毒蘑菇的识别及中毒的救治

毒蘑菇一毒蘑菇识别二、中毒类型

三中毒救治毒蘑菇的识别及中毒的救治第1页邮箱：zzjy01@163.com密码：zzjy毒蘑菇的识别及中毒的救治第2页

毒蘑菇又称毒蕈，是人或动物食后产生中毒反应一类大型真菌，大多数属胆子菌纲。我国约有1130种毒蘑菇，常见可致人死亡大约有10种。因为其分布广、轻易采集等原因，日常生活中毒蘑菇中毒现象经常发生。所以认识毒蘑菇了解其毒性、学会判别毒蘑菇、学会其中毒抢救办法、学会预防办法等显得非常主要。在我国常引发严重中毒主要有l0种：揭鳞环柄菇、肉揭麟环柄菇、白毒伞、鳞柄白毒伞、毒伞、秋生盔孢伞、鹿花菌、包脚黑褶伞、毒粉褶菌、残托斑毒伞。毒蘑菇的识别及中毒的救治第3页年，卫生部经过突发公共卫生事件网络直报系统共收到全国食物中毒事件汇报220起，中毒7383人，死亡184人。与年相比，年食物中毒事件汇报起数和中毒人数分别降低了18.82%和32.92%，死亡人数则增加了1.66％。

年汇报食物中毒事件中，死亡人数最多，是有毒动植物及毒蘑菇引发食物中毒事件，占死亡总数60.87％。其中，误食毒蘑菇引发食物中毒事件占有毒动植物及毒蘑菇引发食物中毒事件汇报起数半数以上。

毒蘑菇的识别及中毒的救治第4页近年来，云南省发生几起较大野生菌中毒事件：年08月13日宜良11人吃野生菌中毒一家6口4人身亡只剩母女俩。年6月27日食用野生菌造成文山两家11人中毒4人死亡

毒蘑菇的识别及中毒的救治第5页年5月23日绿春县一家五口食用野生菌中毒身亡

年6月15日勐海县勐遮镇曼伦村委会曼点村民小组一家四口食用野生菌中毒身亡

食用陌生野生菌中毒患者增多毒蘑菇的识别及中毒的救治第6页食用野生菌中毒主要有三方面原因误食有毒菌类。常见野生菌有上百种，但能食用菌子只有三四十种。比如有一个极像大红菌有毒菌，就常混杂在能食用大红菌中，让采菌人毫无觉察地将其采回来，人假如吃了，悲剧自然就不可防止地发生。加工步骤出现失误。假如没有弄熟或者炒菌锅铲沾上了没有炒熟菌子，谁吃到这些菌子，就可能发生中毒。食用了被污染野生菌。一些野生菌虽属无毒菌类，不过，假如其所生长地方发生了污染，或者地层下含有磷之类有毒矿物。误食这种地方采来菌子，很轻易造成中毒。毒蘑菇的识别及中毒的救治第7页毒蝇鹅膏菌怎样区分有毒野生菌？网孢牛肝菌毒蘑菇的识别及中毒的救治第8页漂亮粘草菌致命百毒伞毒蘑菇的识别及中毒的救治第9页摩根小伞毛头鬼伞毒蘑菇的识别及中毒的救治第10页毒粉褶菌臭黄菌毒蘑菇的识别及中毒的救治第11页粪锈伞半卵形斑褶菇毒蘑菇的识别及中毒的救治第12页粉红枝瑚菌大鹿花菌毒蘑菇的识别及中毒的救治第13页有毒特征之一：颜色鲜艳有毒菌特征之二：有菌环、菌托有毒菌特征之三：摘断以后会有浆汁流出来，味道刺鼻有毒菌特征之四：菌盖中央呈凸状，形状怪异毒蘑菇的识别及中毒的救治第14页有毒菌能够从以下几个方面识别：一看生长地带。可食用无毒蘑菇多生长在清洁草地或树木上，有毒蘑菇往往生长在阴暗、潮湿肮脏地带。二看颜色。有毒蘑菇菌面颜色鲜艳，有红、绿、墨黑、青紫等颜色，尤其是紫色往往有剧毒，采摘后易变色。三看形状。无毒蘑菇菌盖较平，伞面平滑，菌面上无轮，下部无菌托，有毒菌盖中央呈凸状，形状怪异，菌亩厚实板硬，菌秆上有菌轮，菌托秆细长或粗长，易折断。毒蘑菇的识别及中毒的救治第15页四看分泌物。将采摘新鲜野蘑菇撕断菌秆，无毒分泌物清亮如水(个别为白色)，菌面撕断不变色；有毒分泌物稠浓，呈赤褐色，撕断后在空气中易变色。五闻气味。无毒蘑菇有特殊香味，无异味。有毒蘑菇有怪异味，如辛辣、酸涩、恶腥等味。六是测试。在采摘野蘑菇时，可用葱白在蘑菇盖上擦一下，假如葱变成青褐色，证实有毒，反之不变色则无毒。

