民营综合医院筹建项目实施方案

1.1.1项目名称及主办单位 1.2研究的简要结论 1.2.1研究的简要结论 2.1市场现状 2.1.1浙江省卫生事业的发展概况 2.1.2德清县卫生事业发展概况 3.2建设规模 4.1项目区域现状 4.1.1项目地点与地理位置 4.2项目区域建设条件 4.2.1工程地质与水文地质 4.2.3交通运输条件 4.2.4公共设施社会依托条件 5.1主体工程与辅助工程 5.2设备方案 5.3公用工程 5.3.2供电工程 5.3.3通讯设施 5.3.4采暖通风工程 5.3.6医疗用气工程 6.1.1概述 6.1.2设计原则 6.2.2闭路电视监控系统 6.2.3入侵报警系统 6.3医疗办公专有系统 6.3.2病房(床)呼叫系统 6.3.3排队呼号系统 6.3.4智能一卡通系统 6.3.5医疗示教系统 6.3.6远程医疗系统 6.3.7ICU探视系统 6.4.2布点原则 6.5计算机网络系统 6.6.1系统描述 6.6.2系统设计 6.7信息发布及查询系统 6.7.2信息查询系统 6.8建筑设备监控系统 6.9卫星及有线电视系统 6.9.2设计原则 6.9.3需求分析 6.9.4系统组成 6.10火灾自动报警系统 6.12智能照明控制系统 7.1节能措施 7.2节水措施 8.2环境保护标准 8.2.1法律法规 8.2.2环境质量标准 8.2.3污染物排放标准 8.3项目建设过程中对环境的影响及治理措施 8.3.1对环境的影响 8.3.2对环境的监测及防治措施 428.4项目运营对环境的影响及防治措施 8.4.1对环境的影响 8.4.2项目运营期间的环境污染防治措施 8.5环境保护设施与投资 8.5.1环境保护设施 8.5.2环境保护设施投资 9.1劳动安全卫生 9.1.1编制依据 9.1.2危害因素及危害程度分析 9.1.3安全措施方案 9.2消防设施 9.2.1防火管理 9.2.2建筑防火构造 9.2.3对火灾的预防措施 10.1组织机构 10.2人力资源配置 10.2.1劳动定员数量及技术素质要求 10.2.2职工工资福利 10.2.3员工来源与招聘方案 10.2.4员工培训计划 11.1项目实施进度安排 12.1招标依据 12.4招标前期准备工作 12.5招标工作模拟时间安排 14.1财务评价依据和原则 14.2经济分析 错误!未定义书签。14.2.2成本费用分析 14.3清偿能力分析 14.4现金流量分析 14.5.1盈亏平衡分析 15.1项目对社会的影响 15.3社会风险分析 16.2风险程度分析 16.2.1风险等级划分 16.3防范和降低风险措施 17.1推荐方案的总体描述 17.2研究报告结论 总投资估算表项目资本金现金流量表利润和利润分配表项目投资现金流量表无形资产和其他资产摊销费估算表营业收入、营业税金及附加和增值税估算表固定资产折旧费估算表总成本费用估算表财务计划现金流量表资产负债表项目总投资使用计划与资金筹措表项目还本付息计算表财务评价指标汇总表单因素敏感性分析表第一章总论(1)项目名称(2)主办单位企业法定代表人：沈宇龙注册资金：10090万元单位简介：宇诚集团股份有限公司(简称宇诚集团)于2007年6月29日经国家工商局核准由浙江金宇实业股份有限公司变更为宇诚集团股份有限公司，注册资本10090万元，开发资质二级。浙江金宇实业股份有限公司于1999年5月经省人民政府证券委批准及省工商行政管理局登记注册，是由原德清县金宇房产有限公司(1993年成立)通过整体改组成立的，到目前已有18年房产开发历史。集团公司下设有德清县金宇贸易有限公司、内蒙古浙宇实业有限公司、德清海越驾驶员培训学校有限公司、浙江宇诚华尔涂装设备制造有限公司、湖州大树建设有限公司、德清升宇置业有限公司、栾川德升源房地产开发有限公司、海南文昌昌都房地产有限公司、海南东方晨旭置业有限公司等九个子公司及直属机构德清金宇大酒店、宇诚宾馆、德清分公司、长兴分公司等，是集房地产开发、机械制造、贸易、建筑、酒(3)项目负责人 联系地址：浙江省湖州市德清县武康镇兴康南路390号(4)可行性研究报告编制单位(1)可行性研究报告编制的依据1)《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》()2)浙江省国民经济和社会发展“十二五”规划3)湖州市国民经济和社会发展“十二五”规划；4)综合医院建设标准((卫办规财发[2008]122号)5)《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发〔2009〕6号)6)《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)的通知》(国发〔2009〕12号)7)2011年德清卫生工作要点8)湖州市医疗机构设置规划(2006—2010年)9)湖州统计年鉴2010(2)编制标准1)《医疗机构基本标准(试行)》(卫医发〔1994〕30号)2)《综合医院建设标准》(建标110-2008)(3)编制原则1)项目建设，必须遵守国家有关经济建设的法律、法规，贯彻艰苦奋斗、勤俭建国的方针和国家发展卫生事业的方针政策，正确处理现状2)项目建设，应坚持方便患者的原则，在满足各项功能基本需要的同时，注意改善患者的就医条件，做到功能适用、流程科学、安全卫生、3)项目建设，应符合国家及湖州市建设规划和卫生事业发展规划的要求，充分利用现有卫生资源，避免重复建设或过于集中。4)项目建设，应对院区一次规划，经批准后，根据需要和财力、物力等条件的不同，可一次或分期实施。5)项目建设，应符合国家现行的有关标准、规范和定额、指标的规1.1.3项目提出的背景、可行性及必要性(1)项目提出的背景1)鉴于医疗卫生事业直接和人们的生活息息相关，国家一直非常注重医疗服务行业的发展和相关政策的制定。国家自2000年5月以来连续理的实施意见》等十来个深化改革的政策，各地也相继出台了相关的配套实施措施。这些政策措施通过分类规范管理，提供税收等优惠政策，正式承认民营医疗机构的合法地位，提倡社会力量举办医疗机构，引入竞争机制，以竞争来改进服务，提高水平，优化资源配置，以市场化产业化的运作，满足人们日益增长的服务要求。党的十七大报告明确提出强化政府责任和投入，完善国民健康政策。到2010年在全国将初步建立基本医疗卫生制度框架，到2020年建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。 会的要求，大力发展教育、医疗卫生、新闻出版、邮政、电信、广播影视等服务事业";"明确教育、文化、广播电视、社会保障、医疗卫生、体育等等社会事业的公共服务职能，对能够实行市场经营的服务，要动员社会力量增加市场供给";“鼓励社会资金投入服务业，大力发展非公《国务院办公厅关于加快发展服务业若干政策措施的实施意见》指域能够实行市场化经营的服务，抓紧研究提出放宽市场准入，鼓励社会部联合发布《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》,"意见"中指出：(一)鼓励和支持社会资本举办各类医疗机构。社会资本可按照经营目的，自主申办营利性或非营利性医疗机构。卫生、民政、工商、税务等相关部门要依法登记，分类管理。鼓励社会资本举办非营利性医疗(二)调整和新增医疗卫生资源优先考虑社会资本。非公立医疗机构的设置应符合本地区区域卫生规划和区域医疗机构设置规划。各地在制定和调整本地区区域卫生规划、医疗机构设置规划和其他医疗卫生资源配置规划时，要给非公立医疗机构留有合理空间。需要调整和新增医疗卫生资源时，在符合准入标准的条件下，优先考虑由社会资本举办医(三)支持非公立医疗机构配置大型设备。