洛铂或顺铂联合培美曲塞和贝伐珠单抗一线治疗晚期肺腺癌的临床疗效及对生活质量的影响

洛铂或顺铂联合培美曲塞和贝伐珠单抗一线治疗晚期肺腺癌的临床疗效及对生活质量的影响

作为一种常见的临床疾病，《中国最新公布的癌症报告》（mei报告）中的死亡率和死亡率仍为首要任务。非小细胞肺癌发病率在肺癌中占比超过85%,而肺腺癌作为一种非小细胞肺癌，临床目前主张行药物化疗作为主要治疗方案数据和方法一病例选择：顺铂+培美曲塞+贝伐珠单抗检测患者临床资料纳入对照组将2019年4月～2020年4月于本院收治的晚期肺腺癌患者中，抽出100例作为观察对象，结合其药物化疗方案差异性进行分组。其中，50例患者选择洛铂+培美曲塞+贝伐珠单抗，纳入观察组；50例患者选择顺铂+培美曲塞+贝伐珠单抗，纳入对照组。观察组中男26例，女24例；年龄45～74岁，平均年龄(59.24±3.66)岁；病程0.6～4年，平均病程(2.15±0.42)年；肿瘤转移部位：骨转移26例，腹部转移18例，中枢神经系统转移6例。对照组中男27例，女23例；年龄44～77岁，平均年龄为(60.15±3.29)岁；病程0.5～5年，平均病程(2.23±0.16)年；肿瘤转移部位：骨转移25例，腹部转移20例，中枢神经系统转移5例。两组患者一般资料比较差异值为患者知情同意权本次研究所选患者，均经肺部CT、病理细胞学相关检查后，与晚期肺腺癌相关诊断标准相符，预计生存期不低于6个月，患者均对本次研究保有知情同意权，研究均经医院伦理会审批。与此同时，对合并肝肾功能异常、血常规异常、其他恶性肿瘤(如小细胞癌、鳞状细胞癌或位于大血管附近的肿瘤)等症状患者，均予以排除。肌内注射及口服两组患者化疗前1周至化疗结束后21d,该时间段需每天分别取1000μg维生素(浙江医药股份有限公司维生素厂，国药准字H20059217)、400μg叶酸(上海新亚药业有限公司，国药准字H20113396)予以患者进行肌内注射和温水口服，并在用药前1d、当天、用药后1d3个时间点，每日取8mg地塞米松(百正药业股份有限公司，国药准字H41022763)予以患者口服。在此基础上，观察组选择洛铂+培美曲塞+贝伐珠单抗作治疗方案，第1天，先取500mg/m对照组选择顺铂+培美曲塞+贝伐珠单抗作治疗方案，培美曲塞、贝伐珠单抗用药剂量参照观察组，并取25mg/m两组患者化疗期间，均采取保肝、止吐、肝肾功能、血常规定期监测等常规治疗，若患者化疗期间白细胞或血小板检测结果出现指标降低现象，需及时采取对症治疗，结合指标减少情况来予以合理剂量的白细胞介素-11及重组人粒细胞集落刺激因子。患者肿瘤不同部位疗效完全缓解：患者病灶完全消失，肿瘤标志物水平持续4周以上稳定在正常水平；部分缓解：患者病灶体积缩小幅度超过50%,持续4周以上未见病灶增大；稳定：患者肿瘤病灶缩小或增大体积不超过25%,未新增其他病灶；进展：患者病灶体积增大幅度超过25%,或是出现其他新病灶。疾病控制率=完全缓解率+部分缓解率+稳定率。生活质量评分记录两组治疗期间出现的毒副反应症状，包括胃肠道反应、皮疹、骨髓抑制、血小板减少等。两组患者均进行1年随访，采取生活质量评分量表(QOL)对其生活质量进行评分，表格项目包括食欲、精神、睡眠、疲乏、疼痛、家庭支持、癌症认知程度、治疗态度、治疗副作用及日常生活等选项，分值范围在0～60分，得分越高表明患者生活质量越高。统计分析研究中，计数资料以(%)表示，行结果两组患者疾病控制率的比较观察组疾病控制率为80.00%,与对照组对应值78.00%比较，差异较小，无统计学意义(两组均有副中毒风险观察组毒副反应发生率较对照组低(12.00%<30.00%),且两组生活质量评分比较随访1年后，观察组生活质量评分为(45.15±4.62)分，对照组生活质量评分为(32.33±5.62)分。组间数据比较，观察组生活质量评分高于对照组，且洛铂的临床意义肺癌患者早期病症具有隐匿性，通常情况下确诊病症时多发展至晚期，癌细胞已经扩散至机体重要器官，据统计，仅有5%的晚期肺癌患者能实现5年内生存，因此，如何延长其生存时间，是临床医学尚待解决的医学问题之一洛铂同样属于第三代铂类抗癌药，因抗肿瘤活性强、抗瘤谱广泛、水溶性佳等优势，在临床中多用于慢性粒细胞白血病、乳腺癌、小细胞肺癌等恶性病治疗中综