2013年柳州市低涉性娱乐场所性骚扰艾滋病知识行为及hiv,肝癌感染状况调查

2013年柳州市低涉性娱乐场所性骚扰艾滋病知识行为及hiv,肝癌感染状况调查

感染，也称为嗜液性免疫抑制（aid），是由病毒（人类嗜液性病毒素菌（hiv）感染引起的疾病。我国于1985年发现第一例AIDS以来,其患病率一直处于上升趋势,艾滋病已经成为我国当前重要的公共卫生问题。广西省是我国艾滋病疫情高发区之一,而柳州市的艾滋病疫情在广西省居首位。性传播为柳州市艾滋病传播的主要传播途径,女性性服务工作者是艾滋病感染和传播的高危人群,针对高危人群的干预工作成为柳州市艾滋病防控工作的重中之重。随着高危人群艾滋病相关干预工作的深入,逐渐认识到嫖客的态度是影响暗娼安全套使用的关键因素,而低档涉性娱乐场所暗娼是特殊的三低人群“低文化,低收入,低安全套使用率”,存在着通过性途径传播艾滋病性病的高风险1hiv和戒毒抗体检测1.1研究对象柳州市路边店、出租屋及街头等低档涉性娱乐性服务场所的嫖客。1.2研究内容与方法广西柳州市疾病预防控制中心艾滋病防治工作人员于2013年1~6月,深入柳州市区的路边店、出租屋和街头等低档娱乐性服务场所,对该场所的嫖客人群进行问卷调查,并采集静脉血3~5ml,进行HIV和梅毒抗体的实验室检测。1.3实验室检测HIV和梅毒抗体检测在柳州市疾病预防控制中心艾滋病实验室进行,初筛和确证试验均用酶联免疫吸附试验法(enzyme-linkedimmunosorbentassay,ELISA),两次检测结果均为阳性时,定为HIV和梅毒检测结果阳性。HIV和梅毒初筛试剂由北京万泰生物制品有限公司生产,HIV确认试剂由MP生物医学亚太私人有限公司生产,梅毒确认试剂由珠海丽珠生物制品有限公司生产。1.4统计分析运用EpiData3.1软件建立数据库,SPSS16.0统计软件进行数据的整理和统计分析,计数资料比较采用x2调查对象艾滋病知识知识状况相关统2.1基本情况共调查207名嫖客,年龄最小49岁,最大83岁,以49~岁年龄组为主,占45.4%,60~83比例占54.6%;婚姻状况以在婚为主,占64.7%;户籍所在地以本省为主,占88.4%;民族以汉族为主,占58.9%,壮族占36.7%;文化程度以小学为主,占62.3%,见表1。2.2艾滋病相关知识知晓状况本次调查艾滋病相关知识采用国家督导评估指标进行艾滋病知识知晓率的计算,设置8项与艾滋病相关的问题,艾滋病知识总知晓率定义为能正确回答6道题及以上人数/总人数×100%。每名调查对象均接受8题艾滋病的相关基本知识题的测试,结果显示调查对象对艾滋病基本知识正确认识率普遍较低,能全部正确回答≥6题仅96人,即调查对象的艾滋病知识总知晓率为46.4%。2.3性行为状况本次调查207名的低档场所嫖客有配偶/固定性伴的有134人(58.2%),与配偶固定性伴在最近1年里发生性行为的有78人,其中一直未用安全套的有75人,占96.1%,有时使用的3人,占3.8%。与配偶/固定性伴在最近1次发生性行为时,78名嫖客均没有使用安全套。207名嫖客在最近一年里发生过商业性行为的有202人,其中每次都能坚持使用安全套的有21人(10.4%),有时使用的71人(35.1%),未使用的110人(54.5%),最近1次发生商业性行为时使用安全套的61人(30.2%)。单因素分析显示,最近1年,49~、60~、70~83岁年龄组商业性行为每次坚持使用安全套率分别为17.02%、4.62%和4.65%,不同年龄组间差异有统计学意义(x将单因素分析有意义的因素(年龄和艾滋病相关知识知晓情况)作为自变量,以最近1年发生商业性行为时,是否每次都坚持使用安全套作为应变量(每次都使用=2,未使用=1)进行多因素Logistic回归分析,结果艾滋病相关知识知晓情况进入模型。分析表明艾滋病相关知识知晓是柳州市低档娱乐场所嫖客人群,在最近1年发生商业性行为时坚持使用安全套的保护因素,见表3。2.4毒品使用、同性性行为及HIV检测情况207名调查对象中,有1人拒答,回答的206名调查对象中,有1人注射过毒品,占0.48%,均未发生过同性性行为。有10人在最近1年做过艾滋病检测,检测率4.83%,这10人中有9人知道检测结果。2.5实验室检测207名调查对象均进行采血,其中HIV抗体阳性共4例,阳性感染率为1.93%;梅毒阳性共28例,阳性感染率为13.53%。3持续正确使用安全套本次调查结果显示柳州市低档涉性娱乐场所嫖客人群年龄普遍偏大,年龄分布在60~83岁比例占54.6%,呈现老龄化。文化程度偏低,以小学为主,占62.3%。本次调查显示柳州市低档娱乐场所嫖客人群艾滋病相关知识总知晓率为46.4%,低于2012年柳州市嫖客哨点监测的结果本次调查的207名嫖客,在商业性行为中每次都能坚持使用安全套的仅占10.4%,低于开远市嫖客在商业性行为中安全套的使用率在最近1年与配偶/固定性伴发生性行为的78调查对象中,在最近1次性行为中无人使用安全套,可见嫖客人群与配偶/固定性伴在性行为中没有使用安全套的意识。嫖客在和配偶或固定性伴发生性行为时安全套使用率较商业性行为中安全套使用率明显降低,与张顺祥等本次监测的嫖客人群的HIV阳性率为1.93%,梅毒阳性率为13.53%,高于其他地区研究结果提示在以后的干预工作中,结合柳州市低档娱乐场所的嫖客人群年龄普遍偏大,文化程度较低的特点,要针对性的开展艾滋病宣传干预工作,制作易于他们理解和接受的艾滋病知识宣传画册和小册子,可以开展形式多样的艾滋病防治宣传活动,例如在低档涉性娱乐场所如街头,公园等附近开展艾滋病文艺宣传活动,将艾滋病知识融入到文艺活动表演中去,还可以利用一些小礼品,开展艾滋病知识普及和有奖抢答等活动,来提高柳州市低档场所嫖客人群的艾滋病知识知晓率。持续正确使用安全套是防止性病艾滋病传播的有效途径之一总之,在艾滋病干预工作中,不仅要提高低档涉性娱乐场所嫖客人群的艾滋病知识知晓率,还