食源性疾病及其预防课件

食源性疾病及其預防Foodbornediseaseandprevention主要內容食源性疾病細菌性食物中毒真菌毒素和黴變食物中毒有毒動、植物中毒化學性食物中毒食物中毒的調查處理第一節食源性疾病通過攝入食物進入人體的各種致病因數引起的、通常具有感染或中毒性質的一類疾病。一、食源性疾病（foodbornedisease）概述：（一）概念（二）基本要素傳播媒介——食物病原物質——食物中的致病因數臨床特徵——急/慢性中毒或感染生物性化學性物理性(三)範疇食物中毒經食物感染的腸道傳染病食源性寄生蟲病人畜共患傳染病食物過敏由食物中有毒有害物質引起的慢性中毒性疾病第一節食源性疾病水攝入了含有生物性、化學性有毒有害物質的食品或把有毒有害物質當作食品攝入後所出現的非傳染性急性、亞急性疾病第一節食源性疾病二、食物中毒（foodpoisoning）：人與人直接傳染細菌性食物中毒真菌及其毒素食物中毒動物性食物中毒植物性食物中毒化學性食物中毒食用被霍亂沙門菌污染的豬肉而感染霍亂食用大量海鮮導致過敏食用了被絛蟲囊尾蚴污染的豬肉而引起的囊尾蚴病禽流感長期食用被黃麯黴毒素污染的食物而誘發的肝癌暴飲暴食造成的急性胃腸炎誤將亞硝酸鈉當成食鹽食用而造成的紫紺第一節食源性疾病食源性疾病（A）；食物中毒（B）AAAAACAB暴飲暴食引起的急性胃腸炎食源性腸道傳染病食物過敏食源性寄生蟲病慢性毒害第一節食源性疾病均不屬於食物中毒第二節細菌性食物中毒細菌性食物中毒(bacterialfoodpoisoning)：指因攝入被致病性細菌或其毒素污染的食品而引起的食物中毒我國近年來以沙門菌、變形桿菌、金黃色葡萄球菌其次為副溶血弧菌感染型毒素型混合型總論感染型——侵襲型第二節細菌性食物中毒典型——變形桿菌毒素型第二節細菌性食物中毒典型——金黃色葡萄球菌混合型第二節細菌性食物中毒病原菌進入腸道後，除侵入黏膜引起腸黏膜的炎性反應外，還產生腸毒素，引起發熱和急性胃腸道症狀等。典型——副溶血弧菌第二節細菌性食物中毒細菌性食物中毒的發病原因1.

致病菌的污染2.

貯藏方式不當3.

未煮熟4.

煮熟後再污染5.

從業人員帶菌污染細菌性食物中毒的流行病學特點（個論）第二節細菌性食物中毒細菌性食物中毒的臨床表現感染型：潛伏期16～48h毒素型：潛伏期1～6h以急性胃腸炎症狀為主（噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉）肉毒梭菌除外加強衛生宣教防止污染避免生熟交叉污染，食前充分加熱食物低溫或通風陰涼保存食品加工人員定期體檢加強食品衛生品質檢查和監督管理建立快速、可靠的病原菌檢測技術第二節細菌性食物中毒細菌性食物中毒的防治原則預防措施現場處理：治療→收集資料、流調→細菌學檢查對症治療特殊治療（個論）第二節細菌性食物中毒處理原則——迅速排出毒物（催吐、洗胃）第二節細菌性食物中毒個論感染型——變形桿菌、志賀菌1、變形桿菌食物中毒p454引起食物中毒的變形桿菌：普通變形桿菌、奇異變形桿菌（1）

