中药炮制学概述部分专家讲座

第一章绪论一、概论1.中药炮制：一个理论一个性质三个需要一项传统制剂技术广义内容：净制、切制和炮制狭义内容：炮制（炒、炙、煅、蒸、煮、燀、复制、发芽、发酵、煨、烘焙、制霜、提净、水飞、干馏等）

中药炮制学概述部分专家讲座第1页2．中药使用特点

（1）以中医理论为指导：五味理论：酸、苦、甘、辛、咸肝、心、脾、肺、肾木、火、土、金、水醋制：柴胡、香附、元胡，入肝蜜制：党参、甘草、黄芪，补脾益气盐制：黄柏、知母、车前子，入肾结论：入肝－－醋制;入肾－－盐制；补脾益气－－蜜制。

中药炮制学概述部分专家讲座第2页（2）一药多用

生麻黄、麻黄绒、炙麻黄、炙麻黄绒（3）便于调剂

（4）便于制剂（5）确保用药安全有效

马钱子（砂烫或油炸）乌头（蒸或煮）半夏（浸漂、复制）麦芽（发芽法）血余炭（扣煅法）中药炮制学概述部分专家讲座第3页3．中药炮制学

内容：炮制理论、工艺、规格标准、沿革、方向最早专著：《雷公炮炙论》4．中药炮制学任务（1）继承

（2）研究探讨炮制原理

（3）改进炮制工艺

（4）制订质量标准

（5）确保用药安全、有效

中药炮制学概述部分专家讲座第4页二．炮制学特点1．独特征：中药不一样于其它药品之处：在中医药理论体系指导下应用经过加工炮制天然药品和中药理论体系不一样：以人参精为例中药炮制学概述部分专家讲座第5页人参精

中国：本品为人参稀醇制剂，每ml相当于人参1g。功效与主治：补气、生津、止渴。用于气虚、心惊、津亏损、口喝。本品由人参提取有效成份精制而成。主治范围：有助消化、增食欲，振作精神，强壮身体之作用，并能促进血液循环及性机能，对心脏病、肾脏病、神经衰弱、疲劳过分，气喘吐血、肺痨、失眠、头痛、眩晕等有效。

苏联：本品由五加科多年生草本植物栽培品人参根提取而成，含有酒类液体特有香气和口味。服用本品对中枢神经有兴奋作用，能降低血糖和糖尿量，维持血压处于正常状态。本品是增强机体机能药品，用于困乏，疲劳过分和神经衰弱中药炮制学概述部分专家讲座第6页2．古老性

①古老理论体系

a关于蜜制益气酸苦甘辛咸、肝心脾肺肾

b关于酒制升提类比

c关于“去瓤免胀”“抽心除烦”等

d关于“黑能胜红”血见黑止、炒炭止血木青水黑白金黄土赤火相生相克中药炮制学概述部分专家讲座第7页②古老操作方法③古老中有精华

④古老炮制学科在中药界占有主要地位

3．与边缘学科相关强①与温度控制及机械相关

②与化学试验相关

③与生物试验相关

④与临床试验相关

中药炮制学概述部分专家讲座第8页第一章绪论

第一节中药炮制起源1．炮制起源于用药实践

2．火发觉是中药炮制形成关键3．炮制与饮食相关4．炮炙——炮制衍变

中药炮制学概述部分专家讲座第9页第一章绪论

第二节中药炮制发展概况1．春秋战国至宋代——中药炮制技术起始和形成时期。2．金、元、明时期——炮制理论形成时期。3．清代——炮制品种和技术扩大应用时期。4．当代——炮制振兴、发展时期中药炮制学概述部分专家讲座第10页唐以前唐宋金元明清累计新增加132997265943267当前沿用81336610780药典收载641111124历代酒制药品品种新增加和沿用情况表可见在宋代新增加酒制药品数量最多，当前沿用或被药典收载药品也属最多。中药炮制学概述部分专家讲座第11页（1）生产方面：1500多饮片厂，机械化，半机械化代替了手工操作切药刀或部分改为机械生产。①选药：振荡式筛药机②洗药：滚筒式洗药机、刮板式洗药机③润药：冷压浸润机、真空加温润药机④切药：剁刀式切药机、转盘式切药机⑤炒药：滚筒式炒药机、中药程控炒药机、平锅炒药机⑥干燥：翻板式干燥机、热风干燥机、微波干燥、红外干燥机等。中药炮制学概述部分专家讲座第12页切药刀中药炮制学概述部分专家讲座第13页振荡式筛药机中药炮制学概述部分专家讲座第14页滚筒式洗药机滚筒式洗药机中药炮制学概述部分专家讲座第15页减压冷浸示意图

