腧穴总论专业知识讲座

腧穴总论

郑重申明：1：此次课程所引用内容和图片均为医学教学所需资料，请勿从色情角度思索。2：课件所引用内容和图片仅供此次上课使用，请勿私自做其它用途，更不可放上网上共享，不然责任自负。腧穴总论专业知识讲座第1页教学目标和要求

2.掌握腧穴定义、分类。了解腧穴发展、命名。2.了解腧穴在诊疗上应用，掌握腧穴治疗作用。3.掌握各类特定穴含义。4.了解各类特定穴分布特点。5.掌握腧穴定位方法。

腧穴总论专业知识讲座第2页教学重点、难点

1.腧穴分类，腧穴治疗作用。2.特定穴含义、分类。3.骨度分寸含义，手指同身寸定位法。

腧穴总论专业知识讲座第3页第一节腧穴总论一、腧穴概念及源流产、命名腧穴，又称穴位、穴道，是人体脏腑经络之气输注于体表部位。“腧”与“输”义通，又简为“俞”，转输和输注“腧”泛指全身全部穴位，即广义之“腧穴”；“输”是指五输穴第三个穴位“输穴”；“俞”是指脏腑之气输注腰背部穴位“背俞穴”。“穴”即孔隙之义。腧穴在《内经》中称作“节”、“会”、“气穴”、“气府”、“骨空”、“砭灸处”等。腧穴总论专业知识讲座第4页腧穴源流与发展

腧穴知识起源于医疗实践。1)无定位、无定名阶段2)定位、定名阶段

3)定位、定名、归经阶段

腧穴总论专业知识讲座第5页（三）腧穴分类1)（一）十四经穴凡归属于十二经脉、任脉和督脉腧穴称为十四经穴，简称“经穴”，共361个，有固定位置和名称。能主治本经循行部位病证和本经所属脏腑及相表里经脉病证。是腧穴主要部分。11-9-9=2920-23-19=6221-14-27=6245-44-67=15624-28=52腧穴总论专业知识讲座第6页（二）奇穴

奇穴，又称经外奇穴，指现有明确位置，又有一定名称但未列入十四经系统腧穴。这类腧穴主治范围较小，对一些病证有特殊治疗作用。如定喘穴对哮喘有特殊疗效等。四缝、太阳、定喘腧穴总论专业知识讲座第7页（三）阿是穴阿是穴，又称压痛点、天应穴、不定穴，指既无固定部位，又无详细名称，而是在机体病患处以压痛点或反应点作为腧穴，即“以痛为腧”－－最早见于孙思邈《千金方》。主要用来治疗局部病证。腧穴总论专业知识讲座第8页第二节、腧穴命名

二、腧穴命名：“凡诸孔穴，名不虚设，皆有深意”《千金方》1).依据所在部位命名：腕骨乳根乳中大椎2).依据治疗作用命名：睛明牵正水分3).利用天体地貌命名：结合日月星山丘陵谷泉池泽溪海如腧穴总论专业知识讲座第9页第二节、腧穴命名

4).参考动植物命名：伏兔、犊鼻、鹤顶5).借助建筑物命名：印堂、天井、地仓6).结合中医理论命名：结合阴阳脏腑经络气血等，如阴凌泉三阴交百会气海肝俞腧穴总论专业知识讲座第10页三、腧穴作用（一）诊疗作用1．扪穴检验诊疗疾病人体脏腑有疾病时在十二经对应原穴上会出现一些病理反应。反之，如按压对应特定穴位，出现显著压痛时则有利于诊疗疾病。如急性阑尾炎患者，常在足三里下1~2寸或大肠合穴上巨虚出现压痛；肝病患者可在背俞穴肝俞找到压痛。腧穴总论专业知识讲座第11页2．检测穴位诊疗疾病经络与脏腑亲密相连，腧穴即是疾病反应点，脏腑病理改变能够经过经络反应到体表相关部位或穴位。比如用电测定法探测体表原穴、募穴等对应特定穴和耳穴阻抗值改变，或对十二井穴进行知热感度测定等，来判断人体经络气血失衡情况和相关脏腑经脉病情改变，为诊疗疾病提供参考。腧穴总论专业知识讲座第12页（二）治疗作用1．近治作用－－“腧穴所在，主治所能”

每一个腧穴都能够治疗其所在部位局部和邻近组织、器官病证。如睛明穴治疗眼病，迎香穴治疗鼻病、四肢穴位均可治半身不遂、关节疼痛等证。腧穴总论专业知识讲座第13页（2．远治作用－－“经络所过，主治所及”

远治作用主要是十二经脉在肘、膝关节以下腧穴，不但能治疗局部病证，还能治疗本经循行所过处远隔部位脏腑、组织器官病证。如足三里穴，不但能治疗下肢病证，还可治疗胃肠病。千金四总穴歌面口合谷收，头项寻列缺肚腹三里留，腰背委中求腧穴总论专业知识讲座第14页3．特殊作用特殊作用是指针刺一些腧穴时，对机体不一样状态起着双向良性调整作用。如心动过速时，针刺内关穴能减慢心率；心动过缓时针刺内关穴可加紧心率。大便秘结时针刺天枢穴，能通便；腹泻时针刺天枢穴，能止泻。另外，腧穴治疗作用还含有相正确特异性，如至阴穴能矫正胎位不正、大椎穴能退热、胆囊穴能治疗胆绞痛等。腧穴总论专业知识讲座第15页第三节、腧穴治疗作用