不耐熱，55℃1小時滅活（2）

低溫菌，4～7℃即可繁殖病原學特點腐敗菌中毒食品及來源第二節細菌性食物中毒中毒食品：動物性食品，特別是熟肉、內臟製品（熟肉被污染後無感官性狀的變化）污染來源：生熟不分，交叉污染臨床表現第二節細菌性食物中毒噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉發熱（37.8～40℃）臍周陣發性劇烈絞痛水樣便防治措施第二節細菌性食物中毒1、治療對症治療特殊治療：一般不必使用抗生素2、預防加強衛生宣教防止污染避免生熟交叉污染，食前充分加熱食物低溫或通風陰涼保存食品加工人員定期體檢加強食品衛生品質檢查和監督管理建立快速、可靠的病原菌檢測技術第二節細菌性食物中毒針對病原菌特點第二節細菌性食物中毒感染型——變形桿菌、志賀菌2、志賀菌食物中毒p459病原學特點（1）痢疾志賀菌——細菌性痢疾（2）福氏志賀菌（3）鮑氏志賀菌導致食物中毒（4）宋內志賀菌不耐熱，60℃10m滅活耐寒菌，冰塊中生存3月中毒食品及來源第二節細菌性食物中毒中毒食品：涼拌菜污染來源：糞便→手→食品臨床表現第二節細菌性食物中毒噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉高熱（>40℃）劇烈腹痛水樣便，混有血液和黏液（菌痢樣），裏急後重防治措施第二節細菌性食物中毒1、治療對症治療特殊治療：一般不必使用抗生素2、預防加強衛生宣教防止污染避免生熟交叉污染，食前充分加熱食物低溫或通風陰涼保存食品加工人員定期體檢加強食品衛生品質檢查和監督管理建立快速、可靠的病原菌檢測技術第二節細菌性食物中毒針對病原菌特點第二節細菌性食物中毒毒素型——金葡菌、肉毒梭菌3、金黃色葡萄球菌食物中毒p455病原學特點相對耐熱，70℃1h滅活在室溫條件下，溫度升高，腸毒素生成越快腸毒素耐熱，100℃30m滅活中毒食品及來源第二節細菌性食物中毒中毒食品：營養豐富且含水分較多的食品——乳類及乳製品、肉類、剩飯、米糕等含澱粉食品污染來源：人和動物化膿感染灶→食品蠟樣芽胞桿菌臨床表現第二節細菌性食物中毒噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉體溫大多正常或略高劇烈嘔吐——常含膽汁、血及黏液——嚴重失水虛脫防治措施第二節細菌性食物中毒1、治療對症治療：補水、維持電解質平衡特殊治療：一般不用抗生素2、預防加強衛生宣教防止污染避免生熟交叉污染，食前充分加熱食物低溫或通風陰涼保存食品加工人員定期體檢（化膿——調離）加強食品衛生品質檢查和監督管理建立快速、可靠的病原菌檢測技術第二節細菌性食物中毒針對病原菌特點第二節細菌性食物中毒毒素型——金葡菌、肉毒梭菌4、肉毒梭菌食物中毒p457病原學特點厭氧形成芽孢——耐熱，121℃高壓蒸汽30m滅活肉毒毒素——神經毒素（抑制乙醯膽鹼釋放）——麻痹劇毒中毒食品及來源第二節細菌性食物中毒中毒食品：家庭自製植物性發酵品——新疆越冬密封保存的肉類——青海家庭自製的魚類——日本污染來源：帶菌的土壤污染食物——厭氧保存，加熱不徹底封閉臨床表現第二節細菌性食物中毒噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉運動神經麻痹症狀眼部肌肉麻痹——眼瞼下垂、視力模糊、瞳孔散大咽部肌肉麻痹——言語不清、吞咽困難、聲音嘶啞呼吸肌麻痹——呼吸困難、呼吸衰竭防治措施第二節細菌性食物中毒1、治療對症治療：支持療法特殊治療：多價抗肉毒毒素血清含有多種血清型的混合抗血清2、預防加強衛生宣教防止污染避免生熟交叉污染，食前充分加熱食物低溫或通風陰涼保存食品加工人員定期體檢加強食品衛生品質檢查和監督管理建立快速、可靠的病原菌檢測技術第二節細菌性食物中毒針對病原菌特點食品原料徹底清洗，去除泥土；發酵食品原料應徹底蒸煮第二節細菌性食物中毒混合型5、沙門菌食物中毒p447病原學特點致病性最強：豬霍亂沙門菌、鼠傷寒沙門菌、腸炎沙門菌不耐熱，60℃15m滅活不分解蛋白質，食物被污染後無感官性狀的變化產生內毒素、腸毒素中毒食品及來源第二節細菌性食物中毒中毒食品：動物性食品為主，尤其是畜肉及製品，其次為禽、蛋及乳類污染來源：自然界中廣泛分佈→食品→未加熱或加熱不徹底臨床表現第二節細菌性食物中毒噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉發熱（38～40℃）一日數次至十餘次或數十次，主要為水樣便胃腸炎型——主要類霍亂型類傷寒型類感冒型敗血症型防治措施第二節細菌性食物中毒1、治療對症治療：補水、維持電解質平衡特殊治療：一般不用抗生素2、預防加強衛生宣教防止污染避免生熟交叉污染，食前充分加熱食物低溫或通風陰涼保存食品加工人員定期體檢加強食品衛生品質檢查和監督管理建立快速、可靠的病原菌檢測技術第二節細菌性食物中毒針對病原菌特點第二節細菌性食物中毒混合型6、副溶血弧菌食物中毒p450病原學特點嗜鹽不耐熱，56℃5m滅活不耐酸溶血——神奈川（Kanagava）試驗陽性大多數副溶血性弧菌能使人或家兔紅細胞發生溶血，在血瓊脂培養基上出現β-溶血帶第二節細菌性食物中毒完全溶血（β溶血），部分溶血（α溶血），不溶血（γ溶血）中毒食品及來源第二節細菌性食物中毒中毒食品：海產品、鹽醃漬食品污染來源：海水直接污染帶菌從業人員——（沿海地區比例高）生熟交叉污染未加熱或加熱不徹底臨床表現第二節細菌性食物中毒噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉發熱（38～40℃）臍部陣發性絞痛血水樣便，黏液或膿血便防治措施第二節細菌性食物中毒1、治療對症治療：補水、維持電解質平衡特殊治療：一般不用抗生素2、預防加強衛生宣教防止污染避免生熟交叉污染，食前充分加熱/加醋涼拌食物低溫或通風陰涼保存食品加工人員定期體檢加強食品衛生品質檢查和監督管理建立快速、可靠的病原菌檢測技術第二節細菌性食物中毒針對病原菌特點第二節細菌性食物中毒混合型7、李斯特菌食物中毒p451病原學特點耐低溫，5℃也能生長不耐熱，60℃10

