免疫学发展简史和展望专家讲座

第一章免疫学概论

医学免疫学介绍免疫学发展简史二十一世纪免疫学发展趋势免疫学发展简史和展望专家讲座第1页第一节医学免疫学简介

免疫与免疫学基本概念

免疫系统基本功效免疫应答特点不宜免疫应答可致免疫性疾病免疫学应用免疫学发展简史和展望专家讲座第2页免疫与免疫学基本概念

免疫经典概念

免疫(immuneorimmunity)原意是免去税收，转意为免去瘟疫；

经典概念：在瘟疫流行中患过某种传染病而康复人，对这种疾病再次感染含有抵抗力。又称抗感染免疫；经典概念缺点：有些免疫现象与抗感染无关；免疫应答亦可造成机体损伤，如血清病、输血反应、过敏反应等。免疫学发展简史和展望专家讲座第3页

免疫由机体免疫系统所执行功效；免疫系统识别抗原性异物(自己或非己)，排除非己抗原性异物，从而维持机体内环境稳定生理功效。

免疫当代概念识别“异己”排除“非己”保护“自己”免疫与免疫学基本概念免疫学发展简史和展望专家讲座第4页免疫系统基本功能

免疫防御功效(immunologicaldefence)

是指机体防御病原微生物感染及去除已入侵病原体和有害生物性分子。但异常情况下可引发超敏反应或免疫缺点病。

免疫监视功效(immunologicalsurveillance)机体能经过免疫监视功效预防或消除突变细胞及早期肿瘤，称为免疫监视。若此功效失调可造成肿瘤发生。免疫学发展简史和展望专家讲座第5页免疫系统基本功能

免疫耐受(immunetolerance)

机体免疫系统对本身组织细胞表示抗原不产生免疫应答，不造成本身免疫病；而对外来病原体及有害生物分子表示抗标准产生免疫应答，给予去除，即免疫系统有“识别自我及非我功效”。若此功效失调可造成本身免疫性疾病。

免疫调整功效(immunoregulation)免疫系统参于机体整体调整功效，与神经、内分泌系统共同组成神经-内分泌-免疫网络调整系统，调整机体整体功效和免疫系统本身功效。若此功效失调可造成机体生理平衡破坏。

免疫本身稳定(immunehomeostasis)

免疫学发展简史和展望专家讲座第6页免疫应答特点

免疫系统(immunesystem)免疫器官(胸腺、骨髓、脾、淋巴结等)；免疫组织(黏膜相关淋巴组织)；免疫细胞(吞噬细胞、自然杀伤细胞、T及B淋巴细胞)；免疫分子(细胞表面分子、抗体细胞因子、补体等等)。免疫学发展简史和展望专家讲座第7页免疫应答特点

固有免疫(innateimmunity)

固有免疫应答细胞(单核-巨噬细胞，自然杀伤细胞等);病原体入侵早期，不经历克隆扩增，即刻发挥免疫防御作用;不产生免疫记忆。

适应性免疫(adaptiveimmunity)

适应性免疫应答细胞(T细胞及B细胞);经历克隆扩增，活化成效应细胞,即刻发挥免疫防御作用;产生免疫记忆。免疫学发展简史和展望专家讲座第8页

适应性免疫(三个阶段)

识别阶段：T细胞及B细胞识别抗原活化增殖阶段：经历活化、增殖、分化，成为效应细胞，产生效应分子效应阶段：效应细胞及效应分子去除抗原免疫应答特点免疫学发展简史和展望专家讲座第9页

适应性免疫(三个特征)

特异性耐受性记忆性免疫应答特点免疫学发展简史和展望专家讲座第10页免疫应答特点

固有免疫和适应性免疫关联性？免疫学发展简史和展望专家讲座第11页不宜免疫应答可致免疫性疾病免疫与免疫功效灵魂

特异性

平衡性免疫学发展简史和展望专家讲座第12页免疫学应用

传染病预防：接种菌苗、疫苗，使机体主动产生免疫力.严重急性呼吸道综合征(SARS)及艾滋病毁灭，终将有赖于疫苗创造；疾病治疗：包含肿瘤、慢性传染病及超敏性疾病，可用抗体、细胞因子、体外扩增免疫细胞及治疗性抗原疫苗治疗；

