2023年医学类A全国护士执业资格考试初级护士内科护理学历年高频考题带答案难题附详解

2023年医学类A全国护士执业资格考试初级护士内科护理学历年高频考题带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考点(共50题)1.慢性粒细胞白血病和骨髓纤维化的鉴别诊断主要依靠下列哪项检查A.巨脾B.外周血白细胞计数C.外周血发现幼稚粒细胞D.腹部B超E.Ph染色体2.协助诊断急性脑血管病首选的检查项目为A.病理反射B.脑脊液检查C.血、尿、便常规D.头颅CT和MRIE.心电图检查3.消化性溃疡发生与何种病原菌感染有关A.链球菌B.肺炎球菌C.幽门螺杆菌D.金黄色葡萄球菌E.大肠杆菌4.急性心肌梗死病人最早出现、最突出的症状是A.心前区剧烈疼痛B.恶心、呕吐C.心源性休克D.心律失常E.心力衰竭5.阻塞性肺气肿病人强调低流量吸氧的理由主要是A.氧流量高低一样B.高流量氧对肺实质有毒性作用C.高流量氧抑制黏膜细胞纤毛运动D.高流量氧引起支气管痉挛E.高流量氧抑制呼吸中枢，使通气不足加剧6.某病人服敌敌畏，被家人送医院，即给予解磷定、阿托品等治疗。护理评估其阿托品化的指标应不包括A.瞳孔较前扩大B.皮肤干燥C.颜面潮红D.肺部哕音减少E.心率减慢7.8.

A.高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食B.低动物脂肪、低胆固醇、少糖少盐饮食C.高热量、高维生素、高效价低蛋白饮食D.低盐、高维生素、低蛋白饮食E.高热量、低脂肪、低盐、忌蛋白饮食肠结核病人选用8.关于血尿的描述，下列哪项错误A.肾小球性血尿一般为无痛性全程血尿B.变形红细胞血尿为肾小管源性C.DIC病人会出现血尿D.离心后尿沉渣镜检每高倍视野红细胞超过3个为血尿E.变形红细胞血尿为肾小球源性9.某甲状腺功能亢进症病人，体温39．5℃，脉搏150次/min，出现恶心、呕吐、大汗淋漓、嗜睡等症状。初步判断为A.抗甲状腺药物中毒B.甲状腺功能低下C.甲状腺危象D.恶性突眼E.131I治疗反应10.糖尿病酮症酸中毒患者经注射胰岛素及静滴生理盐水后，血糖降低、失水纠正、尿量增多，此时最应注意防止：A.低钠血症B.低钾血症C.低钙血症D.低血糖E.低血压11.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者，3天来咳嗽、气促加重，皮肤潮红，多汗，眼球结膜水肿。A.高流量持续给氧B.高流量间歇给氧C.低流量持续给氧D.低流量间歇给氧E.面罩加压给氧12.不属于甲亢临床表现的是A.月经过多B.窦速C.怕热多汗D.突眼E.腹泻13.病人，男，56岁，患风湿性心脏病近30年，近半年活动后易发生心悸、气短，医生诊断为心功能Ⅱ级，责任护士指导病人正确的活动和休息原则是A.需严格卧床休息B.以卧床休息为主C.以卧床休息、限制活动量为宜D.可起床轻微活动，需增加活动间歇时间E.可不限制活动，适当增加午休时间14.急性肾盂肾炎的康复措施中不妥的是

A.多饮水，促进排尿B.有尿痛者忌用高锰酸钾液坐浴C.口服碳酸氢钠可减轻排尿不适D.发热者卧床休息E.禁止不洁性生活15.肾病综合征病人的饮食应该是A.给予高优质蛋白饮食，以补充身体的丢失B.正常量的优质蛋白摄入C.补充适量动物油脂D.予正常量的蛋白质，注意动植物蛋白合理搭配E.予以低盐饮食，食盐＜6g/d16.女，38岁，出现双手指关节疼痛，以清晨为重，伴低热，肘关节伸侧可触及2cm大小结节，较痛、略硬。应高度怀疑A.关节结核B.皮肌炎C.风湿热D.类风湿关节炎E.化脓性关节炎17.某消化性溃疡病人，大量出血停止后，护士在对他进行饮食指导时应告诉他A.继续禁食24小时B.可以吃馒头、软饭C.可以吃煮鸡蛋D.可以喝肉汤E.可以喝豆浆18.按舒张压水平分级，重度高血压是指舒张压A.≥105mmHgB.≥110mmHgC.≥115mmHgD.≥120mmHgE.≥125mmHg19.出血坏死性胰腺炎的特点是

A.恶心、呕吐B.腹上区疼痛C.发热、白细胞升高D.血、尿淀粉酶升高E.血钙降低20.10.

