2023年中医诊断学-(5)带答案及解析

中医诊断学-(5)中医诊断学-(5)

1.下列哪项不属于听诊内容A.错语B.呃逆C.嗳气D.咳嗽E.耳鸣

E

听诊的基本内容

听声音是指听辨患者在疾病过程中的语声、语言、呼吸、咳嗽、呕吐、呃逆、暖气、太息、喷嚏、呵欠、肠鸣等各种声响。耳鸣属于问诊内容，不属于听诊内容，故选择E。

2.语言謇涩，病因多属A.热扰心神B.痰火扰心C.风痰阻络D.心气不足E.心阴大伤

C

语言謇涩的临床意义

语言謇涩指的是神志清楚，思维正常，但言语不流利，吐词不清晰者，多因风痰阻络所致。故选择C。

3.独语，病因多属A.热扰心神B.痰火扰心C.风痰阻络D.心气不足E.心阴大伤

D

独语的临床意义

独语是指自言自语，喃喃不休，见人则止，首尾不续者。多因心气不足，神失所养，或气郁生痰，蒙蔽心窍所致，故选择D。

4.咳声如犬吠样，可见于A.百日咳B.白喉C.感冒D.肺痨E.肺痿

B

咳声的临床意义

A是指咳声阵发，发则连声不绝，咳声终止时声如鸡啼，因其病程较长，缠绵难愈，所以称为百日咳。B为咳声如犬吠，伴声音嘶哑，吸气困难。C是以鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适等为主要临床表现的外感疾病，虽有咳嗽，但并没有特异性。D是指体质虚弱，气血不足，感染痨虫，侵蚀肺脏所致的具有传染性的慢性虚弱性疾病，临床主要以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等为其特征。E是由于肺叶痿弱不用，临床以咳吐浊唾涎沫为主症。故选择B。

5.唐代以前所称的哕，是指A.呃逆B.嗳气C.恶心D.干呕E.噫气

A

呃逆的概念及临床意义

古称的“哕”，俗称“打呃”，也就是呃逆，是指胃气上逆导致膈肌拘挛，声自咽部冲出，发出一种不由自主的呃呃声。B是指胃中气体上出咽喉而发出的长而缓的声音，古称“噫”，俗称“打饱嗝”。C又称反胃，指胃气上逆，泛恶欲吐之证。D为胃失和降，胃气上逆所致，有声无物为干呕。E即指暖气，是胃中气体上出咽喉所发出的声响，其声长而缓，古代称为噫气，亦属胃气失和而上逆的一种表现，与短促冲击有声的呃逆不同。故选择A。

6.言语轻迟低微，欲言不能复言者，称为A.郑声B.谵语C.错语D.夺气E.独语

D

夺气的概念

言语轻缓声音低微，欲言而不能接续者，称为夺气，故选择D。A是指神识不清，语言重复，时断时续，声音低弱者。B为神识不清，语无伦次，声高有力者。C为语言错乱，语后自知，不能自主者。E为自言自语，喃喃不休，见人则止，首尾不续者。

7.肺气不得宣散，上逆喉间，气道窒塞，呼吸急促，称为A.喘证B.哮证C.上气D.短气E.少气

C

常见的病态呼吸的概念及临床意义

A指呼吸困难，短促急迫，甚则张口抬肩，鼻翼扇动，不能平卧。B是指呼吸喘促而喉间有哮鸣音。C指肺气上逆，肺气不得宣散，上逆喉间，气道窒塞，呼吸急促。D指呼吸短促，息虽促而不能接续，气虽急而不伴痰鸣，似喘而不抬肩。E指呼吸微弱而声低，气少不足以息，言语无力的表现。故选择C。

8.独语、错语的共同病因是A.风痰阻络B.热扰心神C.心气大伤D.心气不足E.痰火扰心

D

独语、错语的临床意义

独语为自言自语，喃喃不休，见人则止，首尾不续者。多因心气不足，神失所养，或气郁生痰，蒙蔽心窍所致。错语为语言错乱，语后自知，不能自主者。虚证多由心脾两虚，心神失养所致，实证多由痰浊、瘀血、气郁等阻遏心神而成。两者的共同病因为心气不足，气郁痰阻。故选择D更适合。

9.顿咳常见于A.青年B.老年C.小儿D.女性E.男性

C

顿咳的临床意义

咳声阵发，发则连声不绝，咳声终止时声如鸡啼，称为顿咳，因其病程较长，缠绵难愈，所以也称为百日咳，多见于小儿，为风邪与伏痰搏结，郁而化热，阻遏气道所致，故选择C。

10.咳声重浊者，多属A.风寒B.寒湿C.痰饮D.燥热E.肺热

A

咳声的临床意义

咳声重浊，痰白清稀，鼻塞不通，多是外感风寒，咳声不扬，痰稠色黄而不易咳出，多属肺热。咳声沉闷，痰多易咳，多属寒痰湿浊停聚。干咳无痰，或痰少而黏，不易咳出，多属燥邪犯肺或肺阴亏虚。故选择A。

