产科健康教育知识

#月防止节育环。母乳喂养的好处？◊母乳是婴儿最理想的天然食品，母乳中所含的各种营养素最符合婴儿的需要，而且易于消化和吸收。特别是产妇分娩一周内乳汁营养丰富，能增加抵抗力，量再少也不可弃之不用。母乳中含有天然胡萝卜素和各种抗体、酶、各种抗感染因子，保护胎儿免受细菌、病毒的侵袭。母乳喂养有利于增进母子感情，婴儿与母亲的肌肤之亲可以帮助宝宝稳定情绪。经济、简便、安全。母乳喂养能促进母亲产后健康恢复，减少乳腺癌、卵巢癌的发生喂奶的姿势？婴儿的身体和头呈直线。婴儿的身体贴近母亲。婴儿头和颈得到支持。婴儿贴近乳房，鼻子对着乳头。母亲手贴在乳房下胸壁上。食指托住乳房。拇指在乳房上方。母亲的手不要离乳头太近。用乳头轻触婴儿的嘴唇直到婴儿嘴张开。很快的将婴儿移向乳房，让其下唇在乳头的下方，将大部分乳晕含在嘴里。手工挤奶的方法？◊彻底洗净双手。◊站或坐均可，让母亲感到舒适为准，将容器靠近乳房。将拇指和食指放在乳晕处，（距离乳头根部2厘米处）拇指在上，食指在下，二指相对，其他手指托住乳房。用拇指和食指向胸壁方向轻轻下压，不可压得太深，否则将导致乳腺管阻塞。压力应作用在拇指和食指间乳晕下方的乳房组织上也就是说，必须压在乳晕下方的乳晕上。反复一压一放。这种操作不应引起疼痛。第一次挤压可能没有奶滴出，但压过几次后，就会有奶滴出。依各个方向按同样的方法挤压乳窦，要做到使乳房内的每一个如都得乳汁都被挤出。压乳窦的手指不应有滑动或摩擦式动作。不要挤压乳头，因为挤压乳头不会出奶。一侧乳房至少挤压3-5分钟，待乳汁少了，怎样判断婴儿是否吃到足够的奶？开始喂奶时，母亲感到宝宝慢而有力的吸吮，可听到连续的吞咽声，婴儿吸吮一段时间后，主动能松开乳头或含着乳头入睡。两次喂奶间宝宝有满足感，能安静睡眠2-3小时。要观察小便次数，如果只给婴儿母乳，不添加任何辅食或饮料，婴儿每天有六次以上的小便，说明每天吃足了足够的奶量。婴儿体重每月不少于500克。帮助乳汁分泌的方法有哪些？◊胳膊上下摆动：能够带动乳房上下的肌肉活动，拥有和按摩乳房一样的效果。放松后背肩胛骨附近的肌肉：肩胛骨和乳房受支配的血管的部分是相通的，因此，乳房肿胀也会引起后背的肩胛痛。相同的道理解除后背的僵硬，能够有效的改善血液循环，促进乳汁的分泌。内衣不要太紧：带钢托的乳罩会把乳房勒的太紧，从而导致血液循环的障碍，这是引起乳汁分泌不良及产生乳房问题的原因。运动型内衣或没有钢托的内衣是孕期和哺乳期最好的选择。怎样才能让哺乳更容易？向前开的内衣在哺乳时是比较方便的。最好穿运动型内衣或没有钢托的内衣。在吸吮母乳的时候，宝宝是将妈妈乳头含在上腭和舌头之间，通过舌头和上腭的运动压迫乳轮部，将乳管洞里储存的乳汁压挤出来，让宝宝含住大部分乳晕是很重要的。频繁吸吮的时候，可以使用喂乳垫或浴巾作为辅助物，将辅助物放在膝盖上或后背靠着都可以，给自己找到一个最舒适的姿势。产褥期保健产褥期：产妇全身各器官除乳房外，从胎盘娩出至恢复或接近未孕状态所需的时期称为产褥期。一般为6个月。生命体征：体温：大多数在正常范围，如果产程中过度疲劳，产程延长或产伤较重者，体温在产后24小时内稍升高，但不超过38°C，如乳房极度充盈，可有低热，一般在12小时内自行恢复。脉搏：约为50-60次/分，于产后一周恢复（与副交感神经兴奋有关）。呼吸：产妇的呼吸深而慢，约14-16次/分，由于产后腹压降低，膈肌下降，产妇以腹式呼吸为主。血压：变化不明显，如为妊高症产妇，其血压在产后变化较大。子宫：产后当日宫底在脐平或脐下一指，以后每日下降l-2cm（—横指）至产后10日降入骨盆腔内。产后子宫痛：是指产褥早期，因宫缩引起下腹部阵发性疼痛，一般在产后1-2日出现，持续2-3日，自行消退，经产妇比初产妇多见，哺乳时反射性子宫收缩，可使疼痛加重。◊恶露：产后随子宫蜕（tui）膜的脱落，血液坏死蜕膜组织经阴道排出称恶露。