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肾病综合征发病机制制作：第二大组肾病综合征发病机制第1页OptionsOptionsOptionsOptions肾病综合症是一组由各种原因引发肾小球基底膜通透性增加，造成血浆内大量蛋白质从尿中丢失临床综合征。肾病综合征发病机制第2页大量蛋白尿低蛋白血症高脂血症显著水肿01020304临床特点肾病综合征发病机制第3页AB基本病变：肾小球通透性增加，造成蛋白尿。继发表现：低蛋白血症、高脂血症、水肿和高血压。肾病综合征发病机制第4页

主要发病机制：

肾小球毛细血管壁结构或电荷改变病变可使阴离子丢失过多，造成静电屏障被破坏，使大量带负电中分子血浆白蛋白滤出，形成高选择性高蛋白尿。A分子滤过屏障也可损伤，尿中丢失各种大中分子蛋白，形成低选择性蛋白尿。B肾病综合征发病机制第5页030102非微小病变型免疫球蛋白和(或)补体成份肾内沉积局部免疫病理过程可损伤滤过膜正常屏障作用。微小病变型未见以上沉积，其滤过膜损伤原因可能与细胞免疫相关。遗传原因有家族性，包含同胞患病现象。肾病综合征发病机制第6页010203血浆蛋白从尿中大量丢失。肾小管吸收分解从肾小球滤过蛋白。低蛋白血症肝脏合成速度和蛋白分解代谢率改变和胃肠道丢失等。肾病综合征发病机制第7页01低蛋白血症可降低血浆胶体渗透压。02胶体渗透压降低使血容量降低，促使ADH、RAAS分泌和心钠素降低使水钠重吸收增加，造成钠水潴留。03低血容量使交感神经兴奋近端小管钠重吸收增加。04一些肾内因子改变了肾小管管周液体平衡机制，使近曲小管钠重吸收增加。水肿肾病综合征发病机制第8页高脂血症及其它低蛋白血症促进肝脏合成脂蛋白增加，其中大分子脂蛋白难从肾脏排出而蓄积于体内，从而造成高脂血症。最终可造成肾小球硬化和肾间质纤维化。体液免疫降低高凝状态血清钙

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