中药炮制学概述部分专家讲座第16页真空加温润药机中药炮制学概述部分专家讲座第17页剁刀式切药机剁刀式切药机外形图中药炮制学概述部分专家讲座第18页旋转式切药机中药炮制学概述部分专家讲座第19页滚筒式炒药机中药炮制学概述部分专家讲座第20页中药微机程控炒药机1电子秤2料斗3料斗提升架4进料槽5进料推进杆6进料门7炒药锅8烘烤加热器9液体辅料喷嘴10炒药机顶盖11搅拌电机12观察照明灯13观察取样口14锅体前门15排烟装置16犁型搅拌页片17出药喷水管18出药门19出药滑道20测温电偶21桨式搅拌叶片22锅底加热器23锅体机架24料斗提升电机25液体辅料供给装置中药炮制学概述部分专家讲座第21页干燥设备中药炮制学概述部分专家讲座第22页（2）科研方面：a科研队伍情况b学术刊物c炮制专著。如：《中药炮制经验集成》。《历代中药炮制资料辑要》、《炮制述要》、《全国中药炮制规范》、各省市《炮制规范》d学术会议e国家重视f结果方面：中药炮制学概述部分专家讲座第23页（3）教学方面：在不一样章节及炮制法中，都有当代研究内容新增加进来。槟榔：传统：大：15~20天，小：10天；夏天腐烂变质研究：槟榔中槟榔碱含有N原子，且分子量小，易溶于水。结论：槟榔长时间水泡软化法不合理。改进：“粉碎成米”“硬木刨片机”

中药炮制学概述部分专家讲座第24页第三节学习中药炮制学目标任务

1．要热爱该学科2．善于发觉问题，为未来工作和研究打基础3．要掌握传统炮制基本内容4．要掌握一套研究基本方法中药炮制学概述部分专家讲座第25页第四节炮制研究一.研究标准1.以中医医药理论为指导A.大黄：药品升降沉浮B.砂仁：药品归经

中药炮制学概述部分专家讲座第26页2．在文件研究基础上进行试验研究文件研究－－来龙去脉－－改变全貌－－精华－－发觉问题－－打下基础－－立题找突破点。二.研究内容1．文件研究及经验总结——寻找当代研究切入点文件－－基础。了解其现实状况，分析其演变过程，探知炮制目标，去粗取精，去伪存真，提醒科研思绪。中药炮制学概述部分专家讲座第27页①关于酸枣仁炮制作用酸枣仁：养心安神敛汗。《证类本草》：“生用醒睡，炒用治失眠”。又提到：“生酸枣仁能治心烦，不得眠。”研究证实：成份：酸枣仁皂苷和白桦酯酸（betulinacid）药理：煎剂灌胃，生、熟（炒枣仁），对大、小鼠镇静。生、熟－－硫喷妥钠结论：否定了“生用醒睡，炒用治不眠”之说。问题推测：

