中医藏象学说

第三章藏象学说第1页03:26HONG2

心肺肝脾肾中

医

藏

象

学五脏系统第2页

藏象学说，是研究人体各脏腑形态构造、生理功能、病理变化及其精、气、血、津液、神之间互相关系，以及脏腑之间、脏腑与形体官窍及自然社会环境之间互相关系学说。

第一节概述第3页一、藏象学说基本概念

藏，是指隐藏于人体内脏腑器官，即内脏。

象，其涵义有二：一指脏腑器官形态构造，如“心象尖圆，形如莲花”（《医宗必读·改正内景脏腑图》）第4页其二指脏腑生理功能活动和病理变化体现于外现象。藏象是人体内脏腑生理功能活动和病理变化反应于外征象。一、藏象学说基本概念第5页研究对象脏腑、经络等组织器官精、气、血、津液、神二、藏象学说主要内容生理功能、病理变化及其互相关系第6页脏腑：内脏总称。五脏：化生和储藏精气，包括心、肝、脾、肺、肾。六腑：受盛传化水谷和糟粕，包括小肠、胆、胃、大肠、膀胱、三焦。奇恒之腑：多具有藏功能，包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。二、藏象学说主要内容所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实。六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。第7页

经络，是运行全身气血，联系脏腑肢节、沟通上下内外通路，是组成人体主要组成部分。二、藏象学说主要内容第8页

精、气、血、津液是组成人体最基本物质，是脏腑、经络等生命活动物质基础。神是生命活动总体现。二、藏象学说主要内容第9页

藏象学说主要内容包括两方面：一是研究各脏腑组织器官生理功能、病理变化及其互相关系；二是研究精、气、血、津液、神生理功能、病理变化及其互相关系，以及它们与脏腑关系。二、藏象学说主要内容第10页（一）以五脏为中心整体观1.以五脏为中心人体本身整体性。2.五脏与自然环境统一性。（二）从“象”来考查“脏”功能活动三、藏象学说主要特点第11页

第二节脏腑第12页心，位于胸腔之内，隔阂之上，两肺之间，脊柱之前，形似倒垂未开之莲花，外有心包护卫。一、五脏主要功能与系统连属（一）心生理与病理⒈解剖⒉表里关系：小肠⒊生理特性和生理功能⒋联系功能五体：在体合脉其华在面五官：开窍于舌五志为喜五液为汗五时与夏气相通应⒌属性：阴阳属性：阳中之阳五行属性：火第13页主血脉、主神志、与小肠相表里。1.心主要生理功能一、五脏主要功能与系统连属心者,君主之官,神明出焉。第14页

⒊心主要生理功能主血主脉：

心主血脉

⑴含义：是指心具有化生血液、推进和调控全身血液运行而发挥营养和滋润作用。

⑵内容：行血：生血：

水谷之精奉心化赤而为血心气推进血液运行以输送营养物质于全身脏腑形体官窍是指心气推进和调控心脏搏动和脉管舒缩，使血流通畅第15页⑶血液正常运行条件:血液充盈脉道通利心气充沛