支持非公立医疗机构按照批准的执业范围、医院等级、服务人口数量等，合理配备大型医用设(四)完善非公立医疗机构土地政策。有关部门要将非公立医疗机社会资本举办的非营利性医疗机构享受与公立医疗机构相同的土地使用政策。非营利性医疗机构不得擅自改变土地用途，如需改变，应依法办(五)完善非公立医疗机构变更经营性质的相关政策。社会资本举需经原审批部门批准并依法办理相关手续；社会资本举办的营利性医疗机构转换为非营利性医疗机构，可提出申请并依法办理变更手续。变更以上国家政策表明：政府不但要加大在医疗卫生事业方面的投入，而且鼓励社会力量参与国家医疗服务体系的建设，民营医疗机构、营利2)浙江省为加快医疗卫生改革步伐，积极推进区域卫生规划工作，推行区域卫生规划，调整资源配置。为适应经济和社会的快速发展，保证群众基本卫生服务需求，改革完善卫生机构管理体制和运行机制，建立和完善各种医疗服务要素的准入制度。开始区域卫生规划的探索，推3)2011年德清卫生工作要点中指出：加快建立卫生多元投入机制。组建县卫生投资发展有限公司，通过融资统一实施卫生系统基本建设项科研立项、人才引进、职称评聘和继续教育等方面与公立医院享有同等待遇，促进有序竞争，提高服务质量和效率，满足群众多样化医疗卫生(2)项目建设的可行性在此背景下，普通百姓越来越关注自身的健康状况，越来越关注社会医疗卫生设施，愈发关心社会公共卫生事业的发展与建设，在此背景下进行本项目的建设，顺应了社会发展的需要，符合广大人民群众的切身利益。各级政府、社会团体以及广大群众对社会公共卫生事业更加关注和德清县政府十分注重当地卫生事业的发展，制定了2011年卫生工作的总体要求：通过深化医药卫生体制改革，加快省级卫生强县建设，建方便、价廉的医疗卫生服务，为德清经济和社会又好又快发展提供强有力的健康保障。加快建立卫生多元投入机制。鼓励社会资本以多种形式举办医疗机构，民营医疗机构在医保定点、科研立项、人才引进、职称评聘和继续教育等方面与公立医院享有同等待遇，促进有序竞争，提高我国卫生服务弹性系数趋于合理，医疗费用支付能力进一步增强。卫生服务弹性系数是指卫生总费用增长率同GDP增长率之间的比值。近20年来我国卫生总投入的增长速度略快于国民经济增长速度，总体人人享有卫生保健，全民族健康素质的不断提高，是社会主义现代化建设的重要目标，是人民生活质量改善的重要标志，是社会主义精神 文明建设的重要内容，是经济和社会可持续发展的重要保障。随着经济发展、科技进步以及人民生活水平的提高，人民群众对改善卫生服务和提高生活质量将有更多更高的要求。五、医疗改革为民营资本投资提供了广阔的市场空间在西方发达国家，民营医疗机构很成熟，美国民营医院比例为65.3%,德国民营医院比例为65.6%,而我国目前仅有1%是民营医院，营利性医疗机构所占的比重更低，在0.5%以下。发达国家美国营利性医疗机构所占比重10%左右。从年人均医疗消费来看，美国为4090美元，德国为2339美元，澳大利亚为1805美元，日本为1741美元，韩国为587美元，而中国仅为40美元，这对中国的3亿富裕人群(中国的社会财富集中于约25%的中产阶级以上人群中)来说，市场潜力和现有规模存在着巨大反差。我国作为世界上最大发展中国家，到2050年我国将达到中等发达国家水平。2020年部分经济发达省份的部分城市经济将达到发达国家的水平。因此，我国医疗市场的投资前景十分广阔。我国作为世界上最大发展中国家，到2050年我国将达到中等发达国家水平。部分经济发达省份的部分城市经济将达到发达国家的水平。中国医疗市场的潜力巨大，投入不足，需求强劲，为社会资本，特别是民营资本的投资创造了前所未有的市场机遇。因此，我国医疗市场的投资前景十分广阔。(3)项目建设的必要性筹建项目的建设，有利于提高德清县综合医药卫生事业的发展和防病治病服务水平，改善当地医疗条件，提高医疗水平，方便群众就医，减轻医疗负担，更好地为患者服务，为地方建设服务。一、项目建设是切实改善当地医疗条件，提高医疗保健水平和综合医疗能力，保证人民群众身体健康的需要。全县有各类医疗卫生机构234家，其中：省级医疗单位1家，县级医疗卫生单位6家，含二级甲等、二级乙等综合性医院和二级甲等中医专科医院各1家。目前的医疗卫生设施条件不不能满足当地居民就近就医及应急需要。通过实施本项目，建立一座综合的专业较齐全的、特色突出的现代化医院，对于改善医疗卫生条件，提高医疗保健水平，保证当地人民群二、项目建设是坚持以人为本，进一步整合医疗卫生资源，构建和谐社会，促进全面发展的需要。目前，全市主要医疗保障还主要靠当地公立医院来承担，压力大，床位少，医疗卫生资源欠缺和利用不合理，使当地群众深受“看病难”之苦，要求尽快改善医疗条件的呼声越来越高，人民群众看病难已成为困扰当地经济社会协调发展的严重问题。由此可见，筹建项目的实施，对于合理配置当地卫生资源，方便群众就医，提高生活质量，促进社会稳定，提供有效的医疗保障都是十分必要的。三、项目建设是提高医疗技术水平，促进科技进步的需要。随着社会的进步，人民生活水平的提高，对疾病医疗诊治水平的要求越来越高。同时，疾病种类的不断增加，也给医务工作提出了新的挑战。同时医疗行业是技术积累和技术创新非常突出的领域，先进的设备对于医学的科研究提供了必要的条件，对于推广先进技术促进作用巨大。此项目的建设和技术装备水平的提高会加快科研的开拓，促进医学科技四、项目建设可使患者就近就医，减轻群众负担，增加社会效益。从德清县医院周边布局上看，当地大型医疗机构多集中在悬北部区域，而南部1公里范围内没有一座二级以上医院。筹建项目的实施，对于因缺乏先进设备而不得不转移的患者，一方面减少对危重患者及时救助的延误，使患者减轻痛苦。这就要求尽快建设一座二级甲等医院，从而满足最基本的医疗保障，适应医疗卫生事业发展的需要。综上所述，筹建项目的实施，可满足当地医疗、保健、救治、防疫、科研的需要，对于促进群众身体健康，推动经济发展和社会进步，不仅是完全必要的，而且势在必行。1.1.4研究范围本项目可行性研究报告的主要范围如下：(1)项目提出的背景及建设的可行性、必要性，市场分析；(2)建设内容、方案、规模、地点；(3)设备选型及主要技术经济指标；(4)原材料供应及外部配套条件落实情况；(5)环境保护及节能；(6)建设工期和进度安排；(7)项目实施管理、劳动定员；(8)投资估算及资金筹措；(9)财务评价；(10)经济效益和社会效益分析；1.2研究的简要结论1.2.1研究的简要结论(1)项目的建设是必要的当前卫生事业的发展与经济建设和社会进步的要求还不相适应，地区间卫生发展不平衡，农村卫生、预防保健工作薄弱，医疗保障制度不健全，卫生投入不足，资源配置不够合理，存在医药费用过快上涨的现象，卫生服务质量和服务态度同社会发展要求还有差距。故而在当地还需建设一所大型综合性医院，以弥补当地医疗卫生资源的匮乏，以满足 (2)项目具有良好的经济效益本项目经济效益显著。本项目总投资30107.58万元，流动资金6000万元。经分析，项目实施达产后年均可实现营业收入33635.7万元(不含税价),利润总额5789.61万元。所得税后财务内部收益率14.8%,投资回收期8.2(含建设期),经济效益较好。项目盈亏平衡点为39.38%,抗(3)项目具有良好的社会效益宇城集团股份有限公司民营综合医院建成后，深远的辐射范围和便利的交通条件，以疾病治疗、预防、科研和教学等为主要功能的现代化大型医院，以提供各种病理科室，如内科、外科、儿科、妇产科、五官1)筹建项目规划建设在德清县武康镇，项目的建设不仅补充和增强武康镇医疗卫生事业的保障能力，也保证了德清县国民经济可持续发展的持续动力，而且其自身的强力发展也是拉动和贡献区域经济总量的主2)对促进德清县医疗卫生事业的发展，提高德清县社会保障能力具本项目在德清县按二级甲等医院标准，新建成具有先进设施、先进设备、先进技术和一流服务水平的集医疗、科研、教学为一体的新型医疗中心。