病理生理学专业知识讲座

病理生理学专业知识讲座病理生理学专业知识讲座第1页第一章绪论Introduction病理生理学专业知识讲座第2页

2

基础病理过程概念。【教学要求】掌握1病理生理学概念、任务。病理生理学专业知识讲座第3页1病理生理学学科地位及主要内容；了解病理生理学主要研究方法和发展简史。

2病理生理学与病理学、生理学异同。【教学要求】熟悉病理生理学专业知识讲座第4页

病理生理学概念

病理生理学任务

病理生理学地位病理生理学与病理学,生理学异同病理生理学主要内容病理生理学研究方法病理生理学发展简史(自学)【讲授内容】掌握内容病理生理学专业知识讲座第5页图：DIC患者病理生理学专业知识讲座第6页

图：右心衰患者病理生理学专业知识讲座第7页病理生理学

（pathophysiology)概念：

是研究疾病发生、发展、转归规律和机制一门科学。疾病是怎么得？－病因患病之后会怎样？结局怎样？为何出现此症状、体征和化验结果病理生理学专业知识讲座第8页

病理生理学概念

病理生理学任务

病理生理学地位病理生理学与病理学,生理学异同病理生理学主要内容病理生理学研究方法病理生理学发展简史(自学)【讲授内容】掌握内容病理生理学专业知识讲座第9页说明疾病本质和基础原理，为疾病防治提供理论和试验依据。3依据其病因和发病机制进行试验治疗，分析疗效原理。【病理生理学任务】1研究疾病发生发展普通规律与机制2研究患病机体功效、代谢改变和原理病理生理学专业知识讲座第10页

病理生理学概念

病理生理学任务

病理生理学地位病理生理学与病理学,生理学异同病理生理学主要内容病理生理学研究方法病理生理学发展简史(自学)【讲授内容】熟悉内容病理生理学专业知识讲座第11页医学基础学科生理学生物化学生物学人体解剖学遗传学病了解剖学药理学免疫学微生物学1是多学科相互渗透而

形成独立学科【病理生理学地位】病理生理学专业知识讲座第12页内科学外科学儿科学妇产科学五官科学精神科学基础医学

临床医学桥梁课2病理生理学生理学生物化学生物学人体解剖学遗传学病了解剖学药理学免疫学微生物学【病理生理学地位】病理生理学专业知识讲座第13页

病理生理学概念

病理生理学任务

病理生理学地位病理生理学与病理学,生理学异同病理生理学主要内容病理生理学研究方法病理生理学发展简史(自学)【讲授内容】熟悉内容病理生理学专业知识讲座第14页1.病理生理学与病理学有何异同点？

病理学侧重于研究疾病发生时形态学改变。病理生理学侧重于研究患病机体机能代谢改变。研究对象都是患病机体。相同点：不一样点：病理生理学专业知识讲座第15页2.

病理生理学与生理学有何异同点？病理生理学：患病机体。均研究机体机能代谢改变。相同点：不一样点：生理学：正常机体。病理生理学专业知识讲座第16页

病理生理学概念

病理生理学任务

病理生理学地位病理生理学与病理学,生理学异同病理生理学主要内容病理生理学研究方法病理生理学发展简史(自学)【讲授内容】熟悉内容病理生理学专业知识讲座第17页病理生理学基础病理过程总论各论疾病概论

心功效不全

发烧

应激

缺血再灌注损伤休克

弥散性血管内凝血

细胞凋亡与疾病细胞信号转导与疾病水电解质酸碱平衡紊乱呼吸功效不全

肝功效不全

肾功效不全缺氧

脑功效不全绪论【病理生理学主要内容】病理生理学专业知识讲座第18页总论：包含绪论和疾病病因发病学。

主要讨论与疾病相关基础概念和疾病发生发展普遍规律和机制。【病理生理学主要内容】病理生理学专业知识讲座第19页

指各种疾病中可能出现、共同成套功效、代谢和结构改变。

基础病理过程：

basicpathologicalprocess概念：比如：发烧，炎症，休克，等。【病理生理学主要内容】掌握内容病理生理学专业知识讲座第20页2只要是炎症，就有渗出、增生、变质病理改变，局部有红、肿、热、痛和功效障碍表现，全身症状有：发烧，WBC数目增加，血沉增快等（共同成套机能、代谢和结构改变）。*举例说明何为基础病理过程：比如：炎症1炎症可发生在全身各种组织和器官(各种疾病)。【病理生理学主要内容】病理生理学专业知识讲座第21页

主要讨论体内几个主要系统一些疾病在发生、发展过程中可能出现一些常见而共同病理过程（综合征syndrome）。病理生理学个论：【病理生理学主要内容】病理生理学专业知识讲座第22页

