胃食管反流病是怎样被发现的

胃食管反流病是怎样被发现的？什么是胃食管反流病？正常情况胃酸不能反流到食管胃食管反流病胃酸反流到食管导致各种症状烧心反酸导致食管损伤胃酸和胃内容物反流到食管、口咽、呼吸道/guidelines/global-guidelines/gastroesophageal-reflux-disease/gastroesophageal-reflux-disease-english胃食管反流病有哪些常见的症状？中华医学会消化病学分会.中华消化杂志.2014;34(10):649-61烧心反流胃部或胸口有火辣辣的灼热感吃饭感觉顶住了，反酸水，口中有酸味还有哪些症状提示可能是胃食管反流病？中华医学会消化病学分会.中华消化杂志.2014;34(10):649-61OranuAC,VaeziMF.MedClinNorthAm2010;94(2):233-242.中华医学会呼吸病学分会哮喘学组,等.中华结核和呼吸杂志.2010;33(8):572-7梁万金,等.局解手术学杂志.2011;20(6):649-50/guidelines/global-guidelines/gastroesophageal-reflux-disease/gastroesophageal-reflux-disease-english胸痛灼烧样疼痛多发生在餐后上腹痛灼烧样疼痛咽喉症状声音嘶哑咽喉疼痛喉咙有异物感咳嗽、哮喘进食后出现其他方法治疗效果不佳胃食管反流病给我们的生活带来严重影响LikerH,etal.JAmBoardFamPract.2005Sep-Oct;18(5):393-400.YangXJ,etal.WorldJGastroenterol.2015Apr14;21(14):4302-9汪忠镐,等.临床外科杂志.2016;24(1):5-11影响生活心理问题诱发疾病饮食睡眠社交焦虑抑郁咳嗽哮喘慢性阻塞性肺病睡眠呼吸暂停综合征食管腺癌KimY,etal.SleepBreath.2017Jul7/guidelines/global-guidelines/gastroesophageal-reflux-disease/gastroesophageal-reflux-disease-english怎样自我评估是否患有胃食管反流病？010203使用方便简单三步用于评估胃食管反流病一种简单、有效的工具GerdQ量表答题算分比对IndonesianSocietyofGastroenterology.ActaMedIndones.2014Jul;46(3):263-71测测自己是否患有胃食管反流病第一步答题

回忆，过去的7天当中？总计=11分≥8分很可能患有胃食管反流病问题0天1天2-3天4-7天你出现胸骨后灼热感(烧心)的频率是多少0123你出现胃内容物(液体或食物)反流至咽喉或口腔的频率是多少？0123你出现中上腹部疼痛的频率是多少？3210你出现恶心的频率是多少？3210你出现因为烧心和/或反流而很难睡个好觉的频率是多少？0123你使用医生处方药之外的其他药物(如抑酸剂)治疗烧心和/或反流的频率是多少？0123√√√√√√IndonesianSocietyofGastroenterology.ActaMedIndones.2014Jul;46(3):263-71第二步算分第三步比对如果疑似胃食管反流病——如何进一步确诊？诊断胃食管反流病方法有哪些？020103药物诊断性治疗食管反流监测内镜检查/guidelines/global-guidelines/gastroesophageal-reflux-disease/gastroesophageal-reflux-disease-english药物诊断性治疗是一种简单、有效的诊断方式林三仁等.胃肠病学2007;12(4):233-239简单，方便优点无创诊断同时开始了治疗敏感性高对于疑似胃食管反流病患者给予短期质子泵抑制剂治疗如何进行药物诊断性治疗？药物诊断性治疗药物选择：质子泵抑制剂剂量：标准剂量，每天两次疗程：1-2周怎么做？如何评估？症状明显改善：支持胃食管反流病诊断症状无明显改善：需进一步评估林三仁等.