外科护理学重点

外科护理学重点(总3页)-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-CompanyOnel-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除名词解释汇总【休克】是机体在多种病因侵袭下引起的以有效循环血容量骤减、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损为共同特点的病理生理改变的综合症。【洗手护士（器械护士）】直接配合的护士直接参与手术，主动配合手术医师完成手术全过程。主要职责是负责手术过程中器械、物品和敷料的供给。【洁净手术室】通过一定的空气洁净措施，是手术室内的细菌数目限制在一定的范围，空气洁净程度达到一定的水平。【外科手术热】手术后由于机体对手术创伤的反应，术后病人体温可略升高，但一般不超过38°C，临床上称之为外科手术热或术后吸收热。【外科感染】是指需要外科手术治疗的感染，包括创伤、烧伤、手术、器械检查或有创性检查、治疗后等并发的感染。【疖】是指皮肤单个毛囊和所属皮脂腺的化脓性感染。常见致病菌是金黄色葡萄球菌。【危险三甲区】鼻、上唇及其周围的疖受到挤压时，病菌可经内眦静脉、眼静脉进入颅内，引起颅内化脓性海绵状静脉窦炎。【痈】是由多个相邻毛囊和所属皮脂腺、汗腺及其周围组织的急性化脓性感染。常见致病菌是金黄色葡萄球菌，常发生于颈项部、背部及上唇部。【急性蜂窝织炎】是皮下、筋膜下、肌肉间隙或深部蜂窝组织的一种急性弥漫性化脓性感染。致病菌多为溶血性链球菌。【丹毒】是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，又称网状淋巴管炎。常见致病菌为B-溶血性链球菌。【破伤风】是由破伤风杆菌经体表破损处侵入组织，大量繁殖并产生毒素，引起局部及全身肌肉阵发性痉挛或抽搐的急性特异性感染，实质是毒血症。【气性坏疽】是由梭状芽孢杆菌引起的一种严重的以肌组织坏死或肌炎为特征的急性特异性感染，实质是毒血症。【烧伤】是由热力（火焰、热水、蒸汽及高温金属）、电流、放射线以及某些化学物质作用于人体所引起的局部或全身损害。【酒窝征】癌肿侵及Cooper韧带（乳房悬韧带）使其缩短，癌肿表面皮肤凹陷。【橘皮征】癌细胞堵塞皮下淋巴管被癌细胞堵塞，可引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，乳房皮肤点状凹陷。【卫星结节】癌细胞侵犯大片乳房皮肤时表面出现多个坚硬小结或条索，呈卫星样围绕原发病灶。【铠甲胸】卫星结节彼此融合，弥漫成片，可延伸至背部及对侧胸壁，致胸壁紧缩呈铠甲状，病人呼吸受限。【连枷胸】多根多处肋骨骨折可出现反常呼吸运动：即吸气时，软化区的胸壁内陷；呼气时，该区胸壁外凸。【疝】体内任何脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。【腹外疝】腹腔内脏器或组织离开了原来的部位，经腹壁或盆腔的薄弱点或缺损向体表突出。【易复性疝】又称单纯性疝，站立或腹内压增高时疝内容物突出，平卧或用手推送时疝内容物容易回纳入腹腔。【难复性疝】疝内容物不能或不能完全回纳入腹腔内但不引起严重症状。【嵌顿性疝】当疝环较小而腹内压突然增高时，疝内容物可强行扩张疝囊颈而进入疝囊，随后因疝囊颈的弹性收缩，又将内容物卡住，使其不能回纳。【绞窄性疝】疝内容物不能回纳，合并严重血运障碍，疝内容物变黑、坏死。【肠梗阻】肠内容物由于各种原因不能正常运行、顺利通过肠道。【术后出血】术后短期内从胃管不断引流出新鲜血液，24小时后仍未停止，甚至出现呕血和黑便。【胃排空障碍】又称残胃蠕动无力，常发生在术后7-10天，病人在改为进食半流质或不易消化得食物后发生上腹饱胀、钝痛和呕吐，呕吐物含胆汁。【倾倒综合征】系由于胃大部分切除术后，失去对胃排空的控制，导致胃排空过速所产生的一系列综合症。【直肠肛管周围脓肿】是指直肠肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染，并发展成为脓肿。