七是煮试。在煮野蘑菇时，放些许大蒜或大米同煮，蘑菇煮熟，大蒜或大米变色有毒，没变色仍保持本色则无毒。毒蘑菇的识别及中毒的救治第16页吃野生菌应该注意以下几点:采摘或选购野生菌时，必须学会食用菌和有毒菌识别方法。尤其注意自己不熟悉菌类不要采摘。采选回来野生菌要认真刷洗洁净，切成薄片或丝，炒之前最好先煮熟一下，尽可能延长翻炒时间，以降低野生菌中毒素。不要将各种野生菌放在一起混炒，因为种类不一样野生菌混炒轻易发生化学反应，没毒菌子也变成有毒了。最好每次只吃一个品种，食用量要控制，也不要连续几天都食用。因为一次多食或连续食用野生菌，会造成人体血糖降低。所以即便不中毒，多食用野生菌也会出现全身无力现象。

吃菌时不要喝酒。有野生菌即使无毒，但含有一些成份会与酒中所含乙醇发生化学反应，生成毒素引发中毒，所以，食用野生菌时最好不要饮酒。毒蘑菇的识别及中毒的救治第17页秋日小圆帽

毒蘑菇的识别及中毒的救治第18页世界各地气候温和地方都能够看到纹缘盔孢伞(即秋日小圆帽)身影。它表面看似光盖伞属致幻真菌，实际上却含有相当大毒性。与本属中深褐色或淡紫色袍子不一样，纹缘盔孢伞孢子是淡棕色。不过要分辨二者区分存在一定难度，尤其是这些小蘑菇可能生长在同一区域。

毒蘑菇的识别及中毒的救治第19页死亡天使

毒蘑菇的识别及中毒的救治第20页“死亡天使”(DeathAngel)学名Amanitabisporigera，是最常见蘑菇杀手之一。人们很轻易将白色死亡天使与可食用蘑菇混同，包含草菇和洋蘑菇。死亡天使含有鹅膏毒素，可阻止细胞新陈代谢(从而杀死细胞)，通常始于肝和肾；几天内可致人于死地。死亡天使普通发觉于北美，而其同属鳞柄白鹅膏(A.virosa)在欧洲更为常见。

毒蘑菇的识别及中毒的救治第21页白毒鹅膏菌毒蘑菇的识别及中毒的救治第22页夏秋季分散生长在林地上。

分布于我国河北、吉林、江苏、福建、安徽、陕西、甘肃、湖北、湖南、山西、广西、广东、四川、云南、西藏等地。

此蘑菇极毒。毒素为毒肽和毒伞肽。中毒症状主要以肝损害型为主，死亡率很高。毒蘑菇的识别及中毒的救治第23页毒鹅膏菌毒蘑菇的识别及中毒的救治第24页

子实体普通中等大。菌盖表面光滑，开伞后近平展，表面灰褐绿色、烟灰褐色至暗绿灰色，往往有放射状内生条纹。菌肉白色。菌褶白色。菌柄白色，细长，圆柱形，表面光滑或稍有纤毛状鳞片及花纹，基部膨大成球形，内部松软至空心。菌托较大而厚，呈苞状，白色。菌环白色，生菌柄之上部。