11.外感风寒或风热之邪，或痰湿壅肺，肺失宣肃，导致的音哑或失音，称为A.子喑B.金破不鸣C.金实不鸣D.少气E.短气

C

音哑或失音的临床意义

A以妊娠晚期出现声音嘶哑，音浊不扬，甚至不能出声为主要表现。B多属虚证，是肺气损伤而致。C属实证，多见外感风寒或风热，痰浊阻滞以致肺气不宣而失音。D为呼吸微弱短促，言语无力。E为呼吸短促而不相接续。故选择C。

A.心气大伤B.心气不足C.痰火扰心D.风痰阻络E.热扰心神12.郑声的病因多为

A

13.言语謇涩的病因多为

D

郑声、言语謇涩的病因

郑声是指神识不清，语言重复，时断时续，声音低弱者，多属心气大伤，精神散乱之虚证。言语謇涩指的是神志清楚，思维正常，但言语不流利，吐词不清晰者，多因风痰阻络所致。

A.夜间咳甚B.咳声不扬C.咳声低微D.咳声重浊E.天亮咳甚14.肾水亏损之咳嗽，多表现为

A

15.脾虚之咳嗽，多表现为

E

咳嗽的临床意义

A多为久咳致喘，久病肺病及肾，肾水亏虚。B多属肺热。C为肺燥阴虚。D多是外感风寒。E为痰湿或痰热咳嗽，脾虚则蕴湿生痰，因此也为脾虚之咳嗽。

16.肝胃蕴热的口味是A.口中泛酸B.口中酸馊C.口甜黏腻D.口中味苦E.口中味咸

A

口气异常的临床意义

A多属肝胃蕴热。B多属食积胃肠。C多属湿热蕴脾。D多属肝胆火旺。E多属肾病。故选择A。

17.胃热患者，其口气为A.酸臭B.奇臭C.臭秽D.腥臭E.腐臭

C

口气异常的临床意义

A多属食积胃肠。B多为疳病。C多属胃热。D多属口腔不洁。E多为疮疡溃脓。故选择C。

18.按寸口脉分候脏腑，左关脉可候A.心与膻中B.肾与小腹C.脾与胃D.肝、胆与膈E.肺与胸中

D

寸口脉与脏腑的关系

寸关尺分候脏腑，历代医家说法不一，目前多以下述为准：左寸可候：心与膻中；右寸可候：肺与胸中；左关可候：肝胆与膈；右关可候：脾与胃；左尺可候：肾与小腹：右尺可候：肾与小腹。故选择D。

19.下列除哪项外，均有脉率快的特点A.数B.促C.滑D.疾E.动

C

数脉类脉象特征

数脉类包括数、促、疾、动脉，A一息脉来五至以上。B脉来急数，时而一止，止无定数。来提到脉率快。D脉来急疾，一息七八至。E脉形如豆，厥厥动摇，滑数有力。C脉往来流利，应指圆滑，如珠滚玉盘之状。故选择C。

20.下列除哪项外，指下均有脉气紧张之感觉A.弦B.紧C.长D.革E.牢

C

脉象特征

A指端直以长，如按琴弦，弦是脉气紧张的表现。B指脉来绷急，状若牵绳转索。C指首尾端长，超过本位。D指浮而搏指，中空外坚，如按鼓皮。E指沉按实大弦长，坚牢不移。故选择C。

21.邪盛病进时，常见的脉象是A.实B.大C.紧D.滑E.长

B

大脉临床意义

A指三部脉举按均有力，主实证。B指脉体宽大，但无脉来汹涌之势。大脉的出现提示病情加重。C指脉来绷急，状若牵绳转索。寒邪侵袭人体，与正气相搏，以致脉道紧张而拘急，故见紧脉。D指往来流利，如珠走盘，应指圆滑。主痰饮、食积、实热。邪气壅盛于内，正气不衰，气实血涌，故脉往来甚为流利，应指圆滑。E指首尾端长，超过本位。主肝阳有余，火热邪毒等有余之症。故选择B。

22.下列脉象，除哪项外，均主实证A.弦B.濡C.滑D.紧E.长

B

脉象主证

A指端直以长，如按琴弦，弦是脉气紧张的表现。主肝胆病、痰饮、痛证、疟疾。B指浮而细软，如帛在水中。主虚证、湿证。C指往来流利，如珠走盘，应指圆滑。主痰饮、食积、实热。D指脉来绷急，状若牵绳转索。寒邪侵袭人体，与正气相搏，以致脉道紧张而拘急，故见紧脉。E指首尾端长，超过本位。主肝阳有余，火热邪毒等有余之症。故选择B。

