内科模考试题及答案

内科模考试题及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、下列中哪项属于生理性蛋白尿:A、体位性蛋白尿B、血管内溶血引起的血红蛋白尿C、肾动脉硬化引起的蛋白尿D、凝溶性蛋白尿E、肾淤血产生的蛋白尿正确答案：A2、下列哪一项属于类风湿关节炎的诊断标准：A、发热B、抗链“O”抗体阳性C、关节疼痛D、晨僵E、皮疹正确答案：D3、非持续性室性心动过速的时间为：A、小于l0sB、大于30sC、大于60sD、小于30sE、小于60s正确答案：D4、癫痫患者服用抗癫痫药最切忌：A、用药剂量太小B、突然停药C、药物价格太高D、同时合用两种药E、只在夜间服正确答案：B5、脑脊液蛋白、细胞分离现象是指：A、蛋白明显增高,细胞正常或轻度增高B、蛋白正常,细胞稍低或明显降低C、细胞增高,蛋白降低D、细胞蛋白增高的不一致E、细胞增高、蛋白正常正确答案：A6、缺铁性贫血的改变顺序是：A、贫血--骨髓贮存铁减少--低血清铁B、骨髓贮存铁减少--贫血--低血清铁C、低血清铁--贫血--骨髓贮存铁减少D、骨髓贮存铁减少--低血清铁--贫血E、低血清铁--骨髓贮存铁减少--贫血正确答案：D7、女，24岁，多饮、多尿、乏力，螺内酯试验阳性。其诊断可能为A、肾性高血压B、原发性醛固酮增多症C、皮质醇增多症D、嗜铬细胞瘤E、大动脉炎正确答案：B8、患者，男，61岁。患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白（+），选择最佳降压药为：A、钙拮抗剂B、β受体阻滞剂C、α受体阻滞剂D、ACEIE、利尿剂正确答案：D9、女,35岁,近5年来间断头痛,每月发作1-2次,MRI示左顶枕脑內蜂窝样血管流空影,呈楔形。进一步最有价值的诊断方法应选择：A、MRAB、CTAC、DSAD、超声造影E、CT正确答案：C10、COPD及慢性肺心病治疗中不恰当的是（）A、无创通气B、静脉点滴抗生素C、雾化吸入舒张剂D、持续高浓度吸氧E、静脉点滴化痰药物正确答案：D11、急性炎症性脱髓性多发性神经病出现呼吸明显无力、痰多。应立即采取的治疗措施是：A、吸氧B、立即气管切开C、用呼吸兴奋药D、吸痰E、注射免疫抑制剂正确答案：B12、男，70岁，高血压病人，因事与人争吵时突然倒地，口眼歪斜，左侧上下肢麻痹，诊断为脑出血，此时最重要的措施是A、防肺部感染B、输液补充营养C、降低脑水肿D、被动运动瘫痪肢体E、给止血剂正确答案：C13、男性，19岁，感冒1周后出现颜面及双下肢水肿。查体：血压140/90mmHg，颜面及双下肢轻度浮肿。尿常规：蛋白++，红细胞+，Scr176umol/L，补体C3轻度下降。诊断为急性肾小球肾炎。下列哪类药物不宜使用:A、利尿剂B、钙离子拮抗剂C、血管紧张素II受体拮抗剂D、糖皮质激素E、血管紧张素转换酶抑制剂正确答案：D14、格林．巴利综合征最早出现的表现是A、下肢远端迟缓性瘫痪B、四肢手套袜子状感觉障碍C、大小便摊留D、呼吸肌麻痹E、肌肉萎缩正确答案：A15、慢性肾炎肾功不全的病人，有高度水肿及轻度左心衰竭，同时又有严重的代谢性酸中毒，应给药物纠正酸中毒最好用:A、5％碳酸氢钠B、10％葡萄糖酸钙C、11．2％乳酸钠D、10％葡萄糖E、7．28％三羟甲在氨基甲烷正确答案：A16、男性,25岁,突发剧烈头痛,伴频繁呕吐,继之神志不清。检查：体温36．