中药炮制学概述部分专家讲座第28页②关于“去参芦”问题宋《中藏经》：“人参芦吐人”。后世均去芦。研究证实：a.参身、须、芦都有些人参皂苷，参须>身3～4倍，参芦>身2～3倍，芦占全参重量1.2～1.5%。b.草酸钙：芦>全2～3倍。草酸钙→刺激胃粘膜→致吐。催吐试验：参身、芦试验结果无差异。参芦量大，仍无差异。皂苷催吐试验（—）。结果：与传统理论相矛盾。结论：不去芦，省药材，省工时。中药炮制学概述部分专家讲座第29页2．评价传统理论及技术（1）关于：“醋制”作用（2）关于柴胡分离不一样药用部位问题传统：近年：研究：茎叶含挥发油根含皂苷结论：古人“去茎叶”净选方法是正确。中药炮制学概述部分专家讲座第30页3.寻找质量标准科学依据巴豆加工及质量控制：传统加工：涣散粉末传统理论：能降低毒性，缓解其峻泄作用。存在问题：对“涣散”了解和控制差异大，需要指标。当代研究（成份和药理）：a．主巴豆油－剧毒，峻泄，服1/4滴峻泄。巴豆油碰到碱性肠液－－巴豆酸b.含有巴豆毒素（毒性蛋白）－－剧毒（制霜注意）中药炮制学概述部分专家讲座第31页毒性：a.巴豆油20滴－－肠壁腐蚀，呼吸困难致死。b.毒性蛋白－－溶解红血球，局部细胞坏死。结论：传统方法－－合理，蒸热－－破坏毒性蛋白，压去油－－降低峻泄作用。但尚缺乏质量控制标准。含油量测定方法：沙氏提取器，乙醚提净巴豆油，剩下渣滓精密称量，得出含油量。质疑：《药典》：炮制用去油成“霜渣”(即蒸热，压去油)或“稀释成霜法”（即淀粉稀释至要求含油量）。中药炮制学概述部分专家讲座第32页三.炮制研究方法（一）临床验证方法麦芽传统炮制：炒焦临床应用：消食健脾（亦能退乳）主含成份：淀粉酶（酶50℃就能够失去活性）推论：炒焦会使淀粉酶失去活性，消导力应该下降。临床验证：焦麦芽消导力不下降反而增强。提示：炒焦后－新成份，而它恰好能提升消导作用。中药炮制学概述部分专家讲座第33页(二)化学与药理研究相结合方法乌头传统：有毒，泡、煮后应用目标：研究：①成份：主为乌头碱及其它成份（糖、微量元素……）②乌头碱：外用：局麻和镇痛作用。内服或注射：降压，呼吸迟缓而困难，降体温毒性极大，0.2mg令人中毒。双酯型乌头碱在水中溶解度极小，而氨醇型乌头原碱在水中则有较大溶解度。中药炮制学概述部分专家讲座第34页炮制原理：毒性较大乌头碱水解，产生毒性很小乌头原碱炮制标准：①降低毒性（加热，加压，提升碱性）②预防有效成份流失。现用水煮方法，能够使乌头碱到达水解目标，但水解后乌头原碱易溶于水而流失。合理方法：高压热蒸法炮制。中药炮制学概述部分专家讲座第35页第二章炮制标准及其与临床疗效关系一、标准总标准：制其太过，扶其不足详细标准：相反为制，相资为制，相恶为制，相畏为制1．相反为制：如黄连姜制。2．相资为制：二者相互资助，亦称为从制。a.党参蜜炙，↑补中益气。b.甘草用蜜炙，亦为相资为制。c.黄连用胆汁炙，二者均苦寒。中药炮制学概述部分专家讲座第36页3.相恶为制：即一个减低另一个性能.如：麻黄蜜炙，4.相畏为制：有毒+抑制其毒性药品或辅料－炮制制毒性－免发生有害作用。如：半夏用生姜复制。半夏畏生姜，姜制后能够降低毒性。中药炮制学概述部分专家讲座第37页二、炮制方法包含：制其形，制其性，制其味，制其质，可依据中医用药1.制其形：普通指切制加工，即变外形和分药用部位。如：a.全草类药品，细长状药材切段b.种子炒黄炒爆c.矿物药煅制2.制其质：普通指经过加工炮制，变性能及其质地。如：a.炒黄：增香气，“香能醒脾”。增开胃醒脾作用。b.炒焦：能减刺激性，如焦山楂。中药炮制学概述部分专家讲座第38页c.炒炭：增强止血作用，如：槐米，地榆。d.煅炭：改变药品性能，如血余炭、棕榈炭产止血作用e.蒸制：增强药性，如首乌、地黄补益作用增强。降低毒性，如藤黄降低毒性。保留药性，如黄芩。f.煮制：降低毒性，如煮乌头。洁净药品，如煮珍珠。g.燀制：分离非药用部位，如燀苦杏仁h.复制：降低毒性，如矾制半夏。i.发芽：产生新药性，如大麦发芽。中药炮制学概述部分专家讲座第39页3.制其性：普通是指经过炮制影响药品四性。如：a.南星：辛温，胆汁制，降低其辛温之性，则清润去燥。b.大黄：苦寒，酒炙，降低苦寒之性。c.黄连：苦寒，吴茱萸炙，降低苦寒之性。d.甘草：甘平，蜜炙，则甘温。4.制其味：普通是指经过炮制影响药品五味或矫正劣味。经常经过辅料味厚薄，如盐、醋、胆汁制能使药品味更厚（因咸、酸、苦味厚，属阴），酒、蜜能使药品味变薄（因辛、甘属阳）。有时也能够经过浸、漂、泡、煮、捣方法，使药品味变薄，其缓解了药性。中药炮制学概述部分专家讲座第40页三.炮制与临床疗效当代理论（1）提升中药有效利用度

（2）改变有效成份量和质，缓解药性，突出功效。

成份复杂，一药多效。经过炮制降次要成份含量，以突出某首先功效。[举例]如麻黄蜜炙中药炮制学概述部分专家讲座第41页（3）改变有毒成份量和质，确保用药安全、有效

毒性成份：与治疗作用无关；有毒又是有效成份，含量过高，作用强烈，易致中毒，需炮制降低毒性成份含量，使其既能到达治疗目标，又不会造成中毒。[举例]如巴豆，炮制破坏巴豆毒蛋白，使毒性巴豆油由40-60％降低为18-20％，确保用药安全（4）改变或影响中药生物活性

在有效成份尚不清楚情况下，经过药理学、微生物学、酶学、生物化学等伎俩，证实了炮制可改变或影响中药生物活性。[举例]何首乌。中药炮制学概述部分专家讲座第42页四、炮制与临床疗效关系1.生品和炮制品功效及临床应用不一样及其区分（1）薏苡仁生品：清热利水除湿，治肺痈，肠痈，小便不利。炒黄：健脾止泻。（2）姜生品：辛热，温中回阳，散寒化饮。