护士长查房培训课件

（一）操作方法

护士长查房培训

张云霞

1/21护理查房概念介绍护理查房是检查护理质量、落实规章制度、提升护理质量及护理人员业务水平主要措施。其内容包括基础护理落实情况、专科疾病护理内容、心理护理、技术操作、护理制度落实。分类：护理行政查房护理业务查房护理教学查房2/21护理行政查房概念：是将行政查房管理伎俩及办法利用于护理质量管理一种管理模式。在护理管理活动中，各级护理管理者根据护理管理质量标准、技术质量标准，对护理单元中各项管理、人员素质、三基知识掌握、护士岗位质量等情况按计划或对随时出现管理问题进行全面、深入质量检查、指导修正问题、促进护理质量连续改善过程。3/21行政与业务查房区分行政查房对象主要对护理人员本身工作质量落实、检查与指导；业务查房对象是针对病人有关疾病护理质量落实、检查与指导。4/21护理行政查房形式护理质量包括病人治疗休息所有环境与条件及护理人员整体素质。院级护理行政查房护理部行政查房护理单元行政查房5/21护理行政查房目标通过行政查房，达成发觉问题、指导问题、修正问题目标，对查房过程中发觉问题，能现场指导立即修正，如不能现场修正，应在指导后提出修正改善时间，按计划再次复查，达成最后高质量处理问题目标。6/21各级行政查房时间安排院级（护理部）行政查房：1-2次/月院级查房时间：30-60分/次护理部：60分/次左右科护士长护理行政查房：2次/月护理单元行政查房：2次/月20-30分/次7/21护理行政查房内容行政管理部分：1.护理人员在岗、着装、精神面貌、服务质量。2.职责、规章制度、应急预案等落实情况3.病区管理、环境管理质量。4.护理单元各室、常规及急救物品管理质量。5.护理文书、管理文书管理质量。8/21护理行政查房内容6.输液管理质量。7.各岗位护士工作质量。8.人力资源管理、整体护理排班质量。9.护士长手册、护理质控等管理统计。精神科统计：约束、危险品、出入病区、三防、一级护理标志。10.护理单元自查以及上级部门检查发觉问题。9/21护理行政查房内容护理人员三基质量：1.护理技术操作。2.有关护理知识。3.护理程序应用知识。4.应急预案、通知掌握。5.护理人员业务培训计划及学习统计。10/21护理行政查房常见问题行政管理部分：1.护士着装不规范。2.护士应检知识缺乏。3.护士长排班没有体现整体排班。4.交接班质量。5.见习护士独立值班。6.护理文书书写不符合规范要求。11/21护理行政查房常见问题7.护理措施落实不到位。8.护理资料管理不规范。9.护士长手册不能反应管理活动。10.无菌物品、一次性物品过期。11.多种物品不分类寄存。12.无菌包打包不规范。12/21护理行政查房常见问题三基知识部分：1.不掌握护理常规。2.护理技术操作不规范。3.应急预案、通知不掌握。4.陪护、保洁人员不掌握有关知识。5.健康教育管理不到位。13/21护理行政查房统计统计应包括：1.查房者、被查科室、参与查房人员、接收查房岗位及护士姓名、查房时间。2.查房目标及项目、内容。3.各项检查存在问题及隐患。4.护理单元修正措施、需要帮助部门。5.查房者指导意见。14/21护理业务查房概念介绍：护理专家、上级护师通过责任护士对病人病情、治疗、护理效果报告、本人对病人体格检查、与病人及家属交流、沟通，在掌握病人全面资料基础上，通过综合分析与整顿，对病人治疗效果、护理质量、护理难点、下一步护理方案进行讨论、分析、指导、修正，同步检查评价责任护士护理措施、护理效果、整体护理落实情况，以确保病人安全，改善、提升护理质量过程。15/21多种护理查房区分名称时间病例选择查房者目标临床护理查房20分钟左右危重、新入院、特殊治疗护士长、高职称护士处理,督检病人现存问题及护理质量护理个案查房40分钟左右病情复杂疑难、有护理难点护理专家、专科护士处理疑难问题、指导护理措施。护理教学查房40分钟左右典型病例、包括专科知识较广病例总带教老师掌握查房程序、护理程序、复习有关知识。16/21护理业务查房护士报告病人程序1.病人基本情况2.医学诊断3.既往史、现病史4.饮食、睡眠及排泄5.目前阳性体征及阳性辅助检查指标17/21护理业务查房护士报告病人程序6.正在进行治疗、护理措施7.护理问题、护理措施、护理效果。（专科护理重点）8.主要用药9.潜在并发症预防措施10.有针对性康复指导18/21护理业务查房包括主要内容时间、地点、查房种类、参与查房人员、统计人、主持人责任护士报告病情现存护理问题、采取措施及