正常小儿的姿势运动发育

正常小儿姿势、运动发育正常小儿的姿势运动发育第1页概论只有全方面掌握正常小儿姿势、运动发育过程，才能正确了解发育过程中肌担心状态及运动模式等情况，才能发觉异常发育过程。正常小儿姿势、运动发育可总结出以下规律。正常小儿的姿势运动发育第2页一、姿势、运动发育是抗重力发育过程小儿从出生时仰卧位、俯卧位，经过翻身、坐、站直至行走，是伴随小儿身体抗重力屈曲活动与抗重力伸展活动逐步发育，不停克服地心引力，从水平位逐步发育为与地面垂直位置发育过程。抗重力伸展姿势控制发育早于抗重力屈曲姿势控制发育。正常小儿的姿势运动发育第3页二、姿势、运动发育次序1、由头侧向尾侧发育2、由近位端开始向远位端发育3、由全身性整体运动向分离运动分化4、由矢状面向冠状面、再向水平面发育正常小儿的姿势运动发育第4页三、神经反射发育次序是由原始向高层次小儿神经反射开始出现是脊髓水平原始反射，继而出现脑干、中脑所支配神经反射，最终出现是大脑皮质水平神经反射。正常小儿的姿势运动发育第5页四、姿势、运动发育螺旋式上升姿势、运动发育是螺旋式上升过程，而不是境界分明台阶式上升过程。正常小儿的姿势运动发育第6页五、运动发育次序运动发育首先为粗大运动，然后向精细运动发育。正常小儿的姿势运动发育第7页六、姿势发育次序姿势发育由出生至3-4个月前非对称姿势向对称姿势发育，最终至功效非对称姿势。正常小儿的姿势运动发育第8页七、重心位置伴随小儿姿势、运动发育，小儿身体基底支持面积逐步缩小，重心逐步抬高。不论在仰卧位还是俯卧位发育中均可见这一规律。正常小儿的姿势运动发育第9页八、各月龄应存在反射、反应1、新生儿：Moro反射、手握持反射、上肢与下肢安置反射、交叉伸展反射、新生儿阳性支持反射、、觅食反射、吸吮反射、自动步行、足底握持反射、侧弯反射、屈肌逃避反射、伸肌突伸、颈矫正反射、吸引反射、Babkin反射、担心性迷路反射、掌颌反射。正常小儿的姿势运动发育第10页八、各月龄应存在反射、反应2、2个月：觅食反射、吸吮反射、Moro反射、侧弯反射、足底握持反射、担心性迷路反射、颈矫正反应存在，手握持反射与掌颌反射减弱，除此之外新生儿期存在反射均消失。非对称性担心性颈反射（ATNR）及作用于头部身体矫正反应出现。（上肢与下肢安置反射、交叉伸展反射、新生儿阳性支持反射、自动步行、屈肌逃避反射、伸肌突伸、吸引反射、Babkin反射消失？）。正常小儿的姿势运动发育第11页八、各月龄应存在反射、反应3、3个月：Moro反射减弱，觅食反射、吸吮反射、手握持反射基本消失。存在反射有：侧弯反射、足底握持反射、担心性迷路反射、颈矫正反应、非对称性担心性颈反射（ATNR）、作用于头部身体矫正反应；迷路性矫正反应出现。正常小儿的姿势运动发育第12页八、各月龄应存在反射、反应4、4个月：觅食反射、吸吮反射、手握持反射完全消失。Moro反射与非对称性担心性颈反射（ATNR）与掌颌反射深入减弱或在部分小儿消失。侧弯反射、足底握持反射、担心性迷路反射、颈矫正反应、作用于头部身体矫正反应、迷路性矫正反应增强。Landau反射与视性矫正反应出现。正常小儿的姿势运动发育第13页八、各月龄应存在反射、反应5、5个月：非对称性担心性颈反射、担心性迷路反射消失。Moro反射与掌颌反射仍可能在部分小儿存在。存在反射有：侧弯反射、足底握持反射、颈矫正反应，作用于头部身体矫正反应、迷路性矫正反应、视性矫正反应、Landau反应增强（两髋、膝关节也开始伸展）。正常小儿的姿势运动发育第14页八、各月龄应存在反射、反应6、6个月：Moro反射与掌颌反射完全消失，颈矫正反应被身体对身体矫正反应所代替。存在反射有：侧弯反射、足底握持反射、作用于头部身体矫正反应、迷路性矫正反应、视性矫正反应、Landau反应。新出现反应有：对称性担心性颈反射（STNR）、阳性支持反应（下肢）、前方保护伸展反应、坐位前方保护伸展反应（在部分小儿出现）、仰卧位与俯卧位倾斜反应、两栖类动物反应、身体对身体矫正反应。正常小儿的姿势运动发育第15页八、各月龄应存在反射、反应7、7个月：存在反应同6个月。8、8个月：除对称性担心性颈反射消失之外存在反射同6~7个月。出现反射应有：四爬位倾斜反应、坐位侧方保护伸展反应。9、9个月：侧弯反射消失，其它存在反射同8个月。10、10个月：足底握持反射消失，其它存在反射同9个月。坐位后方保护伸展反应出现。坐位倾斜反应在部分小儿出现。正常小儿的姿势运动发育第16页八、各月龄应存在反射、反应11、11~12个月：存在反射同10个月，坐位倾斜反应至12个月在全部小儿均出现。12、15~18个月：存在反射同12个月。出现膝立位倾斜反应、猿倾斜反应、立位倾