免疫诊疗：按抗原与抗体及T细胞受体特异结合原理；按抗原能活化特异适应性免疫应答，发展起各种特异敏感免疫学诊疗方法，已广泛用于ABO血型定型，传染病诊疗，妊娠确诊等等。免疫学发展简史和展望专家讲座第13页第二节免疫学发展简史

免疫功效是生物与自然环境长久斗争、进化结果。免疫学是人类在与传染病斗争中逐步发展起来。免疫学是研究宿主免疫系统识别并消除有害生物及其成份（体外入侵或体内产生）应答过程及机制科学。免疫学发展简史和展望专家讲座第14页人类与瘟疫斗争科学历程

横行肆虐—瘟疫对人类危害擒获元凶—发觉认识病原体艰难历程铸就坚盾—研制疫苗：从经验到科学铸造利剑—人类反抗病原体药品认识永恒斗争—不停出现新传染病免疫学发展简史和展望专家讲座第15页在漫长历史长河中，传染病一直是人类健康主要杀手，是人类生存大敌。传染病对人类杀伤，远远超出了全部战争总和。人类对于传染病病因、病原、预防、诊疗、治疗，是由不知到知，由知之不多到知之甚多，直至采取有效办法，逐步加以控制和毁灭过程。横行肆虐—瘟疫对人类危害而且，至今人类与传染病斗争远没有结束…………免疫学发展简史和展望专家讲座第16页由天花病毒引发急性传染病。天花病毒繁殖速度快、传染性强、死亡率高。横行肆虐—天花唯一被毁灭传染病天花患儿从1－7天病症图手臂出现浓密圆形疹子全身出现浓密圆形疹子免疫学发展简史和展望专家讲座第17页

30前在古代中国、印度和埃及古医书及僧侣经文中，就有了天花这种急性传染病相关统计。

公元前160年古埃及法老—拉美西斯五世，对其木乃伊考证发觉：面部就有天花疤痕。公元1世纪汉代之时，天花随战俘传入中国，被称为“虏疮”。公元3~4世纪罗马帝国出现天花大流行，饱受天花肆虐。大约到了6世纪非洲暴发天花。横行肆虐—天花唯一被毁灭传染病免疫学发展简史和展望专家讲座第18页在17、18世纪，天花是西方最严重传染病，死亡总人数有3亿之多。英国一位历史学家托马斯·巴宾顿·麦考利曾描述：“天花总是不时出现，使教堂墓地里尸体充塞，全部未曾患过此病人，无时无刻都要提心吊胆。”18世纪欧洲，每10个人中就有1个死于这种疾病。有历史学家形容说：18世纪欧洲女人，只要面孔没有天花痕迹，就已经是含有不一样寻常美貌了。横行肆虐—天花唯一被毁灭传染病免疫学发展简史和展望专家讲座第19页1661年，清朝顺治皇帝死于天花(?)天花改变了同时期中国历史即使三皇子玄烨有二位兄长(其实，他们并没有犯什么错)，却因为他曾经身染过天花并幸存，被选中登上了金銮宝座，

统治中国长达61年康熙大帝这一疾病改变了中国几千年来立长为君皇位继承传统；横行肆虐—天花唯一被毁灭传染病免疫学发展简史和展望专家讲座第20页鼠疫伤寒霍乱流感肺结核破伤风炭疽痢疾白喉…………横行肆虐—瘟疫对人类危害免疫学发展简史和展望专家讲座第21页人类与瘟疫斗争科学历程