病理生理学概念

病理生理学任务

病理生理学地位病理生理学与病理学,生理学异同病理生理学主要内容病理生理学研究方法病理生理学发展简史(自学)【讲授内容】了解内容病理生理学专业知识讲座第23页【病理生理学主要研究方法】1动物试验包含急性、慢性动物试验－主要伎俩复制人类疾病动物模型Animalmodelofhumandiseases是指：

生物医学科学研究中所建立含有些人类疾病模拟性表现动物试验对象和材料。病理生理学专业知识讲座第24页【病理生理学主要研究方法】人类疾病动物模型种类：自发性动物模型spontaneousanimalmodels注意：动物试验结果不能不经分析机械地完全用于临床诱发性或试验性动物模型experimentalanimalmodels病理生理学专业知识讲座第25页1动物试验包含急性、慢性动物试验－主要伎俩复制人类疾病动物模型优越性：防止了在人身上进行试验临床不易见到疾病可用动物复制出来能够克服一些疾病潜伏期长等特点能够严格控制疾病条件，增强研究材料可比性可简化试验操作和样品搜集伎俩助于更全方面认识疾病本质【病理生理学主要研究方法】病理生理学专业知识讲座第26页1动物试验－主要伎俩2临床观察3疾病流行病学研究【病理生理学主要研究方法】病理生理学专业知识讲座第27页【病理生理学主要研究方法】其它：离体器官模型细胞模型数学模型基因工程动物模型：转基因动物：经过基因工程技术将外援基因导入动物胚胎细胞，并整合到基因组使该胚胎细胞取得某个基因，体内出现对应改变，该动物称为…病理生理学专业知识讲座第28页

病理生理学概念

病理生理学任务

病理生理学地位病理生理学与病理学,生理学异同病理生理学主要内容病理生理学研究方法病理生理学发展简史(自学)【讲授内容】病理生理学专业知识讲座第29页(自学)【病理生理学发展简史】病理生理学专业知识讲座第30页第二章疾病概论ConspectusofDisease病理生理学专业知识讲座第31页【教学要求】掌握1健康、亚健康和疾病概念。2疾病发生原因、条件、诱因概念及其在疾病发生中作用。4死亡、脑死亡概念、标志及判断标准。3疾病发生发展普通规律。病理生理学专业知识讲座第32页了解【教学要求】熟悉

1

疾病发生基础机制。

2

完全康复和不完全康复概念。

病因种类及其致病特点，疾病转归病理生理学专业知识讲座第33页疾病发生原因健康、亚健康与疾病概念

病因学疾病发生条件原因与条件关系

发病学疾病发生发展普通规律疾病发生基础机制康复死亡【讲授内容】

疾病转归病理生理学专业知识讲座第34页第一节健康与疾病一.健康（health）概念健康不但是没有疾病和病痛，而且是保持躯体上、精神上和社会上处于完好状态。病理生理学专业知识讲座第35页第一节健康与疾病二.亚健康（sub-health）概念是指介于健康与疾病之间生理功效低下状态（诱发病状态）。病理生理学专业知识讲座第36页三.疾病(Disease)概念

疾病是机体在一定条件下受病因损害作用后，因机体自稳调整紊乱而发生异常生命活动过程。第一节健康与疾病病理生理学专业知识讲座第37页二.疾病(Disease)概念

病因机体条件损伤与抗损伤斗争比如：病毒性感冒机体疲劳，受凉病毒咽喉痛，流涕，发烧等（症状和体征）第一节健康与疾病病理生理学专业知识讲座第38页

2一个病理过程能够由不一样原因引发，而疾病由特定原因引发。

疾病与病理过程区分:1一个疾病可包含几个病理过程，故病理过程是疾病组成成份；病理生理学专业知识讲座第39页1.以下那项不属于基础病理过程：A.发烧B.休克C.水、电解质代谢紊乱D.缺氧E.肺炎病理生理学专业知识讲座第40页疾病发生原因健康、亚健康与疾病概念

病因学疾病发生条件原因与条件关系

发病学疾病发生发展普通规律疾病发生基础机制康复死亡【讲授内容】

疾病转归病理生理学专业知识讲座第41页

指导起疾病必不可少、决定疾病

特异性原因。

第二节病因学（Etiology）是研究疾病发生原因与条件科学。一.疾病发生原因（病因，又称致病原因）

etiologicalagents

概念：概念：病理生理学专业知识讲座第42页第二节病因学（Etiology）病因种类很多，共有八大类1.生物性原因(Biologicalfactor)--常见种类：各种致病性微生物和寄生虫。致病特点：(1)一定入侵门户和定位(2)二者都可发生改变(3)病原体与机体相互作用才引发疾病病理生理学专业知识讲座第43页鸡瘟病毒对人无致病作用？病理生理学专业知识讲座第44页第二节病因学（Etiology）2.物理性原因（PhysicalFactor）种类：机械力、温度、辐射、气压改变等。