A.肢体稍能抗阻力的运动B.可见或仅在触摸中感到肌肉轻微收缩，但不能牵动关节肢体运动C.完全不能动(无肌肉收缩)D.肢体能够在床上移动，但不能抬起肢体E.肢体能克服地心引力，可以抬高，离开床面，但不能抗阻力1级肌力是指21.男性，15岁，咽痛、咳嗽、乏力、肌痛1周，伴有食欲下降，胸片示左下肺多形性浸润影，呈节段性分布，临床选择用药为A.青霉素B.诺氟沙星C.红霉素D.庆大霉素E.头孢菌素22.肝昏迷的饮食护理应为A.低蛋白、低盐、高脂肪B.禁蛋白、低脂肪、高糖C.高蛋白、低脂肪、低糖、低盐D.低蛋白、高脂肪、高糖、低盐E.适量蛋白和脂肪、低糖、低盐23.引起缺铁性贫血的慢性失血，哪项不包括A.消化道出血B.钩虫病C.慢性胃肠炎D.痔出血E.月经过多24.患者，女性，35岁，既往有胃病史，近2周来常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体，最可能的诊断是

A.急性肠梗阻B.胆道结石C.急性胰腺炎D.溃疡穿孔E.缺血性肠炎25.某病毒性心肌炎病人，每两个窦性搏动后出现一个室性早搏，需及早：A.病因治疗B.耐心解释病情C.心电监护，抗心律失常治疗D.卧床休息、吸氧E.减少体力活动26.特发性血小板减少性紫癜治疗首选A.免疫抑制剂B.切脾C.糖皮质激素D.输血小板E.大剂量丙种球蛋白27.高血压危象降低血压宜首先选用A.硝苯地平口服B.卡托普利口服C.硝普钠静滴D.哌唑嗪口服E.呋塞米稀释后静注28.二尖瓣关闭不全杂音的传导方向为A.左腋下B.心尖部C.颈下D.剑突下E.胸骨左缘29.某心脏病病人出现心悸，心率每分钟30～40次，律齐，首选的措施是A.加强巡视B.心电监护C.安慰病人D.立即报告医生E.做好生活护理30.肾病综合征的诊断标准不包括下列哪项A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高脂血症D.水肿E.肾功能损害31.慢性阻塞性肺疾病的病人，呼吸困难发绀，近日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛，约30分钟后呼吸困难突然加剧，患侧胸壁叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。该变化是

A.自发性气胸B.肋间神经痛C.胸腔积液D.腹水E.肋骨骨折32.根除幽门螺杆菌时须联合用药，下列哪些药物可用于该方案A.雷尼替丁B.奥美拉唑C.硫糖铝D.克拉霉素E.甲硝唑33.高热是指A.低于37.3℃B.37.3～38℃C.38.1～39℃D.39.1～41℃E.41℃以上34.语音震颤增强见于A.肺气肿B.大叶性肺炎C.气胸D.胸腔积液E.胸膜肥厚35.尿毒症患者血肌酐明显增高，近周来夜间尿量增多，晨起时恶心、呕吐，为减轻晨间呕吐，最有效的护理措施是：A.加强晨间口腔护理B.饮食少量多餐C.避免刺激性食物D.减少晚餐进食量E.睡前饮水36.3.

A.X线胸片表现为大片均匀阴影，呈肺叶或肺段分布B.X线胸片表现有空洞形成，同侧或对侧有小片状或索条状影C.X线胸片表现呈大片状阴影，内有空洞液平面D.X线胸片表现有空洞形成，洞呈偏心性厚壁，内壁凸凹不平E.X线胸片表现为左下散在小片状阴影及蜂窝状改变符合肺脓肿的是37.某慢性肾炎肾病型女病人，经住院治疗病情缓解，当其咨询保健知识时，护士应指出其中不妥的是：A.注意个人卫生B.长期禁盐C.维持激素治疗D.避孕E.感染时选用青霉素类抗生素38.某肝硬化病人因饮酒后大量呕血来诊，最简便有效的止血措施是A.冰盐水洗胃B.静滴脑垂体后叶素C.应用三腔二囊管D.口服去甲肾上腺素溶液E.静滴止血敏39.关于铁剂不正确的叙述是

A.口服液体铁剂时最好使用吸管B.胃酸缺乏会妨碍铁的吸收C.服铁剂时避免同时服抗酸药D.铁剂可引起恶心、腹泻或便秘E.右旋糖酐铁是最常用的口服铁剂40.需要测量身高、体重及体表面积的能量检查项目是A.内生肌酐清除率B.酚红排泄试验C.血尿素氮测定D.尿浓缩稀释功能试验E.血液胆红素测定41.某肾盂肾炎病人住院后护士嘱其多饮水，目的是A.增加血容量B.降低体温C.冲洗尿路D.减少药物副作用E.增加食欲42.慢支并发肺气肿时，其主要症状是