m殺滅溶血中毒食品及來源第二節細菌性食物中毒中毒食品：乳製品、肉類、水產品、蔬菜及水果（冰箱保存過長）污染來源：糞便、從業人員接觸易感人群孕婦、嬰兒、50歲以上的人群臨床表現第二節細菌性食物中毒噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發熱腹瀉型侵襲型——胃腸炎症狀，敗血症，腦膜炎病死率高達20%-50%孕婦可出現流產、死胎防治措施第二節細菌性食物中毒1、治療對症治療：支持治療特殊治療：抗生素（氨苄西林、莫西沙星、左氧）2、預防加強衛生宣教防止污染避免生熟交叉污染，食前充分加熱食物低溫或通風陰涼保存食品加工人員定期體檢加強食品衛生品質檢查和監督管理建立快速、可靠的病原菌檢測技術第二節細菌性食物中毒針對病原菌特點第二節細菌性食物中毒混合型8、大腸埃希菌食物中毒p452病原學特點致病性大腸埃希氏菌腸產毒性大腸埃希氏菌：毒素型腸出血性大腸埃希氏菌：毒素型腸黏附型大腸埃希氏菌：毒素型腸侵襲性大腸埃希氏菌：感染型腸致病性大腸埃希氏菌：感染型中毒食品及來源第二節細菌性食物中毒中毒食品：動物性食品，尤其是畜肉及製品，其次為禽、蛋及乳類污染來源：糞便→水源、土壤、手→食物臨床表現第二節細菌性食物中毒噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發熱腸產毒性大腸埃希氏菌：毒素型腸出血性大腸埃希氏菌：毒素型腸黏附型大腸埃希氏菌：毒素型腸侵襲性大腸埃希氏菌：感染型腸致病性大腸埃希氏菌：感染型（一）急性胃腸炎型第二節細菌性食物中毒腸產毒性大腸埃希氏菌：毒素型腸出血性大腸埃希氏菌：毒素型腸黏附型大腸埃希氏菌：毒素型腸侵襲性大腸埃希氏菌：感染型腸致病性大腸埃希氏菌：感染型噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉（水樣便）、發熱常見於嬰幼兒和旅遊者（二）急性菌痢型腸產毒性大腸埃希氏菌：毒素型腸出血性大腸埃希氏菌：毒素型腸黏附型大腸埃希氏菌：毒素型腸侵襲性大腸埃希氏菌：感染型腸致病性大腸埃希氏菌：感染型噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉（黏液膿血便）、裏急後重、發熱第二節細菌性食物中毒（三）出血性腸炎型腸產毒性大腸埃希氏菌：毒素型腸出血性大腸埃希氏菌：毒素型腸黏附型大腸埃希氏菌：毒素型腸侵襲性大腸埃希氏菌：感染型腸致病性大腸埃希氏菌：感染型噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉（先水便後血便）死亡率3-5%第二節細菌性食物中毒防治措施第二節細菌性食物中毒1、治療對症治療：支持治療特殊治療：一般不用抗生素2、預防加強衛生宣教防止污染避免生熟交叉污染，食前充分加熱食物低溫或通風陰涼保存食品加工人員定期體檢加強食品衛生品質檢查和監督管理建立快速、可靠的病原菌檢測技術第二節細菌性食物中毒針對病原菌特點TheEnd

