2023年中级主管护师专业知识妇产科护理学专业模拟题4带答案及解析

中级主管护师专业知识妇产科护理学专业模拟题4中级主管护师专业知识妇产科护理学专业模拟题4

A1型题1.妊娠早期阴道出血不应考虑为（）A.流产B.早产C.异位妊娠D.宫颈疾患E.葡萄胎

B

[解析]早产是指妊娠满28周至不满37足周之间分娩者。早期妊娠是指妊娠的12周以前，第13～27周末为中期妊娠，第28周及以后为晚期妊娠，所以不包括早产。

2.原发性闭经是指（）A.年龄超过13岁，第二性征已发育或未发育，而无月经来潮者B.年龄超过16岁，第二性征已发育，或年龄超过14岁，第二性征未发育，而无月经来潮者C.年龄超过14岁，第二性征已发育，而无月经来潮者D.年龄超过16岁，第二性征已发育，而无月经来潮者E.年龄超过18岁，第二性征已发育，而无月经来潮者

B

A2型题1.某孕妇30岁合并心脏病，对其采取的护理措施，下列哪项是错误的（）A.定期评估心功能B.妊娠16周后，限制食盐的摄入C.休息时宜左侧卧位D.鼓励产妇屏气用力，缩短第二产程E.心功能Ⅰ-Ⅱ级的产妇可母乳喂养

D

[解析]第二产程应尽量避免屏气、增加腹压，以免诱发心衰。

2.一妇女，53岁，因子宫脱垂行阴式全宫切除术，对其出院指导的内容错误的是（）A.全休三个月B.出院一个月到医院复查伤口愈合情况C.禁止性生活一个月D.半年内避免重体力劳动E.如有发热、阴道出血随诊

C

[解析]阴式全宫切除术患者应禁止性生活三个月，三个月后到医院复查，医生确认完全恢复后，方可有性生活。

3.女性，26岁，结婚3年不孕，平素下腹隐痛，经期加重，后穹隆触痛明显。为确诊最可靠的辅助检查项目为()

A．超声检查B．诊断性刮宫C．宫腔镜检查D．腹腔镜检查E．子宫输卵管碘油造影

D

[解析]将腹腔镜自腹壁捅入盆、腹腔内观察病变的形态、部位，必要时取有关组织作病理学检查，以明确诊断。

4.女性，30岁，结婚3年不孕，月经量少，基础体温双相型，子宫碘油造影示双侧输卵管不通，左侧呈典型串珠状改变，为能确诊有价值的辅助检查项目为（）A.盆腔B型超声检查B.宫腔镜检查C.内分泌激素测定D.腹腔镜检查E.子宫内膜活检

E

[解析]输卵管结核常蔓延至子宫内膜，子宫内膜病理检查是诊断子宫内膜结核最可靠的依据。

5.女性，18岁，阴道出血10天，量多。无痛经，无性生活史。贫血貌。最可能的诊断是（）A.异位妊娠B.子宫内膜异位症C.无排卵功血D.多囊卵巢E.子宫内膜癌

C

6.女性，28岁，停经4+个月，阴道不规则流血2+个月，之前自然流产2次，未生育，为保胎而一直拒绝妇科检查。此病人首先应检查（）A.肝功能B.心电图C.血β-HCGD.血尿常规E.诊断性刮宫

C

7.女性，50岁，全麻下行全子宫切除术，回病房后应选择的体位（）A.去枕平卧6～8小时B.去枕平卧12小时C.去枕平卧，头偏一侧D.半卧位E.坐位

C

8.女性，36岁，接触性出血6个月。妇科检查见宫颈重度糜烂，盆腔无肿块，应考虑为（）A.功血B.宫颈上皮内瘤样病变C.子宫内膜癌D.卵巢肿瘤E.附件炎

B

9.女性，60岁，因子宫脱垂行子宫悬吊术+阴道前后壁修补术，术后第1天应给予（）

A．平卧位B．半卧位C．坐位D．头低脚高位E．俯卧位

A

[解析]外阴阴道肌肉组织少，切口张力大，不易愈合。平卧位可降低外阴阴道张力。

10.20岁少女，未婚，月经第1天出现下腹痛伴面色苍白、出冷汗，持续数小时缓解，妇科检查无异常，应诊断为（）

A．急性盆腔炎B．宫颈炎C．子宫内膜异位D．原发性痛经E．卵巢囊肿蒂扭转

D

A3型题

某孕妇24周岁，妊娠38周，近两天来自觉头痛、头晕、胸闷、视物不清，经追问病史于一个月前血压150/100mmHg，尿蛋白6g/24小时。子宫大小与孕周相符，胎心150次/分，枕右前位。1.该患者首先考虑的诊断是（）