心、脉、血三者密切相连，组成一种血液循环系统，周而复始,循环往复,如环无端。第16页气血运行通畅，脏腑机能正常。

心气充足：面色红润光泽，舌色淡

红，脉和缓有力。

血脉空虚，脉虚无力。心气不足：心血瘀阻，唇舌紫暗，脉结代。心主血脉生理：病理：一、五脏主要功能与系统连属第17页生理：精神振奋，神志清楚，思维敏捷，反应敏捷。病理：失眠、多梦、健忘、精神不振、谵妄、昏迷等。心主血脉和心主神志关系密切。（2）心主神志神广义:人体生命活动及其外在体现,即心主宰五脏六腑，形体官窍生理活动。狭义:人体精神、意识、思维活动。一、五脏主要功能与系统连属第18页（1）心在志为喜：心生理功能与情志“喜”有关。（2）心在体合脉，其华在面：全身血脉都属于心，面部色泽能反应心气盛衰。（3）心开窍于舌：指心气血与舌相通，舌正常功能有赖于心主血脉和主神功能。通过对舌观测，来理解心主血脉和心主神志功能状态。（4）心在液为汗：“汗血同源”。2.系统连属一、五脏主要功能与系统连属第19页（二）肺生理与病理位置：肺位于胸腔，居横膈之上，肺分为左、右肺，左肺有二叶，右肺有三叶，在人体脏腑中位置最高，故称肺为华盖。一、五脏主要功能与系统连属肺者相傅之官,治节出焉⒈解剖部位⒉表里关系：大肠⒊生理特性和生理功能⒋联系功能五体：在体合皮其华在毛五官：开窍于鼻五志为悲五液为涕五时与秋气相通应⒌属性：阴阳属性：阳中之阴五行属性：金第20页主要生理功能：肺主气、司呼吸，主宣发和肃降，通调水道，朝百脉、主治节。第21页主气含义:指肺主呼吸之气和主一身之气作用。生理:①肺司呼吸,呼浊吸清,吐故纳新,实现机体与外界环境之间气交换；②参与宗气生成:由肺吸入清气与脾胃运化水谷精气结合而成③通过肺气升降入出,带动全身气升降入出，而调整全身气机。（1）主气、司呼吸

《素问·六节藏象论》:“肺者,气之本”主要病变：呼吸无力，少气懒言，肢倦乏力等气虚之征第22页

司呼吸含义:通过肺呼吸作用,吸入自然界清气,呼出体内浊气,吐故纳新,实现机体内外气交换,以维持人体生命活动。生理:①肺主呼吸有赖于肺宣降运动,是其详细体现:肺气宣发—呼（浊气）宣降正常,散纳有度,肃降—吸（清气）则呼吸调匀有序。②在呼吸过程中必须保持肺与呼吸道清肃,使气道通畅,呼吸自如。主要体现：呼吸调匀，气息平和主要病变：呼吸不畅，咳痰喘闷。

“诸气贲郁，皆属于肺”

第23页

①肺气化作用，将浊气排出体外

②肺气扩散运动，将水谷精微布散于全身

③肺气布散功能，将卫气散至全身体表主宣发是指肺气具有向上、向外布散作用一、五脏主要功能与系统连属（2）主宣发和肃降第24页

①肺能吸入自然界清气；

②将代谢产物和多出水液下输膀胱形成尿液排出体外；③肃清肺和呼吸道异物。一、五脏主要功能与系统连属主肃降指肺气具有向下、向内通降和使呼吸道保持洁净作用。第25页（3）通调水道是指肺通过宣发与肃降调整体内水液运行、输布及排泄起着疏通和调整作用。宣发:将脾气转输至肺水液和水谷之精中精微部分向上、向外输布，外达全身皮毛，代谢后以汗形式由汗孔排泄；肃降:将脾气转输至肺水液和水谷精微中较稠厚部分，向内向下输送到体内各脏腑组织器官，以濡润之，并将废水和剩下水液下达于肾，生成尿液，排出体外。一、五脏主要功能与系统连属第26页外邪袭肺，肺失宣发，可致水液向上向外输布失常，出现无汗、全身水肿等症。内伤及肺，肺失肃降，可致水液不能下输其他脏腑，浊液不能正常布散，聚而为痰饮水湿；水饮蕴积胸中，阻塞气道，则影响气体交换，一般都有咳喘痰多体现，甚则不能平卧。病情深入发展，可致全身水肿，并能影响他脏功能。

一、五脏主要功能与系统连属第27页生理:

