2023年医学类A医疗卫生系统招聘考试医学检验专业知识历年高频考题带答案难题附详解

2023年医学类A医疗卫生系统招聘考试医学检验专业知识历年高频考题带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考点(共50题)1.荧光效率是(

)A.指荧光色素将吸收的光能转变为荧光的百分率B.指荧光色素产生荧光的强度C.指接受激发光后，荧光物质所产生的荧光的色调D.指特异性荧光和非特异性荧光的强度比2.临床上Rh血型的定义是根据红细胞表面是否含有(

)确定A.D抗原B.C抗原C.E抗原D.c抗原和e抗原3.正常菌群的有益作用有(

)A.抗肿瘤作用B.合成维生素C.生物屏障作用D.增强免疫细胞活性4.下列染色哪项阳性对诊断急性粒细胞白血病有意义(

)A.POXB.PASC.α-醋酸萘酚酯酶D.氯乙酸AS-D萘酚酯酶5.细胞因子测定的临床应用中不能用于(

)A.特定疾病的辅助诊断指标B.评估机体的免疫状态C.临床疾病的治疗D.特定疾病的确诊6.酶联免疫吸附试验(ELISA)中应用最多的底物是(

)A.邻苯二胺(OPD)B.四甲基联苯胺(TMB)C.ABTSD.对硝基苯磷酸酯(p-NPP)7.下列关于红细胞血型抗原哪项是错误的(

)A.A型红细胞含A抗原B.AB型Rh阴性血红细胞无抗原C.AB型红细胞表面有A和B抗原D.Rh阳性血型红细胞有D抗原8.骨髓增生异常综合征诊断的必要条件有(

)A.持续(≥6月)一系或多系血细胞减少B.排除其他可以导致血细胞减少和病态造血的疾患C.骨髓涂片中原始细胞达5～19%D.环形铁粒幼细胞＞15%9.下列哪项对诊断白血病最有价值(

)A.中毒颗粒B.空泡变化C.核变性D.Auer小体10.常引起食物中毒(急性胃肠炎)的沙门菌有(

)A.肠炎沙门菌B.猪霍乱沙门菌C.鼠伤寒沙门菌D.乙型副伤寒沙门菌11.关于NBT还原试验下列说法不正确的是(

)A.用于检测巨噬细胞的胞内杀菌能力B.细胞杀菌过程中耗氧量逐渐减少C.细胞内磷酸己糖旁路代谢活力不变D.淡黄色的NBT还原成点状的颗粒，并沉积于胞质内12.下列哪一类大肠埃希菌可直接侵犯肠黏膜，在黏膜上皮细胞内增殖，破坏上皮细胞，引起志贺样腹泻(

)A.ETECB.EPECC.EIECD.EHEC13.白喉棒状杆菌的生物学特性是(

)A.革兰阳性菌B.无荚膜、无鞭毛，不形成芽胞C.有异染颗粒D.在凝固鸡蛋培养基上生长迅速14.病毒侵入机体繁衍后代的方式是(

)A.有丝分裂B.无性繁殖C.细胞融合D.细胞内复制增殖15.造血负向调控的细胞因子为(

)A.促红细胞生成素B.血小板生成素C.集落刺激因子D.肿瘤坏死因子16.脑膜炎奈瑟菌的唯一宿主是(

)A.豚鼠B.狗C.人D.黑猩猩17.细菌通过性菌毛将遗传物质从供体菌转移到受体菌的过程称为转化。

(

)18.下列关于Lp(a)叙述错误的是(

)A.Lp(a)是动脉粥样硬化性疾病的独立危险因子B.Lp(a)在脂蛋白电泳时属于β-脂蛋白部分C.Apo(a)与纤溶酶原具有高度同源性D.Apo(a)可从Lp(a)上脱落下来，剩下不含Apo(a)仅含ApoB100的颗粒称LDL19.前清蛋白作为营养不良的指标，下列哪项为正常(

)A.200～400mg/LB.100～150mg/LC.50～100mg/LD.低于50mg/L20.流感嗜血杆菌的特点包括(

)A.革兰阴性杆菌B.有鞭毛和芽胞C.嗜血杆菌属，生长需X因子和V因子D.强毒株可引起小儿原发性急性化脓感染21.血栓形成的主要机制是由______、______及______互相作用所致。22.类风湿关节炎时关节腔积液检查可见(