横行肆虐—瘟疫对人类危害擒获元凶—发觉认识病原体艰难历程

铸就坚盾—研制疫苗：从经验到科学铸造利剑—人类反抗病原体药品认识永恒斗争—不停出现新传染病免疫学发展简史和展望专家讲座第22页当“黑死病”在欧洲各地蔓延时，人们想出了各种方法企图治愈或缓解这令人恐惧症状：通便剂、催吐剂、放血疗法、烟熏房间、烧灼淋巴肿块、用尿洗澡、等等。一位医生经过17次放血疗法终于治好了一位朋友病，他夸口道：“倘若你落入什么江湖医生之手，恐怕早就一命呜呼了。”而法国一位德高望重外科医生则提议，医生能够经过凝视受害者简单方法来捕捉疾病。擒获元凶—发觉认识病原体艰难历程免疫学发展简史和展望专家讲座第23页欧洲中世纪被宗教统治文化使人们把瘟疫发生原因归结为是因为人类本身罪孽引来了上帝愤恨。德国一些狂热基督徒穿过欧洲大小城镇游行，用镶有铁尖鞭子彼此鞭打，不停地哼唱着“我最有罪”。在德国梅因兹，有1.2万犹太人被活活烧死，在斯特拉斯堡则有1.6万犹太人被杀。擒获元凶—发觉认识病原体艰难历程免疫学发展简史和展望专家讲座第24页

1676年，Leeuwenhoek经过自己制备显微镜观察到自己口腔中“小动物”；Leeuwenhoekandhismicroscope(×266)擒获元凶—发觉认识病原体艰难历程观察到微生物第一人—Leeuwenhoek

这是第一次借用显微镜观察到人类肉眼看不见“微生物”。免疫学发展简史和展望专家讲座第25页LouisPasteur(1822-1895)1857年法国化学家LouisPasteur采取曲颈瓶试验首次验证酿酒中发酵和变质现象都是由微生物引发创建了“巴氏消毒法”71.7℃/30S1擒获元凶—发觉认识病原体艰难历程微生物致病性提出者—LouisPasteur

免疫学发展简史和展望专家讲座第26页1863年，提出人类传染病可能是微生物引发；

1877年，开始寻找动物和人类疾病病原微生物；

1879年，发觉羊、牛等动物吃了受炭疽杆菌污染草料会得炭疽病。擒获元凶—发觉认识病原体艰难历程微生物致病性提出者—LouisPasteur

巴斯德使用试验室设备至今被原样陈列在博物馆中免疫学发展简史和展望专家讲座第27页RobertKoch(1843-1910)NobelPrizein

1905擒获元凶—发觉认识病原体艰难历程微生物致病性证实者—RobertKoch从此，Koch开始了对细菌研究，第一个研究对象是炭疽病在1871年，Koch28岁生日那天得到了妻子礼品：一架显微镜免疫学发展简史和展望专家讲座第28页1873年，Koch创造了固体平板分区划线法首次分离到了纯化细菌—炭疽杆菌擒获元凶—发觉认识病原体艰难历程微生物致病性证实者—RobertKoch一个细菌在固体表面生长菌落Koch原著中插图：描绘了炭疽杆菌各种形态免疫学发展简史和展望专家讲座第29页擒获元凶—发觉认识病原体艰难历程第一个被证实致病微生物—炭疽杆菌与炭疽病Koch氏法则(1884)Koch将分离到炭疽杆菌，在几百只羊、鼠、兔等动物身上进行感染试验，证实了炭疽病罪魁祸首就是炭疽杆菌！Koch使用简陋试验室免疫学发展简史和展望专家讲座第30页擒获元凶—发觉认识病原体艰难历程

时间细苗名称疾病名称发觉或纯化者1850年炭疽杆菌炭疽病雷耶尔；科赫(1973)1875年麻风杆菌麻风病汉森1878年家禽霍乱弧菌家禽霍乱佩罗西托；巴斯德(1879）1881年伤寒杆菌伤寒克勒布斯1882年结核杆菌结核科赫1882年金黄色萄葡球菌萄葡球菌感染奥格斯顿1883年霍乱弧茴亚洲霍乱科赫与加夫卡1883年白喉杆菌白喉克勒布斯与勒夫勒1884年破伤风杆菌破伤风尼古拉耶尔1894年鼠疫杆菌淋巴腺鼠疫北里柴三郎；耶尔森1898年痢疾杆菌细菌性痢疾志贺洁1956年沙眼衣原体沙眼汤飞凡免疫学发展简史和展望专家讲座第31页擒获元凶—发觉认识病原体艰难历程追踪比细菌还小致病微生物—病毒1892年俄国科学家伊万诺夫斯基(Ivanovski)发觉：得花叶病烟草叶汁，即使经过Chamberland氏烛形滤器过滤也仍含有传染性质。这项观察提醒了存在一个比以前所知任何一种细菌都小病原体。他认为该病是由细菌产生毒素引发。滤器其孔径能阻挡细菌免疫学发展简史和展望专家讲座第32页擒获元凶—发觉认识病原体艰难历程