【肛痿】是肛管或直肠下端与肛周皮肤间的感染性管道，经久不愈、反复发作是其特点。【肛裂】是齿状线以下肛管皮肤全层裂开后形成的小溃疡，好发于肛管后正中线上。【Mirizzi综合症】（由于解剖因素引起）胆囊管与肝总管伴行过长或胆囊管与肝总管汇合位置过低，持续嵌顿于当囊颈部的较大的胆囊管结石压迫肝总管，引起肝总管狭窄，反复的炎症更导致胆囊肝总管痿，胆囊管消失，结石部分或全部堵塞肝总管。【Murphy征阳性】检查者将左手平放于病人的右肋部，拇指放置于右腹直肌外缘与肋弓交界处，嘱病人缓慢吸气，使肝脏下移，若病人因拇指触及肿大的胆囊引起疼痛而突然屏气，称为墨菲氏征阳性，是胆囊结石特有的体征。【Charcot（夏柯）三联征】当结石阻塞胆道并发生继发感染时，可表现为腹痛、寒战高热、黄疸。[Reynolds（雷诺）五联征】急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）的典型症状是在Charcot三联征的基础上出现休克和意识障碍成为五联征，剑突下有明显压痛和肌紧张。【颅内压增高】由于各种颅脑疾病使颅腔内容物增加或颅腔容积减少超过颅腔内可代偿的容量，导致颅内压持续高于1.96kPa（200mmH2O），并出现头痛、呕吐和视神经盘水肿。（一个条件二种病因三大症状）[Cushing综合症】即收缩压升高，脉压增大；脉搏缓慢、宏大有力；呼吸深慢等【骨筋膜室综合征】由于骨折部位骨筋膜室内压力骤增，使骨筋膜室内肌肉和神经缺血、水肿，血液循环障碍而导致的一系列的严重的病理改变，好发于前臂掌侧和小腿。[Colles骨折】骨质疏松的中老年人跌倒时手掌撑地，导致骨折远端向背侧及桡侧移位，具有典型的畸形：侧面观呈“餐叉样”畸形，正面观呈“枪刺样”畸形。【股骨干骨折】指股骨小转子以下、股骨髁以上部位的骨折，多见于青壮年。【胫腓骨干骨折】发生于胫骨平台以下至踝上部位的骨折，以青壮年和儿童多见，为长骨骨折中最常见的一种。【腰椎间盘突出症】是指腰椎间盘变性、纤维环破裂，髓核组织突出，刺激或压迫马尾神经根所引起的一种综合征。（以下为皮肤病P604内容）【斑疹】指局限性的皮肤颜色改变，既不凸起也不凹下，直径大于3厘米者称斑片。【丘疹】为局限性、实质性、隆起性损害，直径V1cm，位于表皮或真皮浅层，由炎性渗出或炎细胞增生所致，其形状、颜色、大小不一。【斑块】是丘疹扩大或融合而成，直径大于1cm。【结节】炎性浸润、代谢产物沉积或肿瘤引起的局限性实质性损害，大小不一，病变位于皮下及皮下组织。【水疱】含有液体、高于皮面有间隙的损害，直径0.5cm以内称水疱，0.5cm以上称大疱。【脓疱】含有脓液的疱，可由水疱转变而来，周围常有红晕、水肿，常见于感染性疾病。【风团】是局限性、暂时性、水肿性隆起的的皮肤损害，其大小不一，形状不定，常呈淡红色或苍白色，可突然发生，迅速消退，不留痕迹。【囊肿】为含有液体或半液体的囊状结构，一般位于真皮及皮下组织。【鳞屑】即将脱落或已脱落的表皮角质层细胞，大小、厚薄、形态各异，可由表皮角化过度或不全引起。【浸渍】皮肤在较长时间浸于水中或处于潮湿状态下使之表皮发白、起皱，易剥脱形成糜烂。【糜烂】疱皮破溃或浸渍后摩擦引起表皮或黏膜的局限性缺损，病变在基底层以上，愈后不留瘢痕。【溃疡】皮肤或黏膜的局限性缺损，可深达真皮或皮下组织，愈合留有瘢痕。【皲裂】皮肤线状裂口，可深达真皮组织，关节、掌跖、口角处多见，常因皮肤干燥、弹性降低和角质层增厚而形成。【抓痕】搔抓或摩擦导致真皮浅层以上的损害，常为线条状，表面覆有浆液性痂或血痂。【痂】皮损处的浆液、脓液或血液与脱落组织及药物混合、干涸而结成的附着物。【萎缩】皮肤退行性改变，表皮萎缩时，外观菲薄呈淡红色、透明，皮纹消失；真皮萎缩时，局部皮肤凹陷，表皮纹理正常。【瘢痕】真皮及皮下组织缺损后，经新生结缔组织填充及新生表皮覆盖形成的组织结构。【苔薛样变】又称苔薛化，皮肤慢性炎症或长期搔抓使皮肤肥厚粗糙，皮嵴增高，皮沟加深，状似皮革。【高渗性缺水】水钠同时缺失，失水多于缺钠，血清钠升高，细胞外渗透压呈高渗状态，又称原发缺水。【间歇性跛行】病人行走数分钟即出现麻木、酸胀，须立即蹲下、弯腰或休息数分钟，继续行走又出现上述症状，见于血