心内科进修学习总结

心内科进修学习总结2013年，我顺利毕业并加入了聊城市妇幼保健院。为了更好地为患者服务，我和其他100多名新员工一起前往济宁医学院附属医院进行进修学习。在半年的时间里，我学习了心内、神内、消化、呼吸等四个内科，并在心内和呼吸科学习中获得了很多体会和经验。在心内科学习中，我深刻地认识到心内科是医院最重要的窗口之一。我们的心内科不仅接诊老年慢性病人，还要收治从地县上转的急危重病人。因此，心内科病人的首诊和抢救显得尤为重要。同时，病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪，因此医护人员要有充足的时间与患者及家属沟通，及时了解患者的需求，建立良好的护患关系。在心内科，医护人员要学会观察，才能善于发现问题的存在。通过观察和沟通，医护人员可以准确地了解病人的病情和需求，有利于救治工作的展开，也为病人争取了时间。例如，对于急性心梗的患者，医护人员可以通过观察和询问了解其发病时间及诱因和心前区部位和严重程度、既往史等，从而初步诊断出其病因，为病人的救治争取时间。在心内科工作中，沟通是非常重要的一个环节。医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。因此，医护人员要注意自己的言行举止，尽力建立良好的信任感，避免病人及家属对医护人员的救治行为不被理解，留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉。总之，心内科是医院最重要的窗口之一，医护人员要有充足的时间与患者及家属沟通，通过观察和沟通学会判断，对病人的病情和需求有一个准确地了解和判断，有利于医护人员救治工作的展开，也为病人争取了时间。在心内科学习期间，我从每个人身上都学到了很多，每个经历都成为我成长的一部分。然而，要成为一名优秀的内科医生，仅仅擅长沟通是远远不够的。我们需要扎实的理论基础、丰富的临床经验、快速的反应和麻利的动作，这才能在面对紧急情况时保持冷静。与其他科室相比，呼吸科疾病的发病复杂性在临床医学中是比较突出的。许多呼吸疾病的病因和发病机理与生活环境、吸烟史及遗传因素密切相关，如copd、肺心病、肺栓塞、哮喘及呼吸系统肿瘤等。此外，许多疾病的病因与发病机理还与流行病学有密切的关系，如社区获得性肺炎，天气变化普通感冒引起的慢阻肺急性加重等，均有流行病学问题存在。完整的呼吸系统疾病的诊断应包括三个方面：①功能诊断；②病理诊断，包括性质和部位；③病因诊断。在病因、病理等难以明确时，只能得到临床诊断。诊断依据包括病史、症状、体征、化验资料、x线、ct等一般资料，还有支气管镜、痰培养等特殊检查。对于一些临床表现非常明显的呼吸系统疾病，只根据临床症状和体征也可作出诊断，如copd的桶状胸、心源性哮喘等。对于那些早期病症轻、症状不明显又无典型病史者，则需详细检查后方可确定诊断。内科疾病相对复杂，不易理解。当遇到这方面的病人时，我们应该对这些症状和体征引起高度的重视，熟悉和解它们在内科疾病中的临床意义，同时还要鉴别这些症状、体征是因为内科疾病所引起，还是其它系统疾病引起。内科常用的临床思维方法是：首先从临床表现上发现问题，从中得到提示，然后进行相关的实验室检查，得到相应诊断，然后在进一步检查，得到病理诊断，明确疾病的部位和性质（是原发还是继发、是器质性的还是功能性，有无肿瘤、是良性还是恶性），然后在采取相应的治疗措施。这与其他科室常常采取的“全面撒网，重点捕鱼”的思维方式不同。希波克拉底说过：“工作不仅需要精湛的技术，更需要艺术。”医生的工作也同样需要艺术。在进修期间，我收获了很多，但用简单的词汇来概括是言语的苍白无力，至少不能准确和清晰地表达我们受益匪浅。我要感谢我院的培养和对我们生活方面的细心服务。进修结束后，我们将以更积极主动的工作态度、更扎实牢固的操作技能、更丰富深厚的理论知识走上临床岗位，提高临床诊疗工作能力，对人类健康事业尽心尽责！我希望自己能成为一名合格优秀的医生。该内镜中心的ERCP手术室设备齐全，布局合理。内镜、各种监护设备、吸引器、供氧设备都放置在恰当的位置，附件如导管、导丝、切开刀、取石篮、碎石器、取石气囊、鼻胆管、支架、活检钳等配备齐全。李文主任领导的手术团队技术精湛，能够完美处理各种胆道疾病和胰腺疾病，尤其是对于术后并发症的防范更有独到的水平。在该内镜中心，工作作风严谨。新到的进修医生由老师带教，了解内镜中心的环境和各类物品的存放地点，掌握各个设备的使用和注意事项，与患者沟通的技巧和注意事项，严格无菌观念。通过手术演示、讲座等方式提高下级医师的技术水平。在经过三个月的进修学习后，我掌握了ERCp的插管技术及注意事项，熟悉了解ERCp相关的治疗适应症和禁忌症以及术后并发症的处理。我未发生医疗差错和医疗事故，学习任务较好地完成。进修结束后，我将继续努力，不断学习，将所学知识投入到全心全意为患者服务的工作当中去。我在新疆医科大学第一附属医院心血管专科医院学习期间，感受到了科室学习气氛浓郁而略带紧张的氛围。该科马忆通和黄定主任是新疆著名的心血管专家，他们严格要求科室学习，每个人都利用业余时间不断学习、自考，参加全国各地举办的专题讲座。我有幸在该科室学习，学到了不少的知识。感谢各位院领导和科室领导能给我这次去北京宣武医院神经内科进修的机会。我深知这次机会对我来说是实属难得，这中间有各位领导的信任和期望。在进修期间，我始终不忘科主任及护士长的嘱咐，多问多动手多与带教老师沟通，努力把握这次进修的机会，完善自我。这段进修生涯不仅拓宽了我的视野和专业知识，同时也让我更深刻地认识到护理事业的魅力。宣武医院是一所以神经病科学和老年医学的临床和研究为特色的大型三级甲等综合医院，创建于1958年，是新中国神经病学创始基地之一。在进修期间，我深深感受到他们的优质护理服务工作开展得很好，为病人提供了全程、整体、人性化的一系列服务，真正做到了“以病人为中心”。在神经内科ICU进修期间，我感受和收获最多。初到ICU时，监护室众多先进的仪器设备、护理人员机敏的反应、严谨认真的工作态度，医护之间默契的配合、和谐的氛围，这些都深深感染和吸引了我，使我对自己在这里的学习充满了期望和信心。进修期间的工作紧张而忙碌，每次学习的机会对我来说都如饥似渴。我认真学习神经内科各种新知识、新技术，认真总结各位老师的经验。观察并学习她们深入浅出、系统性的分析问题，并结合实际解决问题的方法。进修期间的第一次课是由神经内科王玲总护士长讲授的。她为我们讲解了护士思维模式以及护理管理方面系统的理论。让我认识到要系统的去分析和解决问题，作为管理者，要把自己也考虑到系统之中，用整体一元化模式考虑问题，护理工作中有差错了，要先分析是哪些环节出问题了，再针对问题提出整改措施，落实后还要有持续的检查和改进。并且她提倡护士工作中要严谨慎读，发现问题要善于查找原因，并总结。在神经内科进修期间，我受益匪浅，带着王护士长教授的理念，我更加深入地了解了护理管理方