8℃，颈强，心、肺无异常，肢体无偏瘫，应考虑为A、蛛网膜下腔出血B、脑出血C、脑栓塞D、TIAE、脑血栓形成正确答案：A17、急性肾盂肾炎的基本病理改变属于：A、纤维素性炎症B、特异性炎症C、以上都不是D、急性增生性炎症E、变态反应性炎症正确答案：C18、抗甲状腺药物治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼加重，处理为A、加用β受体阻滞剂B、增加抗甲状腺药物剂量C、抗甲状腺药物酌情减量，加用甲状腺素D、加用碘剂E、停用抗甲状腺药物正确答案：C19、为降低脑出血病人颅内压，治疗时可选用A、甘露醇B、地西泮C、低分子右旋糖酐D、高分子右旋糖酐E、10％葡萄糖正确答案：A20、女性，14岁，甲亢性弥漫性甲状腺肿，首选哪种治疗方案A、抗甲状腺药物治疗B、I131治疗C、碘剂治疗D、手术治疗E、抗甲状腺药物加碘剂正确答案：A21、关于肾小球的组成，下述哪项正确：A、肾小球由入球小动脉分出的毛细血管网所组成，并被乳头管的上皮细胞所包绕B、以上都不对C、肾小球由入球小动脉分出的毛血管网所组成，并被肾小球囊的上皮细胞所包绕D、肾小球由出球小动脉分出的毛细血管网所组成，并被肾小球囊的上皮细胞所包绕E、肾小球由出球小动脉分出的毛细血管网所组成，并被乳头管的上皮细胞所包绕正确答案：A22、男性，25岁。发热、咽痛2周后，尿蛋白++，红细胞15～20／HP，血Cr180μmol／L，血C3降低，肾活检符合急性肾小球肾炎。血清C3可能恢复正常的时间为:A、发病2周内B、发病4周内C、发病8周内D、发病6周内E、发病10周内正确答案：C23、男，40岁，经常空腹时上腹痛，伴反酸、嗳气，进食后缓解，有过上消化道出血史，最可能的诊断是A、胃溃疡B、胰腺炎C、胆囊炎D、十二指肠溃疡E、反流性食管炎正确答案：D24、患者，男，30岁，因气促1周就诊。颈静脉怒张，血压90/75mmHg，心界向两侧扩大，心率120次/分，律齐，心音遥远。肝肋下3指，移动性浊音（-），最可能的诊断为：A、肺栓塞B、扩张型心肌病C、肝硬化D、冠心病E、渗出性心包炎正确答案：E25、治疗慢性再障时应首选A、造血干细胞移植B、山莨菪碱+一叶秋碱C、雄性激素D、环孢素A+雄性激素E、联合应用造血刺激因子正确答案：D26、恶心呕吐伴腹泻一个月，有关节炎及肾绞痛史，尿比重1．015，尿蛋白(+)，红细胞10～20个／HP，血BUN20mmol／L，血尿酸739mmol／L，血肌酐为560μmol／L，诊断：A、狼疮肾炎尿毒症B、肾结核伴尿毒症C、肾结石并尿毒症D、肾动脉硬化伴尿毒症E、痛风肾肾功能不全正确答案：E27、下列哪项治疗，不属于重症胰腺炎减少胰液分泌的措施A、生长抑素类B、抑制胃酸C、奥曲肽D、禁食E、抑酞酶正确答案：E28、急性白血病易发生感染，主要原因是A、继发性营养不良B、长期贫血导致机体抵抗力下降C、骨髓造血功能衰竭D、白血病细胞增多E、成熟粒细胞缺乏正确答案：E29、肝性脑病患者可采取下列何种溶液灌肠A、醋酸B、谷氨酸钾C、肥皂水D、精氨酸E、地塞米松正确答案：A30、女性，48岁，3个月出现发热伴多关节对称性肿痛，晨僵，查血清ANA低滴度阳性，IgG和补体升高，RF(+)，最可能的诊断是：A、类风湿关节炎B、系统性红斑狼疮C、干燥综合征D、多发性肌炎E、系统性硬皮病正确答案：A31、癫痫复杂部分性发作的病灶多位于：A、脑干B、基底节C、颞叶D、枕叶E、额叶正确答案：C32、急性心肌梗死患者猝死的最常见原因是：A、阵发性室性心动过速B、心室颤动C、完全性房室传导阻滞D、心源性休克E、心力衰竭正确答案：B33、染色体检查发现t(15;17)，常见于A、AML-M5B、AML-M3C、AML-M2D、CMLE、ALL正确答案：B34、磺脲类药物最常见的副作用是A、过敏反应B、乳酸性酸中毒C、低血糖反应D、胃肠道反应E、白细胞减少正确答案：C35、导致动脉炎症性脑血栓的常见病原体是：A、伯氏螺旋体B、隐球菌C、曲霉菌D、梅毒螺旋体E、回归热螺旋体正确答案：D36、高血压病最严重的病变是：A、冠心病B、左心室肥大C、脑出血D、颗粒性固缩肾E、视网膜出血正确答案：C37、急性心肌梗塞患者突然意识丧失、抽搐、呼吸困难，应首先采取：A、气管插管B、临时心脏起搏C、紧急电除颤D、静注阿托品、肾上脉素E、静注呼吸兴奋剂正确答案：C38、动脉导管未闭A