农村养老模式研究报告

农村养老模式研究报告摘要：四川地区正处于工业化、都市化快速发展时期，很多现代化因素出现使四川农村传统家庭养老模式面临严重挑战。为理解决日益严峻老龄化问题，四川农村逐步建立起社会养老保障体系，在这一体系支持下，四川农村传统养老模式开始向“家庭—社会”双轨养老模式过渡。本文以四川农村个案老年人为例，从他们经济状况、生活照料状况、健康状况、精神状况以及养老意愿和需求等方面向其养老现状进行描述，分析个案老年人在养老方式上新特点，并针对“家庭—社会”双轨养老模式不足，提出可行性建议关键词：四川农村；家庭养老；社会养老第1页资料搜集办法

本文采取定性研究办法。定性研究强调从当事人角度看问题，重视当事人感受和声音，重视研究者与被研究者互动关系，具有非常显著“平民性”。本次调查中，定性研究能够帮助我们理解，对于来自家庭和家庭以外支持，老年人是如何态度和感受，他们是如何确认这些支持对他们意义。另外，本次调查一种重点是老年人养老需求，需求是一种非常个人化问题，带有很强主观倾向，要把它真实地展现出来，使用定性研究办法比较适合。第2页老年生活照顾体系主要有两种方式：一是集中供养，既针对高龄老人和有特殊困难老人，把他们集中在养老院、托老所等机构设施中，老人生活起居完全由这些机构来承当，由老人及其家属提供一定供养费用；二是分散供养，既以小区服务方式专门组织服务人员到老人家庭中，为老人提供定期、专项服务。在我国农村老年生活照顾体系中，比较典型一种形式就是“五保”供养制度，这项制度是在1956年伴随集体经济发展而建立起来，它要求集体经济必须保障农村居民无法定抚养义务人，无劳动能力，无生活起源者吃、穿、住、医、葬（孤儿保教），要求供养标准不低于本地一般群众实际生活水平。农村改革后来，这种形式得以保存，供养费用主要从村提留、乡统筹中列支。伴随农村经济深入发展，“五保”供养人数、资金和水平会大幅度地提升。由资料得出第3页老年医疗保健体系主要包括合作医疗、医疗保险、统筹处理住院费等形式。我国从20世纪60年代以来，在计划经济和集体经济基础上建立合作医疗制度，为广大农民处理缺医少药问题起过积极作用。农村家庭联产承包责任制变革削弱了集体经济，使农村合作医疗保健网络出现了“底破线断”局面，造成相称一部分农民医疗情况恶化。尤其是老年人“小病熬成大病，大病在家等死”情况相称普遍。近年来，意在处理农村居民因病致贫等风险问题新合作医疗正在兴起，目前覆盖率已经回升到10％以上，江苏、山东等发达地域覆盖率已达50％——65％。目前，新合作医疗制度正在逐渐普及，农村老人医疗保健情况也会得到逐渐改善。第4页老年生活救济体系内容主要是通过农村最低生活保障制度和农村扶贫工作体现。农村最低生活保障制度是国家和社会为保障收入难以维持最基本生活农村贫困人口而建立社会救济制度。这项制度以科学办法确定保障线标准，使生活水平低于保障线农民都能取得基本物质需要，救济对象当然包括无劳动能力也无生活起源老人。实行这一救济制度资金基本由各级财政分级负担，资金仅能确保救济对象最低层次生活需要。农村扶贫工作是在社会救济确保贫困户最基本生活需要基础上，利用部分资金帮助贫困户发展生产社会活动。近年来，我国开发式扶贫已经取得显著成果，这对农村贫困老人改善生活情况也起到了主要作用。老年精神生活体系在农村基本上是一块空白，和都市退休职员精神生活内容相比，农村老人除了和睦家庭儿孙绕膝天伦之乐以外，小区性精神娱乐活动很少。伴随农村经济发展和农村精神文明建设加强，老年人精神生活质量会逐渐得到提升。第5页由调查讨论与提议养老模式转变主要体现在：老年人经济收入渠道增多，经济支持越来越多起源于家庭之外，农村养老保险基本能够保障老年人物质生活，农村医疗保险缓和了老年人在医疗保健方面经济压力。老年人生活照顾主要起源于家庭，但对小区家政服务需求越来越大，亟需建立小区家政服务体系。由于儿女无法较好承当给与老人精神关怀责任，老年人情感慰藉已开始由单一儿女提供转向在老年人与儿女、小区及同龄老人互动中实现。从老年人第6页养老意愿看，在此后较长一段时间，四川个案老年人养老仍然以家庭保障为主，小区、社会支持作为补充。由于“家庭—社会”双轨养老机制正处于形成早期，在很多方面还存在问题：在家庭养老方面，农村老年人虽然在经济上基本实现了老有所养，但由于儿女对老人尽孝意识弱化，老年人家务负担沉重，精神生活匮乏；在社会养老方面，社会养老保障水平低，合作医疗抗风险能力差，小区助老服务体系尚未完全建立，无法满足老年人在生活照顾和精神慰藉方面强烈需求等。笔者以为应从下列方面入手，促进“家庭—社会”双轨养老模式发展和完善。第7页（一）加快社会养老政策向社会养老法律转变

目前，我国尚未制定全国统一社会保障法，农村养老保障工作主要依靠行政法规和地方政策。政策虽然具有详细、灵活长处，但统一性、规范性和权威性不够，至今，苏南农村社会养老做法都是以县（市）为单位统筹，统筹层次较低。由于权威性不够，个案老年人对养老保险和医疗保险某些做法心存疑虑，胆怯一旦政策变化自己会吃亏。苏南农村社会养老保障关系到大多数农民切身利益，最少应形成一种地方性法律（法规）加以确保，才能不停推进苏南地域社会养老工作开展。第8页（二）

加强小区养老助老服务网络建设，积极发挥市场、民间等非政府主体力量。

在苏南农村社会养老保障体制建构中，政府主要性毋庸置疑，但农村社会养老服务体系建设，仅靠政府力量是不够，还要积极发挥市场、民间等非政府主体作用。苏南地域农民经济收入较高，又存在对养老助老服务巨大需求，因而具有建立营利性家政服务机构及助老服务机构可行性。与此同步，能够利用农村小区居民互相熟识、归属感和认同意识强特点，开展小区互助服务，处理老年人在日常生活中遇到问题，并为老人提供情感支持。第9页（三）

加大敬老、爱老宣传力度，唤起双方参与责任。

在此后较长时间内，苏南农村仍将以家庭养老为主，因而无论政府还是媒体都需要继续提倡家庭养老，唤起老人与儿女双方参与意识，以强化家庭赡养功能。对于老人而言，应使他们意识到取得儿女供养是自己应有权利,这是国家和社会所赋予，必要时，可拿起法律武器来保护