肺气宣发布散全身,外达皮毛汗呼气

精微(津液)脾肺

肺主肃降原尿肾与膀胱气化尿

病理:肺失宣散无汗、皮肤水肿宣肺利水“提壶揭盖”肺失肃降小便不利、水肿降气利水肺失清肃影响疏通水道向上向外

向下向内

散精

代谢后

水液不能外达皮毛腠理闭塞

水液不能下输膀胱

痰湿阻滞肺和呼吸道失洁净通畅

可至

治

治

第28页（4）肺朝百脉，主治节

肺朝百脉：指全身血脉都会聚于肺，经肺呼吸、宣降进行气体交换后输送全身。功能：助心行血。一、五脏主要功能与系统连属第29页一、五脏主要功能与系统连属主治节：

肺具有治理调整全身各脏腑组织生理功能作用。功能：

①肺司呼吸，调整气体交换;②调整气机，调整气升降出入;③助心行血，推进和调整血运;④调整水液代谢。第30页

⑴肺在志为悲忧：“悲忧”情志活动与肺有关⑵肺在液为涕：鼻为肺窍，涕为鼻黏膜分泌黏液，有润泽鼻窍作用。⑶肺在体合皮，其华在毛：皮肤、毛、汗腺依赖肺所宣发卫气和津液温养和润泽。⑷肺开窍于鼻：鼻与喉相通而联于肺。发音与肺有关。

病理：鼻干燥、流涕、毛发干枯、声音嘶哑等。

2.系统连属一、五脏主要功能与系统连属第31页位置：脾位于中焦，在左膈之下，形如镰刀。

主要生理功能：主运化、主升清、主统血。（三）脾生理与病理一、五脏主要功能与系统连属⒈解剖部位⒉表里关系：胃⒊生理特性和生理功能⒋联系功能五体：在体合肉、主四肢其华在唇五官：开窍于口五志为思五液为涎五时与长夏气相通应⒌属性：阴阳属性：阴中之至阴五行属性：土脾者，谏议之官，知周出焉；第32页1.脾主要生理功能

（1）脾主运化指脾具有把饮食水谷转化为水谷精微，并将精微物质吸取转输至全身各脏腑，以维持其生理功能。包括运化水谷和运化水液两个方面。一、五脏主要功能与系统连属第33页

是指对饮食物消化吸取和输布作用。

饮食物→胃（受纳和腐熟）→小肠（分清水谷精微肺输布和营养全身糟粕→大肠。别浊)脾脾转输与散精宣发肃降脾为后天之本,气血生化之源。

运化水谷一、五脏主要功能与系统连属第34页生理：气血生化有源，精力充沛，壮实。病理：气血生化不足，腹胀、纳差、便溏、消瘦等。一、五脏主要功能与系统连属第35页

是指脾对水液吸取、转输和排泄作用。水液→胃→脾吸取和转化→布散到全身。肺宣发到皮毛→汗肾与膀胱→尿液多出水生理：脾气健旺，水液运行正常病理：水液内停湿、痰、饮、水肿

运化水液第36页（2）脾气主升水谷精微脾气上升化气愤血维持内脏正常位置生理：水谷精微吸取和输布正常。病理：①气血生化无源，头晕，乏力，腹泻。②内脏下垂：脱肛等。指脾气以升为顺。头目心、肺一、五脏主要功能与系统连属升清升举内脏第37页

是指脾有统摄、控制血液在经脉中运行，避免溢出脉外功能。

生理：气固摄血液功能正常，血液在脉管中运行，不发生出血。病理：即脾不统血，出现多种出血，如便血、尿血、崩漏、肌衄等。（3）脾主统血一、五脏主要功能与系统连属第38页①在体合肌肉，主四肢：四肢肌肉壮实与功能发挥与脾气运化功能有关。②在志为思：“思”情志活动与脾运化、升清功能有关。③在液为涎：涎由脾气化生并转输布散。④开窍于口：其华在唇：饮食、口味与脾运化功能有关；口唇色泽与脾气健运、气血充足是否有关。2.系统连属一、五脏主要功能与系统连属第39页（四）肝生理与病理位置：位于膈下，腹腔之右上方，右胁之内。主要生理功能：肝主疏泄，肝藏血。一、五脏主要功能与系统连属⒈解剖⒉表里关系：胆⒊生理特性和生理功能⒋联系功能五体：在体合筋其华在爪五官：开窍于目五志为怒五液为泪五时与春气相通应⒌属性：阴阳属性：阴中之阳五行属性：木“肝者,将军之官,谋虑出焉”第40页主要体现在四个方面:调畅气机助脾运化调达情志调整生殖功能1.肝主要生理功能（1）肝主疏泄