（持续4-6周，总量500毫升）血性恶露：色鲜红，含大量血液，量多，有时有小血块，有少量胎膜及坏死蜕膜组织，持续3天。浆液性恶露：色淡红，含少量血液，有较多的坏死蜕膜组织、子宫颈粘液、阴道排液。（产后两周为白色恶露）白色恶露：色较白，粘稠，含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。（持续2-3周后干净）正常恶露有血腥味，但无异味。恶露有臭味，提示有宫腔感染可能；持续性深红色恶露，往往提示宫缩乏力；子宫软，恶露多，提示胎盘残留可能；子宫收缩好，但又有鲜红色恶露且量多，提示有会阴软组织裂伤。◊会阴切口创口：在产后3日内可见切口处水肿，活动时有疼痛，切口拆线后症状自然消失。胃纳：由于妊娠后期，胃液分泌少，胃肠肌张力降低，蠕动减弱，加之产时疲劳，产妇多食欲不佳，喜进流质、半流质等清淡饮食，一般10日恢复，也有产妇因产程中进食少，产后腹腔压力降低，产后有饥饿感，食欲增加。排泄：褥汗：产褥早期，大量多余的组织间液需要排出，使皮肤排泄功能旺盛，大量出汗，尤其是睡眠或初醒时明显，产后一周好转。泌尿增多和排尿困难：产后2-3日内，由于机体排泄妊娠时储留水分，产后往往多尿，但因分娩时膀胱受压使其黏膜水肿、充血，肌张力降低，加之会阴切口疼痛，使产后产妇排尿困难。特别是产后第一次尿，容易发生尿潴留及尿路感染。便秘：产褥期容易发生便秘，与产妇卧床多，活动少，肠蠕动减弱，腹直肌盆底肌松弛有关（产妇产后1-2日不排大便）乳汁：产后7日内所分泌的乳汁称初乳，质稠，半透明，产后3日每次哺乳约吸出初乳2-20m1,其中含有B--胡萝卜素等有形物质，较高的蛋白质及IGA、脂肪和乳糖相对较少；产后7-14天所分泌的乳汁为过渡乳，蛋白质量逐渐减少，脂肪和乳糖含量逐渐增加；产后14天所分泌的乳汁为成熟乳，呈白色。乳头皲裂：哺乳产妇，尤其是初产妇，在最初几日哺乳后，容易产生乳头皲裂。大多数是因为产前乳头准备不充足或产后哺乳姿势不正确引起，表现为乳头红、裂开、有时出血，喂哺时疼痛。◊乳房疼痛：哺乳产妇延迟或没有及时排空乳房。产妇可有乳房胀痛，触及时加重，触摸乳房时有坚硬感。体重减轻：由于胎儿及胎盘的娩出，羊水排泄，产时出血，产后即可体重减轻6公斤左右，产后第一周，由于子宫复旧、恶露及汗液尿量的大量排出，体重又下降4公斤左右。下肢静脉血栓形成：少见，由于产后产妇的血液处于高凝状态，加之产后疲劳、虚弱、切口疼痛，故卧床较多，使下肢静脉血液循环缓慢，血液易淤积于静脉内，形成静脉血栓，表现为下肢体表温度下降或感觉麻木，患侧肢体有胀痛感。疲劳：由于产程不适及用力，产后接受医护人员的频繁观察、哺乳及新生儿护理活动，故睡眠不足，使得产妇在产后的最初几日感到疲乏，表现为精神不振，自理能力下降。产后压抑：指产妇在产后2-3日发生的轻度或中度的情绪反应，表现为易哭、易激惹、忧虑不安，有时喜怒无常，一般在几日后自然消失，产后压抑的发生与产妇体内的雌、孕激素水平急剧下降、产后心理压力及疲劳有关。71.产后的一般护理？①提供良好的环境，保持床单位清洁、干燥、整齐，要及时更换会阴垫及衣服、被单。②保证孕妇有足够的休息和睡眠。③重视产后排尿，产后4-6小时，要及时排尿，以防子宫收缩欠佳，而致产后出血（热敷、暗示、针灸、必要时导尿）。④鼓励产妇早期下床活动及做产后操。⑤多饮水，多吃含纤维素食物，以保持大便通畅。⑥鼓励适当活动，以促进切口愈合，增进食欲，预防下肢静脉血栓形成，促进康复。⑦由于产后盆底肌松弛,应避免负重劳动或蹲位活动，以防子宫脱垂。产后会阴护理？①会阴每天2次用1：5000高锰酸钾溶液洗，会阴切口单独擦洗。②水肿用95%酒精或50%硫酸镁湿热敷。③硬结者用大黄、芒硝外敷。④产妇向会阴切口对侧卧位。⑤如切口疼痛剧烈，或产妇有肛门坠胀感，及时报告医生。