)A.黄色脓性B.蛋白40g/LC.葡萄糖2.5mmol/LD.关节腔积液中中性粒细胞96%23.用免疫荧光法诊断SLE时，下列抗原片的敏感性最高的是(

)A.小鼠肝细胞B.绵羊红细胞C.Herp-2细胞D.Hela细胞24.血浆中主要渗透压物质不包括以下哪种(

)A.葡萄糖B.钾C.尿素D.钠25.补体按其性质与功能可分为哪儿类(

)A.补体固有成分B.补体激活成分C.补体调节蛋白D.补体受体26.对鉴别真性红细胞增多症和继发性红细胞增多最有意义的是前者表现(

)A.骨髓增生明显活跃B.红系明显增生C.红系、粒系、巨核均增生D.RBC增高更明显27.中毒颗粒28.低钾血症的常见原因有(

)A.慢性消耗性疾病长时间进食不足B.严重呕吐、腹泻、胃肠减压和肠瘘C.静脉输入过多葡萄糖D.代谢性碱中毒或输入过多的碱性药物29.流感嗜血杆菌与金黄色葡萄球菌共同孵育，可促进其生长，主要因为金黄色葡萄球菌能产生下列何种物质(

)A.X因子B.Z因子C.V因子D.Y因子30.空腹时血糖直接来源是(

)A.肠道吸收B.肝糖原分解C.肌糖原分解D.糖异生31.硫化氢试验阳性的是(

)A.大肠埃希菌B.弗劳地枸橼酸杆菌C.肺炎克雷伯菌D.小肠结肠炎耶尔森菌32.下列促进血小板聚集的物质哪种来自被激活的血小板(

)A.5-HTB.ADPC.凝血酶D.胶原33.诊断原发性血小板增多症其血小板计数(

)A.＞400×109/LB.＞1000×109/LC.20000×109/LD.＞3000×109/L34.对于肌钙蛋白方法学评价错误的是(

)A.双峰的出现，易于判断再灌注成功与否B.由于心肌中肌钙蛋白的含量远多于CK，因而敏感度高于CKC.诊断近期发生的再梗死效果较好D.肌钙蛋白血中浓度和心肌损伤范围的较好的相关性，可用于判断病情轻重35.浆膜腔积液检验的目的包括(

)A.检查细胞数量B.解除压迫症状C.明确引起积液的病因D.鉴别积液的性质36.关于半抗原的说法正确的是(

)A.半抗原指仅有抗原性而无免疫原性的物质B.半抗原与载体结合后可具有免疫原性C.多肽、甾体、激素核苷、某些药物等小分子物质均属于半抗原D.半抗原指抗原性和免疫原性较弱的抗原，免疫反应时需加入免疫佐剂37.MCH代表的是(

)A.红细胞体积分布宽度B.红细胞平均血红蛋白含量C.平均红细胞血红蛋白浓度D.红细胞平均体积38.志贺外毒素具有的生物学活性有(

)A.细胞毒性B.神经毒性C.肠毒性D.凝血性39.鉴定葡萄球菌致病性的重要指标是(

)A.葡萄糖发酵试验B.乳糖发酵试验C.甘露醇发酵试验D.血浆凝固酶试验40.胚胎期造血分为______、______、______。41.下列哪种细菌为嗜盐性细菌(

)A.霍乱弧菌B.副溶血弧菌C.黏质沙雷菌D.大肠埃希菌42.下列不属于淋巴细胞亚群分离的方法是(

)A.E花环沉降法B.尼龙毛分离法C.亲和板结合分离法D.吸附柱过滤法43.类风湿性关节炎属于哪种超敏反应性疾病(

)A.Ⅰ型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅲ型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应44.人胆汁中的胆汁酸以游离型胆汁酸为主。

