呼吸系统医学宣教专家讲座

第七章呼吸系统呼吸系统医学宣教专家讲座第1页呼吸系统医学宣教专家讲座第2页第一节呼吸系统一、呼吸道（一）鼻外鼻；鼻腔；鼻旁窦（上颌窦、额窦、筛窦、蝶窦）（二）咽（见下章）（三）喉软骨：甲状、环状、会厌、勺状软骨喉腔：室襞、声襞（声带）（四）气管和支气管气管：14～16个“C”形软骨组成支气管：左长而斜；右短而陡。组织结构：黏膜层（有纤毛）、黏膜下层、外膜（有透明软骨）呼吸系统医学宣教专家讲座第3页二、肺（一）肺导管部支气管小支气管细支气管（二）肺呼吸部呼吸性细支气管肺泡管肺泡囊肺泡（3～4亿个）三、胸膜和胸膜腔呼吸系统医学宣教专家讲座第4页第二节呼吸运动与肺通气一、呼吸运动（一）肋间肌与隔肌运动呼吸系统医学宣教专家讲座第5页（二）呼吸形式1、平静呼吸和用力呼吸平静呼吸：吸气是主动，由隔肌和肋间外肌收缩引发；呼气是被动，不用呼气肌收缩。用力呼吸：吸气还加上胸锁乳突肌、胸大肌收缩；呼气还加上腹壁肌收缩。2、腹式呼吸与胸式呼吸腹式呼吸：由膈肌收缩舒张而引发呼吸。婴儿和男子主要以此。胸式呼吸：由肋间肌收缩舒张而引发呼吸。女子主要以此。呼吸系统医学宣教专家讲座第6页二、肺内压与胸膜腔内压（一）肺内压：吸气时，肺内压下降（2～3mmHg）；呼气时，肺内压上升（2～3mmHg）。（二）胸膜腔内压胸内压=大气压－肺回缩力负压意义：使肺泡保持一定扩张状态；降低中心静脉压，促进静脉回流。3、人工呼吸呼吸系统医学宣教专家讲座第7页呼吸系统医学宣教专家讲座第8页三、肺容量与肺通气量（一）肺容积与肺容量肺容积（有四种基本肺容积）1、潮气量（500ml）2、补吸气量（ml）3、补呼气量（900ml）4、余气量（1000ml）肺容量：是肺容积中两项或两项以上联合气量。肺活量：潮气量+补吸气量+补呼气量呼吸系统医学宣教专家讲座第9页1、每分通气量=潮气量×呼吸频率2、肺泡通气量=潮气量－无效腔气量3、每分肺泡通气量=（潮气量－无效腔气量）×呼吸频率（二）肺通气量呼吸系统医学宣教专家讲座第10页第三节呼吸气体交换与运输一、呼吸气体交换（一）呼吸气体分压差与气体交换分压差=（大气压力－水蒸气压力）×容积百分比（二）肺换气与组织换气还和呼吸膜厚度与扩散面积相关呼吸膜=肺泡内表面液膜层+肺泡上皮细胞层+间质层+毛细血管内皮层呼吸系统医学宣教专家讲座第11页（一）氧气运输1、物理溶解形式：100ml血液中只能溶解0.3ml氧。（1.5%）2、化学结合形式：100ml血液中能溶解20ml氧。（98%）（二）二氧化碳运输1、物理溶解形式：占6%二、气体在血液中运输呼吸系统医学宣教专家讲座第12页2、化学结合形式（1）HCO－3形式：占88%（2）氨基甲酸血红蛋白形式（占6%）Hb·NH2+CO2=Hb·NHCOOH=Hb·NHCOO－+H+

呼吸系统医学宣教专家讲座第13页首先是自律性控制；另首先是随意控制。一、呼吸中枢与呼吸节律形成（一）呼吸中枢1、脊髓颈髓3～5节前角膈肌胸髓1～11节前角肋间肌2、延髓吸气中枢（兴奋性较高、具呼吸节律）呼气中枢第四节呼吸运动调整呼吸系统医学宣教专家讲座第14页3、脑桥脑桥下2/3为长吸气中枢；上1/3呼吸调整中枢。4、高位脑（大脑）主要是对不随意呼吸运动控制变得完善。（二）呼吸节律形成节律性呼吸运动是延髓吸气中枢兴奋活动被高位呼吸中枢下传抑制性冲动周期性切断所造成。呼吸系统医学宣教专家讲座第15页结束呼吸系统医学宣教专家讲座第16页呼吸系统医学宣教专家讲座第17页呼吸系统医学宣教专家讲座第18页呼吸系统医学宣教专家讲座第19页呼吸系统医学宣教专家讲座第20页呼吸系统医学宣教专家讲座第21页呼吸系统医学宣教专家讲座第22页呼吸系统医学宣教专家讲座第23页呼吸系统医学宣教专家讲座第24页呼吸系统医学宣教专家讲座第25页呼吸系统医学宣教专家讲座第26页呼吸系统医学宣教专家讲座第27页呼吸系统医学宣教专家讲座第28页呼吸系统医学宣教专家讲座第29页呼吸系统医学宣教专家讲座第30页呼吸系统医学宣教专家讲座第31页呼吸系统医学宣教专家讲座第32页呼吸系统医学宣教专家讲座第33页呼吸系统医学宣