这对于缓解目前德清县当地就医压力，提高德清县的医疗技术和服务水平，促进德清县医疗卫生事业的发展，提高德清县社会保障能3)项目的建设有利于区域社会经济和城市整体服务功能的进一步完 的发展，城市整体服务功能进一步完善；同时它对于区域生态景观的提升和改善也将起到积极的作用综上所述，本项目投资后的经济效益和社会效益均十分显著的特点，项目的建设是必要的也是可行的。1.2.2主要技术经济指标表表1.2.2主要技术经济指标表序号单位备注1占地面积100亩2建设规模床3建筑面积4总投资万元5资金来源万元自筹6营业收入万元7利润总额万元8财务内部收益率%第四章建设规模第二章项目需求分析预测2.1.1浙江省卫生事业的发展概况浙江省的卫生事业发展在全国处于平均数的位置，其千人医院、卫生院病床数，卫生人员占人口比例数均处于平均数水平，这与浙江经济大省的地位不符，与人民群众日益提高的对医疗卫生服务的需求年在全国建立起适应社会主义市场经济体制和人民健康需求的，比较完善的卫生体系，国民健康主要指标在经济发达地区达到或接近世界中等发达国家的平均水平，在欠发达地区达到发展中国家的先进水2.1.2德清县卫生事业发展概况全县有各类医疗卫生机构234家，其中：省级医疗单位1家，县级医疗卫生单位6家，含二级甲等、二级乙等综合性医院和二级甲等中医专科医院各1家。乡镇卫生院(社区卫生服务中心)18家，社区卫生服务站127家，村卫生室22家，私营医疗机构及医务室63家。拥有职工总人数2017人，在编在岗1304人，离退休553人，合同制592人；执业医师588人，执业护士467人；其中：高级职称70人，中级职称441人，医院床位1479张。2009年业务总收入45364.14万元，门诊236.43万人次，住院3.90万人次。县级医院拥有核磁共振、全身CT、血透仪、彩色多普勒超声仪、CR等一大批先进医疗仪器设备，能开展脑外科、肿瘤外科、泌尿外科及腹腔镜等手术。县人民医院投资约2.5亿元的门、急诊楼、医技楼、住院大楼已投入使用。目前县人民医院是二级甲等医院、县三院是二级乙等医院、县中医院是二级甲等中医医院。第四章建设规模目前德清县儿科技术相对匮乏，县级医院儿保技术不高，在当地引进先进的儿科设备以及专家是亟待解决的问题。2.2市场预测1.医疗保健支出快速增长。随着城镇居民收入水平的持续提高，追求更加时尚的生活，注意身体保养，健康意识增强，医疗保健支出2.德清县本地医院的儿科不够好，致使本县孩子生病的，大都往杭州赶，儿科的技术水平不够是当地的一个重要问题，本医院的建设着重加强儿科建设，引进先进设备和权威医学专家，填补了儿科在当3.医院计划在园区筹建康复中心，用以解决出院人员、肢体功能4.武侯镇大型医院均居中在北部地区，南部缺少二级综合性医院，因此，本项目的实施，就医率可保证，市场前景良好。第四章建设规模第三章项目建设规模与功能分布3.1项目概况预计投资30107.58万元建设一家现代化综合性医院，建设规模为400床位；按二级甲等医院标准建设；花园式疗养环境；聘请省内外著名医学专家；引进先进的医疗设备和服务。综合医院建设规模的确定，国家有相应的建设标准，总体建设规模是根据床位数与每床位所需建筑面积来确定的。根据《综合医院建设标准》2004年讨论稿，每床所需建筑面积指标，如果1000床建设规模为90m²/床，这一标准虽能满足综合医院日常诊断、治疗、预防、保健等医疗服务需要，但通过近年来国内新建的综合医院建设情况来看，其床均面积均超过90m²。因此，《综合医院建设标准》所规定的面积指标属偏低。经本项目研究小组研究，床均面积取值拟105m²左右较为合适，以此对本项目进行总体规划。医院拟设置急诊部、门诊部、住院部、医技科室、保障系统、行政管理、院内生活设施、垃圾站、污水处理站等主要设施。第四章项目建设条件4.1项目区域现状4.1.1项目地点与地理位置德清地处长江三角洲杭嘉湖平原西部，东望上海、南接杭州、北靠环太湖经济圈、西枕天目山麓。陆域面积936平方公里，人口约43万。是杭州都市经济圈最重要的节点城市，也是环杭州湾产业带重要的先进制造业基地。4.2项目区域建设条件4.2.1工程地质与水文地质县境地质构造，处于扬子准地台之钱江台拗中，属安吉——长兴台陷的武康至湖州隆褶束南段东侧，境内地势自西向东倾斜。西北面以莫干山为主体的低山区。东南面山地较低，在上柏、武康、三桥一阜溪所形成的不很发育的河谷地段，母质主要是河流新老冲积物，质地砂壤至重壤，下游形成地势低洼、封闭的圩区。母质为河湖相、湖海相、湖沼相并存。东部水网平原，由晚更新世以来多次海侵和东苕溪交替而成。母质以湖海相、湖沼相沉积物为主。4.2.2气候条件气候属亚热带湿润季风区，温暖湿润，四季分明，年平均气温为13—16℃,最钥(1月)平均气温3.5℃热月(7月)平均气温28.5℃。无霜期220—236天，多年平均降水量1379毫米。3-6月以偏东风为主，多雨水。6月为梅雨期，7月受副热带高压控制，地面盛行东南风，气候干热。8-9月常有台风过境，酿成灾害。10月秋高气爽，雨量稀少；11月至次年2月，盛行西北风，气候寒冷少雨。4.2.3交通运输条件德清区位优势十分突出。杭宁高速公路、104国道、09省道、宣杭铁路、京杭运河、杭湖锡线航道贯通全县，县城武康到杭州、湖州市中心只有半小时车程，另有穿越县境东中部的申嘉湖(杭)高速公路已启动建设，贯通县境南北的杭宁城际轨道在规建。项目所在地区的交通网络十分发达，公路、航空、水运等运输条件非常优越，这为筹建项目今后的运行创造了有利的条件。4.2.4公共设施社会依托条件项目区域的市政基础设施比较完善，城市供电、给排水系统、管道煤气、通讯电缆等设施均已建成；金融、保险业健康发展，教育体系健全，其生活福利设施能满足项目的需要。4.2.5当地人口武康镇是湖州市德清县县治所在地，是全县政治、经济、文化和科技的中心。现区域面积255平方公里，常住人口12万，流动人口8万，下辖28个行政村，10个社区。第五章建设方案5.1主体工程与辅助工程本项目的主体工程与辅助工程主要为急诊部、门诊部、住院部、医技科室、保障系统、行政管理、院内生活设施、垃圾站、污水处理5.1.1设计原则(1)必须坚持科学合理、节约用地的原则；(2)在满足基本功能需要的同时，适当考虑未来发展；(3)合理确定功能分区，病房楼的建筑布局合理，科学地组织人流和物流，避免或减少交叉感染，室内采光、色彩设计符合卫生要(4)根据当地气象条件，使建筑物的朝向、间距、自然通风和院区绿化达到最佳程度，为患者提供良好的医疗环境。5.1.2总平面布置表5.1.2主体工程建设规模表序号工程名称技术经济指标建筑工程费(万元)备注单位数量单位价值(元)1门诊楼2住院部3血库4院部办公楼及放射部5查体中心6示教培训楼7社区卫生服务中心8单身宿舍9实习生宿舍大会议室总务科康复中心设备机房锅炉房车库(3处)自行车棚(2处)配电室门卫(2座)污水处理站2总图工程平整土地费用绿化、道路及围墙合计5.2设备方案电子内窥镜、麻醉机、呼吸机、眼科手术显微镜、电子胃镜、荧光显微镜、彩超等。详细设备表见附表。5.3公用工程公用工程是为项目主体工程正常运转服务的配套工程。公用工程主要有给水、排水、供电、通讯、采暖与通风工程、空气调节与洁净工程、污水处理工程、供热及空压蒸汽系统工程、医疗用气工程等。(1)水源选择项目位于武侯镇，其供水设施已建成，基本上能满足本项目对用水量的要求。(2)给水系统①用水量计算水源来自于当地供水管网，水质完全符合生活应用水质标准。