(

)45.属于理想的质控品应具备的特征是(

)A.基质对测定结果无明显影响B.稳定性好C.无已知的传染危险性D.应单批可大量获得46.HDL中存在的主要载脂蛋白是(

)A.ApoAB.ApoB100C.ApoCD.ApoE47.影响红细胞沉降率的因素有(

)A.白蛋白B.球蛋白C.纤维蛋白原D.红细胞数量48.患者，男性，40岁。乏力、食欲减退半个月。查体：肝于肋缘下1cm，脾侧位可及。HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBe(-)、抗-HBcIgM(+)、抗-HBs(-)。疑似诊断为(

)A.急性乙型肝炎B.慢性乙型肝炎C.慢性迁延性肝炎D.慢性活动性肝炎49.下列不属于抗原抗体结合力的是(

)A.氢键结合力B.范德华引力C.离子键结合力D.静电引力50.不符合红白血病骨髓象的是(

)A.红系增生，多以原、早幼红为主B.幼红细胞可有巨幼样变C.原粒＞30%(NEC)D.巨核细胞减少第1卷参考答案一.综合考点1.参考答案：A荧光效率是荧光分子将吸收的光能转变成荧光的百分率。2.参考答案：ARh血型系统的抗原由强到弱主要有D、E、C、c、e五种抗原，红细胞膜上有D抗原为Rh阳性，反之为阴性。3.参考答案：ABCD正常菌群对保持人体生态平衡和内环境稳定有重要作用。包括：营养和代谢作用、免疫作用、生物屏障与拮抗作用、生长和发育作用、抗癌作用。4.参考答案：AD急性粒细胞白血病时，原始粒细胞POX、氯乙酸AS-D萘酚酯酶均可出现阳性反应；而PAS和α-醋酸萘酚酯酶染色仅有少数原始粒细胞阳性。5.参考答案：D细胞因子测定可以作为特定疾病的辅助诊断指标而不能确诊特定疾病。6.参考答案：B邻苯二胺灵敏度高，比色方便，是ELISA中应用最早的底物，但稳定性差，反应过程需要避光，还具有致癌性；四甲基联苯胺稳定性好，反应无需避光，没有致突变作用，是目前应用最广泛的底物，但是水溶性差。7.参考答案：B根据红细胞表面抗原不同主要分为ABO和Rh血型系统，AB型红细胞表面有A和B抗原，Rh阴性血型红细胞无D抗原，由此看来B项是错误的。8.参考答案：AB骨髓增生异常综合征的主要特征为骨髓病态造血，其诊断有2个必要条件和4个确定标准，选项中A、B即为必要条件。9.参考答案：D中毒颗粒：在严重的化脓性感染及大面积烧伤等情况下多见。空泡形成：常见于严重感染。核变性见于中毒、感染、放射性照射等。Auer见于急性粒细胞白血病和急性单核细胞白血病等。10.参考答案：ABC肠炎型(食物中毒)是最常见的沙门菌感染，约占70%。以鼠伤寒沙门菌、猪霍乱沙门菌、肠炎沙门菌为多见。11.参考答案：ABCNBT还原试验用于检测中性粒细胞的胞内杀菌能力，由于细胞在杀菌过程中耗能剧增，其耗氧量亦随之相应增加，细胞内磷酸己糖旁路代谢活力增强，葡萄糖6-磷酸酶氧化脱氢，此时加入NBT可接受所脱的氢，使原淡蓝色的NBT还原成点状或块状的甲瓉颗粒，沉积于细胞质内。12.参考答案：C肠侵袭性大肠埃希菌(EIEC)不像大多数大肠埃希菌引起的肠炎而类似于志贺菌，可直接侵犯肠黏膜，在黏膜上皮细胞内增殖，破坏上皮细胞，引起志贺样腹泻(黏液脓血便)。13.参考答案：ABCD白喉棒状杆菌革兰染色阳性，无荚膜，无芽孢，无鞭毛，有异染颗粒，营养要求高，在吕氏血清斜面或凝固鸡蛋培养基上生长迅速。14.