多导呼吸睡眠监测

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多导呼吸睡眠监测

神经内三科

杨东娜第2页睡眠障碍体现有哪些？入睡困难：准备入睡，超过30分钟还没能入睡频繁的夜间易醒清晨早醒：并且醒来后难以再次入睡过度嗜睡障碍：发作性睡病睡眠－觉醒时间程序的障碍：比如，由于上夜班等原因导致时差节律紊乱深眠状态异常：出现在慢波睡眠期间的临床表现，比如梦游症第3页和睡眠障碍有关学科呼吸科耳鼻喉科精神心理科神经科心血管科口腔科第4页可造成睡眠障碍呼吸科疾病呼吸功能异常肺部疾病气道狭窄阻塞第5页造成睡眠障碍耳鼻喉科疾病扁桃体肥大鼻中隔偏曲软腭异常等第6页造成睡眠障碍精神心理疾病精神分裂抑郁症焦虑症更年期等第7页造成睡眠障碍神经科疾病脑血管病后睡眠觉醒－睡眠通路遭到破坏，造成睡眠周期受到影响；不宁腿综合征等第8页造成睡眠障碍心血管科疾病夜间心绞痛心衰心律失常等第9页造成睡眠障碍口腔科疾病颚骨发育异常等第10页睡眠障碍危害由于睡眠障碍，造成警觉性和注意力受损，如交通事故，安全事故，生产事故等。第11页睡眠障碍心理生理问题疲劳困倦烦躁萎靡不振记忆力减退头晕头痛第12页睡眠障碍与认知功能障碍有试验证明，在经历了睡眠剥夺后，减少了海马信息编码能力，引发海马与顶内沟以及后扣带回，初级视觉皮层功能连接减少。是造成结识功能障碍原因之一。第13页睡眠障碍与认知功能障碍慢性睡眠限制，造成青少年注意力，记忆力和执行功能连续下降，主观嗜睡时间增加，积极情绪减少。对于中年人，在睡眠时间6-7小时人中，所有认知能力测试分数最高，而每晚睡眠时间少于6小时或超出8小时中年人，认知能力测试成绩较差。在正常老年患者中，睡眠潜伏期延长（大于30分钟）睡眠时间长（大于等于7.95小时）和入睡时间晚（凌晨3点后来），与认知能力下降风险有关。第14页睡眠障碍与肥胖睡眠剥脱试验证明，睡眠剥脱后，能够增强大脑奖赏系统对食物线索响应，被试验者在睡眠剥脱后更乐意选择高热量食物。最后造成肥胖。第15页睡眠障碍引发疾病或不良后果抑郁症肥胖工伤和意外伤害痴呆第16页睡眠障碍人群日益增多由于生活压力及环境等原因，睡眠疾病发病率呈指数上升。同步，睡眠障碍对于生活及身体健康影响，也越来越受到大家重视。当然，作为诊断睡眠障碍金指标－睡眠呼吸监测，也在近来几年得到飞速应用与发展。第17页多导睡眠监测多导睡眠监测是当今睡眠医学中一项主要新技术，在世界睡眠研究界又被称为诊断睡眠障碍疾病“金标准”。第18页多导睡眠监测能监测什么？能够通过睡眠监测仪，进行统计并分析EEG(脑电图)，ECG(心电图)，EOG(眼电图)，EMG(肌电图)，胸腹式呼吸运动，鼾声，脉搏，血氧饱和度，呼吸频率，体位等睡眠呼吸参数。对于睡眠障碍／睡眠呼吸紊乱（暂停），低通气综合征等疾病进行分析，诊断方便于制定临床治疗方案和定量评定治疗效果，以及进行数次小睡试验CPAP治疗等基本工作。第19页多导睡眠监测在国内外应用情况及远近效果睡眠监测目前已经是比较成熟检查项目，国内外很多大型医院已经成立了睡眠诊断监测中心。该项目在我省内三甲医院也开展如火如荼，不过大多数尚处于起步阶段。第20页什么样人需要做睡眠呼吸监测？门诊或者住院患者有打鼾，频繁呼吸暂停，反复憋气憋醒，多汗，肢体异常活动，张口呼吸，夜尿次数增多等症状者。第21页阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合征（OSAHS）是指在7小时睡眠中，反复发作呼吸暂停（睡眠状态下口鼻气流停顿最少10秒以上为一次呼吸暂停）和低通气（口鼻呼吸气流信号强度强于正常气流强度50%以上，同步伴有4%以上氧饱和度下降和伴有觉醒反应称为睡眠低通气）30次以上或平均每小时睡眠中呼吸暂停和低通气次数超出5次以上，其临床体现为反复发作严重打鼾，呼吸暂停，低通气，低氧合症和白天嗜睡。是造成和加重呼吸衰竭，脑血管意外，心肌梗死，高血压病主要危险原因之一。第22页睡眠呼吸监测适用人群门诊或者住院患者有打鼾，频繁呼吸暂停，反复憋气憋醒，多汗，肢体异常活动，张口呼吸，夜尿次数增多等症状者。第23页睡眠呼吸监测监测时间：8小时－12小时费用：