追踪比细菌还小致病微生物—病毒1898年，荷兰科学家贝杰林克(Beijerinck)重复了伊万诺夫试验：从患花叶病烟草叶中挤出汁液，并使之经过

Chamberland氏滤器，仍有侵染性。然后，贝杰林克将烟草叶汁液置于琼脂凝胶块表面，发觉：细菌滞留于琼脂表面，而侵染性物质在凝胶中以适当速度扩散。所以认为这种侵染性物质要比通常细菌小。贝杰林克用“病毒(Virus)”来命名这种史无前例小病原体。不难看出真正发觉病毒存在是贝杰林克。烟草花叶病病毒免疫学发展简史和展望专家讲座第33页擒获元凶—发觉认识病原体艰难历程

追踪比细菌还小致病微生物—病毒时间病毒名称疾病名称发觉者1892年烟草花叶病毒烟草花斑病伊万诺夫斯基1898年手足口病毒口碲疫勒夫勒19狂犬病病毒狂犬病内格里19天花病毒天花帕斯岑19脊髓灰质炎病毒脊髓灰质炎兰德斯坦纳和波珀19水痘病毒水痘阿拉高、吉恩斯1932年黄热病病毒黄热病哈根和托马斯1933年流感病毒流感史密斯、安德文斯和莱德劳1944年甲型肝炎病毒甲型肝炎英国卫生保健局；哈温斯1983年艾滋病病毒艾滋病蒙塔尼埃SARS病毒SARS香港汉字大学免疫学发展简史和展望专家讲座第34页人类与瘟疫斗争科学历程

横行肆虐—瘟疫对人类危害擒获元凶—发觉认识病原体艰难历程铸就坚盾—研制疫苗：从经验到科学

铸造利剑—人类反抗病原体药品认识永恒斗争—不停出现新传染病免疫学发展简史和展望专家讲座第35页铸就坚盾—研制疫苗：从经验到科学种痘术西传与东归到明代(17世纪70年代)，有正式记载：采取人痘苗接种预防天花。“苗顺者十无一死,苗凶者十只八存”《种痘新书》张炎1741年宋真宗时代(公元998-1022)，已经有吸入天花痂粉预防天花传说。中国民间传说中“痘神”免疫学发展简史和展望专家讲座第36页中国北平18世纪人痘接种术由俄国传至土耳其传输朝鲜玛丽·蒙塔古夫人（1689-1762）将此方法传到英国欧洲各国和印度也试行接种人痘1744年李仁山将种痘法传授给日本丝绸之路1688年俄国首先派医生来北平学习种痘及检痘法铸就坚盾—研制疫苗：从经验到科学种痘术西传与东归英国住土耳其大使夫人免疫学发展简史和展望专家讲座第37页公元十八世纪后叶，英国乡村医生Jenner观察到牛患有牛痘，局部痘疹酷似人类天花，挤奶女工为患有牛痘病牛挤奶，其手臂部亦得“牛痘”，但却不得天花。于是他意识到接种“牛痘”可预防天花。铸就坚盾—研制疫苗：从经验到科学种痘术西传与东归BorninBerkeley,England(May14,1749)免疫学发展简史和展望专家讲座第38页为证实这一构想，EdwardJenner在他生日这天(1796年5月14日)，将牛痘接种于一8岁男孩手臂，两个月后，再接种从天花患者起源痘液，只致局部手臂疱疹，未引发全身天花。并发表了“Vaccination”论文。铸就坚盾—研制疫苗：从经验到科学种痘术西传与东归免疫学发展简史和展望专家讲座第39页种痘术西传与东归1798年，英国马上进行了大规模牛痘接种；1799年，奥地利、意大利、德国等开始接种牛痘苗；18，美国开始试验牛痘接种；18，英国传教士、医生皮尔逊将牛痘苗带入中国；铸就坚盾—研制疫苗：从经验到科学VaccinationcausedpeopletobecomepartofcowJamesGillray(theBritishsatirist),1802免疫学发展简史和展望专家讲座第40页1949年，美国最终一例自然感染天花患者1961年，我国最终一例天花病人痊愈1974年，日本最终一例天花病人1975年，亚洲最终一例天花出现在孟加拉亚洲最终一例天花病人RahimaBanu1975.10.161976年，人类最终1例天花病人在索马里被治愈

