2023年自考类医学类内科护理学(一)历年高频考题带答案难题附详解

2023年自考类医学类内科护理学(一)历年高频考题带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.历年考点试题参考题库(共50题)1.类风湿关节炎患者的关节表现包括______、关节疼痛及肿胀、关节畸形及功能障碍。2.患者，女性，48岁，发现糖尿病6年，目前采用格列齐特、阿卡波糖治疗，平素糖化血红蛋白控制在10%～12%。2天前进食不洁食物后出现腹泻，伴恶心、呕吐，诊为“急性胃肠炎”并给予抗炎治疗。1天来患者感极度乏力，伴头痛、困倦。查体：T37.8℃，P92次/分，R20次/分，BP100/70mmHg，皮肤弹性差，呼气有烂苹果味，余(-)。血糖30mmol/L，尿酮体(+++)。

请写出：(1)该患者目前的病情变化及其诱因。

(2)应采取的护理措施。3.血友病是一种遗传性______生成障碍引起的出血性疾病。4.患者，男性，29岁，诊断为支气管哮喘。该患者药物治疗中，能预防变应原引起的速发和迟发性反应的是______A.糖皮质激素B.白三烯受体拮抗剂C.氨茶碱D.色甘酸钠5.患者，男性，45岁，因肝性脑病收入院，遵医嘱予以灌肠。该患者不宜选用的灌肠液是______A.生理盐水B.食醋C.肥皂水D.乳果糖6.为减轻急性胰腺炎患者的疼痛，可协助采取的体位是______A.去枕平卧位B.俯卧位C.屈膝侧卧位D.半坐卧位7.简述慢性阻塞性肺疾病的临床症状。8.肾病综合征治疗中，减少尿蛋白排泄并延缓肾功能损害的药物是______A.噻嗪类利尿药B.细胞毒药物C.血管紧张素转换酶抑制剂D.糖皮质激素9.护理程序的第三步是______A.护理评估B.护理诊断C.制订护理计划D.评价10.给予肝性脑病患者以支链氨基酸为主的氨基酸混合液的主要目的是______A.降低血氨B.减少氨的生成C.促进氨与谷氨酸合成谷氨酰胺D.纠正氨基酸代谢不平衡11.属于心脏病的病理生理诊断的是______A.冠心病B.法洛四联症C.风湿性心瓣膜病D.房颤12.根据1999年WHO的高血压水平分级，高血压二级是指______A.收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgB.收缩压140～149mmHg和/或舒张压90～94mmHgC.收缩压140～159mmHg和/或舒张压90～99mmHgD.收缩压160～179mmHg和/或舒张压100～109mmHg13.制订护理计划时，目标的陈述最完整的是______A.患者可以自行服药B.患者缺氧症状减轻C.患者可以行走D.5日后患者借助双拐能行走200m14.患者，男性，56岁。8小时前无明显诱因出现心前区剧烈压榨样疼痛，并向左肩及左上肢内侧放射，伴大汗、恶心，连续含服硝酸甘油5次后疼痛仍无改善，急诊入院。查ECG示：Ⅴ1～Ⅴ5导联ST段抬高，以急性前壁心肌梗死收入CCU，拟行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)。查体：T36.8°C，R16次/分，P72次/分，BP115/70mmHg，双肺呼吸音清，HR72次/分，律齐，听诊心音低钝，余(-)。请写出：(1)该患者诊断为急性心肌梗死的主要依据。(2)为进一步明确诊断，尚需进行的有关检查项目。(3)该患者目前最主要的1个护理诊断/问题及护理措施。15.临床感染16.目前根治原发性肝癌最好的方法是______A.手术治疗B.化学治疗C.放射治疗D.免疫治疗17.目前治疗系统性红斑狼疮的主要药物是______A.阿司匹林B.环磷酰胺C.硫唑嘌呤D.泼尼松18.患者，男，30岁，上腹部节律性疼痛2个月，嗳气、反酸，近3天来疼痛加剧，X线钡餐检查发现龛影，诊断为十二指肠溃疡。