、Graham-steel杂音B、室性奔马律C、收缩中晚期喀喇音D、Austin-Flint杂音E、胸骨左缘第3肋间连续性机器滚动样杂音正确答案：E39、女性，22岁，系统性红斑狼疮5年，近来出现尿蛋白持续(+)，糖皮质激素治疗4周无效，应：A、雷公藤B、ACEIC、加用免疫抑制剂D、加利尿剂E、加大激素用量正确答案：C40、急性感染性心内膜炎患者出现肉眼血尿，最可能出现了下列情况：A、与发热有关B、局灶性肾小球肾炎C、弥漫性肾小球肾炎D、肾梗死E、肾结石正确答案：D41、下列哪一项不属于红细胞生成减少所致的贫血A、巨幼细胞性贫血B、再生障碍性贫血C、缺铁性贫血D、铁粒幼细胞性贫血E、自身免疫性溶血性贫血正确答案：E42、女，33岁，因系统性红斑狼疮服用皮质激素2年。发热伴咳嗽、痰中带血2周。体检：体温38℃，两肺无干、湿啰音。X线胸片：右上叶斑片状、结节状影伴有空洞，血沉45mm／h，PPD（5IU）阴性。对PPD试验结果的解释哪项是错的：A、弱阳性可为卡介苗交叉反应B、阴性可以排除结核病C、强阳性可以支持结核诊断D、阳性表示曾有结核感染E、免疫抑制者常阴性正确答案：B43、心力衰竭A、收缩中晚期喀喇音B、Austin-Flint杂音C、胸骨左缘第4肋间连续性机器滚动样杂音D、Graham-steel杂音E、室性奔马律正确答案：E44、男，30岁，1周前皮肤疖挤压排脓，高热寒战、咳嗽3天。听诊两肺呼吸音增强，血白细胞18×109/L，中性0.91%，胸片两肺多发性圆形密度增高阴影，部分可见气液平面。诊断应考虑：A、肺炎球菌肺炎B、肺念球菌病C、血源性肺脓肿D、克雷白杆菌肺炎E、支气管囊肿继发感染正确答案：C45、女26岁，右上肺结核治愈后1年半，出现右结核性渗出性胸膜炎，治疗应选A、异烟肼、链霉素、青霉素B、利福平、对氨基水杨酸C、异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸D、利福平、异烟肼、乙胺丁醇E、异烟肼、链霉素正确答案：D46、进一步明确诊断，需作检查是A、多部位骨穿或骨髓活检B、染色体检查C、肝炎抗原抗体检验D、肝功能检查E、网织红细胞计数正确答案：A47、室性心动过速心电图诊断的最主要依据是：A、QRS波群形态宽大畸形B、心室率稍微不规则C、心室夺获和室性融合波D、心室率100-200次/分E、房室分离，房率>室率正确答案：C48、营养性巨幼细胞贫血最常见的原因是A、吸收不良B、药物因素C、需要量增加D、慢性感染E、摄入量不足正确答案：E49、男56岁的心房纤颤患者,突然发生命名物品困难。2周来共发生过5次,每次持续2-15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。主要累及的血管是：A、大脑前动脉B、大脑后动脉C、颈内动脉系D、基底动脉系E、椎动脉系正确答案：C50、提早出现的异常P波，P-R间期为0.16s，QRS波形态正常A、交界性逸搏B、室性期前收缩C、房性期前收缩未下传D、房性期前收缩E、交界性期前收缩正确答案：D51、消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是（）A、抗生素B、色甘酸钠C、β2受体激动剂D、抗组胺药E、糖皮质激素正确答案：E52、慢性气管支气管炎最主要的临床表现是：A、咯血B、长期发热C、胸痛D、长期反复咳嗽咳痰E、气短正确答案：D53、男性,62岁,突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热,否认高血压史。体检:神清,体温36.9℃,血压12475mmHg,右侧瞳孔直径3.5mm,对光反应消失,右侧上睑下垂,眼球向上、下及内侧运动不能。颈项强直,克氏征阳性。CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影。