根据国家对城市用水量相关指标，即可计算项目区域需要的供水量。项目用水量计算序号用水项目用水定额数量日用水量m²1病房用水300L/床.d400床2工作人员50L/人.d525人3门诊、急诊用水15L/人.d300人4手术室用水800L/人.d20人5淋浴用水40L/人.d80人6洗衣房用水20L/Kg.干衣服7绿化用水1.5L/(m².次)8不可预见9总计由上表可知，本项目区域内平均日总用水量为344.95m3/d,日变化系数取1.2,时变化系数取1.3,则最高日最高时用水量为538.12m3/时。消防用水量：室外按一次灭火用水量15L/秒考虑，或在延续时间内按2小时考虑；室内消防用水量按“建筑设计防火规范”相关内容确定。②给水管网规划项目内用水量主要包括生活用水、医疗用水、环境绿化用水、消防用水及未见用水量。医院内采用生活用水、医疗用水、消防用水合一的供水系统，项目区域内的供水管网直接接自当地供水管网，给水管应布置在规划道路的人行道下。为保证区域内供水的可靠性，区域内给水管网应环状布置，并按规范要求布置消火栓。③热水供应系统●热水用量序号用水项目用水定额数量1病房用水15L/人.d400人2工作人员15L/人.d525人3门急诊用水15L/人.d195人4手术室用水15L/人.d20人5淋浴用水15L/人.d80人6洗衣房用水15L/人.d7合计15L/人.d(3)排水系统项目区域内实行雨污分流制。项目建成后雨水通过雨水管网直接排入当地雨水管网中去。生活污水由化粪池生化处理后再排入当地污水管网。医疗部门污水必须经污水处理后才能排入城市污水管网。营养厨房、职工食堂产生的油污经油水分离处理后再排入市政污水管网，污水量取供水量的0.9计算，约每天排污水量为345.09m3。5.3.2供电工程依据有关供电规划设计技术规范，结合本规划区内电网的实际情况，满足医院电力负荷增长的需求，建立适当超前的电力供应系统。厨房设备、办公机械、家用电器、消防设备等。供电电源可由附近电网35KV或10KV接入，电网应考虑两路独立的高压电泾引入，保证两路电源不同时断电，同时也需要考虑引入柴油发电机用作应急电源，保证重要负荷用电的可靠性，最大使用容量约10500kw。5.3.3通讯设施医院具有比较完善的有线通讯网络和无线通讯设施，以先进的数字化传输系统为主体的传真通讯、数据通讯、无线传呼、移动电话现代化的通讯网络。5.3.4采暖通风工程(1)设计内容①手术室、部分医技用房为净化空调；门诊、病房楼等为舒适性②卫生间排风、防排烟、医用气体管道。(2)空调本医疗中心中央空调系统分家用冷水机组+锅炉的中央空调系(3)通风①地下水泵房、空压机房、吸引机房、配电间采用机械送排风系洗衣房、卫生间设机械排风系统。③食堂炉灶设局部排气系统，废气经油烟净化后排至大气。解剖室、太平间设机械排风及废气处理系统。5.3.5污水处理工程医院污水不同程度的含有多种病菌、病毒、寄生虫和一些有毒、有害物质。这些病菌、病毒和寄生虫卵在环境中具有一定的抵抗力，室内污废水排入室外污水管道，厨房排水需先经过隔油池；含放射性污水单独排至室外经衰减池；污废水合流排至院内污水处理站经污水处理后再排入市政污水管道。医疗用气系统包括氧气O₂、笑气N,0、压缩空气、氮气N₂以及真(1)氧气供应系统：病房、手术室、产房、急诊及ICU监护病房等房间供应氧气，氧气由管道运输，氧气供给主要为液氧槽。(2)吸引系统：真空吸引系统应用在病房、产房、手术室、急诊、ICU等病房处，用于排除脓血和除痰，真空泵的起停由电接点压力表进行自动控制。真空泵与真空罐之间应有断留或逆止设备，真空(3)笑气、氮气系统：手术室设笑气、氮气独立供应系统，笑气、氮气总线放在手术层钢瓶室，通过管路输送到各手术室用气点。(4)压缩空气：手术室、ICU设压缩空气供应系统。(5)每个护理单元及每间手术室设医疗气体区域开关箱或报警第六章智能化、信息系统建设智能化与信息系统是按照现代管理思想和理念，以信息技术为支撑所开始的信息系统。系统将通过利用数据、信息、知识等资源，实施筹建项目的组织控制与管理，实现信息共享和决策支持，以提高业务效率，及决策的科学性，其最终目的在于提高医院的核心竞争力。作为一个信息系统的基本组织，筹建项目智能化及信息系统应具有集成化、规模化、适时化、网络化和智能化等主要特征。并且随着社会经济的发展，科技的进步，特别是计算机网络技术的发展和功能的日趋完善，这些特征是信息分类的集成化，系统功能的模块化，信息处理的智能化，以及信息处理界面图形化，这些方面在应用中还在不断的发展和完善。筹建项目智能化及信息系统的建设主要包括：综合安保管理系统、医疗与办公专用系统、综合布线系统、计算机网络系统、公共广播系统(含背景音乐及紧急广播)、信息发布及查询系统、建筑设备监控系统、卫星及有线电视系统、火灾自动报警系统、电源与接地系统、智能照明控制系统、智能化系统集成等。6.1智能化系统概况6.1.1概述随着计算机的普及和互联网技术的广泛应用，世界各地的各行各业都具有了划时代性质的变革，人们开始越来越多地利用网络技术来为自己服务。医疗事业作为人民生活的一个基本保障部分正在发生前所未有的变化，医疗技术的进步，大型医疗诊治设备的创新和更替，使传统的医院模式和治疗环境面临重大的变革和创新。医院作为人类文明与进步的主要象征的载体，越来越显示出它在社会上的重要地位和职能，并且也同其他行业一样受到了这股网络浪潮的冲击，随着数(1)先进性(2)成熟性和实用性(3)开放性的新增设备既有互联性和操作性，且能很方便地融入全球信息网络(4)可靠性高效稳定的系统，能提供全年365天，一天24小时的不停顿工必须能适应严格的工作环境，以确保系统稳定。(5)集成性和可扩展性应充分考虑弱电智能化系统所涉及的各子系统的集成和信息共享，保证系统总体上的先进和合理性，采用集中管理、操作和分散控根据医院弱电系统的实际情况，按需要分层次实现各子系统的集成和信息共享，保证系统总体上的先进性和合理性，采用集中管理和总体结构应具有兼容性和可扩展性，既可以包容不同类型的产品，便于升级换代，使整个弱电智能化系统可以随着科学技术的发展与进步，不断得到充实、完善、改进和提高，并在预埋件和线缆上留有余地，以便系统将来的扩展。(6)标准化和模块化根据医院智能系统总体结构的要求，各子系统必须标准化、模块化，代表当今新的科技水平。(7)强调以人为本强调以人为本的设计思想，为适应多功能、外向型需求，对于来自医院内外的各种信息进行收集、处理、存储、传输、检索、查询，为医院的使用者提供有效的信息服务和充分的决策依据，并为病人、医护人员和管理人员提供安全、舒适、方便、快捷、高效、节约的工(8)经济性在实现先进性和可靠性的前提下，达到较高的性能价格以及经济医院是一个进出人员复杂、流动量大的公共场所，24小时全天候开放，随时都可能发生突发事件。特别是近年来各种医院案件时有发生，如小偷冒充家属进入病房偷窃，贵重药物被盗等。因此，针对医院的特殊需求安装安防系统是十分必要的。筹建项目集合了医疗、住院、办公几个主要的功能区域在内，因此对环境安全具有非常高的要求。不同区域的安保系统设置具有自己的防范特点和功能定位，涵盖了对病人和医生的人身安全、重要医疗设备安全、办公区域资料安全等方面的防护，因此综合安保管理系统对筹建项目的总体防范具有极其重要的地位，需要采取多重的安全防范措施来保障不同区域的安全，杜绝人为的非法破坏。6.2.2闭路电视监控系统闭路电视监控系统在大厅、出入口、药库、财会室、入口通道及轿箱内部等位置，设置闭路电视监控系统，达到监控位置无死角。对重要位置随时监视现场活动情况，并记录图像，若发生非正常事件，由安防中心及时采取有效措施，同时可以根据录像记录查询以前过往人员图像和事件发生情况。