请写出一个最主要的护理诊断并制订护理措施。19.汞中毒的解毒剂是______A.亚甲兰B.阿托品C.纳洛酮D.二巯基丙醇20.成人胸外心脏按压的频率是______A.100～120次/分B.60～80次/分C.80～100次/分D.120～140次/分21.左心功能不全患者出现呼吸困难的主要原因是______A.肺组织弹性增加B.肺动脉栓塞C.肺循环淤血D.体循环淤血22.急性肾小球肾炎起病的第一症状常为______A.蛋白尿B.血尿C.发热D.高血压23.简述在传染病预防中管理传染源的措施。24.医院获得性肺炎25.系统性红斑狼疮病情活动时血沉常______A.不变B.增快或减慢C.减慢D.增快26.过敏性紫癜最常见的类型是______A.紫癜型B.腹型C.关节型D.肾型27.肝癌患者最常见的体征是______A.黄疸B.肝大C.肝掌D.脾大28.类风湿关节炎是一个以累及______为主的多系统性炎症性的自身免疫病。29.某护士用纯结素(PPD)0.1ml为病人做结核菌素试验，72小时后测皮肤硬结的直径为12mm，其结果为______A.阴性B.弱阳性C.阳性D.强阳性30.感染可诱发心力衰竭，其中最常见、最重要的是______感染。31.功能血管是指______A.动脉B.静脉C.毛细血管D.冠状动脉32.肝硬化33.消化性溃疡的治疗药物中，能直接中和胃酸的药物是______A.H2受体拮抗剂B.质子泵抑制剂C.前列腺素类药物D.抗酸剂34.关于溃疡性结肠炎说法错误的是______A.血沉增快和C反应蛋白阴性是活动期的标志B.结肠镜检查对本病诊断具有重要价值C.部分患者可出现皮肤结节性红斑D.本病可导致直肠、结肠癌变35.食物消化和吸收的主要场所是______A.胃B.肝脏C.小肠D.大肠36.简述血友病患者预防出血的主要措施。37.支气管扩张症临床上以慢性咳嗽、大量脓痰和反复______为特征。38.患者，男，28岁，近3个月来易反复感冒，全身无力，活动后心悸、头晕，日益加重。1周前，不明原因齿龈反复出血而来医院就治。体检：皮肤黏膜极度苍白，齿龈渗血，血象全血细胞减少，拟诊为再障。

请写出该患者的护理诊断。39.霍乱患者常见的死亡原因是______。40.糖尿病最常见的神经病变是

A.周围神经病变B.自主神经病变C.神经根病变D.颅神经病变41.急性胰腺炎病人止痛药禁用吗啡，是因为吗啡可引起______，使疼痛加重。42.黄疸43.伤寒最常见的并发症是______A.肠穿孔B.肠出血C.中毒性肝炎D.急性腹膜炎44.简述休克的诊断标准。45.终止阵发性室上性心动过速发作的方法不包括______A.Valsalva动作B.按摩颈动脉窦C.按压胸骨下端D.刺激悬雍垂46.患者，女性，35岁，因误食刚刚喷洒过农药的水果中毒入院。患者出现恶心、呕吐，呼吸困难，瞳孔缩小，心率减慢，大汗淋漓，此时需给予的解毒药物是______A.纳洛酮B.阿托品C.细胞色素cD.亚硝酸异戊酯47.简述预防艾滋病切断传播途径的主要措施。48.二尖瓣狭窄最重要的体征是______A.心尖部可闻及全收缩期高调吹风样杂音B.心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音C.第一心音减弱D.肺动脉瓣区第二心音亢进49.体内血氨主要来自肠道、肾脏和______产生的氨。50.主要副作用为末梢神经炎的化疗药物是

A.长春新碱B.阿糖胞苷C.柔红霉素D.环磷酰胺第1卷参考答案一.历年考点试题参考题库1.参考答案：晨僵2.参考答案：(1)糖尿病酮症酸中毒，诱因是急性胃肠炎(或胃肠道感染)。

