全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座

第三章全口义齿印模制取及颌位关系统计无牙颌印模无牙颌模型颌位关系统计全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座第1页第一节无牙颌印模全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座第2页无牙颌印模目标

将义齿基托所覆盖部位与基托边缘接触相关组织外形统计下来全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座第3页无牙颌印模要求完整、光滑无气泡准确、清楚无变形和损坏全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座第4页印模分类按取模次数：一次印模法和二次印模法按取模时患者开闭口情况:开口式印模和闭口式印模按取印模时是否对粘膜造成压力分为:粘膜静止式印模和粘膜运动式印模全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座第5页全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座第6页取印模步骤和方法

取模前准备取初印模制作个别托盘取终印模全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座第7页调整体位全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座第8页全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座第9页印模材料选择藻酸盐类弹性印模材料印模石膏印模膏硅橡胶印模材料氧化锌丁香油糊剂全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座第10页全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座第11页二次印模法取初印模制作个别托盘全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座第12页初印模制取

印模要求组织受压均匀适当扩大印模面积采取功效性印模保持稳定位置全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座第13页制作个别托盘

1.印模膏初印模直接法制作个别托盘

2.自凝胶制作个别托盘

3.旧全口义齿制作个别托盘全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座第14页全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座第15页全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座第16页全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座第17页全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座第18页全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座第19页全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座第20页取终印模关键点：材料不宜太稠、太多；先用示指取少许材料填到上颌结节颊侧倒凹区；固定托盘，快速作肌功效修整；不可强行取下阴模；全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座第21页全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座第22页第二节无牙颌模型全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座第23页模型材料选择熟石膏人造石（硬石膏）超硬石膏全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座第24页模型灌注普通灌注法围模灌注法全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座第25页全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座第26页全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座第27页全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座第28页模型要求完整无缺、表面清楚，尤其是粘膜反折线和系带处。边缘宽度以3－5毫米为宜，模型最薄处不能少于10毫米。模型修整后底面要平，底座部分高度应为工作部分1／2。全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座第29页模型设计

标识基托边缘线全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座第30页后堤区全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座第31页全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座第32页全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座第33页全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座第34页模型设计填倒凹全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座第35页第三节颌位关系统计全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座第36页全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座第37页１、正中合位：下颌对上颌正中，上下牙列接触在一起，前牙呈正常覆覆盖，后牙两面间舌尖窝交织接触关系，称尖窝交织位，亦称牙位.

２、正中关系位:是下颌对上颌居正中，髁状突位于下颌关节窝生理后位，附着于下颌骨肌骨韧带处自然，不受限，在适当垂直距离时,下颌对上颌位置关系，亦称韧带位．

全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座第38页全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座第39页全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座第40页３、息止颌位或生理休息位

是当口腔不咀嚼，不吞咽也说话，下颌处于休息状态，上下牙弓自然分开，从后向前保持着一个楔形间隙称为息止颌间隙(Freewayplace)上明下颌对上颌位置称息止颌位。肌位

４、垂直距离

正中合位垂直距离：天然牙列呈正中合时，鼻底至颓底距离。

息止颌位垂直距离：下颌处于息止颌位时，鼻底至颓底距离。

颌间距离：无牙颌在正中合位时上下颌之间距离．

全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座第41页颌位关系统计颌位关系统计：用颌托来确定并统计患者面部下1／3适宜高度和两侧髁突在下颌关节凹生理位置时上下颌位置关系，方便在这个上下颌骨位置关系上，用全口义齿来重建无牙颌患者正中合关系。颌位关系统计包含垂直关系统计和水平关系统计。全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座第42页确定垂直距离方法

（1）息止颌位侧量法：

（2）利用拨牙前统计

（3）面部外形观察法

（4）面部等距离测量法

（5）利用戴旧合口义齿测量

（6）测量照片

全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座第43页垂直颌位关系统计（一）垂直颌位关系确实定息止颌位垂直距离-息止颌间隙全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座第44页全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座第45页垂直颌位关系统计（二）垂直颌位关系确实定瞳孔至口裂距离=垂直距离面部外形观察法全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座第46页垂直距离恢复不妥全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座第47页全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座第48页全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座第49页全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座第50页全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座第51页全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座第52页全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座第53页全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座第54页水平颌位关系统计

水平颌位关系确实定哥特氏弓描记法直接咬正当肌监控仪法全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座第55页哥特氏弓全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座第56页直接咬正当卷舌后舔法吞咽咬正当后牙咬正当自然咬正当疲劳法辅助法全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座第57页全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座第58页全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座第59页全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座第60页全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座第61页全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座第62页全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座第63页肌监控仪法全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座第64页全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座第65页暂基托制作蜡基托做法自凝塑料基托做法光固化塑料暂基托做法全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座第66页合托制作全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座第67页上合托制作

合平面前部在上唇下缘以下约2mm，且与瞳孔连线平行；合平面后部，从侧面观要与鼻冀耳屏线平行。合堤唇面要充分衬托出上唇，使上唇丰满而自然。然后修整合堤宽度，前牙区约为5mm，后牙区约为8～10mm，合堤后端修整成斜坡状，在合平面上相当于64｜46处，沟深约3mm。全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座第68页全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座第69页全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座第70页颌位关系统计确定下合堤高度和位置也就是确定垂直距离和正中关系过程．全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座第71页1．确定下合托高度同时取得正中关系位统计：该方法需有经验医师操作。2．先修改预制下合托高度，然后取得正中关系统计。全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座第72页全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座第73页查对颌位关系（1）检验垂直距离是否适当：尤其要观察面部外形，面部上下部分距离，如上下合堤间保持有2～3mm息止合间隙，表明垂直距离正确。（2）检验正中关系是否正确：重复咬合时合托