胃肠病学2007;12(4):233-239内镜检查牛巍巍,等.临床荟萃.2017;32(1):13-6汪旭,,等.标准胃镜检查[M].辽宁科学技术出版社2013.排除其他疾病肿瘤，溃疡等观察食管是否存在损伤判断疾病的严重程度目的12检查前禁食在检查台上左侧卧位缓慢插入内镜，观察食管病变情况食管反流监测用于药物治疗后症状无明显改善时，以评估症状是否由胃酸反流引起中华医学会消化病学分会.中华消化杂志.2014;34(10):649-61方文佳,等.胃肠病学.2011;16(10):597-600有什么作用？如何进行？将导管固定在食管通过便携式记录仪记录该处的pH变化将导管插入鼻腔一般持续24小时1234已经确诊为胃食管反流病——如何治疗？如何治疗胃食管反流病？123药物治疗改善生活方式手术治疗中华医学会消化病学分会.中华消化杂志.2014;34(10):649-61一般用于存在酸反流的难治性胃食管反流病改善生活方式但是，单纯的改善生活方式不能理想地改善症状抬高床头减轻体重避免睡前2-3小时进食戒烟、戒酒尽量避免摄入咖啡、巧克力、辛辣食物、酸性食物、高脂食物中华医学会消化病学分会.中华消化杂志.2014;34(10):649-61KatzPO,etal.AmJGastroenterol.2013Mar;108(3):308-28IwakiriK,etal.JGastroenterol2016;51(8):751-67.食管损伤分为四种程度，均需进行药物治疗LundellLR,etal.Gut.1999Aug;45(2):172-80/guidelines/global-guidelines/gastroesophageal-reflux-disease/gastroesophageal-reflux-disease-english内镜下看到的食管损伤，一般分为四种情况：轻度(内镜报告显示为LA-A级食管炎)仅有较小的损伤中度(内镜报告显示为LA-B级食管炎)损伤较大较重(内镜报告显示为LA-C级食管炎)多处损伤连在一起很严重(内镜报告显示为LA-D级食管炎)大面积损伤巴瑞特食管是胃食管反流病中较罕见的一种情况，但与食管腺癌的风险增高相关即使无食管损伤，也需积极治疗，不能轻视医生，我虽然有一些烧心反流的症状，但内镜检查没发现食管损伤，还需要治疗吗？即使没损伤也可能导致严重后果：症状同样严重同样影响生活质量长时间可能发展为食管损伤中华医学会消化病学分会胃肠动力学组.中华消化杂志.2007;27(10):689-70ModlinIM,etal.Digestion.2009;80(2):74-88胃食管反流病的用药中华医学会消化病学分会.中华消化杂志.2014;34(10):649-61中华医学会消化病学分会胃肠动力学组.中华消化杂志.2007;27(10):689-70IwakiriK,etal.JGastroenterol2016;51(8):751-67.无或有食管损伤—标准剂量，每天一次建议首选质子泵抑制剂胃食管反流病是一种慢性疾病，停药易复发，需视具体情况进行长期治疗药物选择初始治疗需规范为了达到更理想的症状控制和食管炎愈合状态，质子泵抑制剂的疗程至少8周无食管损伤轻中度食管损伤(内镜报告显示为LA-A和LA-B级食管炎)—维持治疗或按需治疗严重食管损伤(内镜报告显示为LA-C和LA-D级食管炎)—积极的维持治疗服药小贴士/guidelines/global-guidelines/gastroesophageal-reflux-disease/gastroesophageal-reflux-disease-english潘海燕,等.使用预防医学.2014;21(4):509-11中华医学会消化病学分会胃肠动力学组.中华消化杂志.2007;27(10):689-70√饭前30-60分钟，空腹服用切忌自行停药停药半年后80-90%的患者复发注意定期随访注意定期随访，频繁出现不适症状要及时就诊反酸胸骨后疼痛咽喉酸苦感以下症状每周出现2次或2次以上：睡眠障碍蔡秀珍,等.现代临床护理.2008;7(9):32-33烧心和反流是胃食管反流病最常见的症状01可通过药物诊断性治疗、内镜检查和食管反流监测诊断胃食管反流病0