疏：疏通、疏导；泄：发散、宣泄。指肝具有主升、积极生理特性，有保持全身气机疏通畅达，通而不滞，散而不郁作用。第41页

①调畅气机指肝主升、积极、主散特性，能疏通、畅达、升发气机。气机—指气升、降、出、入运动，是脏腑功能活动形式概括。

生理：肝疏泄功能正常气机调畅气血和调经络通利、脏腑器官功能活动正常协调。1.肝主要生理功能一、五脏主要功能与系统连属第42页

病理肝失疏泄疏泄不及疏泄太过肝气郁结：闷闷不乐、悲忧欲哭、胸胁、两乳或少腹胀痛不适甚至剌痛或为癥积。肝气上逆：头目胀痛、面红目赤、急躁易怒等。血随气逆：吐血、咯血，甚则突然昏倒，不省人事。一、五脏主要功能与系统连属第43页②助脾运化及胆汁排泄一、五脏主要功能与系统连属详细体现在脾升清和胃降浊功能，脾胃升降与肝疏泄功能密切相关。头晕呃逆、脘腹胀痛飱泄、便秘胁痛、口苦、黄疸第44页③调达情志

指情志与肝疏泄功能密切有关。生理:肝主疏泄气机调畅气血和调心情开朗病理：肝失疏泄疏泄不及疏泄太过肝气郁结心情抑郁肝阳上亢烦躁易怒一、五脏主要功能与系统连属第45页④调整生殖功能

指男子排精、女子排卵和月经来潮与肝疏泄功能密切有关。生理：肝疏泄功能正常精液排泄一般有度、月经周期正常、经行通畅。病理：肝疏泄功能障碍排精失常、月经周期紊乱、经行不畅，甚或痛经、闭经等。一、五脏主要功能与系统连属第46页是指肝有贮藏血液，调整血量及避免出血功能。人动血运于全身人静血归于肝生理：肝藏血功能正常，血调整功能正常。病理：肝血不足

肝不藏血多种出血，如吐血、衄血、咯血，或月通过多、崩漏。不能养目:不能养筋:筋脉拘急,肢体麻木,屈伸不利等。两目干涩昏花,或为夜盲（2）肝藏血第47页①肝在志为怒：“怒”情志变化与肝有关，怒易伤肝；肝阴不足，肝阳上亢，易发火。②在液为泪：泪有濡养，滋润和保护眼睛作用。③在体合筋，其华在爪：全身筋膜有赖肝血滋养。“爪为筋之余”，爪甲赖肝血营养，视爪甲之荣枯可测知肝血之盛衰。④开窍于目：指肝经脉上联于目系，目标视物功能有赖于肝疏泄和肝血濡养。2.系统连属一、五脏主要功能与系统连属第48页位置：肾位于腰部，脊柱两旁，左右各一。主要生理功能：肾藏精，主水，主纳气。（五）肾生理与病理一、五脏主要功能与系统连属肾者，作强之官，伎巧出焉；⒈解剖⒉表里关系：膀胱⒊生理特性和生理功能⒋联系功能五体：在体合骨其华在发五官：开窍于耳、二阴五志为恐五液为唾五时与冬气相通应⒌属性：阴阳属性：阴中之阴五行属性：水第49页1．肾主要生理功能肾藏精是指肾具有贮存、封藏精气生理功能。（1）肾藏精：精：是组成人体和维持机体生命活动基本物质。一、五脏主要功能与系统连属第50页精起源先天之精：起源于父母生殖之精。后天之精：起源于食物中水谷精微。一、五脏主要功能与系统连属第51页①促进机体生长，发育和生殖：肾精决定机体生、长、壮、老、已。齿、骨、发是观测肾中精气外候。精主要生理功能一、五脏主要功能与系统连属第52页先天之精肾气平均肾精衰竭肾气盛天癸至天癸绝肾气衰出生幼年青春中年老年前老年死亡肾气渐盛肾气渐衰生长壮老已第53页小儿生长发育迟缓。青年生殖器官发育不良，性成熟迟缓。中年性机能减退，或出现早衰。老年衰老加快。病理肾精不足一、五脏主要功能与系统连属第54页肾阳：主一身之阳，对机体各个脏腑组织器官起

