健康信念模式专家讲座

健康信念模式在健康干预中利用

健康信念模式专家讲座第1页主要内容一、相关概念二、基本内容三、理论框架四、普通步骤五、利用及成效健康信念模式专家讲座第2页健康信念模式提出和发展

健康信念模式(HealthBeliefModel,HBM)是由Hochbaum于1958年在研究了人健康行为与其健康信念之间关系后提出，其后经Becker、Rosenstock等社会心理学家修订逐步完善而成为健康信念模式。是迄今用来解释个人信念怎样影响行为改变最惯用模式。健康信念模式专家讲座第3页

健康信念模式最初利用于解释个体不愿意参加各种疾病预防方案原因，之后被广泛利用于各种短、长久健康危险行为干预上，如吸烟、不良饮食行为以及传输性病艾滋病高危行为干预等，而且也被成功地用于促进汽车安全带使用、遵医行为和健康筛查等方面健康教育工作中。健康信念模式是当前用以解释和指导干预健康相关行为主要理论模式，在预测人预防性健康行为及实施健康教育和健康促进中应用较多。健康信念模式专家讲座第4页健康信念模式相关概念

健康信念是人们对健康和疾病所持有理念,即人怎样对待健康和疾病，怎样认识疾病严重程度及易感性,怎样认识采取预防办法后效果及采取预防办法所碰到障碍。健康信念模式专家讲座第5页

人健康信念受四种认知程度制约:

(1)对疾病易感性认知

(2)对疾病严重程度认知

(3)对预防性办法所产生效果认知

(4)对预防性办法障碍认知健康信念模式专家讲座第6页

健康信念模式是应用社会心理学方法，强调了个体主观心理过程对采取健康行为主导作用，从人们健康信念形成角度，解释影响人们采取健康行为原因主要理论模式。健康信念模式形成主要受两个理论影响,一是刺激反应理论(行为结果对行为强化);另一为价值期望理论,即行为由行为结果价值和现实可能性来决定。这一理论本质是价值期望理论。健康信念模式专家讲座第7页健康信念模式内容

健康信念模式主要包含3部分内容：(1)个体健康信念(2)行动线索或意向(3)影响及制约原因

健康信念模式考虑了个体认知水平和影响个体认知内外原因，也考虑了传媒和医护工作者对个体影响。健康信念模式专家讲座第8页

健康信念模式认为，人们要采取某种促进健康行为或戒除某种危害健康行为必须具备以下3方面认识:

(1)认识到某种疾病或危险原因威胁及严重性

①对疾病严重性认识

②对疾病易感性认识

(2)认识到采取某种行为或戒除某种行为困难及益处

①对行为有效性认识

②对采取或放弃某种行为障碍认识

(3)对本身采取或放弃某种行为能力自信(也称效能期待或自我效能)，即一个人对自己行为能力有正确评价和判断，相信自己一定能经过努力，克服障碍，完成这种行动，到达预期结果。健康信念模式专家讲座第9页健康信念模式理论框架社会人口学原因、知识结构原因等感知到易感性感知到严重性感知到益处感知到障碍行为改变行为线索自我效能影响和制约原因个体健康信念行为线索或意向感知威胁产生期望健康信念模式专家讲座第10页健康信念模式利用于健康干预普通步骤第一步：让人们对其危害健康行为感到害怕;第二步：使人们坚信一旦戒除这种危害健康行为、采取对应促进健康行为会得到有价值结果，同时清醒地认识到行为改变过程中可能出现困难;第三步：使人们充满改变行为信心。健康信念模式专家讲座第11页健康信念模式利用慢性疾病预防：2型糖尿病、高血压遵医嘱治疗行为：肺结核服药依从性不良行为干预：戒烟、戒毒性健康促进，尤其是安全性行为方面主要事件负性情绪干预精神疾病康复体育锻炼行为青少年健康行为养成：弱视、肥胖等健康体检健康信念模式专家讲座第12页健康信念模式在小区控烟心理干预研究中干预过程和干预成效干预过程：（1）征集小区有戒烟愿望吸烟居民。（2）基线调查后随机分为干预组和对照组。（3）对干预组采取健康信念模式心理干预方法进行团体培训帮助戒烟。（4）对照组采取空白对照，不介入任何干预。（5）6个月后，对该心理干预方法进行效果评定。健康信念模式专家讲座第13页干预成效：（1）干预组完全戒烟率到达32.6%，对照组完全戒烟率到达9.6%。（2）干预后干预组情感效能显著提升，认为能够必定戒烟人由干预前15.7%上升到49.4%，而对照组基本没有改变。健康信念模式专家讲座第14页健康信念模式对2型糖尿病人自我行为干预中干预过程和干预成效干预过程：（1）选取作者所在单位年1月-12月期间该院收治2型糖尿病患者120例将其随机分为观察组与对照组。（2）观察组患者60例，以健康信念模式对其进行护理干预。（3）对照组患者60例，以常规护理模式对其进行护理干预。（4）比较二者患者在护理干预后自护行为量表评分。健康信念模式专家讲座第15页干预成效：（1）由此次调查结果可知，实时健康信念模式干预后，患者各项行为习惯取得了很好改善。（2）空腹血糖及糖化血红蛋白值也呈显著下降趋势。总而言之，以健康信念模式对患者进行护理干预含有很好临床效果，可在临床上广泛推广，以帮助更多患者受益。健康信念模式专家讲座第16页健康信念模式对提升大学生体育锻炼参加性干预过程和干预成效将学生分为试验组和对照组试验组干预过程：（1）让学生意识到体育锻炼主要性，并产生浓度兴趣。（2）讲解体育锻炼基本知识、方法，相关理念和目标好处。（3）1-14周，每次上课针对男生女生都进行一次素练习。（4）用戴霞等编制《大学生体质健康信念量表》问卷对学生体质健康信念进行评定（5）体育课成绩重视学生平时体育锻炼和期末成绩相结合。健康信念模式专家讲座第17页对照组：对照组进行常规健康教育，以讲解体育基本知识，基本技术，锻炼方法为主。健康信念模式专家讲座第18页干预成效：（1）试验组经过健康信念模式教育后学生体育态度显著高于对照组，而且也提升了学生对体育认识和主动参加性。（2）健康信念模式教育提升了学生对体育锻炼参加性，提升了身体素质，促进了学生参加体育锻炼主动性。健康信念模式专家讲座第19页参考文件[1]林永峰,孙健平.健康信念模式小区控制心理干预研究[J].ChineseGeneralPractice,,13(3A):775-777.[2]彭忠菊,石艳.健康信念模式对2型糖尿病人自我行为干预中应用[J].糖尿病新世界,:43.[3]石宝彩.应用健康信念模式提升大学生体育锻炼参加性[J].河西学院学报,,31(2):91-94.[4]全科医生小词典-