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文档简介
新冠肺炎疑似病例登记表(根据诊疗方案第八版):XXXXXXX医院疑似病例登记表(根据诊疗方案第八版)应随病人交接。符合以下条件的病人需要填写此表:一、疑似病例。疑似标准包括:1、有流行病学史中的任何一条,且符合临床表现中的任意两条;2、无明确流行病学史,符合临床表现中的任意两条,同时新型冠状病毒特异性IGM抗体阳性,或符合临床表现中的三条。符合以上1或2条件即可确认为疑似,无需专家会诊直接收入疑似病区。二、怀疑疑似病例。怀疑疑似病例的标准包括:1、有流行病学史中的任何一条,并符合临床表现中的任意一条;2、无流行病学史,但符合临床表现中的任意两条。符合以上1或2条件需要请专家会诊。病人的姓名、性别、年龄、籍贯、联系方式、来源、发病时间和就诊时间需要填写。此外,病人的临床症状需要勾选。轻型症状包括临床症状轻微,影像学未见肺炎表现;普通型症状包括具有发热、呼吸道等症状,影像学可见肺炎表现;重型症状包括成人和儿童各自符合特定的标准。危重型症状包括出现呼吸衰竭且需要机械通气、出现休克、合并其他器官功能衰竭需ICU监护治疗。病人的主诉和现病史需要填写,其中包括病人是否有以下四种流行病学史之一:1、发病前14天内有病例报告社区的旅行史或居住史;2、发病前14天内与新型冠状病毒感染的患者或无症状感染者有接触史;3、发病前14天内曾接触过来自有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者;4、聚集性发病。临床表现需要填写以下三个方面:1、发热和(或)呼吸道症状等新冠肺炎相关临床表现;2、具有上述新型冠状肺炎影像学特征;3、发病早期白细胞总数正常或降低,淋巴细胞计数正常或减少。此外,病人的体格检查也需要填写体温、呼吸、脉搏、血压和SpO2。实验室检查结果主要包括外周血白细胞计数、淋巴细胞计数、C反应蛋白、血沉等指标。辅助检查方面,医学影像检查如胸部CT或胸片是必不可少的。主要改变包括多发小斑片影、间质改变、多发磨玻璃影和浸润影。此外,还可能出现肺实变、胸腔积液等情况。在接诊医师的诊断及处理意见中,需要对检查结果进行综合分析。医生应对病人的情况进行全面评估,制定出最佳的治疗方案。在诊断方面,需要对病人的症状、体征
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