推进和温煦作用。肾阴：主一身之阴，对机体各个脏腑组织器官具有滋养、濡润作用。肾阴肾阳②机体物质代谢和生理功能原动力一、五脏主要功能与系统连属肾精、肾气水火之脏第55页病理肾阳虚肾阴虚

面色苍白、畏寒肢冷、脉无力而迟；浮肿、精神萎靡、反应迟钝；（生理功能低下）腰酸腿软、阴部清冷、小便清长、生殖功能减退。

心烦意乱、五心烦热、口干咽燥、脉细数、舌干红少苔等；

（津液减少）腰酸腿软、阳事易举、遗精、早泄等。

一、五脏主要功能与系统连属第56页

人体水液代谢过程中，肺、脾、肾三脏起着主要作用，其中肾中精气气化作用，又是主要步骤。水→胃→小肠脾肺皮毛运化宣发

肾

膀胱→尿肃降气化大肠粪汗(2)肾主水是指肾脏具有主持和调整人体水液代谢功能。一、五脏主要功能与系统连属第57页

津液代谢需要肾阴和肾阳调整。“肾阳为开”—尿液生成排出；“肾阴为合”—水液重吸取。病理：肾气虚衰气化失常开多合少：小便清长开少合多：尿少，水肿一、五脏主要功能与系统连属第58页

指肾具有摄纳肺吸入之清气，避免呼吸表浅，调整呼吸作用。生理：肾气充足肾主纳气呼吸均匀，吸气有一定深度。病理：肾气亏虚肾不纳气呼吸表浅，动则气喘，呼多吸少。(3)肾主纳气一、五脏主要功能与系统连属第59页①在志为恐:恐惧、胆怯精神状态与肾有关。②在液为唾：唾为为肾精所化，有润泽口腔，

帮助食物下咽作用。③开窍于耳和二阴：听觉功能依赖于肾精充养;前阴排尿和生殖功能，后阴排泄粪便作用均与肾有关。

2.系统连属一、五脏主要功能与系统连属第60页④肾主骨，生髓，其华在发肾精有促进骨骼生长发育功能。肾精能化生骨髓，脑髓和脊髓。“齿为骨之余”，齿由肾中精气所充养。“发为血之余”，肾精能化血，血能养发。

一、五脏主要功能与系统连属第61页生理:骨骼坚强、牙齿结实、聪明、毛发黑而润泽、听觉敏捷、二便正常、生殖机能正常。病理：骨骼萎软，头晕健忘，牙齿松动，听力减退、头发早白、尿失禁、便秘、生殖机能减退等。一、五脏主要功能与系统连属第62页二、六腑主要功能（一）胆生理：肝主疏泄:胆汁排泄正常,脾胃运化健旺。贮存和排泄胆汁:胆汁排泄有赖于肝疏泄功能所控制和调整。胆者，中正之官，决断出焉；第63页病理肝失疏泄胆汁上逆:口苦、呕吐黄绿苦水。胆汁外溢：黄疸。胆汁郁滞：胸胁胀满疼痛、食欲不振，厌食油腻、腹胀、便溏等。二、六腑主要功能第64页2.胆主决断是指胆具有判断事物，作出决定作用。病理：胆怯怕事，或数谋略而不决，善恐易惊，失眠多梦等。二、六腑主要功能第65页（二）胃又称胃脘，分上、中、下三部。二、六腑主要功能主受纳，腐熟水谷：接收和初步消化食物。病理：胃脘胀痛，纳呆厌食，嗳腐食积，或多食善饥等。胃者，仓廪之官，五味出焉；第66页2.主通降，以降为和：胃气以通畅下降为顺。病理：胃失通降，浊气上蒸口臭