AliMaowMaalin种痘术西传与东归铸就坚盾—研制疫苗：从经验到科学免疫学发展简史和展望专家讲座第41页我们全球扑灭天花证实委员会委员证实扑灭天花已经在全世界实现1980年5月28日，WHO第33次大会在肯尼亚内罗毕召开，宣告危害人类数千年天花已在全世界被根除。种痘术西传与东归铸就坚盾—研制疫苗：从经验到科学免疫学发展简史和展望专家讲座第42页在Jenner年代(1796年)，人们全然不知天花是由天花病毒感染所致，而他在实践观察中，总结发觉种牛痘预防天花，既安全、又有效，是一项划时代创造。近百年后(1880年)，Pasteur从试验室创造了第一个人工减毒活菌苗(鸡霍乱杆菌),以后又将炭疽杆菌在42一43℃环境下培养两周后，制成人工减毒炭疽活疫苗。Pasteur为纪念Jenner将这些制剂称为Vaccine。EdwardJenner免疫学发展简史和展望专家讲座第43页毒素与抗毒素破伤风杆菌破伤风痉挛毒素铸就坚盾—研制疫苗：从经验到科学破伤风病人免疫学发展简史和展望专家讲座第44页毒素与抗毒素铸就坚盾—研制疫苗：从经验到科学1889年，德国军医贝林来到柏林大学著名细菌学家科赫试验室与日本北里柴三朗合作研究破伤风和百喉治疗方法。当初，破伤风是军人受伤后死亡主要原因，依据破伤风毒素是其主要致病物质，北里柴三朗提出利用“以毒攻毒”原理，来寻找治疗方法：他们经过300屡次试验，从患破伤风后侥幸存活试验兔体内抽取血液，转注给感染破伤风杆菌兔子身上，结果这些兔子不但存活，而且没有发生任何破伤风症状。免疫学发展简史和展望专家讲座第45页毒素与抗毒素铸就坚盾—研制疫苗：从经验到科学白喉杆菌白喉毒素白喉白喉是19世纪后叶最常见儿童致死疾病，死亡率高达50%免疫学发展简史和展望专家讲座第46页毒素与抗毒素铸就坚盾—研制疫苗：从经验到科学Behring(1854–1917)

NobelPrizein19011890年，贝林和北里柴三朗采取羊提取了抗白喉血清。1891年，给一名奄奄一息白喉病患儿小心翼翼地注射了少许白喉抗血清，生命垂危患儿竟然奇迹般地痊愈了。人类历史上首例抗血清治疗白喉病人也开创了人类免疫治疗传染病先河免疫学发展简史和展望专家讲座第47页

时间疫苗名称反抗疾病发觉者1796年牛痘苗天花琴纳1880年鸡霍乱菌苗鸡瘟巴斯德1881年炭疽菌苗炭疽巴斯德185年狂犬病疫苗狂犬病巴斯德1890年破伤风抗毒血清破伤风贝林和北里柴三朗1891年白喉抗毒血清白喉贝林和北里柴三朗19卡介苗结核病卡尔梅特和介兰1952年注射脊髓灰质炎灭活疫苗脊髓灰质炎索尔克1954年口服脊髓灰质炎减毒活疫苗脊髓灰质炎萨宾铸就坚盾—研制疫苗：从经验到科学疫苗研制免疫学发展简史和展望专家讲座第48页以科学试验方法发觉并证实了感染与免疫关系，即接种一个灭活或减毒病原体，可使机体取得对该病原体保护性免疫，故免疫有特异性。

