儿童保健知识讲座

儿童保健知识讲座儿童保健知识讲座第1页儿童保健概念儿童保健时是研究从胎儿到青少年期生长发育、营养保健、疾病预防、健康管理和生命统计等一门综合性学科。它是依据《中华人民共和国母婴保健法方法》、《中华人民共和国母婴保健法实施方法》开展。儿童保健知识讲座第2页中华人民共和国母婴保健法方法第二十四条医疗保健机构为产妇提供科学育儿、合理营养和母乳喂养指导。医疗保健机构对婴儿进行体格检验和预防接种，逐步开展新生儿疾病筛查、婴儿多发病和常见病防治等医疗保健服务。儿童保健知识讲座第3页中华人民共和国母婴保健法实施方法

第四章婴儿保健

第二十五条医疗、保健机构应该按照国家相关要求开展新生儿先天性、遗传性代谢病筛查、诊疗、治疗和监测。

第二十六条医疗、保健机构应该按照要求进行新生儿访视，建立儿童保健手册（卡），定时对其进行健康检验，提供相关预防疾病、合理膳食、促进智力发育等科学知识，做好婴儿多发病、常见病防治等医疗保健服务。

第二十七条医疗、保健机构应该按照要求程序和项目对婴儿进行预防接种。

婴儿监护人应该确保婴儿及时接收预防接种。

第二十八条国家推行母乳喂养。儿童保健知识讲座第4页儿童保健任务胎儿发育保护、促进与出生缺点防治新生儿监护与保健---新生儿访视0-6岁儿童保健系统管理（重点0-3岁）体弱儿管理、早期发展促进托幼机构保健管理儿童疾病筛查与综合管理新筛、听筛高危儿筛查/干预、髋关节发育不良、肥胖儿童筛查儿童生存与养育环境监测微量元素监测与干预、家庭养育环境评价心理行为问题咨询与干预儿童生存与健康情况统计与检测计划免疫健康教育调查研究、为政府决议提供咨询和数据

