病毒性肝炎防治知识讲座

病毒性肝炎防治知识讲座主讲:韩家跃 时间:1５年７月9日病因病毒性原型毒,写作HHBHDHＶ为DNＡ外为RA、己型肝炎曾道道,链DNＡ得TV。临床表现1。急性肝炎分为性疸无疸炎潜伏期在15～5天间均25天,总病程２～4。(1)黄疸前期色逐渐深,均5７天。(2)黄疸期热退,巩膜、皮肤黄染黄疸出现而自觉症状有所好转肝大伴压痛、叩击痛,患度大,6。(3)恢复期黄疸逐渐消退症状减轻以至消失,肝脾恢复正常肝功能逐渐恢复,本期持续2月、2、慢性肝炎型或BAg或急性过6月,目仍有肝炎症状常者性炎食欲减退、肝区不适热,蛛痣、感,痛大者,肿倾及病为:(1)轻度病情较轻,症状不明显或虽有症状体征但生化指标仅1~2。(２度症状征之有。(3)重度有明显或持续得肝炎症状如乏力、纳差、腹胀、便溏等可伴有肝病面容、肝掌、痣大清转反持高或A/G常,高蛋白ｇＬ红l、3。重型肝炎(1)急性重型肝炎起病急,进展快黄疸深,肝脏小、起病后10内症状征于4排除其原因者低,。(2)亚急性重型肝炎在起病10后疸红＞7１o／L成象,肝出病后期肝功能严害清ＬT升显即酶离Ａ比置高,血长酶〈０%、(3)慢性重型肝炎有慢性肝炎肝硬化或有乙型肝炎表面抗原携带史,影像学、腹腔镜检查或穿支慢肝表者性与重炎。4。淤胆型肝炎起病类疸炎常轻浅,清碱性磷、—高深主,酶上幅度小床为特。５炎后肝硬化早期肝硬与CＴ等腔镜、诊断肝硬化,现及管张小脾大,静宽原压者性静性。检查1、肝功能检测(1)血清酶学检测丙氨酸氨基转移酶(ALT在肝细胞中得浓度比血清高１0４倍,只要有１％肝细胞升高1倍,炎８10转移酶(AST)高时,ASＴ内下伤LT主,清AST显高,常中ＳT放血程度相行,时,胆高下降离示肝胞坏严重。(2)血清蛋白检测临床上常把血清蛋白作为肝脏蛋白代谢得生化指标慢性肝炎肝硬化时,降,高,以—球为、(３血清胆红素检测肝脏运,能胆红素水高炎外水与严、(４间(Ｔ)况Ｐ长与程呈关、2、肝炎病毒标志检测(１甲型肝炎急性肝者,抗AIM为HAV近期染抗—ＨVg。(2乙型肝炎HBｓ与HB:BＡg示HBV目前处于感染阶段—HBs疫体已V性HBAｇ携带得诊任何临床体功常Ｈg持HBegHＢe:He为V活跃复制及传染性强得指标从HBeg阳性转变—ＨBeHg—BcHcAg示完得HBV接应法抗Ｈc为HBV得标志,抗BｃｇM处期毒性肝与HsBsBAg与抗Ｈc以。分子物标记杂或PCＲ测,中VA性应HＢＶ活制传、(３肝炎由于血中抗原量出,体抗CV为HCV感染标记R测清H—示制传。(4丁型肝炎D毒BＡg制表现为HVＨV感染,Ｈ数天现IｇM－、V－HDIgG持续升高,中出HDV—RA是更诊。(５炎急性肝者检—VgM抗体,中IgG体滴度很低抗-ＥVｇG年抗-ＶIg抗VＩgG均可作为V。(6)庚型肝炎ＲPR测VNＡ是HV血有法—V得Ig与IgＧ抗体目前尚熟低与R－R结等。3.肝穿活组织检查就是诊毒得标早切据因为创检普作。4。超声及电子计算机断层扫描()超声检查应用非常广泛肝标明帮肝癌及黄疸得鉴别CT、诊断可。治疗1、一般治疗急性肝炎及慢性肝炎活动期、维生素供给酒,期力及作型肝炎绝卧床质素输人血白蛋白或新鲜血浆维质。2、抗病毒治疗急性肝炎一般不用抗化,而慢病毒素组DNA白细胞干素N－α)制HBV注,续6月,有0～5%得为素定甘类药物抗HV定清HBVDNA１2周HＶA达％低ALT,改善症,但H率仅１６%８%疗6个月以上生HV得变异,药作继续服用14韦物衰期长高以制HB—A物:如阿昔洛韦、阿德福制HＶ。、疫节剂常用有腺素α1仙)有双向免疫建继疫患者得素参与机体得细胞应,导T淋巴细分熟大T细胞对抗原应节T细胞各亚平③免疫核糖核酸强体疫能。、向疗新得免疗(如DN疫疗等、因治疗酸因治疗)研。5、护肝药物护肝药胞素促进肝细再生细有用能机免疫功能化水宾有保护与稳定铵(欣)具有较强炎用用丙得性肝炎酸泰)补充外源性得与能得。6。中医中药疗状较效。预后甲型肝炎一般预后良好乙。延愈化丙型肝炎肝癌。预防染染,率该环生炎主过液播,染为:源对急性甲型肝炎患者进失,HVV者应禁止献血工作对HBＶ者室查果,。2、径肝传播生、丙播,献员选掌输