河豚中毒12

毒蕈中毒43

魚類引起的組胺中毒

麻痹性貝類中毒第四節有毒動植物中毒拼死吃河豚！第四節有毒動植物中毒一、河豚中毒河豚屬高蛋白、低脂肪性魚類。味道鮮美，具有很高的食用價值。而且其體內富含DHA、EPA和人體必需且不能自行合成的八種“氨基酸”及多種微量元素。具有抗癌、抗衰老作用的硒、鋅等元素的含量高於甲魚和海參。安全食用河鲀，具有增強人體免疫力、補腦健腦、提高視力、抗腫瘤等作用。日本的詩句裏寫河豚的味美可解失戀之苦江浙一帶——春天的味道一、河豚中毒毒性成分流行病學特徵中毒機制及症狀防治措施一、河豚中毒紅鰭東方鲀暗紋東方鲀（一）毒性成分河豚毒素（tetrodotoxin，TTX）：一種神經毒素

耐熱，220℃以上才可被分解鹽醃、日曬不能破壞卵巢、肝臟、腎臟、血液、眼睛、鰓和皮膚等含有毒素人工養殖的河豚魚毒素含量低（內臟）毒性最強穩定一、河豚中毒一、河豚中毒C11H17O8N3TTX是自然界中毒性最強的非蛋白類毒素，自然界最奇特的分子之一，其毒性比氰化鉀高1000多倍，0.5mg可致人死命。TTX是無價之寶，用極小劑量即可止痛，其效果比常用麻醉藥可卡因強16萬倍，目前國際上純TTX每克售價高達21萬美元。一切物質都是毒物，劑量將其區分為毒物和藥物（二）流行病學特徵沿海地區及長江、珠江等河流入海處（沿海多發）繁殖習性（春季多發）市售、撿拾、自己捕獲等（多途徑）一、河豚中毒一、河豚中毒每年3月成群溯河進入淡水，5～6月在江河中產卵；懷卵量一般在4～5萬粒間。秋季水溫下降，開始降河，和其他種類一樣遊向深海區，12月初返回深海區越冬。當年出生的幼魚在江河或通江的湖泊中生活，到翌年春才回到海裏，在海裏長大至性成熟後再複進入江河產卵。進入長江的河鲀於5～6月，在中游江段或洞庭湖、鄱陽湖中產卵。河豚的生活習性（三）中毒機制及症狀阻斷神經肌肉傳導

末梢神經和中樞神經麻痹發病急，潛伏期短（10min-3h）手指、口唇、舌麻痹（感覺神經）

四肢肌肉麻痹（運動神經）

呼吸麻痹（呼吸中樞）

迴圈衰竭麻痹一、河豚中毒Na+通道（四）防治措施尚無特殊解毒藥物排出毒物（催吐、洗胃、導瀉，大量補液及利尿）對症治療（腎上腺皮質激素、心肺復蘇）一、河豚中毒降低機體對各種有害刺激的反應性，使機體在不良的環境中維持必要的生理功能（大劑量衝擊療法）預防措施統一收購，集中加工水產品、收購、加工、供銷部門嚴格把關

