微循环教学培训

微循环教学培训第1页/共50页微循环的五个特点1.在属性方面，是循环系统的末梢部分又是脏器的重要组成部分，属于循环系统。2.在形态方面，具有脉管的共性又有脏器的特征。3.在功能方面，既是循环的通道又是物质交换的场所。4.在代谢方面，既具有血管、淋巴管、组织间隙等代谢的共同性质，又表现出其所在脏器实质细胞代谢的一些特征。5.在调节方面，既受全身性神经、体液的调节，又主要受局部的调节。第2页/共50页微循环的相关概念1.什么是微循环？直接参与组织细胞的物质交换、信息能量传递的血液、淋巴液、组织液的流动，称之为微循环。明确指出：微循环是人体的重要组成部分，它被包围在体循环和肺循环之间，而非独立于体循环和肺循环之外。由于重要而作专门研究。2.动脉血：颜色是鲜红的，携带大量的氧气和养分血液。3.静脉血：是指颜色暗红，携带大量的二氧化碳和代谢废物。第3页/共50页一、循环路线1、体循环（又称大循环）血液从左心室→主动脉→全身各器官组织的毛细血管→静脉→上下腔静脉→右心房→右心室2、肺循环（又称小循环）血液从右心室→肺动脉→肺泡毛细血管→肺静脉→左心房→左心室

体循环和肺循环是同时进行的，是血液不可分割的两部分。第4页/共50页血液循环概述第5页/共50页微循环是循环系统最末梢的部分，又是脏器的组成部分，是指血液由微动脉流经广泛的毛细血管网，再汇合流入微静脉的循环。第6页/共50页血管、毛细血管网第7页/共50页人体的构成最基本的结构单位：细胞人体是由60万亿到100万亿个细胞组成，每天约有7000万个细胞衰老死亡。第8页/共50页微循环与组织细胞的关系第9页/共50页关心健康请从关心微循环开始！微循环与健康第10页/共50页

我们要知道的

左手无名指干活少,不易损伤看得清晰.

离心脏较近更精确.为何能测病

----微循环检测仪是影像学+信息学,

所以血管出现的部位和形态直接反应出该部位,可能出现和可能将要发生的病变,以及临床的反映.

第11页/共50页第12页/共50页左脑右脑左脑动脉右脑动脉1~345~7心肺贲门小弯大弯幽门十二指肠结肠妇科前列腺肾1,234,5骶椎坐骨神经右腿左腿显示屏第13页/共50页培训工作室123甲襞分区第14页/共50页第15页/共50页注意事项一检测微循环时,首先要找到甲壁的中间部位1、首先要找到乳齿线、正常情况下应是山峰状，乳齿线也叫免疫山峰。第16页/共50页注意事项二1、首先要看底色，

A.底色分为灰色雾状；

B.底色比较暗的；C.底色比较黑的；第17页/共50页注意事项三根据乳齿线的状况，还有底色的分辨，血管的数量及形状、流态做综合分析和判断，不要轻易下结论。要多问少说，抓住重点（心脑血管的危害）第18页/共50页甲襞微循环观察指标一）、管袢形态：

1.清晰度第19页/共50页甲襞微循环观察指标2、排列及形态

正常甲襞第一管袢排列整齐，正常管袢外形为发夹型，还可见到交叉型和变异型的管袢，正常人出现率为：正常型6根，交叉型3根，变异型1根（6:3:1)。第20页/共50页甲襞微循环观察指标3、输入支和输出支管径比为：1：1.5第21页/共50页甲襞微循环观察指标4、管袢数目以远心端第一排血管袢中部二分之一以上为管袢计数区，低于此线者不计，模糊不清者不计。说明：左起第1条应计入，第2、3、5、7、9条管袢亦应计入，第4、8条模糊不清不计，第6条底于测量区不计，第10条超出测量尺度范围不计。本尺度内管袢数应为6条。图中水平虚线为计数区。正常：监视器上可以看到7-9条。第22页/共50页甲襞微循环观察指标二）、管袢血液流态：正常血液流态均匀，连续呈线状，不能分辨个别红细胞。第23页/共50页甲襞微循环观察指标1、常见的几种异常流态：1）粒流：第24页/共50页甲襞微循环观察指标2）粒缓流第25页/共50页甲襞微循环观察指标3）粒摆流第26页/共50页甲襞微循环观察指标4）滞流血液停滞不前第27页/共50页甲襞微循环观察指标5）充盈度不够第28页/共50页甲襞微循环观察指标2、血色3、袢顶血流第29页/共50页甲襞微循环观察指标4、红细胞聚集1）轻度：血流较慢呈粒流和粒缓流、有明显的颗粒感。第30页/共50页甲襞微循环观察指标2）中度：血流中有明显的颗粒感，并有大小不等的红细胞聚集团块。第31页/共50页甲襞微循环观察指标3）重度：红细胞较多的粘连聚集形成团块状、其间有血浆柱，出现血细胞和血浆分离。第32页/共50页第33页/共50页甲襞微循环观察指标5、白细胞数目6、白微栓第34页/共50页白微栓1第35页/共50页白微栓2第36页/共50页白微栓3第37页/共50页甲襞微循环观察指标三）、袢周状态：1、渗出第38页/共50页甲襞微循环观察指标2、出血第39页/共50页甲襞微循环观察指标3、乳头第40页/共50页甲襞微循环观察指标4、汗腺导管第41页/共50页甲襞微循环观察指标5、静脉丛第42页/共50页微循环是人体的“第二心脏”。世界卫生组织指出：如果消灭肿瘤，人类的寿命可延长3.6岁；如果消灭心脏血管疾病，人类的寿命可延长7岁；如果保持微循环畅通，注意保健，人类的寿命可延长10岁，由此可见。改善微循环至关重要。微循环功能障碍或微循环血液灌注量减少时，不能满足组织氧化代谢的需要而引起组织器官功能不全或衰竭，现代医学证明，人体的衰老、高血压、糖尿病及许多心、脑血管疾病等都与微循环有关。所以，微循环的功能正常与否，是人体健康状态的重要标志！第43页/共50页仪器知识及操作一、血压仪的常见种类:第44页/共50页仪器知识及操作二、血压正常值理想血压：120/80mmHg收缩压（高压）正常范围90～139mmHg舒张压（低压）正常范围60～89mmHg第45页/共50页仪器知识及操作测量血压的注意事项1、被测者应在放松状态下保持安静，不要谈话和活动。测试环境宜清静。2、将手臂裸露至肩胛部，避免衣服的挤压。第46页/共50页仪器操作3、将血压计臂带展平，使气袋中部对着肱动脉，臂带下沿抵达肘窝上三厘米处，缚于上臂。第47页/共50页仪器操作4、臂带不可缚得过松或过紧，一般应使1～2个手指插到臂套下面为宜。5、将听诊器探头安放在肘部肱动脉上。6、手臂套应与心脏保持水平状态，若高度不合适应于手臂下或坐