对进一步治疗及预防,最重要的检查是：A、颅脑X线片B、听觉诱发电位C、腰穿D、全脑血管造影E、脑电图正确答案：D54、下列不属于十二指肠球部溃疡并发症的是A、出血B、慢性穿孔C、幽门梗阻D、急性穿孔E、癌变正确答案：E55、最能反应昏迷病人病情的体征变化是A、神志B、瞳孔C、呼吸D、脉搏E、体温正确答案：B56、某女性突然出现尿频尿急，排尿后痛，尿常规白细胞满视野，口服呋喃坦啶后，症状好转。最可能的诊断:A、肾结核B、膀胱炎C、肾盂肾炎D、肾结石E、尿道感染正确答案：B57、女性，38岁，心悸气促15年，加重伴咳嗽、咳痰、下肢浮肿1月入院。查体：血压140/60mmHg，双肺闻及细小湿罗音，心界向两侧扩大，心尖区闻及舒张中晚期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期哈气样杂音。最可能的诊断是：A、二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全并发肺部感染B、二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全并发全心衰竭C、二尖瓣狭窄并发右心衰竭D、二尖瓣狭窄并发全心衰竭E、二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全并发左心衰竭正确答案：B58、治疗癫痫持续状态首选药物为A、肌肉注射副醛B、静脉注射冬眠灵C、肌肉注射地西泮D、静脉注射地西泮E、肌肉注射苯巴比妥正确答案：D59、Ⅰ型与Ⅱ型糖尿病鉴别时，以下临床特征以何为主A、有无自发性酮症倾向B、年轻或年老C、有无明显“三多一少”症状D、并发症的多少与严重程度E、消瘦或肥胖正确答案：A60、慢性肾炎治疗主要目的应除外:A、延缓肾功能进行性恶化B、消除尿蛋白及尿红细胞C、防治严重并发症D、防止肾功能进行性恶化E、改善或缓解临床症状正确答案：B61、男性，45岁，有肝硬化病史5年，3天前突然呕鲜血200ml，继之有黑便入院，近日郁闷不乐。体检：扑击样震颤阳性。下列处理哪项是不正确的A、不宜给高蛋白饮食B、灌肠可诱发出血不宜用C、口服半乳糖-果糖D、口服非吸收性抗菌素E、静脉滴注谷氨酸钠正确答案：B62、现代糖尿病酮症酸中毒昏迷的治疗，下列哪项是主要措施A、大剂量胰岛素静脉滴注B、大量补碱C、静脉滴注甘露醇D、大剂量补液及电解质E、大量补液+小剂量胰岛素静脉滴注正确答案：E63、女性，63岁，经常在冬季和季节转变时咳嗽咳痰史8年，近3年来活动时气急，近2天因受凉咳嗽，咳黄痰，双肺散在干、湿性啰音，心率100次/分，下列哪项治疗措施是最重要的（）A、选用有效抗菌药B、使用氨茶碱等平喘药C、选用氨溴索等祛痰药D、超声雾化吸入E、持续低流量吸氧正确答案：A64、关于期前收缩，不正确的是：A、可有心悸B、可减少心绞痛发作C、可有头晕D、可有乏力E、可有心脏停搏感正确答案：B65、属于质子泵抑制剂的是A、奥美拉唑B、吗丁啉C、丙谷胺D、前列腺素E衍生物E、阿司匹林正确答案：A66、患者，男性，38岁，心悸、气短6年，腹胀下肢浮肿5天。查体：双肺底可闻及小水泡音，心界两侧扩大，心尖搏动弱，心尖部可闻及S4和2级收缩期杂音，下肢浮肿，临床拟诊为扩张型心肌病。入院后第3天病人出现右侧肢体瘫，可能的原因为：A、蛛网膜下腔出血B、脑血管痉挛C、心腔内附壁血栓脱落D、脑出血E、脑血栓形成正确答案：C67、下列哪种脉搏提示主动脉关闭不全：A、短绌脉B、脱落脉C、奇脉D、交替脉E、水冲脉正确答案：E68、下列哪项不是主动脉狭窄的主要临床表现：A、栓塞B、心绞痛C、左心功能不全D、猝死E、晕厥正确答案：A69、为根治由旁路引发的折返性室上性心动过速，应首选：A、自动心脏复律起搏器B、长期服用抗心律失常药物C、外科手术D、抗心动过速起搏器E、射频消融治疗正确答案