夏秋季在阔叶林中地上单生或群生。

主要分布在南方江苏、江西、湖北、安徽、福建、湖南、广东、广西、四川、贵州、云南等地域。毒蘑菇的识别及中毒的救治第25页此菌极毒，据记载幼小菌体毒性更大。该菌含有毒肽和毒伞肽两大类毒素。中毒后潜伏期长达24小时左右。发病早期恶心、呕吐、腹痛、腹泻、今后1、2天症状减轻，似乎病愈，患者也能够活动，但实际上毒素深入损害肝、肾、心脏、肺、大脑中枢神经系统。接着病情很快恶化，出现呼吸困难、烦躁不安、谵语、面肌抽搐、小腿肌肉痉挛。病情深入加重，出现肝、肾细胞损害，黄胆，急性肝炎，肝肿大及肝萎缩，最终昏迷。死亡率高达50%以上，甚至100%。对此毒菌中毒，必须及时采取以解毒保肝为主治疗办法。

云南民间还利用毒伞浸煮液杀红蜘蛛。该菌子实体提取液对大白鼠吉田肉瘤有抑制作用和含有免疫活性。该菌是树木外生菌根菌，与松、支杉、栎、山毛榉、栗等树木形成菌根。

毒蘑菇的识别及中毒的救治第26页毒蝇鹅膏菌毒蘑菇的识别及中毒的救治第27页又称哈蟆菌、捕蝇菌、毒蝇菌、毒蝇伞。子实体较大。菌边缘有显著短条棱，表面鲜红色或桔红色，并有白色或稍带黄色颗粒状鳞片。菌褶纯白色，密，离生，不等长。菌肉白色，靠近盖表皮处红色。菌柄较长，直立，纯白，表面常有细小鳞片，基部膨大呈球形，并有数圈白色絮状颗粒组成菌托。菌柄上部含有白色腊质菌环。夏秋季在林中地上成群生长。分布于我国黑龙江、吉林、四川、西藏、云南等地。毒蘑菇的识别及中毒的救治第28页此蘑菇因能够毒杀苍蝇而得名。其毒素有毒蝇碱、毒蝇母、基斯卡松以及豹斑毒伞素等。误食后约6小时以内发病，产生猛烈恶心、呕吐、腹痛、腹泻及精神错乱，出汗、发冷、肌肉抽搐、脉搏减慢、呼吸困难或牙关紧闭，头晕眼花，神志不清等症状。

该菌可药用，小剂量使用时有安眠作用。子实体乙醇提物，对小白鼠肉瘤180有抑制作用。所含毒蝇碱等毒素对苍蝇等昆虫杀力很强，可用于森林业生物防治。毒蘑菇的识别及中毒的救治第29页毁灭天使

毒蘑菇的识别及中毒的救治第30页“毁灭天使”(DestroyingAngel)学名为Amanitavirosa，主要在欧洲出没，与北美有毒双抱鹅膏(A.bisPorigera)和赭鹅膏(A.ocreata)同源性极高，以一个难闻气味告诫人们不要靠近。这并不能阻止一些人品尝其白色肉。不过，这种蘑菇在幼年看上去像鸡蛋，识别起来愈加困难，因为人们经常会把它同另外两种食用蘑菇混同。

毒蘑菇的识别及中毒的救治第31页死亡帽

毒蘑菇的识别及中毒的救治第32页在全球范围内，这种看似无辜真菌可是多数与蘑菇相关死亡事件罪魁祸首。所以，千万不要将可食用蘑菇种类同毒鹅膏(Amanitaphalloides)混同，后者含有鬼笔毒素与鹅膏菌素两种毒物，仅仅食用30克便足以致人于死地。症状可能会在食用以后8到12小时才出现，但能够在一周内引发肾功效衰竭，致人死亡。