儿童保健知识讲座第5页0-6岁儿童系统保健依据儿童生长发育规律，生理心理特点及其影响原因，对0-6岁儿童提供连续、系统检测、监护和保健指导。依靠山东省妇幼保健信息管理系统进行管理儿童保健知识讲座第6页怎样办理儿童保健出生以后会拿到一本《山东省儿童保健档案手册》，办理出生医学证实后，会拿到一张山东省妇幼、小区、新农合信息卡到儿童保健科办理缴费、登记等相关手续一次性缴费是100元，单次为20元因为儿童生长发育是一个连贯过程，所认为了宝宝健康成长，需要按时检验。儿童保健知识讲座第7页婴幼儿喂养母乳喂养母乳喂养优点：1营养丰富，易消化吸收，蛋白质、脂肪、糖百分比适当；2母乳缓冲力小，对胃酸中和作用弱，有利于消化，在胃内停留时间较牛奶短；3母乳含优质蛋白质、必需氨基酸、卵磷脂、鞘磷脂和乳糖较多，有利于婴儿神经系统发育；4母乳含有促进婴儿免疫力作用。含有SIgA、少许IgG和IgM抗体、比牛乳有较多乳铁蛋白及双歧因子，有抗感染作用；5直接喂哺方便、经济；6有利于促进母子感情；7产后哺乳可刺激子宫收缩，促使母亲早日康复；哺乳母亲也较少发生乳腺癌、卵巢癌等。初乳：普通指产后5-7天内乳汁，质稠而略显黄色，含脂肪较少而含球蛋白较多，锌、白细胞、免疫物质（如SIgA、生长因子、牛磺酸）等也较多，对新生儿生长发育和抗感染十分主要。初乳量较少，每次喂哺仅18-45ml。儿童保健知识讲座第8页婴幼儿喂养喂养次数：新生儿早期主张2-3小时一次，然后慢慢过渡到按需哺乳纯母乳喂养最少6个月6个月开始添加辅食新生儿期即要补充维生素AＤ，儿童保健知识讲座第9页婴幼儿常见病呼吸系统疾病：上呼吸道感染，肺炎，喘息性支气管炎，喉炎等消化系统疾病：消化不良，肠炎营养性疾病：贫血，佝偻病，微量元素缺乏，肥胖儿童保健知识讲座第10页“感冒”与“发烧”上感：最常见病，病毒、自限性、对症处理、并发症。发烧：1、有病毒、细菌感染；2、人体在与病原体作斗争；3、除水分蒸发增多外，其它基础没什么影响；4、高热可适当用退热药减轻症状；5、高热惊厥与本身体质相关。6、用药是为了“治病”，不是单纯为了“退烧”。儿童保健知识讲座第11页腹泻：个别婴儿大便不规则，一天几次或几天一次或大便颜色有些改变，但不影响婴儿吃奶和生长，则可视为正常。腹泻患儿尽可能先化验大便。属消化不良，要调整饮食；属乳糖不耐受，要换奶粉；属胃肠功效低下，可用醒脾养儿颗粒等；属感染性，要加抗生素如小儿利宝等。腹泻患儿普通可照常喂养，对稀水便者要加用ORS防治脱水。儿童保健知识讲座第12页便秘：暂时处理可于患儿肛门塞入湿润肥皂条或注入适量开塞露。综合防治办法有定时排便，腹部按摩，膳食调整：小婴儿首先要选择母乳喂养，母乳不足要加配方奶，要按期添加辅食（辅食中含有大量B族维生素等，可促进肠道肌力恢复，对通便很有帮助）、增加蔬菜摄入量等，必要时给予适量蜂蜜口服，或给予双歧杆菌制剂调整肠道菌群。儿童保健知识讲座第13页湿疹：1、环境温度适宜，做好居室通风换气，切忌过分包裹婴儿；2、婴儿患湿疹时，乳母要限制海鲜及腥辣食品摄入；3、婴儿（或乳母）服药及添加新食品时有可能诱发湿疹。4、依据病情轻重，治疗上分别对待（1）改进环境；（2）用治疗湿疹药膏；（3）加用抗过敏药品。儿童保健知识讲座第14页婴幼儿佝偻病病因1、日光照射不足2、维生素D摄入不足3、生长发育快4、其它疾病或药品作用儿童保健知识讲座第15页临床表现1、活动期早期：以精神症状为主，易激惹，烦躁，夜惊，夜啼，睡眠不稳；多汗，枕秃。血生化BALP↑，血钙正常，血磷可低。骨骼片可见骺端含糊。2、活动期激期：上述症状加重。骨骼改变显著：方颅、串珠肋、郝氏沟、鸡胸或漏斗胸。手、足镯，“O”形腿或“X”形腿。血钙、磷低，BALP↑；X线改变3、恢复期4、后遗症期儿童保健知识讲座第16页预防1、母孕期及哺乳期应多晒太阳：摄入富含维生素D和钙食物，添加维生素D和钙剂。2、婴幼儿尽早进行户外活动。3、及时添加鱼肝油和钙儿童保健知识讲座第17页治疗1、普通治疗：共给丰富营养2、维生素D应用1、维生素D合理应用：⑴标准以口服为主，普通剂量为每日50ug~100ug、即(IU~4000IU)，1个月后改预防量400IU/日。⑵重症佝偻病有并发症或无法口服者可大剂量肌肉注射维生素D20万~30万IU一次，三个月后改预防量。（治疗一个月后应复查）儿童保健知识讲座第18页3、钙剂合理使用：

（1）每日膳食中钙供给量（指元素钙）

0~6个月400mg，7个月~3岁600mg，3岁以上800mg，妊娠及哺乳期妇女1000~1200mg

（2）补钙标准：“缺多少，补多少”，按Ca供给量1/3或靠近生理需要量。0~3岁100~200mg/d，3岁以上200~300mg/d;儿童保健知识讲座第19页锌缺乏症病因：1、摄入不足：植物性食物含锌少，故素食者易缺锌；生长发育快。2、吸收不良：各种原因引发腹泻。3、丢失过多：4、遗传缺点病、铅中毒等。儿童保健知识讲座第20页临床表现：1、厌食、食欲不振、摄食降低。2、生长发育落后。3、青春期发育迟缓。4、异食癖。5、免疫功效低下。儿童保健知识讲座第21页治疗：1、去除病因，增加富含锌食物2、补充锌：口服锌剂，疗程3月，儿童保健知识讲座第22页铅中毒病因：

