头帽肌激动器治疗安氏Ⅱ类错合畸形的疗效观察_第1页
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头帽肌激动器治疗安曲类错合畸形的疗效观察安氏H类错合畸形在临床上较常见，尤其在广东发病率较高。患者主要表现为上颌前突，上前牙唇倾，下颌后缩，颏唇沟深，前牙深覆合深覆盖。临床上一般采取固定正畸治疗，但需要待替牙期结束才能矫治，而且治疗后患者的面部美观改善不太理想。本研究对处于生长发育期的这一类患者采取早期治疗，即在生长发育高峰前期和高峰期采纳头帽肌激动器，改善上下颌骨矢状不调，引导患者上下颌均衡发育，从而获得更加协调美观面貌。1资料和方法1.1临床资料选择安氏H类错合畸形患者15例（男9例，女6例）。入选标准：（1）年龄9—11岁，平均10.4岁，均为替牙晚期；（2）骨龄MP3:FG—G期；（3）上颌前突，上前牙唇倾，下颌后缩，磨牙远中关系，前牙深覆盖；（4）下颌前伸至切对切时，侧貌明显改善；（5）牙列基本整齐或轻度拥挤。1.2方法采取双期矫治，戴用头帽肌激动器，口外牵引方向为中、高位，牵引力每侧约350—500g，嘱患者每天戴用12—14小时，疗程1年；治疗前后均拍摄X线头颅定位侧位片，并进行描记定点测量。1.3统计学分析用spss10.0软件对治疗前后测量结果进行t检验。2结果3讨论安氏H类错合畸形对患者面部美观影响较大，儿童患者骨骼处于积极的生长发育阶段，如果能及早治疗，可以防止畸形的进—步进展。头帽肌激动器综合了及激动器和口外弓的优点。肌激动器对骨的效应骨的生长潜力，对下颌向前下的生长最为有效，即对关节的影响，刺激髁突的生长或改变其生长方向，使其向上向后生长从而推下颌向前移位。且能通过改变颌面部肌肉环境来促进牙合和颅面骨骼的生长。口外弓起到矫形和加强支抗的作用，使上颌骨水平和垂直方向的生长均得到操纵。中、高位的口外牵引力有助于腭平面和合平面保持相对稳定，防止其顺时针旋转，有利于安氏H类I分类错合的矫治。本研究中，SN、一OLP(mm)没有明显变化，说明上颌骨向前生长受到抑制。SNB、B—OLP(mm)明显增加，显示下颌骨出现明显的前移和生长。前后面高均出现明显增加。腭平面、合平面、下颌平面均保持了稳定。阻断了上下前牙和上后牙的萌出，上前牙明显内收和直立，下前牙未见明显唇倾。4结论采纳头帽肌激动器对处于生长发育期的安氏H类错合畸

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