毒蘑菇的识别及中毒的救治第33页大理石死亡帽

毒蘑菇的识别及中毒的救治第34页大理石死亡帽(MarbledDeathCap)普通出现在夏威夷、澳大利亚和南非，与死亡帽是同属，也含有鹅膏菌素。这种伞状真菌经常生长在常绿乔木和桉树林。听说是同别树种一道从澳大利亚被引入夏威夷。毒蘑菇的识别及中毒的救治第35页毛头鬼伞毒蘑菇的识别及中毒的救治第36页又称鸡腿蘑（河北、山西）、毛鬼伞。

子实体较大。菌盖呈圆柱形，当开伞后很快边缘菌褶溶化成墨汁状液体。菌盖表面褐色至浅褐色，伴随菌盖长大而断裂成较大型鳞片。菌肉白色。菌柄白色。

春至秋季在田野、林缘、道旁、公园内生长，雨季可甚至在毛屋顶上生长。此菌有时生长在栽培草菇堆积物上，与草菇争养分，甚至抑制其菌丝生长。

分布于我国黑龙江、吉林、河北、山西、内蒙古、甘肃、新疆、青海、西藏等地域。

该蘑菇普通可食用。但含有石碳酸等胃肠道刺激物，还含有腺嘌呤，胆碱，精胺，酪胺和色胺等各种生物碱以及甾醇脂等。食后可能引发中毒，与酒类如啤酒同吃轻易引发中毒。

毛头鬼伞可人工栽培，不过因为成熟快，轻易出现菌褶液化，必须掌握采摘时间。还能够用菌丝体进行深层发酵培养。毒蘑菇的识别及中毒的救治第37页白黄粘盖牛肝菌毒蘑菇的识别及中毒的救治第38页子实体较小。菌盖半球形，表面粘，白色，淡白色或带黄褐色，老后呈红褐色，幼时边缘有残留菌幕。菌肉白色，后渐变淡黄色。菌管直生或弯生，白色。管口小，近圆形。柄粗，柱形，基部稍膨大，内实，初白色，后与菌盖同色，有腺眼。

夏秋季于松林中地上单生或群生。

分布于我国辽宁、吉林、云南、香港、辽宁、陕西、西藏、四川、广东等地。

食后往往引发腹泻，但经浸泡、煮沸淘洗后可食用。属外生菌根菌，与松等形成菌根。毒蘑菇的识别及中毒的救治第39页粉红枝瑚菌毒蘑菇的识别及中毒的救治第40页又称珊瑚菌、扫帚菌、刷把菌（四川）、鸡爪菌、则梭校（西藏）、粉红丛枝菌

子实体浅粉红色或肉粉色，由基部分出许多分枝，形似海中珊瑚。子实体干燥后呈浅粉灰色。每个分枝又屡次分叉，小枝顶端叉状或齿状。菌肉白色。

多生于阔叶林中地上，普通成群丛生在一起。

分布于我国黑龙江、吉林、河北、河南、甘肃、四川、西藏、安徽、云南、福建等地。

不宜采食，食后往往中毒，但经煮沸浸泡冲冼后可食用。中毒症状为比较严重腹痛、腹泻等胃肠炎症状。对小白鼠肉瘤180抑制率为80%，而对艾氏癌抑制率为70%。

此菌与山毛榉等阔叶树木形成外生菌根。毒蘑菇的识别及中毒的救治第41页豹斑毒伞中毒可引发精神错乱毒蘑菇的识别及中毒的救治第42页鳞柄白毒伞中毒后引发内出血，死亡率极高，又称“致命小天使”毒蘑菇的识别及中毒的救治第43页毒粉褶菌极毒，中毒死亡率极高