A.突然出现呼吸困难B.逐渐加重的呼吸困难C.喘息D.咳嗽E.咳痰43.某高血压病人，70岁，发生广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。如有下列哪种情况提示该病人不能应用溶栓治疗

A.频发室性早搏二联律B.血压180/115mmHgC.3年前因脑梗死致左侧肢体偏瘫D.伴发急性左心衰竭E.年龄过大44.接受降压药物治疗的高血压病患者，起床时晕倒，片刻后清醒，首先考虑：A.位置性低血压B.心源性休克C.高血压危象D.高血压脑病E.急性左心衰竭45.对昏迷病人护理措施欠妥的是

A.配备吸痰器、气管切开等抢救用物B.对尿失禁者持续留置导尿C.保持大便通畅以防用力排便导致颅内压增高D.取平臣啦，头偏向一侧以防止误吸E.密切观察生命体征、瞳孔的变化46.癫痫大发作时应采取的护理措施包括

A.用约束带捆扎抽搐的肢体B.将缠有纱布的压舌板置于病人的上下门齿之间C.将病人的头部侧向一边D.移走病人身旁的危险物品E.解开衣领、衣扣和腰带47.代谢性酸中毒可出现

A.呼吸频率加快B.呼吸频率减慢C.陈施呼吸D.华奥呼吸E.库氏呼吸48.风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄最常出现的早期临床症状是A.阵发性夜间呼吸困难B.劳力性呼吸困难C.急性肺水肿D.双下肢水肿E.胸水49.女性，32岁，已婚，确诊为慢性再障，用雄激素治疗2个月。现脸部痤疮，体毛增多、增长，尤其不能正视胡须与胸毛的出现，情绪低落。请根据病人情况，予以的健康教育哪项不妥

A.经常用碱性皂洗脸，不挤压痤疮B.当病情缓解逐步停药后，女性男性化表现会消失C.指导其丈夫理解病人，多关心、多鼓励、多欣赏D.指导病人及家属一定积极治疗，坚持用药E.劳逸结合，避免外伤与受凉50.贫血时病人的贫血体征，检查较为可靠的部位是A.手掌皮肤及眼睑结膜B.面颊皮肤及上腭黏膜C.手背皮肤及甲床D.颈部皮肤及舌面E.耳廓皮肤及口腔牙龈第1卷参考答案一.综合考点1.参考答案：E[解析]慢性粒细胞白血病根据脾大、血液学改变、Ph染色体阳性，可作出诊断，骨髓纤维化Ph染色体阴性。2.参考答案：D[解析]CT对脑血管疾病能够作出早期诊断，准确的鉴别诊断，并能直接显示出病变部位、范围和出血数量。目前CT成为诊断急性脑血管病(除蛛网膜下腔出血外)首选的检查项目。脑出血在CT图像上呈高密度影，脑缺血造成脑组织水肿和坏死，在CT图像上呈低密度影。MRI检查进一步明确诊断。3.参考答案：C[解析]研究表明：胃炎、消化性溃疡、胃癌的发病均与幽门螺杆菌感染有关。4.参考答案：A[解析]急性心肌梗死临床症状有：疼痛、全身症状、胃肠道症状、心律失常、心源性休克和心力衰竭。疼痛为最早出现、最突出的症状，其性质和部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，难以忍受，伴有烦躁、大汗、恐惧、濒死感，多无明显的诱因，疼痛可持续数小时或数天，经休息和含服硝酸甘油无效。5.参考答案：E[解析]COPD病人因长期二氧化碳潴留，主要通过缺氧刺激呼吸中枢，而持续低流量吸氧，维持血氧分压在60mmHg以上，既能改善组织缺氧，也可防止因缺氧状态解除而抑制呼吸中枢。6.参考答案：E7.参考答案：A[解析]肝硬化病人宜给高热量、高蛋白、高维生素、适量脂肪的饮食，能量来源以碳水化合物为主，蛋白质(肝性脑病除外)1～1.5g/kg/d，应选用高生物效价的蛋白质，以利肝细胞修复。肝性脑病病人应保证总热量和糖类摄入，暂停蛋白质饮食，减少氨生成。肠结核病人应提供高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食，保证营养摄入，增强机体抗病能力。8.参考答案：B[解析]新鲜尿沉渣显微镜检查示：肾小球源性血尿尿中红细胞大小形态不一，出现畸形红细胞，常伴有红细胞管型、蛋白尿等。9.参考答案：C10.参考答案：B11.参考答案：C12.参考答案：A[解析]甲亢可表现为突眼及甲状腺素分泌过多等综合征，由于生殖系统因性腺激素代谢加快，女性常有月经减少或闭经。13.参考答案：D[解析]根据心功能分级决定活动量。心功能Ⅰ级：不限制一般的体力活动，但应避免剧烈运动和重体力劳动。心功能Ⅱ级：适当限制体力活动，增加午睡时间。心功能Ⅲ级：严格限制一般的体力活动，但日常生活可以自理或在他人协助下自理。心功能Ⅳ级：绝对卧床休息，生活由他人照顾。14.参考答案：B15.参考答案：B[解析]合理的饮食构成应能改善病人的营养状况和减轻肾脏的负担，应特别注意蛋白质的合理摄入，提倡正常量的优质蛋白摄入，即1g/(kg·d)。但当肾功能不全时，应根据肌酐清除率调整蛋白质的摄入量。16.参考答案：D[解析]病人出现晨僵、关节痛及类风湿性结节等症状符合类风湿关节炎的临床表现。17.参考答案：E[解析]急性上消化道大出血伴恶心、呕吐者应禁食。少量出血无呕吐者，可进温凉、清淡流质，这对消化性溃疡病人尤为重要，因进食可减少胃收缩运动并中和胃酸，促进溃疡愈合。出血停止后渐改为营养丰富、易消化、无刺激性半流质、软食，少食多餐，以后改为正常饮食。18.参考答案：B[解析]根据1999年WHO和国际高血压学会提出的新的高血压分类标准，收缩压在140～159mmHg和(或)舒张压在90～99mmHg为1级高血压(轻型)；收缩压在160～179mmHg和(或)舒张压在100～109mmHg为2级高血压(中型)；收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg为3级高血压(重型)。19.参考答案：E[解析]急性胰腺炎临床表现为急性上腹痛、恶心、呕吐、发热及血、尿淀粉酶增高，重症者伴休克、腹膜炎等。出血坏死型者可有严重脱水和代谢性酸中毒，常伴有低血钾，若因低钙血症引起手足抽搐者则为重症，提示预后不佳。20.参考答案：B[解析]