A．妊娠高血压B．轻度子痫前期C．中度子痫前期D．妊娠期蛋白尿子痫E．A和B

C

2.该病不容易发生并发症是（）A.胎盘早期剥离B.心力衰竭C.DICD.前置胎盘E.脑出血

D

[解析]妊高征是指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡。重度子痫前期的孕妇除了有以上表现外，还出现头痛、眼花、胃区疼痛、恶心、呕吐等症状。这些症状表明颅内血管病变进一步加重，可能随时发生抽搐。严重时往往可发生肾功能衰竭、胎盘早剥、胎儿宫内发育迟缓、胎儿窘迫等并发症。

孕妇王某，目前孕8周出现阴道流血就诊。自诉流血量在逐渐增多，且有阵发性腹痛。妇科检查发现子宫大小与停经周数相符，宫颈口已扩张，但组织尚未排出。3.该孕妇可被诊断为（）A.自然流产B.不全流产C.完全流产D.稽留流产E.难免流产

E

4.对该孕妇的首要处理措施是（）A.助胚胎及胎盘组织完全排出B.积极推荐保胎药物C.抗生素D.进行染色体检查E.嘱孕妇禁止性生活

A

5.若该妇女合并有盆腔感染，对其进行的护理措施中正确的是（）A.给高蛋白、高胆固醇饮食起居B.每日坐浴两次C.每日测脉搏和体温1次D.取侧卧位E.注意保持会阴部清洁

E

[解析]流产是指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者。流产可分为自然流产和人工流产。自然流产可分为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产。先兆流产指妊娠28周前，出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排除，相继出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符；难免流产指流产不可避免，在先兆流产基础上，阴道流血量增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液(胎膜破裂)。妇科检查宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞与宫颈口处，子宫大小与停经相符或略小。一旦确诊难免流产后，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排除。早期流产应及时行刮宫术，对妊娠物应仔细检查，并送病理检查。

某孕妇，妊娠36周，突感剧烈腹痛难忍。血压140/100mmHg。检查：阴道无流血，子宫似足月妊娠大小，硬如木板，有压痛，胎心90次/分，胎位不清。6.该孕妇最可能的诊断是（）A.妊娠高血压综合征B.早产临产C.前置胎盘D.胎盘早期剥离E.不完全性子宫破裂

D

7.对该孕妇的正确处理是（）A.及时终止妊娠B.等待足月自然分娩C.积极使用降压药物D.及时抑制宫缩E.积极补充血容量

A

[解析]妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称胎盘早期剥离，简称胎盘早剥，是妊娠期的一种严重并发症。往往起病急、进展快、若处理不及时，可危及母儿生命。故应积极治疗，对于处在休克状态的危重患者应及时纠正休克，及时终止妊娠。

某患者，女，20岁，未婚，18岁初潮，月经周期不规则，2～3个月一次，每次10余天量多，无痛经。8.本病例应考虑（）

A．月经过多B．黄体功能不全C．黄体萎缩不全D．无排卵性功血E．妇科肿瘤

D

9.基础体温测定呈（）A.单相型B.双相型C.不规则热型D.弛张热型E.稽留热型

A

10.其治疗原则为（）A.止血B.调整周期C.减少出血量D.防止病变E.止血，调经，促排卵

B

某患者，女，24岁继发性闭经10个月，检查卵巢不大，肌注黄体酮5天后停药无阴道出血。11.下一步还应进行（）A.促排卵治疗B.雌-孕激素序贯试验C.诊断性刮宫D.B超E.基础体温测定