1、大气铅污染

2、铅涂料和油漆

3、胎盘转移

4、食物和水儿童保健知识讲座第23页临床表现1、神经系统表现：易激惹，多动，反应迟钝，运动失调，嗜睡。严重者狂躁，谵妄，视觉障碍，脑神经瘫痪，惊厥，昏迷直至死亡。

2、消化系统：腹痛、便秘，腹泻、恶心、呕吐等。

3、血液系统：小细胞低色素性贫血。儿童保健知识讲座第24页2.铅对儿童智能发育影响：

1）铅是神经毒性重金属元素，其神经毒性对智能有显著影响。

2）胎儿期和出生早期铅暴露对智能发育危害可延续到学龄期。

3）早年高血铅可影响以后各种能力。3、铅对儿童体格发育影响儿童保健知识讲座第25页铅中毒防治

1、降低铅污染

2、防止儿童接触铅

3、定时筛查，早发觉，早期干预。

4、口服驱铅药儿童保健知识讲座第26页怎样促进婴儿健康成长让宝宝睡得香宝宝一天天地长大，不但睡眠时间在逐步降低，而且开始建立自己睡眠习惯。好睡眠习惯是按时睡、按时醒、自动入睡、睡得塌实。这么宝宝醒来后就会精神饱满、情绪愉快。1、要确保室内空气新鲜、湿润，光线要好，电视、音响声音要低些，说话声音也要轻些。2、天天睡觉前可给宝宝洗个澡，换上洁净衣服；冬季若不便天天洗澡，但要洗脸、洗手脚、洗净臀部，换好洁净衣服和尿布再睡。3、被褥要清洁、舒适、适合季节特点，被褥、被罩、床单要勤洗、勤换、勤晒。睡衣要柔软宽松，冷暖要适度，以宝宝睡下片刻后手脚温暖无汗为宜。4、白天吃奶后要有一定活动量，晚上才能睡得香，睡前不要过分逗引宝宝，不然不易入睡。5、要重宝宝入睡姿势，仰卧、侧卧、俯卧均可，入睡一段时间后，能够帮助他变换一下姿势，使他睡得更舒适。6、刚入睡时出汗较多，是孩子植物神经功效还不稳定生理现象，不一定是佝偻病症状。儿童保健知识讲座第27页怎样促进婴儿健康成长婴幼儿“三浴”锻炼孩子开展"三浴"锻炼，持之以恒，不但能够预防一些疾病，对孩子健康成长，乃至终生都有好处。年轻夫妇，不妨让自己孩子加入"三浴"锻炼行列。自然条件中空气、日光、水是尤其适合婴幼儿"三浴"锻炼。儿童保健知识讲座第28页空气浴空气浴能够提升婴幼儿神经和心血管系统反应灵敏度，增强体温调整功效，以适应气温改变，增强对严寒适应性。同时还可增强皮肤呼吸作用，从新鲜空气中吸入较多氧气，抑制一些细菌生长，预防感冒。空气浴详细方法是，让婴儿裸体或穿薄弱、肥大、透气衣服，使皮肤广泛地接触空气。未满月婴儿，可在20－24摄氏度内进行。满月以后，可在气温20摄氏度以上室外进行。每次空气浴时间，可从开始时几分钟，逐步延长到10－15分钟，最长可达2－3小时。空气浴最好从夏季开始，逐步过渡到秋、冬季节．可与各种活动如游戏、体操、走路结合起来。当气温在30摄氏度以上时，不宜在阳光直接照射下进行空气浴。婴幼儿在气温14摄氏度以下．较大幼儿在气温12摄氏度以下，不宜进行空气浴。在整个空气浴过程中，要亲密观察孩子反应，如有皮肤发紫、面色苍白、发凉，马上停顿锻炼。儿童保健知识讲座第29页日光浴它是预防佝偻病主要办法，婴儿满月后即可进行。夏季可裸体，头带白帽；春秋季气温在20－24摄氏度时穿短衣裤；冬天可穿不太厚棉衣，暴露头面部及手臂。夏季可在树下或凉棚下，防止直接暴晒。南方以早晨8－10时，北方以早晨9－11时进行为宜。春秋季可在早晨10－12时进行。开始时间宜短，l－2分钟即可。假如无不适反应，可逐步延长时间，每次增加1－2分钟。3岁以内婴幼儿每次不宜超出15－30分钟。空腹或饭后1小时内不宜进行日光浴。日光浴后应及时补充水分；注意观察日光浴时孩子反应，如发觉满头大汗、面红或有皮疹、精神委靡等现象，应马上停顿锻炼。儿童保健知识讲座第30页水浴用水洗脸、洗脚、擦身或淋浴。冲洗等都叫水浴。水浴可清洁皮肤，预防皮肤病，提升大脑对体温调整能力，增强体质。新生儿及婴儿宜行温水浴。室温20摄氏度以上，水温37－37．5摄氏度，在水中时间为7－12分钟，同时可不停加温水，以保持其温度。每次浴后可用较凉水（33－35摄氏度）冲淋，随即擦干，用干温毛巾包裹小儿。擦浴者，以软毛巾蘸水轮番擦婴儿左右上肢、下肢、胸、腋及背部等部位。注意动作轻柔，完成后用干毛巾擦干，再穿上衣服，整个过程约5－6分钟。周岁以后幼儿除温水浴外，夏季还可用冷水淋浴。水温从33－35摄氏度左右开始，以后每2－3天降低1摄氏度。较小幼儿水温可降至26－28摄氏度，较大幼儿可降至22－24摄氏度。可用冷水冲淋全身。但不要冲淋头部。冲淋时间约20－40秒。冲淋后即可用干毛巾吸干水分，再进行干擦，使皮肤发红，淋浴时间普通宜在餐前或午睡后进行。儿童保健知识讲座第31页游泳游泳是水浴一个好方式。能够增强孩子肌力和心肺功效，预防感冒。咱们当前开展１岁以内婴幼儿游泳。儿童保健知识讲座第32页怎样促进婴儿健康成长定时预防接种均衡膳食儿童保健知识讲座第33页