参考答案：D病毒不具有能独立进行代谢的酶系统，在细胞外是出于无活性或静止状态，只有进入活的易感宿主细胞，由宿主细胞供给低分子量前体成分、能量、必要的酶和细胞器等合成病毒核酸与蛋白质的原料和场所，病毒才能增殖。病毒增殖的方式是自我复制。15.参考答案：D造血干细胞的调控、增殖、分化过程需要一系列的造血调节因子参与。本题选项中A、B、C均为正向调控因子，D项为造血负向调控的细胞因子。16.参考答案：C脑膜炎奈瑟菌是流行性脑脊髓膜炎的病原菌，人类是脑膜炎奈瑟菌唯一的易感宿主。17.参考答案：B细菌通过性菌毛将遗传物质从供体菌转移到受体菌的过程称为接合。18.参考答案：DBerg于1963年在血浆脂蛋白电泳时发现β-脂蛋白部分有一种新的抗原成分，并与LDL结合，将此抗原成分命名为脂蛋白(a)。其后证实，LP(a)核心部分由甘油三酯、磷脂、胆固醇、胆固醇酯等脂质和载脂蛋白B100组成，结构类似LDL，并含有LDL中没有的载脂蛋白(a)[Apo(a)]。Apo(a)与纤溶酸原具有高度同源性，在纤溶系统多个环节发挥作用，从而影响动脉粥样硬化性疾病的发生和发展。有足够证据表明，Lp(a)是动脉粥样硬化性疾病的一项独立危险因子。Lp(a)含有两类载脂蛋白，即ApoB100和Apo(a)。19.参考答案：A前清蛋白作为营养不良的指标：200～400mg/L为正常，100～150mg/L为轻度缺乏，50～100mg/L为中度缺乏，低于50mg/L为严重缺乏。20.参考答案：ACD流感嗜血杆菌为革兰阴性短小杆菌，无鞭毛，无芽孢，生长需X因子和V因子，强毒株可引起儿童呼吸道急性化脓性感染及肺炎，继发性感染主要在流感、麻疹、百日咳、肺结核等感染后发生，多为无荚膜菌株引起。21.参考答案：血管壁损伤、血液成分改变、血液流变学变化。当血管壁受损时，暴露的内皮下成分可促进血小板黏附、聚集和释放反应；同时可激活凝血系统，血小板数量过多或功能亢进，血液的凝血因子增多、生理性抗凝蛋白减少、纤溶活性减低等均有助于促进血栓的形成。血液缓慢、血粘度增高等也有利于血栓的形成。22.参考答案：BC类风湿关节炎时关节腔积液多为乳白色，蛋白质增多(正常11～30g/L)，葡萄糖减少(正常3.3～5.3mmol/L)，其中白细胞增多，中性粒细胞可＞50%，但一般不会达96%。23.参考答案：C免疫荧光法检测抗原抗体，以小鼠肝细胞、Hep-2细胞(人喉癌上皮细胞株)、Hela细胞(宫颈癌细胞株)或小鼠腹水癌细胞等作为抗原片，以Hep-2细胞抗原片敏感性较高。24.参考答案：B渗透压是指支配生物膜两侧水穿过膜，使其达到一定平衡的一种压力。溶液的渗透压与溶解在其中带电荷或不带电荷的颗粒数成比例，血浆中主要渗透压物质是Na+、Cl-、葡萄糖和尿素。25.参考答案：ACD补体按其性质与功能分为三类：①补体固有成分，共9种，按先后次序分别命名为C1～C9。②补体调节蛋白，多以其功能命名，如C1抑制物。③补体受体，以其结合对象来命名。26.参考答案：C真性红细胞增多症和继发性红细胞增多症均可有红细胞增多，骨髓检查均可表现增生明显活跃，但真红表现红系、粒系、巨核均增生，以红系为主，而继发性红细胞增多症仅红系增生，粒系、巨核细胞可正常。27.参考答案：中毒颗粒：中性粒细胞内出现比中性颗粒粗大、大小不等、分布不均匀的黑色或紫黑色颗粒。28.参考答案：ABCD低钾血症的常见原因(1)钾摄入不足：如慢性消耗性疾病长时间进食不足使钾来源减少，而肾照常排钾。