6.2.3入侵报警系统入侵报警系统主要在一些重要区域的关键部门和重要房间，如挂号收费处、财务室、药库、重要医疗仪器库房等房间，以及重要通道出入口处，设置双鉴探测器，在重要部位各药库、挂号收费处、重要医疗仪器库房、机房、护士站等处设置紧急报警按钮，采用应急报警和区域报警两种形式，实现对突发事件应急报警和设防区域非法入侵同时报警系统联动控制闭路电视监控系统，对报警发生时的现场状况进行监视和记录，作为后期处理的依据。6.2.4出入口控制系统对需要控制的各类出入口，按各种不同的通行对象及其准入级别，对其进出实施实时控制与管理，并具有报警功能。系统应与火灾医疗办公专有系统是根据医院办公及工作性质而设立的一些医院特有系统，筹建项目主要考虑了医疗护理、教学、办公等子系统。6.3.2病房(床)呼叫系统病房(床)呼叫系统对提高护理质量、减轻护理人员劳动强度有很大帮助。在病人和医护人员之间搭起一座无形的桥梁，使医护人员可以及时了解病人的情况，提高医疗质量。该系统在病房床头和卫生间分别设置普通分析和紧急按钮，护士站配置主机及显示屏，接到病人呼叫后，可显示呼叫的病房号和床位号，并可直接与病人对话。系统设总监控机与各层联网。通过总监控机，总值班室可以了解、督促各科室护理工作。6.3.3排队呼号系统排队管理系统能很好地解决顾客在排队中所遇到的各种拥挤和为管理层进一步决策提供了有力的依据。考虑到医院所需的排队管理系统的功能比较复杂，建议采用电脑网络型排队管理系统。系统可分为门诊排队叫号系统，放射排队叫号系统和配药排队叫号系统。排队管理系统通过自动取号、自动叫号、身份识别、动态数据实时监控和效率管理等功能，在前台可以起到医生的呼叫功能，做到秩序、文明、公平、舒适；在后台，院领导可通过控制电脑及时得知前台的各项情况，如：各检查室的就诊情况、各医生的工作状况和病人情况等，以便领导合理安排人员，并且可以将所有科室联网成一大系统，院主管领导可集中监控管理。采用排队管理系统，可提高医院的服务质量，改进服务形象，科学地管理各部门。6.3.4智能一卡通系统建成后的项目将是一个集门诊、理疗、住院、教学、康复、行政为一体的大型的现代化的智能型的综合医院建筑群。内部工作人员的出入控制考勤以及医务工作人员和病人及其家属的消费、用餐等必然是一件非常烦杂的工作。并且，医院内部本身就是一个充满了细菌的地方，当来自各个地方的货币在医院内部流通起来后会是病菌大量在医院内部传播开来，对人民的身体健康以及病员的康复。因此，需要医疗环境及现代化管理不可缺的主要组成部分。该管理系统是基于计算机网络技术和最新IC卡(非接触式)技术，将门禁管理、考勤管充分考虑系统的先进性。(1)门禁系统的重要设置点(2)考勤系统的主要设置点(3)消费系统的主要设置点医疗示教系统是指借助监控系统对医疗过程进行远距离实时观闭路电视监控示教系统通过前端高清晰度的专业摄像机把正在进行测用摄像机把整个场景录制下来，让家属也能看到手术室的场景画6.3.7ICU探视系统6.4综合布线系统综合配线系统是满足各种不同的计算机与通信的要求，支持语音传输、办公数据传输，更主要能够支持医院内各种医疗图像存贮、传输，能支持各种医疗设备的信息互连等，可适应各种灵活的、容错的组网方案。综合布线系统应覆盖以下部分：涉及计算机网络互连的计算机系统以及各类的计算机外部设备(包括数字化摄影系统设备等);涉及网络互联的医疗设备；涉及传统电话通信系统，为大楼其他智能6.4.2布点原则根据医院网络的应用和发展，综合布线的布点除了语音通信功能外，主要充分考虑医院数学网络的应用划分，满足以后各种应用的需要，并根据房间功能定位来确定每个房间的定位。综合布线系统本身具有很高的兼容性，主要综合语音、数据、图像及多媒体系统的应用。每个信息点能够灵活的应用，可随时转换接插电话，微机或数据终端，并可满足将来的远程会诊、多媒体会议电视等系统的传输应用。整个布线系统由工作区子系统，水平干线子系统、管理子系统、垂直主干子系统、设备间子系统、建筑群子系统等六个子系统构成。应考虑高度的可靠性、高速率传输特性、灵活性及6.5计算机网络系统筹建项目计算机网络系统建设应覆盖整个医院，通过计算机网络系统的设计和建设，把筹建项目建设成为一个高水平的智能化医院，建设成为一个医疗办公管理自动化、科研、后勤服务为核心，以现代网络技术为依托，技术先进、扩展性强、能覆盖整个医疗中心的智能计算机网络系统是数字化医院建设的重要基础平台，除了上层各类应用系统的数据传输提供高速通道之外，同时也是大多数弱电智能系统(例如综合安保、远程医疗、一卡通、电子公告系统等)的主要传输通道之一。因此，网络系统是弱电系统的建设重点。网络系统不仅要能够满足医疗中心的应用需求，而是需要在未来一段时间范围内也能够适应应用需要提升。6.6公共广播系统(含背景音乐及紧急广播)公共广播是指有线传输的声音广播，通常用于公共场所，提供背景音乐广播、寻叫广播以及强行插入的灾害性广播使用。公共广播系统除了全天候播放优美动听的音乐，还具有广播的功能，特别是发生火警等意外事故时，将进行紧急广播。筹建项目公共广播系统的应用分为业务性广播、服务性广播、火(1)业务性广播系统：满足业务和行政管理户主的业务广播要求，如：医院通知、各楼层通知、广播找人、医院召集等用途。(2)服务性广播系统：主要是背景音乐播放，主要作用是掩盖噪声并创造一种轻松和谐的气氛。(3)火灾事故广播系统：主要用于火灾发生时，在消防控制室的消防人员通过火灾事故广播引导人们迅速撤离危险场所。报警系统的设计相配合。系统包括通常广播和紧急广播二个系统功筹建项目的大屏幕显示系统将在门诊大厅设置一块双基色LED6.7.2信息查询系统急(备用)电源设备、直接电源设备，大容量不停电电源设备监视、测量、记录；对动力设备和照明设备进行监视和控制；对给排水系统的给排水设备、饮水设备及污水处理设备等运行工况的监视、控制、测量、记录；对热源设备等运行工况的监视、控制、测量、记录；对公共安全防范系统、火灾自动报警与消防联动控制系统运行工程进行必要的监视及联动控制；对电梯及自动扶梯的运行监视。6.9卫星及有线电视系统6.9.1系统描述有线电视系统是人们获取信息的最基本的方式，随着有线电视技术的发展，不仅是传输有线电视节目，还可传输卫星自办节目等信号。还利用有线电视的宽带资源传输数字电视、语音、数据等信息，即朝着有线电视网通信网和计算机网“三网合一”的宽带双向综合服务网的方向发展，有线电视由单向模拟电视节目向双向传输多功能综合业务方向发展。根据功能需求，应设立卫星电视，有线电视及自办节目系统。卫星接收部分设置旋转的卫星天线；有线电视系统考虑与市有线电视接入的接口；自办节目可通过录像机或DVD等播放设备进行视频的传6.9.2设计原则该系统按有关最新的国家批准进行规划设计，包括：智能建筑设计标准；有线电视系统工程技术规范；工业企业共用天线电视系统设计规范；民用建筑电气设计规范；有线电视广播系统技术规范；电视接收机确保与电缆分配系统兼容的技术要求；民用建筑电缆电视系统工程技术规范；有线广播录音、播音室声学设计规范和技术用户技术要求；30MHZ—1GHZ声音和电视信号电缆分配系统技术标准。筹建项目对卫星有线电视系统的需求主要是：卫星电视接收系统；自办电视节目系统；本地有线电视接入系统，860MHZ双向传输6.9.4系统组成有线电视系统由前端子系统、传输子系统、分配子系统三部分组成。卫星接收系统由一套卫星地面接收站组成。6.10火灾自动报警系统智能建筑火灾自动报警系统及消防联动系统的设计应根据国家相关规范执行。火灾自动报警系统应设置带有汉化操作的界面，利用汉化的CRT显示和中文屏幕菜单直接对消防联动设备进行操作。根据“智能建筑设计标准”规定的要求，目的能使智能化系统设备的供电与接地作到安全可靠、经济合理、技术先进。