⑥如遇切口感染或愈合不佳，可在产后7-10天起高锰酸钾坐浴。产后子宫复旧护理？及时排空膀胱，按摩腹部（子宫部位），产后当天禁用热水袋外敷止痛，以免子宫肌肉松弛，造成出血过多。产后乳房的护理？乳房应保持清洁干燥，经常擦洗，分娩后第一次喂哺，前用温水毛巾清洗乳头、乳晕，切忌用肥皂、酒精之类擦洗，以免引起局部皮肤干燥、皲裂。乳头处如有痂垢，应先用油脂浸软后，再用温水洗净，以后每次哺乳前用温水毛巾擦洗干净，每次哺乳前温和的按摩乳房，刺激泌乳反射，每次哺乳时，应让新生儿吸空乳汁，。如乳汁充足，孩子吸不完时，应用吸乳器将剩余乳汁吸出，以免乳汁淤积，影响乳汁再生，并预防乳腺管阻塞，以及两侧乳房大小不等情况。如吸吮不成功，则指导乳母挤出乳汁喂养。哺乳期，使用适当乳罩，避免过松或过紧。75．乳房疼痛及乳腺炎的护理？产后3天内，因淋巴和静脉充盈，乳腺管不畅，乳房可胀突并有硬结，触之疼痛，还可有轻度发热，一般于产后一周，乳腺管畅通后自然消失，也可用下列方法缓解：①尽早哺乳，促进乳汁畅流，一般产后半小时开始哺乳。②哺乳前热敷乳房，使乳腺管通常。但在两次哺乳间冷敷乳房，以减少局部充血肿胀。③按摩乳房，从乳房边缘向乳头中心按摩，使乳腺管通常，减少疼痛。④佩戴乳罩，扶托乳房，减少胀痛。⑤用生面饼外敷乳房，可促进乳腺管通畅，减少疼痛。如乳房局部出现红、肿、热、痛症状，或有硬结，提示患有乳腺炎，轻度时，在喂哺前湿热敷乳房3-5分钟，按摩乳房，轻轻拍打和抖动乳房，哺乳时先哺患侧乳房，因饥饿的新生儿吸吮力强，有利于吸通乳腺管，每次吸吮应充分吸空乳汁，在哺乳同时，按摩患侧乳房，增加哺乳次数，每次至少20分钟，哺乳后，充分休息，饮食清淡。乳头皲裂的护理？产妇取正确舒适且松弛的喂哺姿势，喂前是热敷乳房和乳头3-5分钟，同时按摩乳房，挤出少量乳汁，使乳晕变软，易被婴儿含吮，先在损伤轻乳房哺乳，以减轻对另一侧乳房的吸吮力，让乳房及大部分乳晕含吮在婴儿口内，增加哺乳的次数，缩短每次哺乳的时间。喂哺后，挤出少量乳汁，涂在乳头和乳晕上，短暂暴露，并是乳头干燥，因乳汁具有抑菌作用，且含丰富蛋白质，能起修复表皮作用，疼痛严重时，可用乳头罩间接哺乳，或用吸奶器将乳汁吸出，以免影响乳汁分泌。产后退乳护理？产妇限进汤类食物，停止吸吮及挤奶，按医嘱给予维生素B6、炒麦芽，如已泌乳，用皮硝腿乳。方法：皮硝250克，装布袋敷于两乳房并固定，皮硝受湿后应更换再敷，直到乳房不胀，同时用炒麦芽50克泡茶饮，每日3次，连服3日，配合退奶。新生儿护理人工喂养人工喂养：不宜母乳喂养者，奶量：足月新生儿第一天30-60毫升，第二天60-90毫升，第三天90-120毫升，以后每天增加10毫升，10天后的奶量为1/5体重。确切的奶量应根据每个新生儿的胃纳情况酌情增减。护理要点：①牛奶食用前应煮沸1-3分钟，有利于吸收。②人工喂养者，定时喂哺，一般3-4小时喂哺一次，夜间可适当延长喂哺时间。③配置前检查奶的质量，喂哺前测奶温，以防过烫过凉。④喂完后应将婴儿抱起轻拍背部，使其暧（ai）气，以防溢奶。⑤遇新生儿腹泻或其他不适，应当稀释奶浓度并减量。⑥婴儿食具应定时消毒，并妥善保存，避免污染。婴儿的脐部护理？◊婴儿沐浴后用棉签蘸75%酒精由内到外消毒脐部。◊用2-3根棉签沿脐部轮廓擦拭脐窝内的分泌物，以分泌物擦干净为宜。◊如脐带已脱落，创面已愈合，没有分泌物，则用棉签擦干脐部即可。婴儿的臀部护理？目的是避免发生臀红、溃疡或皮疹等，定时更换尿布，大便后用温水清洗臀部。婴儿的眼部护理？婴儿的脸盆、毛巾专用，成人先洗净双手，每天用毛巾用温水从眼内角向外轻擦，去除分泌物。婴儿的耳部护理？每次洗澡后，用干纱布团轻轻擦外耳到内耳。婴儿的鼻部护理？当婴儿鼻腔有东西阻塞呼吸时，先滴一滴温水或生理盐水，轻轻从鼻根部按压，将硬痂排出。婴儿为什么容易吐奶？新生儿的胃呈水平位置，胃容量较小，食道下端收缩力弱，胃出口收缩力强，如吸