加強宣傳教育一、河豚中毒紫石房蛤文蛤花蛤二、麻痹性貝類中毒二、麻痹性貝類中毒STX：是由海洋生物膝溝藻屬雙鞭毛藻產生的小分子量非蛋白質的神經毒素（毒性強）（一）石房蛤毒素（Saxitoxin，STX）生物富集作用毒性是眼鏡蛇毒的80倍，0.5mg可致人死命，在國際公約中被列為化學武器耐高溫、耐酸穩定（二）流行病學特點二、麻痹性貝類中毒夏季高發——赤潮沿海高發大量藻類繁殖使水產生微黃色或微紅色的變色稱為赤潮（預防性監測）同河豚魚中毒（三）中毒機制、症狀及急救措施小結TTX和STX：穩定的神經毒素、劇毒阻斷神經—肌肉傳導（神經肌肉麻痹）沿海高發春季高發——河豚；夏季高發——貝類無特效解毒劑——排毒（催吐）收購、加工、銷售嚴格把關預防性監測赤潮（檢測毒素）河豚中毒和麻痹性貝類中毒（一）毒性成分——組胺組氨酸經微生物分解形成的組胺組胺是一種活性胺類化合物，是機體中一種化學傳導物質，可以影響許多細胞的反應（過敏、炎症）三、魚類引起的組胺中毒耐高溫、穩定（二）流行病學特徵夏季多發（溫度、微生物易於組胺分解）主要是海魚中的青皮紅肉魚（馬鮫魚、鮐魚、沙丁魚等）三、魚類引起的組胺中毒（三）中毒機理及症狀潛伏期：10min~2h過敏反應、炎症反應毛細血管擴張、支氣管收縮、痙攣三、魚類引起的組胺中毒（四）治療措施抗組胺藥物

鹽酸苯海拉明對症治療口服維生素C三、魚類引起的組胺中毒維生素C在體內能夠抑制組胺的生成，且其作為一種強還原劑可保護血管內皮細胞不被氧化損傷冷藏或冷凍——保鮮禁止出售腐敗變質的魚類避免食用不新鮮或腐敗變質的魚類去毒（去頭、內臟、洗淨、切開魚背、浸泡）魚類食品中組胺含量≤30mg/100g三、魚類引起的組胺中毒（五）預防措施鮐鮁魚≤100mg/100g蕈（xùn），艸與覃（幽深）聯合起來表示生長在原始森林裏的菌菇。本義：深山老林裏生長的野菇。四、毒蕈中毒（一）毒性成分胃腸型毒素神經精神型毒素溶血型毒素肝腎毒素（此類毒素為劇毒，危險性大，死亡率高）類光過敏型毒素四、毒蕈中毒（二）流行病學特徵雲南、廣西、四川三省區春夏多發（雨後，氣溫開始上升，毒蕈迅速生長）由於不認識毒蕈而採摘食用導致中毒四、毒蕈中毒四、毒蕈中毒（三）中毒機理及症狀胃腸型劇烈腹瀉（水樣便）、腹痛、體溫不高神經精神型副交感神經興奮：流涎、出汗重者出現精神錯亂、幻覺溶血型溶血性黃疸、肝脾腫大四、毒蕈中毒肝腎損傷型（最為嚴重）四、毒蕈中毒潛伏期胃腸炎症狀症狀暫緩肝性腦病煩躁、驚厥、昏迷肝腎損傷最明顯肝腫大、黃疸、轉氨酶升高少尿、無尿、腎衰胃腸炎期假愈期內臟損害期精神症狀期恢復期積極治療後2~3周類光過敏型日光性皮炎（四）治療措施排出毒物（催吐、洗胃、導瀉、灌腸）抗毒素治療胃腸型：按一般食物中毒處理神經精神型：阿托品溶血型：腎上腺皮質激素肝腎型：二巰基丙磺酸鈉（保護巰基酶的活性）對症治療四、毒蕈中毒抗氧化、解毒預防毒蕈中毒最根本的方法是不要採摘自己不認識的蘑菇食用，毫無識別毒蕈經驗者千萬不要自採摘蘑菇食用。四、毒蕈中毒（五）預防措施五、其他有毒植物中毒（一）含氰甙類食物中毒杏、桃、李、枇杷等核仁和木薯苦杏仁——劇毒木薯、果核中氰甙水解產生氫氰酸危害：細胞毒性（結合細胞色素氧化酶中的鐵）表現：組織缺氧窒息呼吸中樞麻痹死亡防治措施排出毒物（催吐、硫代硫酸鈉洗胃）特效解毒劑——硫代硫酸鈉+亞硝酸鈉+/-亞甲藍對症治療五、其他有毒植物中毒亞硝酸離子——高鐵血紅蛋白（三價鐵離子極易與氰離子結合）——競爭結合氰化細胞色素氧化酶上的氰離子（形成氰化高鐵血紅蛋白）——細胞色素氧化酶恢復活性硫代硫酸鈉在體內轉硫酶的作用下與游離的或氰化高鐵血紅蛋白中的氰離子結合形成無毒的硫氰酸鹽排出體外宣教、去毒（二）棉酚游離型、結合型毒性：損害心、肝、腎等實質器官及生殖系統來源：冷榨法生產的棉籽油（游離棉酚含量高）措施：熱榨法（游離棉酚與蛋白質作用——結合棉酚）五、其他有毒植物中毒TheEnd第五節化學性食物中毒