胃气上逆恶心、呕吐、嗳气、呃逆二、六腑主要功能第67页

（三）小肠主受盛和化物：是指小肠接收经胃初步消化食物后，深入消化，将水谷化为精微。病理：腹胀、腹痛、便溏等。2.泌别清浊:将食物分为精髓和糟粕功能。病理：小便短少、泄泻、便溏等。二、六腑主要功能小肠者，受盛之官，化物出焉第68页（四）大肠病理：传导功能失常大肠湿热：腹痛、下痢、里急后重。大肠实热：便秘。大肠虚寒：腹痛、肠鸣、泄泻传化糟粕二、六腑主要功能大肠者，传道之官，变化出焉；第69页（五）膀胱

膀胱开合受肾气化作用调整。病理：开合失调尿多、遗尿、失禁。尿少，尿潴留等。贮尿和排尿

膀胱开合受肾气化作用调整。二、六腑主要功能膀胱者，州都之官，津液藏焉。第70页（六）三焦

脏腑之外、躯体之内整个体腔，划分为上焦、中焦、下焦三个部分，总称三焦。二、六腑主要功能三焦者，决渎之官，水道出焉；第71页1.主要生理功能①通行原气：原气以三焦为通道达到全身。②运行水液：三焦有疏通水道，运行水液作用，是水液升降出入通路。二、六腑主要功能第72页①上焦如雾：上焦包括心、肺两脏和头面部，主宣发卫气，敷布水谷精微和津液，发挥营养和滋润全身作用。②中焦如沤：中焦包括脾与胃，具有消化、吸取并输布水谷精微和津液，化气愤血。③下焦如渎：下焦包括小肠、大肠、肝、肾、膀胱、女子胞、阴部等。2.三焦部位划分及其各自生理功能特点二、六腑主要功能第73页三、奇恒之腑主要功能

奇恒之府包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞六个脏器组织。它们在形态上多属中空而与腑相同，在功能上则“藏精气而不泻”而与脏相同，既区分于脏，又不一样于腑，故把它们称作奇恒之腑。第74页①主宰生命及精神活动：“脑为元神之府”

生理：精神饱满、意识清楚、思维敏捷、记忆力强、语言清楚、情志正常。病理：精神萎靡、反应迟钝、记忆力下降、狂燥易怒、甚或昏愦等。②主感觉和运动：生理：耳聪目明，运动轻劲有力病理：头晕眼花，运动乏力脑三、奇恒之腑主要功能第75页女子胞①主月经：受肾精支配，与心、肝、脾功能有关。病理：月经不调，如闭经、月经量过多或过少，甚或崩漏。

②主孕育胎儿三、奇恒之腑主要功能第76页脏腑之间互相联系举例例一：食物及水液代谢过程

食物及水胃（受纳、腐熟）肝主疏泄（调整）脾

（运化）肺全身宣发肃降肾（气化）膀胱尿排出主降小肠

（分别清浊）清大肠大便深入吸取浊第77页例二：血液生成及循环水谷精微脾运化血肾中精气肾气化生成肝藏血，主疏泄（调整）脾统血（摄血）心主血脉（推进）肺朝百脉（助心行血）生成脏腑之间互相联系举例第78页第三节精、气、血、津液第79页是组成人体和维持人体生命活动基本物质。

产生

脏腑功能活动精、气、血、津液基本物质第三节精、气、血、津液第80页

是禀受于父母生命物质与后天水谷精微相融合一种精髓物质，是组成人体和维持人体生命活动精微物质，也是人体生长发育及各脏腑器官功能活动物质基础。

广义：一切精微和生理作用十分主要物质。

狭义：生殖之精

禀受于父母生殖之精本身形成生殖之精一、精第81页先天之精—禀受于父母后天之精—源于饮食物和肺吸入清气由脏腑功能活动化生。一、精第82页肾中精气促进机体生长、发育和逐渐具有生殖能力，决定机体生、长、壮、老、已。生理：是脏腑功能活动物质基础；是脏腑功能活动产物；是脏腑生理功能激发和推进力。病理：精亏生长发育迟缓，脏腑柔弱，功能活动减退。一、精第83页