B

12.如仍为阴性，则诊断是（）A.子宫性闭经B.卵巢性闭经C.垂体性闭经D.下丘脑性闭经E.其他内分泌功能异常性闭经

A

13.下列措施不当的是（）A.严格卧床休息B.心理护理C.讲解药物作用，副作用D.鼓励病人保持心情舒畅E.针对病因治疗

A

[解析]闭经的发生与神经内分泌调控有关，严格卧床休息，使患者角色强化，不利于治疗。

45岁未婚，妇检发现子宫均匀增大，如孕6周，质硬光滑活动，月经过多4年余，经期延长为12天，无痛经史。B超发现为子宫肌瘤多年无明显增大。14.为明确诊断，临床最常用的辅助检查是（）A.血常规检查B.x线检查C.宫颈活检D.诊断性刮宫E.白带常规检查

D

15.治疗方案选择（）A.再到别的医院复查B.立即手术切除子宫C.药物治疗D.在家休息E.抗炎治疗

C

16.治疗原则是()A.止血B.调整周期，减少血量C.促排卵D.止血，调整周期促排卵E.防止恶变

B

[解析]患者阴道出血非子宫肌瘤所致而是围绝经期的表现。

某患者，女，29岁，不规则阴道流血3天，已停经40天，子宫增大如孕3个月，B超未见孕囊及心管搏动，双附件有囊性包块，血β-HCG＞10000。17.应考虑的诊断是（）A.双胎B.葡萄胎C.流产不全D.先兆流产E.完全流产

B

18.处理方法（）

A．嘱卧床休息B．用药物保胎观察C．立即清宫D．抗炎治疗E．止血药物治疗

C

19.该患者避孕宜选用（）A.宫内节育器B.口服避孕药C.注射避孕针D.用避孕套E.皮下埋植

D

B型题

A．逐渐增加B．升高达高峰C．骤然增加D．骤然减少E．逐渐减少1.妊娠32～34周时，孕妇的血容量（）

B

2.第三产程胎儿娩出后，产妇腹腔内压力（）

D

3.胎盘循环停止后，回心血量（）

C

[解析]妊娠期孕妇总循环血量于妊娠第6周开始逐渐增加，32～34周时达高峰；分娩期第三产程，胎儿娩出后，腹腔内压力骤减，大量血液流向内脏，回心血量减少；胎盘娩出后，胎盘循环停止，子宫收缩使子宫血窦内约500ml血液突然进入体循环，使回心血量骤增，造成血流动力学急剧变化。

A．羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜B．初级绒毛、二级绒毛、三级绒毛C．绒毛膜、羊膜

D．胎盘、胎膜、脐带、羊水E．底蜕膜、包蜕膜、真蜕膜4.胎膜的组成包括（）

C

5.胎盘的组成包括（）

A

6.胎儿的附属物包括（）

D

[解析]胎盘的形成由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成，是母体与胎儿间进行物质交换的重要器官。胎膜是由绒毛膜和羊膜组成。胎儿附属物是指胎儿以外的组织，包括胎膜、胎盘、脐带和羊水。

A．娠6～8周B．妊娠10周C．妊娠20周D．妊娠28周E．妊娠32～34周7.妊娠期母体心排出量开始增加的时间（）

B

8.妊娠期母体血容量开始增加的时间（）

A

9.妊娠期母体血容量达到高峰的时间（）

E

[解析]心搏出量约自妊娠10周即开始增加，至32～34周时达高峰，维持此水平直到分娩。血容量自6周开始增加，至32～34周时达高峰，约增加35%，平均约增加1.500ml，维持此水平至分娩。

A．10%B．15%C．20%D．30%E．40%～45%10.妊娠期孕妇总循环血量至32～34周时平均增加（）

E

11.第一产程时回心血量增加使心排出量增加（）

C

[解析]妊娠期孕妇总循环血量于妊娠第6周开始逐渐增加，32～34周时达高峰，平均增加40%～45%；分娩期第一产程中，每次子宫收缩约250～500ml血液进入体循环，回心血量增加使心排出量增加20%左右。

A.月经前14天B.月经来潮12小时内C.随时D.月经干净3～7天E.月经期第5天12.判断黄体萎缩不全时需诊刮，时间为（）

E

[解析]黄体萎缩不全使子宫内膜脱落不全，月经期第5天子宫内膜应呈增生期变化，若仍有分泌期子宫内膜则黄体萎缩不全。