(2)钾排除增多：如严重呕吐、腹泻、胃肠减压和肠瘘等因消化液丢失造成低钾。肾上腺皮质激素有促进排钾作用，长期应用可能引起低血钾。(3)钾进入细胞内：如静脉输入过多葡萄糖，尤其是加用胰岛素时，为促进葡萄糖进入细胞内合成糖原，钾也进入细胞内，很容易造成低血钾。代谢性碱中毒或输入过多的碱性药物，形成急性碱血症，H+从细胞内移出到细胞外中和碱性，细胞外钾进入细胞内，造成低血钾。(4)血浆稀释也可造成低钾血症。29.参考答案：C当流感嗜血杆菌与金黄色葡萄球菌在血平板上共同培养时，由于后者能合成V因子释放于培养基中，故在金黄色葡萄球菌菌落周围，流感嗜血杆菌菌落较大，远离金黄色葡萄球菌菌落则小，此称为卫星现象，有助于流感嗜血杆菌的鉴定。30.参考答案：B肝脏糖原的分解是空腹时血糖直接来源，此外肾脏也可分解少量糖原。31.参考答案：B弗劳地枸橼酸杆菌硫化氢试验阳性。32.参考答案：AB血小板活化后，可释放血小板内活性物质(5-HT、ADP等)，促使血小板聚集。凝血酶来自凝血系统激活后，胶原可因血管内皮细胞损伤而暴露出来，主要促使血小板的初发聚集。33.参考答案：B原发性血小板增多症其血象主要变化为血小板增多，血小板计数多在(1000～3000)×109/L，甚至可达20000×109/L。34.参考答案：C肌钙蛋白的优点：(1)由于心肌中肌钙蛋白的含量远多于CK，因而敏感度高于CK，不仅能检测出急性心肌梗死病人，而且能检测微小损伤，如不稳定性心绞痛、心肌炎。(2)在恰当选择肌钙蛋白特异的氨基酸序列作为抗原决定簇，筛选出的肌钙蛋白抗体，其检测特异性高于CK。(3)有较长的窗口期，cTnT长达7天，cTnI长达10天，甚至14天。有利于诊断迟到的急性心肌梗死和不稳定性心绞痛、心肌炎的一过性损伤。(4)双峰的出现，易于判断再灌注成功与否。(5)肌钙蛋白血中浓度和心肌损伤范围的较好的相关性，可用于判断病情轻重，指导正确治疗。胸痛发作6h后，血中心肌肌钙蛋白浓度正常可排除急性心肌梗死。缺点：(1)在损伤发作6h小时内，敏感度较低，对确定是否早期使用溶栓疗法价值较小。(2)由于窗口期长，诊断近期发生的再梗死效果较差。35.参考答案：CD浆膜腔穿刺抽出浆膜腔积液在一定程度上可缓解压迫症状，但检查的目的是鉴别积液的性质，以明确病因。36.参考答案：ABC半抗原是低分子量的化学物质，如多肽、多糖、类脂质、甾族激素等，无免疫原性，与蛋白质载体或高分子聚合物结合后，能刺激机体产生特异性抗体或致敏淋巴细胞。37.参考答案：BMCH是指每一个红细胞的平均血红蛋白含量。由血红蛋白(HGB)除以红细胞计数计算出来。38.参考答案：ABC志贺菌外毒素具有肠毒性、细胞毒性、神经毒性或致死毒性。39.参考答案：D凝固酶的测定是鉴定葡萄球菌致病性的重要试验。致病性葡萄球菌可产生两种凝固酶，一种是与细胞壁结合的凝固酶，称结合凝固酶或凝聚因子，另一种分泌至菌体外，称为游离凝固酶。40.参考答案：中胚叶造血期、肝造血期、骨髓造血期。造血细胞起源于中胚层的原始间叶细胞，在胚胎第2周即可开始中胚叶造血，第6周开始肝造血，胚胎第3个月骨髓开始造血。41.参考答案：B副溶血性弧菌是一种嗜盐性弧菌。常存在于近海岸海水、海产品及盐渍食品中。它是我国沿海地区最常见的食物中毒病原菌，主要引起食物中毒和急性腹泻，也可引起伤口感染和菌血症。42.参考答案：D淋巴细胞亚群分离常用的方法有：E花环沉降法、尼龙毛分离法