0级完全瘫痪

1级可看到肌肉收缩，但无肢体运动。

2级肢体能在床上运动，但不能对抗地心引力，不能抬起。

3级肢体能脱离床面，不能对抗阻力。

4级能够对抗阻力的运动，但肌力弱。

5级正常肌力21.参考答案：C[解析]根据病史及X线表现，患者可能患有支原体肺炎，支原体肺炎治疗首选大环内酯类抗生素，所以红霉素为正确答案。22.参考答案：B[解析]肝昏迷病人饮食应合理：暂停蛋白质饮食，减少氨生成。每日总热量在5.0～6.7MJ和足量维生素，以碳水化合物为主，昏迷病人可鼻饲25%葡萄糖供给热量，以减少蛋白分解；糖类能促使氨转变为谷氨酰胺，有利于降低血氨。23.参考答案：C[解析]慢性胃肠炎是因为铁吸收障碍导致的缺铁性贫血。24.参考答案：D[解析]膈下游离气体和肝浊音界缩小是溃疡穿孔的特征表现。25.参考答案：C26.参考答案：C[解析]肾上腺糖皮质激素是首选药物，切脾用于激素治疗无效或效果不佳者。27.参考答案：C[解析]硝普钠静滴，直接扩张动脉和静脉使血压迅速下降，用药过程中需做血压监护，该药溶液对光敏感，需新鲜配制且滴注用黑布包裹。28.参考答案：A[解析]二尖瓣关闭不全的杂音向左腋下传导，主动脉瓣狭窄的杂音向颈部传导。29.参考答案：D30.参考答案：E[解析]肾病综合征的诊断标准为尿蛋白大于3.5g/d，血浆白蛋白低于30g/L，水肿，血脂升高。前两项为诊断必需。31.参考答案：A[解析]慢性阻塞性肺疾病的常见并发症有自发性气胸、肺部急性感染、慢性肺源性心脏病。病人的症状符合自发性气胸的临床表现。32.参考答案：BDE[解析]根除幽门螺杆菌时须联合用药，常应用质子泵抑制剂或胶体铋剂与抗菌药物(如氨苄青霉素、甲硝唑、克拉霉素等)三联治疗，Hp根除率可达80%以上。33.参考答案：D[解析]低热：37.3～38℃；中等度热：38.1～39℃；高热：39.1～41℃；超高热：41℃以上。34.参考答案：B[解析]大叶性肺炎肺组织炎性浸润或实变，触觉语颤增强，其余四项为触觉语颤减弱或消失。35.参考答案：E36.参考答案：C[解析]A．符合肺炎球菌肺炎；B．符合肺结核；C．符合肺脓肿；D．符合肺癌；E．符合C克雷伯杆菌肺炎。37.参考答案：B38.参考答案：C39.参考答案：E[解析]补充铁剂以口服方法作为首选。常用铁剂有硫酸亚铁、富马