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提高病区高警示药品的管理

目的3

急救备用药品:是医院抢救急、危重症患者必备药品，必须妥善严格管理，保证做到随时可用，不能延误抢救治疗。因此备好急救药品与采取各种抢救措施同等重要，而且也是抢救患者的前提。要求各科室急救备用药品应有统一储存位置、统一规范管理、统一清单格式，执行高警示药“9+X”管理模式。运用PDCA循环管理法对本科室急救备用药品的使用进行干预，并持续改进，对存在问题及时整改。5计划（Plan）存在问题现状调查62020年以来药品质量管理委员会以迎接“三甲评审”为契机，对全院急救备用管理现状进行全面检查改革。1.高警示药品专柜未上锁；2.冰箱药品剂量摆放混乱；3.更换高警示药品未及时登记；7药品摆放混乱高警示药品专柜未上锁存在问题正确管理高警示药品专柜上锁药品摆放整齐护士责任心不足储存环境不够药品种类剂量相似未按期管理药品药品摆放混杂药品储备知识了解不够惯性意识，安全意识淡薄管理制度普及不够制度未及时更新、完善落实力度不够沟通不够整改不到位团队意识不够未认真执行交接班病区高警示药品的混放原因分析9实施（DO）10制度制定

制定了急救备用药品管理制度、特殊药品管理制度和高危药品管理制度。固定基数及时更新

本科室更新了抢救车、备用药品的品种及基数，填写备用药品清单后交于药剂科及护理部，以规范药品数量的管理。11专人管理严格交班

本科室定专人负责药品日常管理工作，并且班班交接。护士长不定期抽查，及时发现可能出现的漏洞作出整改，以保证药品的质量。统一全院药品标签

有单独的存放区域及安全措施并有警示标识，急救备用药品等按规定并对听似、看似、一品多规等易混淆药品统一警示标识。12加强科室监督力度

急救药品质控小组加强本科室的监督力度，及其他工作人员相互沟通、协调工作。如:急救备用药品更换、效期规范性管理和急救车药品使用后的补充等。做好培训宣传工作

急救药品质控小组向本科室护理人员讲解急救备用药品的保管、配制和使用等相关知识。组织学习，做到药品管理有章可循。13检查（Check）14(1)医院药剂科药品质控人员及护理部药品质控人员每月对病区急救备用药品进行检查，并将检查结果进行汇总后在医院内每周护士长例会中公示。(2)本科室急救药品质控人员每周对病区急救备用药品进行质控检查及反馈。(3)通过检查，对出现的问题及时总结和整改。持续改进阶段一、专柜高警示药品上锁情况检查结果：持续改进阶段二、冰箱药品混放检

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