致病特点：(1)大都无显著器官选择性(2)普通只起始动作用。(3)潜伏期普通较短或无。病理生理学专业知识讲座第45页

第二节病因学（Etiology）3.化学性原因(ChemicalFactor)种类：药品、强酸强碱、毒物致病特点：(1)有一定组织器官选择性毒性作用(2)整个中毒过程中都起一定作用(3)其致病性受条件原因影响(4)潜伏期普通较短（慢性中毒除外）病理生理学专业知识讲座第46页第二节病因学（Etiology）（营养性原因

NutritionalFactor）糖、脂肪、蛋白质、维生素、微量元素和基础物质等4.机体必需物质缺乏或过多病理生理学专业知识讲座第47页第二节病因学（Etiology）5.遗传性原因(GeneticFactor)疾病经过染色体异常基因突变病理生理学专业知识讲座第48页第二节病因学（Etiology）5.遗传性原因(GeneticFactor)

作用方式：1基因突变－分子病（血友病）2染色体畸变－染色体病（两性畸形）3遗传易感性（GeneticPrediposition）

糖尿病、高血压、精神分裂症病理生理学专业知识讲座第49页第二节病因学（Etiology）6.先天性原因(CongenitalFactor)特指能损害胎儿原因。先天性疾病：先天性心脏病；先天愚型等图：无脑儿图：唇裂病理生理学专业知识讲座第50页第二节病因学（Etiology）7.免疫性原因(ImmuneFactor)(1)免疫反应过强：变态反应性疾病(2)免疫缺点：免疫缺点病(3)本身免疫反应：本身免疫性疾病病理生理学专业知识讲座第51页

8.精神、心理、社会原因（MentalPsychologicalandSocialFactors）第二节病因学（Etiology）竞争压力、快捷生活节奏等。病理生理学专业知识讲座第52页疾病发生原因健康、亚健康与疾病概念

病因学疾病发生条件原因与条件关系

发病学疾病发生发展普通规律疾病发生基础机制康复死亡【讲授内容】

疾病转归病理生理学专业知识讲座第53页遗传易感性等。第二节病因学（Etiology）二.疾病发生条件(condition)概念：指病因作用于机体前提下，决定或影响(促进或减缓)疾病发生发展某种机体状态或自然环境原因。

种类：1.自然环境原因：酷热天气等。2.机体内部原因：免疫防御机能状态；神经内分泌系统机能状态；年纪、性别；病理生理学专业知识讲座第54页第二节病因学（Etiology）二.疾病发生条件(condition)

条件作用方式：

1抑制疾病发生发展2促进疾病发生发展（诱因）概念：指能加强病因作用而促进疾病发生发展原因。举例：病理生理学专业知识讲座第55页疾病发生原因健康、亚健康与疾病概念

病因学疾病发生条件原因与条件关系

发病学疾病发生发展普通规律疾病发生基础机制康复死亡【讲授内容】

疾病转归病理生理学专业知识讲座第56页条件原因第二节病因学（Etiology）三、原因与条件关系肺结核营养不良症

能够相互转化。如营养不良促进病理生理学专业知识讲座第57页疾病发生原因健康、亚健康与疾病概念

病因学疾病发生条件原因与条件关系

发病学疾病发生发展普通规律疾病发生基础机制康复死亡【讲授内容】

疾病转归病理生理学专业知识讲座第58页

第三节

发病学（Pathogenesis）

是研究在原始病因作用于机体后，疾病发生基础机制和发生、发展、转归普通规律科学。一.疾病发生发展普通规律（三）局部与整体规律概念：（一）损伤与抗损伤规律（二）因果交替规律病理生理学专业知识讲座第59页

第三节

发病学（Pathogenesis）

一.疾病发生发展普通规律（一）损伤与抗损伤规律特点：1.二者一直贯通于疾病一直比如：烧伤高温皮肤组织坏死组织液渗出BP血容量损伤性改变白细胞微动脉收缩心率加紧，心输出量增加抗损伤性改变病理生理学专业知识讲座第60页

4.不一样疾病，二者斗争不一样，由此构成各种疾病不一样特征。

第三节

发病学（Pathogenesis）

一.疾病发生发展普通规律（一）损伤与抗损伤规律特点：1.二者贯通于疾病一直，二者斗争推动疾病发展，3.二者之间无严格界限，能够相互转化。意义：疾病防治中，应支持和加强抗损伤反应，减轻和消除损伤反应。2.二者同时存在，二者力量对比，决定疾病发展方向和转归。病理生理学专业知识讲座第61页