3、特殊作用：A双向良性调整：足三里、天枢、内关B相对特异性：大椎、至阴、胆囊、定喘、列缺和照海腧穴总论专业知识讲座第16页第四节特定穴一、特定穴含义特定穴是指十四经中含有特殊治疗作用，并有特定称号腧穴。腧穴总论专业知识讲座第17页二、特定穴分类一、五输穴含义：五输穴是指十二经脉分布在肘、膝关节以下井、荥、输、经、合穴。《灵枢·九针十二原》指出：“所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合。”在《难经.六十四难》中有“井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄”。腧穴总论专业知识讲座第18页二、原穴、络穴含义：原穴是脏腑原气输注、经过和留止部位。络穴是络脉由经脉别出部位腧穴 。阴经之原穴又为五输穴中输穴，称“以输代原”

，阳经脉气盛长，于输穴之后另有原穴。腧穴总论专业知识讲座第19页三、俞穴、募穴含义：俞穴是脏腑之气输注于背腰部腧穴，又称“背俞穴”。募穴是脏腑之气汇聚于胸腹部腧穴，又称“腹募穴”。腧穴总论专业知识讲座第20页《十二募穴歌》天枢大肠肺中府，关元小肠巨阙心，中极膀胱京门肾，胆日月肝期门寻，脾募章门胃中脘，气化三焦石门针，心包募穴何处取？胸前膻中觅浅深。腧穴总论专业知识讲座第21页四、八会穴

含义：八会穴是指脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓之气所聚会8个腧穴。

特点：各穴分散在躯干部和四肢部，与8种组织、脏器有着亲密关系，主治其相关病证。

腧穴总论专业知识讲座第22页《八会穴歌》府会中脘脏章门，髓会绝骨筋阳陵，血会膈俞骨大杼，气会膻中脉太渊。腧穴总论专业知识讲座第23页五、郄穴

含义：郄穴是各经经气深聚部位。特点：“郄”有空隙之意，郄穴是各经经气深聚部位。十二经脉和奇经八脉中阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉各有1个郄穴，共16个郄穴，多分布于四肢肘膝部以下。腧穴总论专业知识讲座第24页

六、下合穴含义：下合穴是六腑之气下合于足三阳经6个腧穴。

特点：六腑之气下合于足三阳经6个腧穴，称为下合穴，又称六腑下合穴。胃（）足三里）、胆（阳陵泉）、膀胱（委中）下合穴在其本经，而大肠（上巨虚）、小肠（下巨虚）下合穴同在胃经，三焦（委阳）下合穴在膀胱经。腧穴总论专业知识讲座第25页《下合穴歌》胃经下合三里乡，上下巨虚大小肠，膀胱当合委中穴，三焦下合属委阳，胆经之合阳陵泉，腑病用之效必彰。腧穴总论专业知识讲座第26页

七、八脉交会穴含义：八脉交会穴是十二经脉与奇经八脉相通8个腧穴。特点：指十二经脉通于八脉8个穴位，能主治奇经病证，这些穴位都位于腕踝部上下。腧穴总论专业知识讲座第27页八、交会穴含义：交会穴是指两经或数经相交会腧穴。特点：指两经或数经相交会腧穴，多分布于头面、躯干部。其中主要一经即腧穴所归属一经称为本经，相交会经称为他经。腧穴总论专业知识讲座第28页腧穴定位方法

腧穴定位方法有四种：体表解剖（自然）标志定位法、骨度分寸定位法、手指同身寸定位法、简便定位法。1．体表解剖标志定位法以人体解剖学各种体表标志为依据来确定腧穴位置方法，也称自然标志定位法。可分为固定标志和活动标志两种。

腧穴总论专业知识讲座第29页

腧穴总论专业知识讲座第30页（1）固定标志：指不受人体活动改变影响而固定不移标志。如五官、发际、指（趾）甲、乳头、肚脐等，作为取穴标志。比如，脐中旁开2寸定天枢；两眉头定攒竹等。

腧穴总论专业知识讲座第31页（1）固定标志：指不受人体活动改变影响而固定不移标志。如五官、发际、指（趾）甲、乳头、肚脐等，作为取穴标志。比如，脐中旁开2寸定天枢；两眉头定攒竹等。

腧穴总论专业知识讲座第32页

固定标志定位法腧穴总论专业知识讲座第33页

固定标志定位法腧穴总论专业知识讲座第34页（2）活动标志：指关节、肌肉、肌腱、皮肤等伴随适当活动而出现关节空隙、肌肉隆起或凹陷、皮肤皱纹等。比如张口在耳屏前凹陷处取听宫；咀嚼时咬肌隆起处取颊车等。

其它如养老。

腧穴总论专业知识讲座第35页2．骨度分寸定位法是指以体表骨节为主要标志，测量周身各部长度和宽度，定出分寸，用于腧穴定位方法。不论男女、老幼、高矮、胖瘦，均可按此标准在其本身测量。

腧穴总论专业知识讲座第36页腧穴总论专业知识讲座第37页全身主要骨度分寸定位法（正面）腧穴总论专业知识讲座第38页全身主要骨度分寸定位法（后面）腧穴总论专业知识讲座第39页全身主要骨度分寸定位法（侧面）腧穴总论专业知识讲座第40页全身主要骨度分寸定位法（头面部）腧穴总论专业知识讲座第41页三、手指同身寸定位法3．手指同身寸定位法是指依据患者本人手指所要求分寸用以量取腧穴方法，也称手指同身寸定位法、手指比量法。临床惯用手指同身寸定位法有三种。腧穴总论专业知识讲座第42页三、手指同身寸定位法（1）中指同身寸：以患者中指屈曲，中指中节桡侧两端横纹头之间距离为1寸。（2）拇指同身寸：以患者拇指指关节宽度作为1寸。腧穴总论专业知识讲座第43页（3）横指同身寸：又称“一夫法”。让患者将食指、中指、无名指和小指并拢，以中指中节横纹为标准，四指宽度为3寸。腧穴总论专业知识讲座第44