(2)护理措施：

①建立静脉通道，遵医嘱补液，给予胰岛素，纠正电解质紊乱和酸碱失衡。

②绝对卧床体息，注意保暖，预防皮肤、呼吸道、泌尿道等部位并发症的发生。

③严密观察病情变化，监测血糖、血酮、血钾、PH值等的变化。3.参考答案：凝血活酶4.参考答案：D[解析]色甘酸钠为肥大细胞膜稳定剂，能预防变应原引起的速发和迟发性反应及运动和过度通气引起的气道收缩。5.参考答案：A[解析]肝性脑病为清除肠道积血和止血可采用口服或鼻饲乳果糖、生理盐水或弱酸性溶液灌肠等方法及时清除肠道积血。采取各种措施止血，并积极补充血容量。6.参考答案：C7.参考答案：(1)慢性咳嗽，晨起较重。

(2)咳白色黏痰或浆液性泡沫痰。

(3)气短或呼吸困难。

(4)疲乏无力、食欲下降、体重减轻、头痛、焦虑、抑郁等。8.参考答案：C[解析]血管紧张素转换酶抑制剂，这类药能直接降低肾小球内高压，从而减少尿蛋白排泄，并延缓肾功能损害。9.参考答案：C本题主要考查的知识点是护理程序的步骤。护理程序包括五个步骤，即评估、诊断、计划、实施及评价，制订计划是护理程序的第三步。10.参考答案：D[考点]本题主要考查的知识点是肝性脑病应用氨基酸混合液的目的。

肝性脑病患者口服或静脉滴注以支链氨基酸为主的氨基酸混合液，可纠正氨基酸代谢的不平衡，抑制大脑中假神经递质的形成。并可提供能量、改善营养状况，促进蛋白质合成。11.参考答案：D12.参考答案：D13.参考答案：D本题主要考查的知识点是护理目标的陈述。目标的陈述包括主语、谓语、行为标准及评价时间，故D项正确。其他三项均不完整。14.参考答案：(1)此患者诊断为心肌梗死的主要依据是无诱因的心前区剧烈压榨样疼痛，含服硝酸甘油无效，导联ST段抬高。(2)为进一步明确诊断，尚需进行放射性核素检查，通过静脉注射放射性核素锝或铊，利用其特性可显示心肌梗死的部位和范围。(3)目前最主要护理诊断及问题是疼痛、胸痛：与心肌缺血坏死有关。护理措施：1)止痛：遵医嘱给予哌替啶或吗啡止痛，定时给予硝酸甘油或硝酸异山梨醇酯，注意及时询问患者疼痛的变化情况。给予2～4L/min持续氧气吸入。2)保持情绪稳定：当患者胸痛剧烈时，应尽量保证有一名护士陪伴在患者身边。应向患者简要解释其病情及对其实施抢救措施的目的。3)心电监护：在冠心病监护病房连续监测心电图、血压、呼吸3～5d，若发现频发室早(＞5个/分)、多源室早、R-on-T现象或严重房室传导阻滞时应警惕室颤或心脏骤停发生，需立即通知医生。15.参考答案：临床感染：是指病原体侵入人体后，不但引起机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用和/或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变，出现临床表现而发病。16.参考答案：A[解析]手术切除仍是目前根治肝癌的最好方法，适合手术者应及早手术切除。17.参考答案：D[考点]本题主要考查的知识点是系统性红斑狼疮的药物治疗。

治疗系统性红斑狼疮的药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂、抗疟药。糖皮质激素是目前治疗系统性红斑狼疮的主要药物，常用泼尼松、泼尼松龙；常用的免疫抑制剂有环磷酰胺、硫唑嘌呤；抗疟药是治疗盘状狼疮的主要药物，可用磷酸氯喹或羟基氯喹。18.参考答案：护理诊断：疼痛：与胃酸对溃疡面的刺激有关。

护理措施：

(1)评估病人疼痛的性质、程度及部位，评估疼痛的诱因和缓解因素。

(2)观察病人上腹痛的规律，大便的性状，有无并发症发生。

(3)指导病人有规律的生活，劳逸结合。

(4)向病人讲解有关溃疡的知识。

(5)指导病人有规律的进食。

(6)交给病人放松的技巧。

(7)进行戒烟、酒的健康教育。

(8)遵医嘱合理应用止痛药。

(9)教会病人识别溃疡复发、出血的症状和体征，以便及时就医。19.参考答案：D20.参考答案：C21.参考答案：C[解析]左心衰竭患者出现呼吸困难的临床表现，主要由肺循环淤血所致。22.参考答案：B23.参考答案：(1)管理好传染患者：早发现、早诊断、早隔离、早治疗、彻底治疗，做好消毒隔离工作；