应对智能化系统设备进行分类，根据分类配置相应的电源设备；为满足将来扩音的需要，电源设备机房应留有余量；根据智能化系统的规模大小、设备分布及对电源需要等因素，采取UPS分散供电方式或UPS集中供电方式；电力系统与弱电系统的线路应分开敷设；智能化系统设备的供电系统应采取过电压保护等保护措施，智能化系统设备和电气设备的选择及线路敷设时应考虑电磁兼容问题。6.12智能照明控制系统该系统能营造出“舒适”视觉环境，其系统与总线式模块化，全分布式系统结构，系统配量的所有模块分散安装在不同的区域，监控室的电脑为整个系统进行管理及维护。6.13智能化系统集成为满足智能建筑物功能、管理和信息共享的要求，可根据建筑物的规模对智能化系统进行不同程度的集成。系统集成应汇集建筑物内外各种信息，系统应能对建筑物内的各个智能化子系统进行综合管理，对智能化系统的集成、设备的通信协议和接口需符合国家现行有第七章节能节水措施源"开发，是解决能源供应紧张的有效途径。明，采用柔和或间接照明，公共走道、楼梯等采用紧奏荧光灯(俗称节能灯);第八章环境影响评价的2类标准。8.2.1法律法规(1)《中华人民共和国清洁促进法》2003年元月1日施行(2)(87)国环字第002号文件《建设项目环境保护设计规定》8.2.2环境质量标准8.2.3污染物排放标准8.3项目建设过程中对环境的影响及治理措施1、施工扬尘对环境空气的影响(1)施工扬尘如遇干旱无雨季节，加上大风，施工扬尘将更加严重。据有关调查显示，施工工期的扬尘主要由运输车辆的行驶产生，约占扬尘总量的60%,并与道路路面及车辆行驶速度有关，一般情况下，施工场地、施工道路在自然风作用下产生的扬尘所影响的范围在100m以内；施工扬尘的另一种情况是建材的露天堆放和搅拌作业，这类扬尘的主要特点是受作业时风速度影响。(2)油漆废气油漆废气主要来自于装修阶段，该废气的排放属无组织排放。由于装修的油漆耗量和选用的油漆品牌不确定，并且装修时间也不清楚。因此该废气的排放对周围环境的影响只能作一般性估算，由于本项目建筑面积较大，油漆耗量也相对要大些。根据市场调查，100平方米的建筑面积装修时需耗各类油漆及稀释剂50kg,油漆中甲苯和二甲苯等有机溶剂的平均含量按10%计，则每100平方米建筑面积装修完成后，需要向周围大气环境排放甲苯、二甲苯溶剂气体等污染物2、施工期水环境影响分析施工期产生的废水主要是施工人员产生的生活污水和施工废水。施工废水包括施工期砼废水，泄漏的工程用水以及砼保养时产生的废水，均与工程进度、施工人员的经验、素质有关，主要污染因子为3、施工噪声的环境影响分析(5)施工期水土流失影响工程损失耕地，建设中将对这些原地表植被及土壤结构造成破8.3.2对环境的监测及防治措施1、施工期污染防治措施(1)大气污染防治●扬尘是施工期的主要大气污染，必须加强管理，在使用散水泥的各个阶段，都要采取有效措施，防止水泥散落，控制扬尘，采用滞尘防护网。其次，在运输、装卸建筑材料时，尤其是泥、砂等必须控制扬尘污染；在施工阶段应对汽车行驶路面勤洒水(每天至少4~●对黄砂、石子和建筑废料等进行运输时，为防止随处抛洒引起的环境污染，必须采用封闭运输。●为减少有机废气对周围环境及自身居住环境的影响，应尽可能选用环保类绿色油漆，同时尽量不使用含甲醛的黏合剂等。装修完毕后，病房与住宅应充分开窗换气，并最好空房6个月后入住。●对于其他废气应加强施工管理，提倡文明施工。(2)废水污染防治施工期产生的废水主要为施工人员所产生的生活污水和施工废●应在施工区设置简易厕所和化粪池处理施工人员所产生的生活污水，并由环卫部门定期清运。由于地下层的挖掘、施工建设所泵出的大量地下水，这部分水是清洁水，但不能无组织排放，应经沉淀后排入附近河道，或渗入地下。●施工期砼废水、泄漏的功能用水以及砼的保养废水悬浮物含量较高，一般平均浓度200mg/L,需要修建简易沉淀池，沉淀后的上清液尽量回用于工程用水。另外，对施工工程中用来人工搅拌砼的场地(3)噪声污染防治●在施工期间，必须执行《建筑施工场界限值》(GB12523-90)中Ⅲ类标记和有关规定，以及国家环保总局的相关规定。建设施工单位在施工前应向环保部门申请登记。除抢修、抢险作业和因营业工艺要求或者特殊要求必须连续作业外，禁止夜间进行营业环境噪声污染的施工作业，因特殊要求必须连续作业的，必须由县级以上人民政府或者有关主管部门的证明，并且必须公告附近居民。●对于运送建筑材料的汽车、拖拉机等随机移动声源，施工单位应保护运输车辆技术性能的良好，部件紧固，无刹车尖叫声，每辆运输车均需安装完整有效的排气消声器。●施工单位应尽可能选用低噪声施工设备，特别是打桩机等，施工桩基作业尽可能采用低噪声的钻孔灌桩机，避免采用冲击式打桩机，以降低声源的声功率级，从而减轻对周围环境的影响。●建设期间采取封闭式施工，加强同周围相关单位与居民的沟通工作。●加强对施工单位的管理，提倡文明施工，并应充分利用噪声的指向性和衰减性合理布置声源位置，使噪声指向对安静要求不高的地(4)固废物污染防治●施工产生的建筑垃圾、装修垃圾应进行分类，对废木料、金属、玻璃、塑料等可以回收利用的建筑垃圾送至当地城建部门指定的垃圾堆场集中填埋处置，严禁随意运输，随意倾倒。●施工人员产生的生活垃圾，不能随意倾倒、抛弃、转移和扩散，由当地环保部门统一及时处理。(5)水土流失防治●工程开挖的土方，尽可能在工程建设中加以回填利用和绿化利●土方挖填、搬运等施工中，采取挡护措施，以减少水力侵蚀强度，减少对建设地块四周及道路两侧对地表的损坏，施工完毕后，必须对施工场地及时清场，使水土流失控制比小于1.5。●对场地平整、道路路基挖填、桩机钻挖泥浆堆放位置、水域工程开挖土方堆放位置形成的裸露面，在工程完工及时恢复植被。●建设中，由于施工活动范围广，作业过程中对周围及周边地表产生扰动，为了恢复场外受堆垫、占压损坏的地表植被，必须采取人工恢复，减少水土流失。8.4项目运营对环境的影响及防治措施8.4.1对环境的影响筹建项目建成后，医院投入正常运营后，对环境的影响主要有：大气环境影响、水环境影响、环境噪声影响、固体废弃物影响、生态环境影响、辐射环境影响等。1、大气环境影响大气环境影响，项目的主要废气是餐饮服务中心的厨房废气、蒸气锅炉的燃油废气以及停车场机动车尾气。餐饮服务中心的柴油灶产生的燃油烟气发生量相对较少，对于燃油锅炉，燃料如果采用低硫柴油，污染物的发生量也较少，汽车尾气对区域环境质量的影响主要因素。备用发电机燃油废气其排放污染物的浓度相对较低，按标准规定设置15米高排气筒的条件下，不会对周围空气环境质量造成污染影2、水环境影响分析筹建项目废水主要包括生活污水和医疗废水，项目的排水体制采用雨污分流制。室内污废水排入室外污水管道；食堂、专家楼、职工宿舍等生活污水分别经隔油池、化粪池予以处理后直接排入市政污水3、环境噪声影响分析场界环境及病房的影响；二是项目拟建地周边的财富大道、路桥大道及规划在建的道路交通噪声对医院的影响。主要噪声源停车场汽车噪声以及动力设备噪音，包括来自锅炉、冷冻机噪声、供水水泵噪声以及通风排气用的各类风机噪声，道路交项目建成后固体废弃物主要包括：生活垃圾、医疗废弃物、污水处理产生的剩余淤泥、放射及口腔等科室产生的少量废液等。生活垃圾指医院内由于日常生活活动而产生的废弃物，如果皮、食品包装纸盒、厨房垃圾等；医院废弃物主要为手术室、治疗室、病房等废弃的有标记的固体废弃物，如一次性注射器、输液袋；有感染的废弃物如死亡、重症病人使用过的纱布棉球等(属危险固废);另外手术室产生切除下来的人体器官残体，也属于医疗废弃物。5、生态环境影响随着项目的建设发展，区域内生态环境的组成将发生变化，表现在农田将逐渐消失，建筑物和道路将增加，居住人口和流动人口数量将大幅度增加，物质和能量的流动周转加快。