（一）概念：气是组成人体和维持人体生命活动最基本物质，气又是人体脏腑组织功能活动总称。

（二）气生成

先天之精气——肾封藏

水谷之精微——脾运化

自然之清气——肺呼吸气二、气气是人体内活力很强、运行不息极精微物质第84页1．推进作用：气具有激发和促进作用。生理—人体生殖、生长、发育，脏腑、经络生理功能，血液生成和运行，津液生成、输布和排泄都有赖于气推进作用病理—生长发育迟缓或早衰、脏腑经络功能减退、血行瘀滞、水液停聚。2．温煦作用：气通过气化产生热量，使人体温暖，驱除寒冷。生理—体温恒定，脏腑、经络、形体、官窍正常生理活动、血和津液循行、输布病理—畏寒肢冷、脏腑功能减退、血液津液运行迟缓。（三）气功能二、气第85页3．防御作用：气具有护卫全身肌表、防御外邪入侵作用，驱除侵入人体病邪。

病理：人体抗病能力下降，易罹患疾病。4．固摄作用：气对血、津液等液态物质固护，统摄和控制作用，从而避免其无端流失和对脏器位置固护作用。

病理：出血、自汗、尿失禁、流涎、泛吐清水、泄泻、滑精、早泄、崩漏、带下以及胃、肾、子宫下垂、脱肛等。二、气第86页体现在精、气、血、津液各自新陈代谢及其互相转化。病理：气、血、津液代谢障碍；饮食物消化吸取障碍；汗液、尿液和粪便等排泄障碍。气化是通过气运动而产生多种生理功能效应。5．气化作用二、气第87页1.气机概念:气运动称之为气机。（四）气运动二、气第88页⑴气运动基本规律：升、降、出、入四种基本形式。⑵脏腑之气运动一般规律：气升降出入运动，只有在脏腑、经络、形体、官窍生理活动中，才能得到详细体现。2.气运动形式二、气第89页1.元气：原气、真气。人体生命活动原动力

生成：由肾所藏得先天之精化生。

分布：发于肾，通过三焦循行全身。

功能：①推进和调整人体生长发育和生殖功能②温煦和激发各个脏腑、经络等组织器官生理活动。（五）气分布与分类二、气第90页

生成：肺吸入自然界清气脾化生水谷精微之气结合而成分布：聚集于胸中，贯注于心肺之脉。功能：①走息道以司呼吸：语言、声音、呼吸强弱②贯心脉以行气血。气血运行、肢体寒温、活动能力。2.宗气二、气第91页生成：起源于水谷精微中精髓部分。分布：行于脉内，分布全身。功能：化生血液；营养全身。3.营气二、气第92页

生成：起源于水谷精微中活力最强部分。

分布：行于脉外，分布于皮毛、肌肉、胸腹等。

功能：①护卫肌表，抵抗外邪；②温煦脏腑、肌肉、皮毛等；③调整肌腠开合，维持正常体温。4.卫气二、气第93页（一）概念：行于脉中富有营养红色液态物质，是组成人体和维持人体生命活动基本物质之一。（二）生成：

1.营气和津液组成：脾胃为气血生化之源。2.精能生血：“精血同源”。

三、血第94页心主血脉是在肺朝百脉脾主统血肝主藏血互相协调下进行。（三）血功能营养滋润全身神志活动物质基础（四）血运行三、血脉管完整性和保持通畅推进固摄第95页（一）概念：机体一切正常水液总称，包括各脏腑组织器官内在体液及其正常分泌物，是组成人体和维持人体生命活动基本物质。

津——体液中清而稀薄部分。主要分布于皮肤，肌肉，孔窍，渗注于血脉。具有滋润作用。为阳液——体液中较稠厚部分。主要分布于骨节、脏腑、脑、髓等。具有濡养作用。为阴四、津液第96页水谷胃小肠深入吸取水份大便全身皮肤膀胱尿浊大肠（游溢精气）分别清浊清脾肺散精宣发汗肃降肾重吸取（气化）清浊（运化）说明：津液代谢与各脏腑有关其中肺、脾、肾尤为主要。（二）生成、分布和排泄第97页滋润濡养作用化生血液