：E70、70岁震颤麻痹患者最有效的治疗药物是：A、卡马西平退出B、丙炔苯丙胺C、金刚烷胺D、复方左旋多巴E、溴隐亭正确答案：D71、下列哪项药物可用于治疗震颤麻痹A、吡啶斯的明B、安坦C、氯丙嗪D、强的松E、地西泮正确答案：B72、急性心肌梗死时：以下哪一种血清酶特异性最高：A、TSHB、ASTC、CK-MBD、LDHE、肌红蛋白正确答案：C73、生长抑素类似物，有较强的胰腺外分泌抑制作用A、谷氨酰胺B、哌替啶C、加贝酯D、奥曲肽E、替硝唑正确答案：D74、慢性肾炎高血压型患者，尿毒症后，下列哪项治疗使病情恶化：A、大量输血纠正贫血B、用肼苯达嗪降压后C、按正常量用土霉素D、适当补充必需氨基酸及动物蛋白E、血液透析正确答案：A75、TRH兴奋试验TSH有升高反应其意义为A、可排除甲亢B、支持甲亢的诊断C、见于自主性高功能腺瘤D、见于TSH瘤E、见于Graves病正确答案：A76、男性，20岁，反复出现咯血1周，进行性少尿5天，血压160／100mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞满视野。入院后病情进行性恶化，出现肾功能衰竭，急需采取的治疗:A、降低血压B、止血药物应用C、血液透析D、纠正酸中毒E、应用强地松正确答案：C77、在我国门脉性肝硬化最常见的病因为A、病毒性肝炎B、药物性肝损害C、血吸虫病D、充血性心力衰竭E、酒精中毒正确答案：A78、患者，女，28岁。发热半月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤瘀点、Osler结节，心脏有杂音。确定诊断的直接证据来自于：A、血液学检查B、组织学和细菌学检查C、X线和心电图检查D、免疫学检查E、超声心动图正确答案：A79、成人社区获得性肺炎最常见的病原菌是：A、肺炎支原体B、流感嗜血杆菌C、肺炎球菌D、嗜肺军团菌E、铜绿假单胞菌正确答案：C80、男性60岁，体重指数30。口渴、多饮多尿及乏力症状不明显，空腹血糖6.9mmol/L，尿糖(-)，饭后血糖12.3mmol/L，尿糖(++)，治疗时应首先考虑A、饮食控制B、口服降糖药C、服用中药D、运动疗法E、胰岛素治疗正确答案：B81、以滑膜炎为基本病理改变的风湿性疾病是：A、骨性关节炎B、风湿性关节炎C、强直性脊柱炎D、痛风性关节炎E、类风湿关节炎正确答案：E82、类风湿性关节炎最先受累的部位是：A、近端指间关节B、远端指间关节C、足趾关节D、掌指关节E、腕关节正确答案：E83、扑翼样震颤无法引出而脑电图明显异常的肝性脑病属于A、隐性肝性脑病B、肝性脑病昏迷期C、肝性脑病昏迷前期D、肝性脑病昏睡期E、肝性脑病前驱期正确答案：B84、急性白血病出血的主要原因A、血小板减少B、毛细血管通透性增高C、纤维蛋白溶解亢进D、血小板功能缺陷E、弥散性血管内凝血正确答案：A85、脑血栓形成最常见病因是：A、红细胞增多症B、脑动脉粥样硬化C、高血压：D、各种脑动脉炎E、血压偏低正确答案：B86、胃溃疡节律性疼痛特点是A、空腹痛B、夜间痛C、餐后0.5－1h痛D、餐时痛E、餐后3－4h痛正确答案：C87、高血压患者心脏超声示室间隔与左室后壁之比达1．4，下列何种药物最佳：A、双氢克尿噻B、地尔硫卓C、氨酰心胺D、维拉帕米E、依那普利正确答案：E88、腰椎穿刺术后病人应采取的体位是A、仰卧位B、侧卧位C、去枕平卧位D、俯卧位E、膝胸位正确答案：C89、女，36岁。下腹痛、腹泻、黏液血便8个月。贫血、血沉32mm／h。钡剂灌肠检查见左侧结肠缩短，结肠袋消失，呈“铅管状”。最可能的诊断为A、肠易激综合症B、Crohn病C、溃疡性结肠炎D、肠结核E、结肠癌正确答案：C90、慢性阻塞性肺疾病的家庭氧疗指征及方法不正确的是（）A、PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%，有或没有