23.在脉象上濡脉与弱脉的主要区别是A.节律B.至数C.脉力D.脉位E.流利度

D

相类脉鉴别

濡脉指浮而细软，如帛在水中，主虚证、湿汪。弱脉极软而沉细，主气血阴阳俱虚证。濡脉浮细而无力，弱脉沉细而无力，因此二者脉位相反。故选择D。

24.下列哪种脉象主虚证A.滑B.结C.促D.动E.疾

E

常见脉象主证

A指往来流利，如珠走盘，应指圆滑。主痰饮、食积、实热。B指脉来缓，时而一止，止无定数。主阴盛气结、寒痰血瘀、癥瘕积聚。C指脉来数，时而一止，止无定数。主阳热亢盛、气血痰食郁滞。D指脉形如豆，厥厥动摇，滑数有力。主痛证、惊证。E指脉来急疾，一息七八至。主阳极阴竭，元阳将脱。故选择E。

25.下列哪项不属于滑脉所主病证A.痰饮B.食滞C.实热D.疟疾E.恶阻

D

滑脉主证

滑脉指往来流利，如珠走盘，应指圆滑。主痰饮、食积、实热。妇女妊娠见滑脉，是气血充盛而调和的表现。故选择D。

26.寒邪中阻，宿食不化，腹痛拒按，舌苔白厚，脉象可见A.滑数B.弦紧C.结代D.细涩E.迟缓

B

弦、紧脉临床意义

题干论述为塞邪中阻、食滞内停。弦紧脉主寒证、痛证、宿食内停。故选B。

27.下列各项，不属于弦脉所主的病证是A.肝郁B.胃热C.诸痛D.痰饮E.疟疾

B

弦脉临床意义

弦脉主肝胆病、痰饮、痛证、疟疾。故选择B。

28.下列除哪项外，均是气血不足证的常见脉象A.虚B.细C.弱D.微E.结

E

常见脉象的临床意义

A主虚证。B主气血两虚，诸虚劳损，湿证。C主气血不足、阳虚。D主气血大虚，阳气衰微。E主阴盛气结，寒痰血瘀，癥瘕积聚。故选择E。

A.脉位的浮沉B.脉力的大小C.脉形的长短D.脉率的快慢E.脉律的齐否29.濡脉与弱脉的主要不同点，在于

A

30.结脉与促脉的主要不同点，在于

D

相类脉鉴别

濡脉指浮而细软，如帛在水中。弱脉极软而沉细。濡脉浮细而无力，弱脉沉细而无力，因此二者脉位相反。结脉与促脉都属于节律失常而有歇止的脉象，但结脉是迟而歇止，促脉是数而歇止，二者脉率快慢不同。

A.结脉B.促脉C.代脉D.微脉E.弱脉31.脉来缓而时止，止无定数者，称为

A

32.脉沉细而软者，称为

E

常见脉象特征

A指脉来缓，时而一止，止无定数。B指脉来数，时而一止，止无定数。C指脉来时见一止，止有定数，良久方来。D指极细极软，按之欲绝，似有若无。E指极软弱而沉细。

A.滑B.促C.弦D.涩E.数33.胸痹心痛患者，脉象多见

C

34.心烦不寐患者，脉象多见

E

常见脉象的临床意义

A主痰饮、食积、实热。B主阳热亢盛，气血痰食郁滞。C主肝胆病、痰饮、痛证、疟疾。D主精血亏少、气滞血瘀、夹痰、夹食。E主热证，有力为实热，无力为虚热。胸痹心痛属痛证，心烦不寐多属虚热内扰。

35.腹胀满，无压痛，叩之作空声，可见于A.水臌B.气胀C.痰饮D.积聚E.内痈

B

按腹部辨气胀的要点

A为腹部高度胀大，如鼓之状者，以手分置腹之两侧，一手轻拍，另一手可触到波动感。同时，按之如囊裹水，且腹壁有凹痕者，为水臌。B为腹部胀满，按之有充实感觉，有压痛，叩之声音重浊的，为实满；腹部膨满，但按之不实，无压痛，叩之作空声的，为气胀，多属虚满。C痰饮多由外感六淫，或饮食所伤及七情内伤等，使肺、脾、肾及三焦等脏腑气化功能失常，津液代谢障碍，以致水液停滞而成。D是指腹内的结块，或胀或痛的一种病证。E为右小腹作痛，按之疼痛。故选择B。

36.腹内结块，痛有定处，按之有形而不移，其证为A.鼓胀B.痞满C.积聚D.水臌E.结胸

C

按腹部辨积聚的要点

A为腹部高度胀大，如鼓之状者。B是自觉心下或胃脘部痞塞不适和胀满的一种症状。C指腹内的结块，或胀或痛的一种病证。但积和聚不同，痛有定处，按之有形而不移的为积，病属血分；痛无定处，按之无形聚散不定的为聚，病属气分。D为腹部高度胀大，如鼓之状者。E指邪气内结，引起胸腹胀满疼痛、手不可近的病证。故选择C。

37.下列哪项不属于八纲辨证的内容A.病性寒热B.病变吉凶C.邪正盛衰D.病变类别E.病变部位

B

八纲辨证的概念

八纲辨证是医生运用八纲，对四诊所获得的所有病情资料，进行分析综合，从而初步获得关于病位、病性、邪正盛衰、病证类别的总印象的辨证方法。故选择B。

38.辨别寒热真假时要注意，真象常出现于A.面色B.体表C.四肢D.舌、脉E.以上均非

D

寒证与