工程建成后，生态影响社会经济结构变化、水土流失影响。(1)土地利用资源影响项目建设将占用土地约238.61亩，加之施工需要也将间接占用(2)植被和农业植物影响(3)人口生态变化影响(4)社会经济结构变化影响量和消费量剧增，所排到周围环境中的污染物种类和数量也同步增(5)水土流失影响分析壤侵蚀和水土流失现象尤其是梅雨季节和台风频发的强降水季节会6、辐射环境影响(1)胃肠机、CT、DSA及普通X光机胃肠机、CT、DSA及普通X光机均采用X射线进行摄影的技术设备。上述设备中产生Z射线的装置主要由X射线管和高压电源组成，其污染因子由X射线装置，电子枪产生的电子经过加速后，高能电子束和靶物质相互作用，将产生韧致辐射，即X射线，这种X射线是随机器的开、关而产生和消失。(2)磁共振仪磁共振仪成像设备由磁体系统、梯度系统、射频系统、计算机系统和辐射设备系统等五部分组成。其工作原理，即人体内的氢核在一定静磁场和射频场的作用下，所产生的氢核核磁共振仪信号，经过数字处理，重建以磁共振信号强度为基础的图象。磁共振影响系统就是磁共振仪项目的污染因子为静磁场强度、射频电场强度和射频磁场强度。在正常的工作状态下应用上述设备将对环境带来一定的影8.4.2项目运营期间的环境污染防治措施(1)对于医院餐饮服务中心从厨房柴油灶油烟、燃油废气，主要通过加强抽气，尽量收集后随油烟经井道集中排出屋顶来加以解(2)对于备用发电机燃油废气，为了源头控制、削减S02排放量，也要求燃油采用优质的低硫柴油，燃油含硫量应控制在0.2%以2、水污染防治措施(1)切实实施雨、污分流，清、污分流，建立完善的院区废水、初期雨水的收集系统，防止废水和初期雨水渗入地下水和清净下水系(2)全中心各部门的冷却水应进行循环回用，既可节约水资源，又可减少污染风险。(3)食堂污水经隔油池予处理，专家楼、职工宿舍等生活污水(4)病房等生活污水经过消毒予处理后方可和其他一般生活污水混合进入污水处理站处理。(5)医疗废水合流排至污水处理站予处理后排入市政污水管道，3、固体废弃物污染防治措施项目固体废弃物主要有医疗废物、生活垃圾。医疗废物收集、运送、贮存、处置必须严格执行《医疗废物管理条例》和《危险废物贮存污染控制标准》分类、分时收集、及时清运、及时处置。具体措施(1)院内处置措施分开；必须与医疗区、食品加工区和人员活动密集区分开；应有严密的封闭措施；禁止将产生的废水直接排入外环境；库房外宜设有供水龙头，以供暂时贮存库房的清洗用；避免阳光直射库内，应有良好的照明设备和通风条件；在库房外的明显处同时设置危险废物和医疗废物的警示标识。●医疗废物的暂存时间。医疗废物暂时贮存柜(箱)应每天消毒一次，箱中的废物应做到日产日清。废物暂时贮存温度应低于20℃,时间最长不超过48小时。●医疗废物的交接。医疗废物的转移过程应遵从《危险废物转移联单管理办法》及其他有关规定的要求。●在医院空间安排人，每个护理单元均应设污物梯；手术室的污物和尸体运送路线尽量避免与出入院路线交叉；所有污物通过医用的污物路线运输至暂存处和停尸房。●医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，在交医疗废物集中处置，单位处置前应当就地消毒。(2)院外处置措施●医疗废物的交接与运送●医疗废物的处置资质。医疗废物应由医疗卫生机构委托有经营资格的危险废物处置单位处置。●县级以上各级人民政府卫生行政主管部门，对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的疾病防治工作实施统一管理、统一监督。●放射、口腔等科室产生的少量废液以及污水处理产生的剩余淤泥，在贮存、运输、转移等全过程的处理中，应严格按照各项管理办法进行操作，要有资质的专业公司进行安全处置。●一般性的生活垃圾由当地环卫部门及时清运，集中处置。(3)噪声污染防治措施●医院总图规划布局合理，把噪声较大的动力设备应远离生活办公区，同时在其墙体内壁、顶部敷设吸声材料及双层固定窗及双道隔●冷水机组、水泵均需设置相应的减振器，管道穿墙处应设避振●冷却塔宜选用超低噪声并设吸隔声屏障，同时采用折板式消声器进风，顶部风机增设同心圆锥式阻抗复合消声器。●食堂厨房选用低噪声型送排风机，排风管道采用阻尼减板。●加强噪声设备的维护管理，避免因不正常运行所导致的噪声增●为减轻周围道路交通噪声的影响，医院应合理布局各功能位置，在靠近道路一侧应设置20cm以上的绿化带，宜选择一些树高叶大，常年茂盛的树种，以形成天然隔音屏障。(4)生态影响防治措施●筹建项目的总绿化率不低于30%。●项目室外设计环境设计充分借鉴中国园林设计的手法，通过对道路、自然河道、树林和山石这些建筑元素和建筑完美结合，创造出花园式的医院景观，达到景观效果和生态功能。●南官河、下分水等河道两侧做好水生物、湿地带建设，避免因为石砌带来的水生态系统阻隔负影响。●做好绿化保养，防止病虫害的发生。●院区内绿化选用植物、树种时，不得采用对皮肤、肺结核等易造成敏感性的植物、树种；医院区块内现有较大的树种应采取移栽等措施保存。(5)辐射污染防治措施●拟建机房的使用面积和屏蔽能力应达到《医用X射线诊断卫生防护标准》中的要求；机房内不得堆放与诊断工作无关的杂物；辐射工作场所应设置电离辐射标志，拟建机房的门外均有工作指示灯和电离辐射警告标志，CT机房最好门机联锁装置；各项规章制度、操作规程、应急处理措施必须齐全，并张贴上墙。●每台X射线机应配备适量的符合防护要求的各种辅助防护用品，如铅围脖、铅眼镜、铅围裙等。●应注重对机房的射频磁场屏蔽设计，尤其是对金属整体“封闭”的焊接处及门缝处的设计，并对封闭施工提出相应的技术要求；屏蔽门与门框搭接处应衬以角钢形的铅板。●医院应按照辐射防护规定制订防护守则及操作程序，并设立专职或兼职辐射防护监督员，负责全院的辐射防护与安全工作；放射工作人员须持证上岗。●建立有效的放射防护监测和监测制度，严格控制无关人员进入放射工作场所，放射工作场所外应设置明显的放射性标识和中文警示说明，经常检查放射防护计划和措施的有效性，发现异常情况，及时采取改进措施。●应请辐射监测部门对各种放射仪器以及周边环境进行定期检查，以免发生泄露。8.5环境保护设施与投资8.5.1环境保护设施本项目环境保护设施主要包括通风排气设施、垃圾收集设施、噪声防治、废水处理、辐射防治等。1、通风排气设施筹建项目产生废气的主要包括锅炉排放的SO₂、NOx等废气，可采取高架(≥15cm)点源排放设施；餐饮服务中心厨房柴油灶燃油废气，可通过强排气设施，把废气收集到井道集中排出屋顶；对于烹调时产生的油烟气必须安装符合要求的除油烟装置(如静电除油烟器等);备用发电机燃油废气要求燃油采用优质低硫柴油；防止汽车废气对周围环境的影响，应设置相应的绿化隔离带。2、垃圾收集设施医院的固体垃圾主要是生活垃圾及医疗垃圾两类应设置专用医疗垃圾收集筒、袋；运输用的专用车辆必须采取严密的封闭措施；堆放医疗废物的应有专用的库房，并在库房外明显处设置危险废物及医疗废物的警示标识；每个护理单元应设有专用的污染专用梯等。选用低噪声的设备包括冷却塔、食堂厨房排风机；噪声大的动力设施如锅炉、冷却塔在远离生活区、办公区，同时在其内部和顶部敷靠近道路一侧应设置20米以上的绿化带。4、废水处理设施筹建项目的废水主要为生活污水，其处理设施主要是进行污水处理，其污水处理的一般工艺流程为：污水→格栅→调节池→接触气化池→沉淀池→CLO₂消毒池→脱氯池→出入(接入污水管网)拟建的机房其使用面积和屏蔽能力应按《医用X射线诊断卫生防护标准》要求进行，辐射工作场所应设置电离辐射标志，机房的门外均设置工作指示灯和电离辐射警示标志，并配备好辅助防护用品，做好机房的射频磁场屏蔽设计等。