(1)恶性循环(ViciousCycle)：常见

(2)良性循环(BenignCycle)

第三节

发病学（Pathogenesis）

一.疾病发生发展普通规律（二）因果交替规律

1.概念：指疾病发生发展过程中，由原始病因作用于机体所产生结果又可作为新病因引起新结果。2.因果交替发展方向

病理生理学专业知识讲座第62页意义：在疾病发展某一步骤打断因果转化和恶性循环，就可使疾病朝有利于康复方向发展。病理生理学专业知识讲座第63页3

全身性疾病能够表现为局部改变(糖尿病疖肿)。

第三节

发病学（Pathogenesis）

一.疾病发生发展普通规律（三）局部与整体规律1任何疾病都有局部表现和全身反应。2在病程中，局部病变可引发全身反应（肺结核发烧、盗汗）意义：在疾病诊疗和治疗中要处理好局部与整体关系，不要误诊，抓住主要病变，进行治疗。病理生理学专业知识讲座第64页疾病发生原因健康、亚健康与疾病概念

病因学疾病发生条件原因与条件关系

发病学疾病发生发展普通规律疾病发生基础机制康复死亡【讲授内容】

疾病转归病理生理学专业知识讲座第65页

比如：乙型脑炎病毒感染－－直接破坏神经组织

有机磷农药－－使乙酰胆碱酯酶失活－神经肌肉连续兴奋

精神原因－大脑皮质活动减弱－器官功效紊乱

第三节

发病学（Pathogenesis）

二.疾病发生基础机制（一）神经机制概念：病因经过直接损害神经系统，或经过神经反射引发组织器官功效改变而致病，称为神经机制。病理生理学专业知识讲座第66页

第三节

发病学（Pathogenesis）

二.疾病发生基础机制（二）体液机制

1概念：病因引发体液质和量改变、体液调整障碍，最终造成内环境紊乱而致病，称为体液机制。2体液性因子种类全身性体液性因子(组胺、CA、PG等）局部性体液性因子（ET、一些神经肽）细胞因子（IL、TNF等）病理生理学专业知识讲座第67页

第三节

发病学（Pathogenesis）

二.疾病发生基础机制（二）体液机制

1概念2体液性因子种类3体液性因子作用方式（1）内分泌（endocrine）（2）旁分泌（paracrine）（3）自分泌（autocrine）病理生理学专业知识讲座第68页图2－3体液因子作用方式血液靶细胞靶细胞内分泌内分泌细胞靶细胞旁分泌自分泌分泌细胞即是靶细胞病理生理学专业知识讲座第69页

第三节

发病学（Pathogenesis）

二.疾病发生基础机制（二）体液机制

1概念2体液性因子种类3体液性因子作用方式4神经体液机制病理生理学专业知识讲座第70页

第三节

发病学（Pathogenesis）

二.疾病发生基础机制（三）组织细胞机制

病因作用于机体后，直接或间接作用于组织细胞，造成一些细胞功效代谢障碍，引发细胞自稳调整紊乱，称为细胞机制。细胞受损方式：

1细胞完整性被破坏

2

细胞膜功效障碍3

细胞器功效障碍外力、高温－－无选择地损伤细胞肝炎病毒－－－有选择地损伤肝细胞病理生理学专业知识讲座第71页1

广义分子病理学：研究全部疾病分子机制。2

狭义分子病理学：硕士物大分子，尤其是核酸、蛋白质和酶受损所致疾病。3

分子病(moleculardisease)：由DNA遗传性变异所引发以蛋白质异常为特征疾病。分子病分类

（1）酶缺点所致疾病（2）血浆蛋白和细胞蛋白缺点所致疾病（3）受体病（4）膜转运障碍所致疾病

第三节

发病学（Pathogenesis）

二.疾病发生基础机制(四)分子机制病理生理学专业知识讲座第72页4

疾病基因组学：研究与疾病相关人类基因组结构和功效科学。

后基因组学：以人类基因组结构研究之后基因组功效为主要研究内容科学。基因病分类

（1）单基因病－－多囊肾（2）多基因病（多因子病）－－高血压、糖尿病、哮喘

（3）取得性基因病意义：疾病基因组学研究结果为人类疾病发病机制研究和临床防治水平提升及新药研制开辟了新辽阔前景。

第三节

发病学（Pathogenesis）

二.疾病发生基础机制(四)分子机制病理生理学专业知识讲座第73页疾病发生原因健康、亚健康与疾病概念

病因学疾病发生条件原因与条件关系

发病学疾病发生发展普通规律疾病发生基础机制康复死亡【讲授内容】

疾病转归病理生