氟的抗菌作用

氟的抗菌作用第1页，课件共18页，创作于2023年2月氟防龋作用本讲座目的：氟抗菌斑内细菌作用的共认、质疑、未来研究的思考。增强牙齿抗龋力抗菌斑细菌的活性降低釉质抗酸溶解性促进牙齿生物矿化，改善晶体结构促进再矿化抑制致龋菌生长抑制菌斑代谢减少细菌的附着第2页，课件共18页，创作于2023年2月菌斑内氟的来源饮水、食物、唾液、龈沟液、含氟制剂和材料、氟化釉质析出氟菌斑内氟浓度与菌斑厚度、重量、PH、代谢活性有密切关系第3页，课件共18页，创作于2023年2月菌斑内氟存在形式游离态：5%有抗致龋菌的活性结合态松散结合可解离为游离氟紧密结合氟进入细菌内的机制：F-+H+HFHFHF胞壁F-+H+H+使细胞质酸化F-抑制酶活性H+PHH+/ATPase第4页，课件共18页，创作于2023年2月第5页，课件共18页，创作于2023年2月1940年Bibby研究表明氟抑制了口腔链球菌、乳酸杆菌的糖代谢大量研究表明氟有抗菌作用，减少龋病危险性。目前的问题：未肯定氟在体内的抗菌作用是否能防龋。

防龋所需抗菌氟浓度

菌斑中结合氟的动力学第6页，课件共18页，创作于2023年2月氟对菌斑细菌的作用一、氟对致龋菌生长的抑制作用菌斑内多种细菌基因组成不同对氟的敏感性不同变形链球菌>放线菌>乳酸杆菌目前的研究：氟抑制变形链球菌多为体外和动物实验的结果第7页，课件共18页，创作于2023年2月目前的问题：氟对菌斑成分的影响，在invivo研究结果不同。原因（1）体内外研究条件不一致（2）体外研究方法的局限性（3）菌斑组成尚未明确的问题低pH细菌的发现根龋细菌的不确定性第8页，课件共18页，创作于2023年2月未来的研究：

先进的生物膜的模型的使用探索菌斑低pH细菌的组成与氟的关系提出适当用氟方法第9页，课件共18页，创作于2023年2月二、氟对细菌附着的作用—氟抑制菌斑的形成

氟抑制致龋菌的附着作用。菌斑量减少实验证明（1）体外：9500ppmF抑制细菌对HAP的附着（2）生物膜模型：HAP+唾液+S.mutans+NH4FHAP上细菌生长少HAP+唾液+S.sobrinas+NH4F活菌减少

+NaF活菌不减少（3）人实验：

SnF2牙膏使用后45分钟产酸减少第10页，课件共18页，创作于2023年2月氟抑制细菌粘附的可能机制（1）氟离子竞争性地与Ca2+结合（2）氟离子直接吸附AP

（3）氟离子解吸附作用（4）氟细胞毒作用（5）氟对Ca2+转运抑制（6）氟抑制细胞合成胞外葡聚糖研究中的问题：缺乏体内实验证据未来研究：体内实验研究“氟，阳离子，氟+阳离子”对菌斑形成的影响作用机制。第11页，课件共18页，创作于2023年2月三、氟对菌斑糖代谢的影响—抑制产酸作用氟抑制菌斑糖代谢，降低致龋性体外研究证实：菌斑+蔗糖菌斑PH4.6~4.8

菌斑PH5.0菌斑PH5.71-2天5天2.5ppmF2.5ppmF15天机制1.氟对致龋菌糖酵解的影响※氟抑制烯醇化酶，产酸减少，ATP减少※烯醇化酶+Mg2+Mg2+-F-PO43

酶活性问题：（1）体内实验不支持氟不支持氟抑制烯醇化酶（2）氟对烯醇化酶抑制作用是可逆的F第12页，课件共18页，创作于2023年2月第13页，课件共18页，创作于2023年2月第14页，课件共18页，创作于2023年2月2.耐氟菌株的产生及作用耐氟菌株的诱导耐氟菌株的性能：产酸减少，抑龋发生耐氟菌株的意义目前研究中的问题（1）耐氟菌株耐氟的能力是否能达到抗龋效果（2）长期用氟是否产生毒性和反应性（3）龋高危和无龋儿童菌斑菌群对氟的反应性第15页，课件共18页，创作于2023年2月

3.氟对糖运转的影响

葡萄糖细菌胞内，经PEP-磷酸转移酶系统（PTS）完成转运。即

Glusose+PEPGlusose-6-P+丙酮酸

氟抑制烯醇化酶，使PEP减少

G-6-P减少，胞内糖代谢被抑制目前的问题：体内氟未渗透到细胞内，不能抑制酶活力第16页，课件共18页，创作于2023年2月4.氟对致龋菌胞膜“质子泵”的作用

细胞的代谢过程与H+（proton)的跨膜电化学梯度有关，细菌的H+梯度在胞膜上受H+/ATPase控制。可向胞外排除H+，使胞外PH下降，维持胞内稳定，S.mutans等具有逆H+梯度进行葡萄糖等其他物质主动转运。

氟的作用：在PH低时，可结合H+，HF进入细胞，破坏跨膜的H+梯度，抑制糖代谢酶，使ATP减少，影响有关物质跨膜转运，破坏胞内稳定。第17页，课件共18页，创作于2023年2月问题：（1）体内实验：氟未使ATPase活性减少。（2）此作用必须有AL3+