8.5.2环境保护设施投资环境投资费用主要包括通风排气设施、垃圾收集设施、噪声防治设施、废水处理设施、辐射防治设施等，详见环保投资估算表9-1。其环保设施投资费用经估算为1300.77万元。表8.5.2环保投资估算序号项目名称投资费用(万元)1通风排气设施(包括油烟净化器、锅炉燃用低硫柴油、设置排气筒等)2噪声防治设施(隔声、设备隔振、消声等)3废水处理站以及污水管网建设等4固体废弃物分类收集以及无害设置5辐射防治6绿化7其他8合计第九章劳动安全卫生与消防9.1.1编制依据1.《中华人民共和国安全营业法》(中华人民共和国主席令第70号[2002]);2.《中华人民共和国劳动法》1994年7月5日颁布；3.《中华人民共和国消防法》(中华人民共和国主席令第6号);4.《营业经营单位安全培训规定》(国家安全监管总局[2005]第3号局长令)5.《劳动防护用品监督管理规定》(国家安全监管总局[2006]第1号局长令)6.《中华人民共和国职业病防治法》(2001年10月27日第九届全国人民代表大会常务委员会第二十四次会议通过)第24号令)9.1.2危害因素及危害程度分析分析医疗过程中可能对医技工作者身心健康，劳动安全造成危害的物品、部位、场所及其危害范围和程度。医院在日常工作中产生的有毒有害物品主要有污水处理产生的剩余污泥及放射、口腔等科室产生的少量废液等。在医疗废弃物中主要有手术室、治疗室、病房等废弃的有标记的固体废弃物，如一次性注射器、输液袋。另外还有挥发性的麻醉药品，如遇多氧或其他可燃气体时，易发生火花导致爆炸。危险性作业的危害本项目主要是从事于辐射环境的工作场所，如共振仪，放射性同位素及电子加速器、60C0治疗器等。3、在治疗，诊断过程中危险因素较大的设备种类、型号、数量、分布点及危险程度分析一般的辐射性设备主要有胃肠机、CT、DSA及普通X光机。胃肠机是供医生做消化道X线透视检查过程中，适时拍摄、记录有诊断价术，它使用了精确准直的X射从各种不同的离散角度扫描所关注的平面；DSA(数字血管造影)是计算机与常规血管造影相结合，在X线透视下将达管送达上腔静脉，取血测定静、动脉；普通X光机是利用X射线对人体不同组织穿透力不同的原理，寻找病灶。上述四种设备都是通过X射线装量的工作原理获得，X射线随机器的和消失。即X射线装量在非治疗状态下不产生射线，只有在开机并处于出线状态时才会发生X射线。磁共振仪，该设备的主要组成部分为磁体系统、梯度系统、射频系统、计算机系统和辅助设备系统五部分组成，是在核磁共振波谱学的基础上建立起来的磁共振成像，即人体内的氢核在一定磁场和射频射频电磁场强度和射频磁场强度。4、危害程度分析(1)医疗废弃物，如一次性注射器、输液袋、纱布、棉球等属(2)放射性设备操作时，造成放射线源危害。由于放射线设备，定的湿度、温度调节，湿度应保持在45%-60%,温度在25℃,在手术环境的污染，通常将其安放在屏蔽性能满足辐射防护规定的建筑物(1)各机房应有足够的使用面积，单管头200mAX射机房应不小于24,双管头的宽不小于36,机房的高度不低于3.20m。(2)机房墙面、地面、天面的处理。对有射线束朝向的墙壁应(3)机房控制室的观察室与屏蔽的应避开主射束方向，且应考(4)机房的建设不要使用空心砖及空心预制板。(5)防护门应采用专业单位营业的屏蔽门，屏蔽能力达到相应9.2.1防火管理(1)必须设立消防控制中心，管理高层医院建筑内部分散各处(2)设立维护防火系统的专职管理机构，以保证防火系统的功(3)为了非常时期的防火，平时宜进行防火训练和宣传教育，(4)消防控制中心应设在底层位置明显处，能直通室外，紧靠9.2.2建筑防火构造高层医院建筑本身的建筑耐火构造的防火性能是非常重要的防9.2.3对火灾的预防措施(1)火灾报警系统(2)疏散楼梯，所以设计要考虑安全区间(防火分区)、步行安全疏散距离的(3)早期灭火钟之后才开始蔓延燃烧。因此，除必须迅速报警使消防队能在20分阳台、挑檐都能起到防止蔓延的作用。这对争取时间进行病员疏散和等待消防车队的到来，进行正规灭火起着无可估量的重要作用。(4)消防水源的建立在给水系统设计时，除了保全医院应用水、消毒水、热水、洗涤用水等各种机能之外，还应充分考虑到消防用水量及水压，根据装置大小、高度及灭火能力，选择合适的消防水池，保证30分钟用水量。第十章组织机构与人力资源属医院等，其医院组织机构和行政区划都是在医院的院长领导下进(1)劳动定员数量院长：1人常务副院长、副院长：5人财务总监：1人副处长(主任)各1名。处级下属职能科室共有19个，应根据职能科室工作的内容，及业务量可配置正副科长(主任)各1名，或只设1名科长(主任)。(2)技能素质要求——行政管理人员主要包括医院各行政科室如院长办公室、党委办公室、院工会、人事处、审计监察处、保卫处、器材处、计划财务处、离退休管理处等工作人员，其文化素质要求大专以上。其学历要求大学本科毕业以上。——护理人员主要包括门诊部、急诊部及住院部各类护理人员，要求专业对口的大专毕业以上文化程度。——医技人员主要包括检验、病理、放射科、同位素、理疗等各类专业技术人员，要求专业对口的大专毕业以上文化程度。医院基建工程和改造工程的专业技术人员一般要求大学本科毕业以——设备运行、维修管理人员要求职业技术学院(校)毕业，并达到中、高级技工水平。——一般操作工人，初中毕业以上文化程度。10.2.2职工工资福利根据医院自身的效益情况，合理地确定各类工作人员的工资与福10.2.3员工来源与招聘方案(1)员工来源：筹建项目的各类工作人员及管理人员的来源主——筹建项目从院级领导至中层管理人员以及医务、医技骨干人全国卫生系统进行招聘，充实医疗中心的医技队伍。——医务、医技人员的招聘也可招收应届高等卫生院校毕业的大专、本科、硕士、博士等，以及招聘从国外留学回来的各类毕业生。——后勤保障系统设备运行、维修管理人员应从中专、高等职业技术学院(校)毕业的各类毕业生进行招聘，基本上达到中、高级的——一般的操作工人应从一般的技术学校毕业生中挑选。(2)招聘方案：筹建项目是个大型的综合医院，各类医务、医技及各类工作人员的招聘，近期应根据医院医疗业务量分期分批进行，以满足医院日常医疗工作的需要。员工培训应包括培训职工人数、培训内容、培训目标、培训方法和培训费用。培训员工必须经考核合格后，并颁发上岗证，所有员工都必须凭上岗证才能上岗。第十一章项目实施进度该项目建设周期分以下几个阶段进行：可行性研究、初步设计、土建施工、设备招标及安装、技术培训、项目运营。11.1.2项目施工进度安排筹建项目的建设，由于项目工程量大，建设周期相对较长，建设期初步定为5年，即从2011年8月初开始建设，2013年8月开始投入运营。至2017年进入全面运营阶段。筹建项目实施进度安排如表11.2所示表11.2工程项目实施进度表1可行性研究234设备招标及安装5技术培训6运营根据中华人民共和国国家发展计划委员会第9号令和第3号令，建设项目可行性报告需增加招标内容，并作为可行性研究报告附件与可行性研根据《中华人民共和国招标投标法》及国家七部委印发的《工程建设项目施工招标投标办法》的规定，在中华人民共和国境内进行的工程建设本项目建设符合《工程建设项目招标范围和规模标准规定》中有关进在工程项目建设的执行阶段和货物采购(含与工程建设项目有关的重要设备、材料等采购)方面，以招标的方式选择承包人，是保证按照竞争的条件来承建工程和实行采购的一种方式。通过项目法人与承包方签订明12.1招标依据82号]);12.2主要招标方案一、发包方式招标的工作范围即指招标文件中约定承包完成的工作内容，工作内容可以由一个承包方完成包括可行性研究、勘察设计、施工、试运行、采购等全部工程内容，也可以由不同的