但对免疫怎样产生却不知晓。免疫学机制研究将免疫学推向新阶段引发了一场“细胞免疫学说”和“体液免疫学说”争论抗体发觉；抗体应用；细胞免疫功效发觉。铸就坚盾—研制疫苗：从经验到科学免疫学发展简史和展望专家讲座第49页Metchnikoff(1845~1916)NobelPrizein19081882年，发觉游走细胞即海星幼虫细胞能吞噬外来异物；1883年，发觉水蚤血液细胞能杀死霉菌孢子；1884年，发觉鸡血液吞噬细胞有吞噬炭疽杆菌作用，称为吞噬作用(phagocytosis)；1890年，Metchnikoff等提出细胞免疫学说：免疫主要机制是以增强了白细胞吞噬作用。细胞免疫学说(cellularimmunitytheory)形成免疫学发展简史和展望专家讲座第50页

1888年，Roux和Yersin发觉白喉杆菌经其分泌白喉外毒素致病；Behring(1854–1917)

NobelPrizein19011890年，Behring和Kitasato将对白喉外毒素有抵抗力动物血清注射给正常动物，使后者取得了抵抗白喉杆菌感染能力；接着用白喉杆菌外毒素免疫马，然后用白喉抗毒素成功治疗了第一个白喉病人！体液免疫学说(humoralimmunitytheory)形成免疫学发展简史和展望专家讲座第51页Metchnikoff是Bordet老板

1884年，Bordet证实Pfeiffer发觉溶解现象需要二个原因：

致敏耐温特异性血清不耐温防御素

Metchnikoff认为：细胞溶解素Ehrlich认为：补体Bordet(1870–1961)

NobelPrizein1919

1884年，Pfeiffer和Isaeff发觉霍乱弧菌凝结与溶解现象；体液免疫学说(humoralimmunitytheory)形成免疫学发展简史和展望专家讲座第52页Ehrlich(1854~1916)NobelPrizein1908

1897年，Ehrlich为代表学者们等提出体液免疫学说：免疫主要机制是血清抗体防御作用。体液免疫学说(humoralimmunitytheory)形成Ehrlich希使用过显微镜诺贝尔生理学和医学奖得主

1896年，德国科学家保罗-埃尔利(PaulEhrlich)

提出了抗体产生侧链学说：抗毒素分子存在于细胞表面，毒素进入机体后与其结合并刺激细胞产生更多抗毒素分子，由细胞表面脱落入血；免疫学发展简史和展望专家讲座第53页

19，Wright仔细观察Metchnikoff提出吞噬作用时发觉：

免疫动物血清能加速吞噬细胞对细菌吞噬；免疫动物血清含有一个活性因子，称为调理素，该现象成为调理吞噬作用（opsonization）；从此把“细胞免疫学说”和“体液免疫学说”争论统一起来。细胞免疫学说和体液免疫学说统一免疫学发展简史和展望专家讲座第54页1957年，Burnet提出克隆选择学说(clonalselectionpostulate)Burnet（1899~1986）NobelPrizein1960基于对免疫耐受试验结果思索：Burnet克隆选择学说免疫学发展简史和展望专家讲座第55页Burnet克隆选择学说2、Ag细胞表面受体特异识别并结合Ag细胞克隆扩增大量后代细胞产生特异Ab3、不一样Ag结合不一样特异性细胞表面受体，选择活化不一样细胞克隆不一样特异Ab产生4、禁忌细胞克隆在胚胎期被排除或受抑制5、免疫细胞克隆可突变本身免疫反应1、以免疫细胞为关键，免疫细胞是随机形成多样性细胞克隆，每一个克隆细胞表示同一特异受体（胞膜Ab分子）免疫学发展简史和展望专家讲座第56页1957年，Glick发觉切除鸡腔上囊(由淋巴细胞组成)，则致Ab产生缺点，提出鸡腔上囊是Ab生成细胞中心，他将这类细胞称为B细胞(bursa第一字母)。1961年，Miller及Good等发觉小鼠新生期切除胸腺或新生儿先天性胸腺缺点，均致严重细胞免疫缺点，且Ab产生亦严重下降，从而发觉了执行细胞免疫细胞，他们称为T细胞(源于thymus第一字母)，并证实胸腺是T细胞发育成熟器官。淋巴细胞发觉对免疫系统认识Burnet学说提出后，T及B淋巴细胞快速被发觉。免疫学发展简史和展望专家讲座第57页1962年及1964年，Warner和Szenberg发觉切除鸡腔上囊，只影响Ab产生，不影响移植排斥，从而证实T及B细胞分别负责细胞免疫及体液免疫。

