慢性阻塞性肺疾病护理计划

慢性堵塞性肺疾病护理计划床号：姓名：文化层次：□本科及以上宣教方式：□图片□文字

住院号：□大专□中专或高中□初中□语言交流□操作示范

住院日期：□小学□文盲日期

护理问题患者症状护理举措□1、低效性□气短，呼吸□1、保持室内空气新鲜，每天开窗通风。呼吸型态困难□2、卧床歇息，抬高床头，使病人取半坐-与肺组□胸闷卧位。织弹性降□喘气□3、指导病人腹式呼吸与缩唇呼吸，在护低、残气士指导下练习呼吸操。量增添有□4、指导放松技术。关□5、遵医嘱赐予氧气吸入。□6、遵医嘱赐予支气管扩充剂。□7、鼓舞病人有效地咳嗽，消除痰液，以保持呼吸道畅达

评论□呼吸安稳，呼吸型态、频次正常□皮肤颜色正常□主观感觉优秀

评论日期8、监测呼吸频次、节律和呼吸音。动脉血气剖析值及意识状态□2、清理呼□咳嗽、咳痰□1、遵医嘱应用稀释痰液的药物，经过压□能有效咳吸道无效□痰液脓稠缩空气雾化吸入，以稀释痰液。出痰液-与支气不易咳出□2、鼓舞病人咳嗽，特别在赐予治疗后咳□呼吸音清，管痉挛、嗽，并教会病人有效的咳嗽技巧。呼吸道分痰液分泌□3、在排痰前辅助病人翻身、拍背，拍背泌物少过多、并时从肺底由下向上、由外向内，快速而发感染有有节律地叩击胸壁。关□4、鼓舞病人多饮水，降低痰液黏稠度。保持湿化后给氧。□5、遵医嘱赐予药物治疗并保证静脉液体入量。□6、指导病人常常变换体位。□3、活动无□疲备、无力□1、保证病人充分的睡眠。□气促、虚耐力-与□气促□2、鼓舞病人保证充分歇息，活动后卧床弱和疲备身体状况□精神委靡歇息，必需时吸氧，渐渐增添活动量，改良不好，氧不行过分劳苦。□活动量增供需失衡□3、与病人共同商议拟订活动计划，顺序加有关渐进：床上→床边→下床→走动→户□精神相貌外，以不感觉疲惫为宜。好转□4、监察病人的行走和达成活动耐力范围内的活动，并实时改正活动计划。□5、将病人常用的物件放在其伸手简单拿到的地方。把阻碍物从病人常常走动的地区移开，保证病人安全。□4、睡眠型□入眠困难□1、保持环境寂静，防止高声吵闹，封闭□主诉能得态杂乱-□睡眠时间门窗，关灯。夜间护理活动集中进行。到充分的夜间咳减少□2、在病情同意的状况下适合增添白日的歇息嗽、环境□头晕、疲备身体活动量，尽量减少白日的睡眠次数□精神相貌改变有关和时间。好转□3、帮助病人恪守从前的入眠习惯和方式，成立与从前相近似的、比较规律的活动和歇息时间表。□4、限制晚间饮水量，指导病人使用放松技术。□5、遵医嘱适合使用止咳药物。□5、舒坦的□张口呼吸□1、尽可能保持病人体位舒坦。□主诉不适改变-与□出汗□2、保持病室寂静，空气新鲜，防止有害感减少。哮喘发生□浮躁不安气体和强光刺激。□精神状态时极度呼□3、遵医嘱赐予解痉剂。好转吸困难有□4、多陪同病人，尽量知足患者合理需求。关做好晚间护理。□5、告诉病人假如有任何不适要实时告诉医护人员，向其解说保持心情沉静的意义。□6、必需时赐予冷静剂。□6、营养失□体重减少□1、计划病人的食谱，充分考虑病人的饮□体重较前调：低于□消瘦，皮下食习惯，选择病人喜爱的食品。增添机体需要脂肪少□2、少食多餐，嘱病人进食高蛋白、高热□饮食量增量量、含维生素丰富的饮食。饭前做好口加腔护理或漱口，以促使食欲。□3、鼓舞适合活动，以增添营养物质的代谢和作用，进而增添食欲。进食前，安排病人歇息，以保留体力。□4、防止服用碳酸盐饮料，以防惹起饱胀感。□5、必需时辅助患者进餐。□7、知识缺□不认识疾□1、针对病人的顾忌赐予解说和指导。□可以简单乏-缺少病有关知□2、依据病人的身体和心理状态选择适合描绘疾病疾病有关识的学习计划。鼓舞病人提出问题，耐心有关知识知识□不认识疾赐予解答。□表示愿意病危险因□3、使用各样方法供给信息，如：解说、恪守为促素议论、图片、示教、书面资料等。进健康而□4、对病人叙述的内容深入浅出，从熟习、拟订的保详细到不太熟习或抽象的观点过渡。健举措□5、学习时尽可能让家眷共同参加，以便病人此后可以获得连续性支持。□6、对病人做任何治疗和护理前做好充分的解说和说明。□能复述□疾病知识指导：指导病人踊跃防治原发病，认识疾病的诱因和发病特□能解说点，认识到初期预防、初期治疗的重要性，防止和防治各样可能致使□能模拟病情急性加重的诱因。□行为改变□饮食指导：赐予营养丰富、易消化、高热量、低糖、高蛋白、高维生□能复述素饮食。多食新鲜水果、蔬菜，防止咖啡、酒等刺激性饮料。养成定□能解说时定量进食的习惯。急性期一般吃半流质，可适合增添蛋白质摄取。□能模拟缓解期吃普食，鼓舞患者多饮水。进食时宜取坐位，细嚼慢咽，防备□行为改变健呛咳。□能复述康□用药指导：让病人认识常用治疗药物的作用特色、不良反响，掌握药□能解说教物，特别是吸入剂的正确使用方法。遵医嘱用药，坚持按期复查，根□能模拟育据病人的症状随时调整顿疗和用药。□行为改变□作息指导：改良生活环境，防止处于空气污染的环境中，房间保持整□能复述洁，常常开窗使空气对流。指导有效咳嗽的方法。急性期卧床歇息，□能解说缓解期适合运动。指导患者练习呼吸操，将腹