毒蘑菇的识别及中毒的救治第44页二、中毒类型毒蘑菇种类很多，一个毒蘑菇经常含有各种毒物。一个毒物又经常存在于各种蘑菇中。毒蘑菇内毒素物质极其复杂，一个毒蘑菇体内所含毒素种类，含量可因季节、生态环境而不一样。在人体内中毒程度又与毒蘑菇种类和各人体质、饮食习惯、烹调方法、生吃或熟吃、水洗或不水洗、喝汤或不喝汤、同什么别食物一起吃或吃前后又吃了什么、以及吃是哪一部分等相关。这些情况对于中毒轻重是否都相关系。吃蘑菇中毒后，严重可马上致死，所以除了需要学会识别毒蘑菇，同时还要了解毒蘑菇中毒症状，方便于及时抢救。依据普通报道，结合毒素在临床上对人体造成主要损害，毒蘑菇中毒症状，可分为六种类型：毒蘑菇的识别及中毒的救治第45页1.肝损害型(1)种类：这种中毒主要是毒伞、白毒伞、鳞柄白毒伞以及褐辚小伞、秋盔孢伞、包脚黑伞等20余种毒蘑菇引发。(2)中毒机理：这些有毒蘑菇含毒肽及毒伞十肽、毒伞七肽，毒肽作用于肝细骲内质网，毒伞肽作用于细胞核；可引发中毒性肝炎、肝坏死和肾小管坏死。中毒后致死率高达90％。毒蘑菇的识别及中毒的救治第46页

(3)中毒症状：普通潜伏期长，中毒症状出现在食后6—72小时，以24小时内发病较多。开始先有呕吐，继之腹痛、腹泻。严重可因为肝肾脑心等主要内脏损害(尤其是肝脏损害)，使病情快速恶化，如不及时冶疗，可在1—2日内死亡。毒蘑菇的识别及中毒的救治第47页2．神经精神型

(1)种类：毒蝇伞、小毒蝇伞、豹斑毒伞、裂丝盖伞、黄丝盖伞、花褶伞等60种毒蘑菇。(2)中毒症状：除了肠道病变外，主要表现为精神兴奋、精神错乱、精神抑制等症状。如有血压绛低、心律减慢、瞳孔缩小、唾液增多、呕吐腹泻；有头痛、皮肤潮红、出汗、恶心、气急、瞳孔放大、眼球颤动、幻视、呼吸障碍、一时性肌麻痹或意识障碍；有烦躁苦闷、时哭时笑、严重者甚至行凶杀人；有如同酒醉、发冷、发烧、手脸充血、出汗发抖；有狂歌乱舞等：(3)中毒机理：由毒蝇碱、毒蝇母、蜡子树酸、蟾蜍素、光盖伞素等引发。毒蘑菇的识别及中毒的救治第48页3.胃肠炎型

(1)种类：主要有毒红菇、毛头乳菇、虎斑蘑、臭黄菇、毒粉褶菌、发光侧耳、红菇、乳菇、牛肝菌、橙红毒伞、毒光盖伞、月光伞、环柄菌、蜡伞等70各种。(2)中毒症状：这种中毒发病很快，食后10多分钟到2小时左右发作。主要症状是胃肠机能紊乱、猛烈恶心、呕吐、腹痛、腹泻，有疲惫、昏厥、说胡活。普通病程短，恢复快，愈后很好，但中毒严重也会引发死亡。(3)中毒机理：由类树脂物质、石炭酸、甲酚等引发。毒蘑菇的识别及中毒的救治第49页4．溶血型(1)种类：这一类数量较少，主要为鹿花菌、马鞭菌属及毒伞属等约18种。（2)中毒症状：食用毒蘑菇后，一二天内，因为红细胞被大量破坏，引发溶血性贫血，因大量溶血可于短时间内出现黄疽、血红蛋白尿、突然寒战、发烧、腹痛、头痛、腰背肢体痛、面色苍白、恶心、呕吐，全身虚弱无力、烦躁不安，甚至昏迷或抽风，并死于衰竭或休克、产生这类中毒蘑菇以肿花菌为主。(3)中毒机埋：由鹿花菌碱(单甲基肼)引发。毒蘑菇的识别及中毒的救治第50页5．引发呼吸与循环衰竭症状毒蘑菇(1)种类：这类毒菌有亚烯褶黑菇等。(2)中毒症状：以中毒性心肌炎，急性肾功效衰竭和呼吸麻痹为主，瞳孔稍散大，但无昏迷，无副剐交感神经兴奋症，肝功效正常。