用角膜移植根治全球所有角膜病致盲D.全球用“SAFE”方案治疗沙眼E.全球根治可避免盲50.巩膜的特点，错误的是______A.巩膜纤维致密，质地坚韧B.巩膜后部外2/3移行于巩膜筛板C.儿童巩膜壁较薄，可透见其下的葡萄膜色泽D.巩膜直肌附着处极薄，外伤时容易破裂E.巩膜自身血管很少，炎症反应容易迁延不愈第1卷参考答案一.综合考点1.参考答案：B2.参考答案：ABDE[解析]伤后1～2周出现的是亚急性陈旧性前房出血。3.参考答案：B4.参考答案：ADE5.参考答案：ABCE6.参考答案：(1)由于结膜位于眼球表面，常规的裂隙灯显微镜检查即能发现病变。

(2)散瞳检查眼底，尤其要注意结膜损伤相对性的部位。

(3)如果有结膜下大出血，应注意防止出血掩盖后边的巩膜外伤和异物，在此情况下应对眼球进行超声生物显微镜(UBM)、B超或CT检查。

(4)怀疑眶骨和颅底骨折者，行CT检查。7.参考答案：C8.参考答案：B9.参考答案：D10.参考答案：B11.参考答案：B12.参考答案：D13.参考答案：C肝豆状核变性患者肠道对铜的吸收增加，但肝脏合成铜蓝蛋白减少。14.参考答案：C15.参考答案：C[解析]冲洗液从上或下泪点进入后，从另一泪点返流者为泪总管阻塞。16.参考答案：C17.参考答案：AB18.参考答案：D19.参考答案：C调节力是指眼睛既能看清远处，又能看清近处的能力。20.参考答案：ABCDE激光属于电磁波，是由光子组成，具有：单色性、方向性好、良好的空间和时间相干性。21.参考答案：E22.参考答案：D23.参考答案：(1)首先广谱抗生素频繁滴眼，每5～30分钟1次，确诊后首选第三代氟喹诺酮类滴眼液频繁滴眼，每15分钟1次，连续2小时，以后每小时1次，连续48小时，之后酌情减量。

(2)结膜下注射抗生素，如妥布霉素20mg、庆大霉素20mg、多黏菌素B50mg等。

(3)溃疡面坏死组织清除，碘酊烧灼。

(4)辅助对症治疗，促进角膜愈合如表皮生长因子或成纤维细胞生长因子，口服B族维生素、维生素C；非甾体抗炎药；散瞳剂；降眼压药物，以防止眼压增高引起角膜穿孔。

(5)手术治疗，前房积脓明显可行前房穿刺术；如有角膜穿孔的危险，则行角膜板层移植或穿透性角膜移植。

(6)病情控制后，应维持一段时间用药，以免炎症复发。24.参考答案：A腺病毒3、4、7型引起咽结膜热。25.参考答案：C甲状腺相关眼病部分患者甲状腺功能正常甚至低下。吸碘率也不一定升高。26.参考答案：D27.参考答案：ABCD视网膜颗粒性抗原又称P抗原，视网膜色素上皮抗原又称U抗原。28.参考答案：CMeibom腺即睑板腺，开口于睑缘；而Zeis腺则开口于睫毛根部毛囊处。29.参考答案：C30.参考答案：D31.参考答案：DE[解析]角膜内皮异常、周边虹膜前粘连、虹膜异常，此三种异常只要有任何两种体征存在即可诊断ICE综合征。32.参考答案：D33.参考答案：C动眼神经经眶上裂入眶，分上下两支，上支支配上睑提肌和上直肌，下支支配下直肌、内直肌和下斜肌。最细长的脑神经是滑车神经，支配上斜肌。34.参考答案：外伤性调节麻痹是睫状肌或支配神经受损所致。典型的症状为近点远移，向远点靠拢，可合并瞳孔放大、视物显小。调节麻痹后对视力的影响，随着屈光状态不同有所差异。35.参考答案：E36.参考答案：(1)注意眼部卫生，以防感染扩散或病情反复，定期检查眼睛。

(2)对重症沙眼、流泪症及将行眼部手术患者应注意检查是否患有本病，以便早期发现及时治疗。

(3)忌过食辛辣、炙烤等刺激性食物，特别是曾患眼部疾病者，更需注意，以免脾胃蕴积湿热，引发眼病。

(4)及时彻底治疗沙眼、睑缘炎等外眼炎症。

(5)有鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大或慢性鼻炎者应尽早治疗。37.参考答案：本病多开始于10岁以前，青春期后明显。一般无任何症状，但也可出现刺激症状，轻者仅稍眼红和畏光，有时发生复发性角膜糜烂；重者可有致密浑浊和血管形成。对视力的损害不尽相同，通常都可保持一定的有用视力。知觉可以正常。38.参考答案：C39.参考答案：A40.参考答案：ACDE41.参考答案：C[解析]鳞屑性睑缘炎睫毛易脱落，但不会导致秃睫。溃疡性睑缘炎可导致睑缘溃疡、秃睫、睫毛乱生。眦部睑缘炎与莫-阿双杆菌感染有关。42.参考答案：D43.参考答案：A[解析]带状角膜病变发生在角膜前强性层。44.参考答案：格子状型营养不良典型表现为角膜上出现由小点所构成的细线。细线有时交叉成十字形或蛛网状，也有时作星状，组