(2)对传染病接触者的管理：根据具体情况采取检疫、医学观察、预防接种或药物预防；

(3)对病原携带者的管理：及时发现，并采取管理、治疗、随访观察、调整工作岗位等措施；

(4)对动物传染源的管理：必要时予以杀灭，其后消毒处理。24.参考答案：指患音入院时不存在、也不处于潜伏期，而于入院48小时后在医院内发生的肺炎。25.参考答案：D本题主要考查的知识点是系统性红斑狼疮患者的一般检查。系统性红斑狼疮病情活动时血沉常增快，常有贫血、低蛋白血症、白细胞计数减少，血小板减少。26.参考答案：A[考点]本题主要考查的知识点是过敏性紫癜的临床分型。

过敏性紫癜起病前1～3周常有上呼吸道感染史，常见症状为皮肤紫癜，根据受累部位的表现，分为紫癜型、腹型、关节型、肾型和混合型。紫癜型为最常见类型，主要表现为皮肤瘀点、瘀斑，皮下出血直径3～5mm为紫癜，多位于下肢及臀部，紫癜常对称分布。27.参考答案：B[解析]肝癌患者肝大为最常见的体征，肝脏常呈进行性肿大，质地坚硬，表面凹凸不平，呈结节状，边缘不规则，可有触痛。28.参考答案：周围关节29.参考答案：C[考点]本题主要考查的知识点是结核菌素试验结果的观察。

通常取0.1ml纯结素，在左前臂屈侧作皮内注射，注射48～72小时后测量皮肤硬结直径。硬结直径＜5mm为阴性；5～9mm为弱阳性；10～19mm为阳性；≥20mm或虽＜20mm但局部出现水泡、坏死为强阳性。30.参考答案：呼吸道31.参考答案：C32.参考答案：肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。33.参考答案：D[解析]碱性抗酸剂：为一类弱碱药物，可直接中和胃酸，迅速缓解疼痛症状。34.参考答案：A本题主要考查的知识点是溃疡性结肠炎。溃疡性结肠炎血液检查：中、重型可有贫血，严重或病情持续较长时间可有血清白蛋白降低；血沉增快和C反应蛋白增高是活动期的标志。故A项说法错误。其他三项均正确。35.参考答案：C本题主要考查的知识点是小肠的生理功能。小肠是食物消化和吸收的主要场所，食物中的糖、脂肪、蛋白质经各种消化酶作用后分解为葡萄糖、脂肪酸、氨基酸后被肠壁吸收。36.参考答案：(1)平日活动量要适中，避免受伤；

(2)行走、慢跑、手持重物等活动的时间均不可过长，避免持重关节如髋、膝、踝、肘、腕关节出血或深部组织血肿；

(3)禁服阿司匹林、双嘧达莫等影响血小板功能的药物，以防出血加重。37.参考答案：咯血38.参考答案：(1)活动无耐力：与贫血引起全身组织缺氧有关。

(2)口腔黏膜改变：与血小板减少、感染有关。

(3)有感染的危险：与血中白细胞减少有关。39.参考答案：急性肾功能衰竭40.参考答案：A[解析]糖尿病神经病变以多发性周围神经病变最常见，首先表现为对称性肢端感觉异常，呈袜子或手套状分布。41.参考答案：Oddi括约肌痉挛42.参考答案：是由于血清中胆红素浓度增高，致皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征。43.参考答案：B本题主要考查的知识点是伤寒的并发症。伤寒的并发症有肠出血、肠穿孔、中毒性肝炎。其中肠出血为常见的并发症；肠穿孔为最严重的并发症，常有急性腹膜炎症状及体征。44.参考答案：(1)有诱发休克的病因。

(2)意识异常。

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