亞硝酸鹽中毒12

砷中毒一、亞硝酸鹽中毒硝酸鹽亞硝酸鹽施用硝酸鹽化肥可使蔬菜中含有較多的硝酸鹽，腐敗菌可將硝酸鹽還原為亞硝酸鹽蔬菜儲存時間過久（包括煮熟後）暴醃菜（鹽＜12%、溫度＞20℃；高峰期：7～8天）土壤蔬菜不新鮮、醃制（一）來源——中毒原因肉、魚類食品加工時，常用硝酸鹽、亞硝酸鹽做防腐劑、發色劑（濫用食品添加劑）誤食含硝酸鹽較多的井水（苦井水）一、亞硝酸鹽中毒機制：HBFe2+→HBFe3+→組織缺氧表現：皮膚青紫呼吸困難（腸源性青紫症），嚴重者因呼吸迴圈衰竭而死亡。（二）中毒機制及表現一、亞硝酸鹽中毒亞硝酸鹽並不致癌，但如果轉化成亞硝胺或亞硝醯胺，就具有致癌性。N-亞硝基化合物在酸性環境中極易合成（最適宜pH為2.5～3.4），胃液酸度pH為1～3，故適宜於亞硝基化合物的合成。因此，亞硝酸鹽雖不致癌，但有間接致癌的風險。（三）致癌性一、亞硝酸鹽中毒催吐、洗胃、導瀉美藍（亞甲藍）對症治療（四）治療措施HBFe3+→HBFe2+一、亞硝酸鹽中毒保持蔬菜新鮮，勿大量食用暴醃菜，醃菜時鹽稍多（>12%），醃制>15天食用肉製品中限制硝酸鹽、亞硝酸鹽的用量妥善保管亞硝酸鹽，防止誤食不喝苦井水，不用苦井水煮飯，尤其勿存放過夜（五）預防措施一、亞硝酸鹽中毒二、砷中毒（一）來源——中毒原因誤食含砷農藥殘留（亞砷酸鈉/鈣等，殺蟲或滅鼠）畜禽中毒容器污染（種子拌農藥）食品原料或添加劑（防腐劑）中砷含量超標二、砷中毒（二）砷的急性毒性劇毒（成人經口致死劑量：60~300mg）對消化道的直接腐蝕作用——潰爛、出血直接作用於毛細血管——血管擴張、出血抑制巰基酶的活性——細胞缺氧，嚴重者出現肝臟、腎臟、心臟、大腦等實質器官缺氧性損害，呼吸、迴圈衰竭，死亡二、砷中毒（三）臨床表現口腔及咽喉燒灼感，口中有金屬味噁心、嘔吐，重者嘔血、便血黃疸、少尿，無尿頭痛、狂躁、抽搐、昏迷呼吸、迴圈衰竭——死亡二、砷中毒（四）治療措施催吐、洗胃、導瀉，口服氫氧化鐵二巰基丙磺酸鈉對症治療形成不溶性砷酸鹽阻止吸收二、砷中毒（五）預防措施加強管制——專人專庫，領用登記使用含砷需於收穫前15天內停止使用砷中毒死亡的畜禽立即深埋銷毀容器必須鮮明表明“有毒”字樣食品原料或添加劑中砷含量不得超標砷的毒理及藥理作用當時的屍檢報告稱拿破崙死於胃癌頭髮的樣本中發現了高劑量的砷往拿破崙的酒中投放砒霜房間的牆紙塗料中含砒霜拿破崙死因之謎慢性砷中毒慢性砷中毒砷化物的致癌機制仍不清楚砷的毒理及藥理作用興奮效應——增殖紊亂弱致突變——炎癌轉化體細胞——幹細胞致癌——促癌毒理砷的毒理及藥理作用藥理血液腫瘤——實體腫瘤攝入方式TheEnd（一）三大職能部門疾病預防控中心（CDC）衛生監督所醫療機構第六節：食物