1967年，Claman和Mitchell等证实了T细胞及B细胞协同作用，诱导B细胞产生IgG类Ab，从而解释了胸腺切除后Ab产生缺点原因。随即，Mitchison等证实T-B细胞协同原因是：T及B细胞分别对同一抗原分子不一样抗原决定基应答，T细胞向B细胞提供辅助后，B细胞才能产生Ab。

T/B淋巴细胞关系对免疫系统认识免疫学发展简史和展望专家讲座第58页铸就坚盾—研制疫苗：从经验到科学当代免疫学已经说明了疫苗防治疾病科学原理致病原因细菌毒素细胞外感染性细菌细胞内感染性细菌病毒(细胞内感染)抗毒素-抗体抗体抗体活化淋巴细胞抗体活化淋巴细胞灭活疫苗减毒活疫苗B淋巴细胞介导体液免疫反应减毒活疫苗T淋巴细胞介导细胞免疫反应免疫学发展简史和展望专家讲座第59页人类与瘟疫斗争科学历程

横行肆虐—瘟疫对人类危害擒获元凶—发觉认识病原体艰难历程铸就坚盾—研制疫苗：从经验到科学铸造利剑—人类反抗病原体药品认识

永恒斗争—不停出现新传染病免疫学发展简史和展望专家讲座第60页上世纪50年代:链霉囊、氯霉素、多粘霉素、金霉素、土霉素、红霉素、卡那霉素、利福霉素。上世纪60年代:半合成青霉素快速发展，头孢菌素萌芽。上世纪70年代:头孢菌素快速发展，半合成青霉素推出酰脲类青霉素。上世纪80年代:第三代头孢菌素类崛起。上世纪90年代~现在：针对细菌耐药性开发新抗生素。铸造利剑

—人类反抗病原体药品认识免疫学发展简史和展望专家讲座第61页人类与瘟疫斗争科学历程

横行肆虐—瘟疫对人类危害擒获元凶—发觉认识病原体艰难历程铸就坚盾—研制疫苗：从经验到科学铸造利剑—人类反抗病原体药品认识永恒斗争—不停出现新传染病免疫学发展简史和展望专家讲座第62页人类免疫缺点病毒(Humanimmunodeficiencyvirus,HIV)

取得性免疫缺点综合症(Acquiredimmunodeficiencysyndrome,AIDS)永恒斗争—不停出现新传染病世纪绝症—艾滋病免疫学发展简史和展望专家讲座第63页世纪绝症—艾滋病HIV感染靶细胞是CD4+T淋巴细胞引发以CD4+T淋巴细胞缺点为关键免疫缺点永恒斗争—不停出现新传染病免疫学发展简史和展望专家讲座第64页世纪绝症—艾滋病HIV感染——取得性免疫缺点综合症永恒斗争—不停出现新传染病机会性感染：真菌(白色念珠菌、肺孢子菌)细菌(结核杆菌)病毒(巨细胞病毒、HSV)恶性肿瘤：Kaposi肉瘤、Burkitt淋巴瘤神经系统异常：痴呆等5年死亡率约为90%(出现症状2年内)免疫学发展简史和展望专家讲座第65页世纪绝症—艾滋病：研制疫苗困难HIV感染分子机理：HIVgp120蛋白识别CD4分子gp120蛋白与封闭抗体结合部位经常突变；而与CD4分子识别部位却永远保持不变！永恒斗争—不停出现新传染病免疫学发展简史和展望专家讲座第66页“人吃人”处罚—朊病毒与疯牛病中国人见面最常见一句问候语是“你吃了吗”，在新几内亚山区热带雨林土著民族—佛鲁人中，原先最常见一句问候语是“我吃你”。儿童和妇女享受优先吃人特权！这并不是一句玩笑话，因为佛鲁人就是传说中“食人族”永恒斗争—不停出现新传染病免疫学发展简史和展望专家讲座第67页“人吃人”处罚—朊病毒与疯牛病库鲁病(Kurudisease)：先是不可抑制地颤动、四肢抽搐，然后丧失行走和语言能力，并不时发出痛苦、可怕笑声，最终瘫痪直