糖尿病肾病护理

糖尿病肾病1可编辑课件PPT第1页有糖尿病家族史疾病和生活压力不良饮食及生活习惯肥胖缺乏体力活动年纪原因有过妊娠妇女分娩过巨大胎儿妇女22可编辑课件PPT第2页糖尿病在全世界广泛蔓延目前全球共有2.85亿人患有糖尿病另有3.44亿人群正处于糖尿病前期中国，印度和美国是糖尿病患者最多三个国家/content/diabetes-and-impaired-glucose-tolerance3可编辑课件PPT第3页我国已成为“世界第一”糖尿病大国NEnglJMed2023;362:1090-1101目前我国糖尿病患病率达成9.7%，糖尿病患者已超出9200万我国糖尿病前期患者人数多达1.48亿0.00%2.00%4.00%6.00%8.00%10.00%12.00%2.5%19945.50%202320239.7%4可编辑课件PPT第4页糖尿病“礼物”——可怕并发症糖尿病能够引发很多并发症，可造成许多主要组织器官损毁，具有很高致残致死性，危害严重！5可编辑课件PPT第5页糖尿病与肾病关系

权威通知糖尿病与肾病密切程度越来越密切简直能够成为“双胞胎”。

糖尿病肾病是糖尿病并发症之一，严重威胁着糖尿病患者生命和健康。6可编辑课件PPT第6页我国糖尿病患者中大约有1/3患有糖尿病肾病据调查：在糖尿病患者中肾脏病发病率为30%~40%7可编辑课件PPT第7页什么是糖尿病肾病？糖尿病肾病就是高血糖引发糖尿病患者特有肾脏损害。徐曼音主编.糖尿病学(第2版).上海科技出版社,2023年5月:422早期体现为尿中出现微量白蛋白，病友多无显著症状假如积极干预其发展能够被制止或延缓，早期甚至能够逆转！8可编辑课件PPT第8页糖尿病肾病有哪些危害？医疗费用增加潘长玉,金文胜.加强微量白蛋白尿筛查提升糖尿病肾病防治水平.中华内科杂志,2023,43(3):161-162.生活质量差，精神压力大肾功能衰竭显著增加心血管事件9可编辑课件PPT第9页有关危险原因有哪些？TheNationalCollaboratingCentreforChronicConditions(UK).ChronicKidneyDisease:NationalClinicalGuidelineforEarlyIdentificationandManagementinAdultsinPrimaryandSecondaryCare.2023吸烟糖尿病高血压高胆固醇肥胖10可编辑课件PPT第10页如何减少糖尿病肾病发生风险？OhkuboY,etal.DiabetesResClinPract.1995May;28(2):103-17.糖化血红蛋白<7.0%强化血糖控制可延缓70%糖尿病肾病恶化尽早控制血糖达标OK研究显示，糖尿病肾脏病进展至终末期肾功能衰竭速度大约是其他肾脏疾病14倍11可编辑课件PPT第11页糖尿病肾病有哪些早期信号？微量白蛋白尿是肾脏开始损伤标志信号一

微量白蛋白尿是发觉早期肾病有效筛查办法，尿常规检查也许会漏诊正常(<20μg/min或<30mg/24h)微量白蛋白尿(20-200μg/min或30-300mg/24h)12可编辑课件PPT第12页。腰酸脚肿，尿泡沫多信号二水肿信号三中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2023,科普版)13可编辑课件PPT第13页糖尿病肾病是如何分期？可逆转和部分逆转定期筛查、早期干预、尽早治疗是关键！1.中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2010版):37-38.2.2023年KDIGO指南I期高滤过期II期间断微量白蛋白尿III期连续微量白蛋白尿IV期大量白蛋白尿V期肾衰竭期14可编辑课件PPT第14页糖尿病患者要做到四个“点”少吃点儿避免摄入过多热量，多吃粗粮和青菜，少喝酒，不吸烟。放松点儿保持一颗日常心，客观认真结识治疗糖尿病，避免情绪波动过大。勤动点儿加强体育锻练，避免超重或肥胖。多懂点儿积极参与糖尿病教育活动。15可编辑课件PPT第15页AACEDiabetesMellitusClinicalPracticeGuidelinesTaskForce.Endocr

Pract.2023;13(suppl

1):1-68糖尿病合并慢性肾脏病需要综合治疗其他生活方式变化控制糖代谢紊乱控制血压16可编辑课件PPT第16页制定降糖目标Diabetes,.ObesityandMetabolism.10,2023,811–823请咨询您医生，制定合适您个体化治疗目标!糖化血红蛋白(%)空腹血糖(mmol/L)餐后2小时血糖(mmol/L)糖尿病肾病<6.54.4-6.7<7.8透析前*<7.55.6-6.7<7.8-8.9透析<7.5-8.05.6-7.8<11.1肾移植<6.54.4-6.7<7.817可编辑课件PPT第17页如何使用血糖仪

测血糖五宝18可编辑课件PPT第18页

轻轻松松测血糖1、酒精棉签消毒手指指腹两侧后，待干2、试纸条插入血糖仪中，出现“滴血”显示，针头采血3、弃去第一滴血后，将血滴吸入试纸条吸血槽内，棉签按压采血点4、仪器显示血糖值如何使用血糖仪19可编辑课件PPT第19页变化生活方式合适运动戒烟糖尿病饮食合理控制体重中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2023,科普版)20可编辑课件PPT第20页控制血压血脂血压控制在130/80毫米汞柱下列及时纠正血脂紊乱中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2023,科普版)21可编辑课件PPT第21页糖尿病肾病患者饮食该注意什么？1.控制热量：严格控制热量摄入是控制血糖关键2.限制食盐:

提议每日在6克以内3.合适限制钾和蛋白质：•应节制香蕉、红豆、沙丁鱼等富含钾食物•蛋白质摄入每天每千克体重0.6-0.8克4.充足维生素和微量元素

注意B族维生素、维生素C和锌、钙、铁摄入中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2023,科普版)22可编辑课件PPT第22页糖尿病肾病患者摄入蛋白应选择优质蛋白第三选择优质蛋白次选优质蛋白首选劣质蛋白限制摄入中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2023,科普版)23可编辑课件PPT第23页

降糖药品服用办法24可编辑课件PPT第24页糖尿病肾病患者如何运动？中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病运动治疗指南:70-71爬楼梯打太极拳散步骑自行车跳舞25可编辑课件PPT第25页运动时机

应从第一口饭算起

饭后1小时开始运动。由于，此时血糖较高，运动时不易发生低血糖。

不要在空腹时运动！26可编辑课件PPT第26页运动标准运动强度：感觉：周身发热、微出汗，

但不是大汗淋漓稍有乏力，休息5分钟后即恢复循序渐进、量力而行、持之以恒！

27可编辑课件PPT第27页我们为何要运动？28可编辑课件PPT第28页运动能带来什么？平稳控制血糖增加胰岛素敏感性改善血脂促进体重减轻减少胰岛素或口服药需要量

运动能够让你精力更充沛心情更自信、快乐结交更多志同道合病友29可编辑课件PPT第29页勤检测，治疗更有数

血糖是基础

三月查糖化

定期查血脂

经常量血压

体重不超标

腰围常测量30可编辑课件PPT第30页

“管住嘴，迈开腿！”31可编辑课件PPT第31页感激您聆听！32可编辑课件PPT第32页肾脏衰竭患者病因糖尿病50.1%高血压27%肾小球肾炎13%其他1