玩具是宝宝人生第一部教科书儿童心理学家说：“玩就是儿童工作”，那么玩具就是宝宝“人生第一部教科书”。玩具是宝宝认识世界一个主要路径，宝宝对事物、对人认识就是在玩玩具过程中逐步形成。那么玩具对宝宝终究有哪些作用呢？一、玩具能够促进宝宝感知觉发展。宝宝在游戏中视、听、触觉及情感反应得到发展，锻炼了他们注意、记忆、观察、想象等认识能力和语言能力，同时加深了对环境认识。二、玩具能够发展宝宝动手能力，使手灵敏性和协调性得到发展，促进智力发育。三、在宝宝与儿童一起玩玩具过程中，能够发展宝宝社会交往能力，培养互助、谦让品行。四、宝宝能够从益智玩具中学到许多知识，寓教于乐，使宝宝体会到学习乐趣。五、玩具能够给宝宝带来欢乐情绪和精神满足，有益身心健康。儿童保健知识讲座第34页玩具与孩子性格玩具是孩子"教科书"，不但能够增加孩子生活情趣，丰富知识，开拓智力，而且有利于培养孩子良好性格。因为遗传原因和后天环境影响，孩子在成长中可能养成不良性格和坏脾气，除了日常思想言行教育外，选择适当玩具寓教于乐，引导孩子在玩耍中纠正自己不良性格和坏脾气，也是一个很好教育方法。儿童保健知识讲座第35页选择静态性玩具纠正孩子多动症。有孩子过分顽皮好动，整天摸、爬、滚、打，手脚不停，极难平静下来。假如选择一些积木、插板、拼搭模型等静态性玩具给孩子玩，把孩子注意力引导到手、脑并用拼、搭、镶、嵌玩具上，久而久之就能克服孩子坐不住、静不下不良习性，有益孩子身体和智力健康发展。儿童保健知识讲座第36页选择动态性玩具纠正孩子孤僻性格。有孩子生性缄默寡语，不好动，不合群。假如选择一些声、光、色俱全发条、惯性电动动态性玩具给孩子玩，让孩子追着汽车、飞机、坦克玩具跑，跟着枪、炮玩具声叫，踏着童车四处转，同小搭档一起玩集体项目玩具，有意识引导孩子加强语言活动