足太阳膀胱经

足太阳膀胱经

TheBladderMeridianofFoot-Taiyang第1页目要求1．掌握足太阳膀胱经体表循行，及其脏腑属络关系和与组织器官联系。重点掌握所讲述常用穴位定位办法、主治特点和刺灸办法。2．熟悉经脉主治概要。3．理解其他穴位内容。第2页一、经脉循行耳上角起于目内眦（睛明穴）→头顶（入络脑）→后项（天柱）→背腰骶部第一侧线→腰部→络肾属膀胱

臀内→腘窝（委中）→第二侧线→臀外（髀枢）小腿后侧→外踝后→止于足小趾外侧端（至阴穴，交于肾经）

头部：行于头正中线旁开1.5寸背腰部第一、第二侧线：后正中线旁开1.5寸、3寸髀枢：髋关节部

第3页第4页二、联系脏腑器官属膀胱，络肾。与脑、眼、鼻有联系。第5页三、主治概要本经腧穴主治：头面五官疾病热病神志病脏腑病

背部第一侧线背俞穴及第一侧线相平腧穴经脉循行部位其他病证

头、项、背、腰、下肢部病证第6页四、本经腧穴本经左右各67个穴位。首穴睛明，末穴至阴。第7页睛明（Jingming，BL1）定位：目内眦角稍内上方凹陷中。功用：清热明目第8页主治：多种眼病

（1）内眼病：如视神经萎缩、白内障、夜盲、色盲、青光眼、近视等；

（2）外眼病：如目痛、迎风流泪、沙眼等。操作：左手推眼球向外侧固定，右手紧靠眶缘迟缓进针，直刺0.5-1寸，不提插、不捻转，出针后按压针孔半晌，以防出血，禁灸。第9页攒竹（Cuanzhu，BL2）定位：眉头凹陷中，约在目内眦直上，眶上切迹处。主治：局部

（1）头痛，外眼病（红眼病）；（2）面瘫，面肌痉挛。操作：

（1）治眼病可向下斜刺0.3-0.5寸透睛明，禁灸。

（2）治头面病可向上平刺或透鱼腰。第10页

头部：经脉行于头正中线旁开1.5寸

通天Tongtian(BL7)定位：在头部，目前发际正中直上4寸，旁开1.5寸。通天第11页五处承光通天络却第12页主治：（1）头痛、眩晕。（2）鼻疾：鼻塞多涕，鼻渊。操作：平刺0.5～0.8寸。第13页天柱（Tianzhu，BL10）定位:后发际直上0.5寸（哑门穴），旁开1.3寸，当斜方肌外缘凹陷中。功用：疏风散寒止痛第14页玉枕天柱第15页第16页主治：

（1）局部痹证：后头痛，项强痛，肩背痛。

（2）现多用于落枕，肩背痛，颈椎病，鼻塞；咽喉炎，癔病，神经衰弱等。操作：直刺或向下颌方向斜刺0.5－0.8寸,，不可向内上方深刺，以免伤及延髓。第17页

定位：风门第2胸椎棘突下，旁开1．5寸处。肺俞第3胸椎棘突下，旁开1．5寸处。心俞第5胸椎棘突下，旁开1．5寸处。膈俞第7胸椎棘突下，旁开1．5寸处。肝俞第9胸椎棘突下，旁开1．5寸处。脾俞第11胸椎棘突下，旁开1．5寸处。胃俞第12胸椎棘突下，旁开1．5寸处。肾俞第2腰椎棘突下，旁开1．5寸处。大肠俞第4腰椎棘突下，旁开1．5寸处。膀胱俞

第2骶椎棘突下，旁开1．5寸,约平第2骶后孔。次髎第2骶后孔中，约当髂后上棘下与后正中线连线中点处。第18页第19页第20页操作:T1-T12向内斜刺0．5～0．8寸。不可深刺，以防气胸。L1-L3直刺0．5～0．8寸。L4下列直刺0．8～1．5寸。第21页第22页第23页第24页膀胱经背腰部腧穴主治作用：1.有关脏腑疾病：即第1～6胸椎两侧穴治心、肺病；第7～12胸椎两侧穴治肝、胆、脾、胃病；第1腰椎至第5骶椎两侧穴治肾、膀胱、大小肠及胞宫疾病。2.背、腰、骶部疼痛。3.五体五官疾患：背俞穴可治疗有关脏腑疾病，还可治疗与该脏腑有关“所主”病证和五体五官疾患。

心、心包-神、舌、脉肝-血、目、筋脾-血、口、肌肉肺-气、鼻、皮毛肾-髓、耳、骨、第25页风门(Fengmen,BL12)功用：祛风清热。主治：（1）外感风邪病证：感冒，咳嗽，发热，头痛。（2）项强，胸背痛。第26页肺俞(Feishu,BL13)肺之背俞穴功用：宽胸理气，祛风散邪。主治：（1）肺疾：咳嗽，气喘，咯血，胸满，背痛,骨蒸潮热，盗汗；（2）鼻疾、皮肤病；

（3）项背痛。第27页心俞(Xinshu，BL15)心之背俞穴功用：宽胸理气，宁心安神。主治：

（1）心病：心痛、惊悸；

（2）神志病：失眠、健忘（老年性痴呆），癫狂痫。第28页膈俞（Geshu，BL17）八会穴之血会功用：宽胸降逆。主治：

（1）呃逆（顽固性）——改善膈肌功能；

（2）血证：如血小板减少性紫癜，肺痨（加胆俞为四花穴）。第29页肝俞（Ganshu，BL18）肝之背俞穴功用：疏肝利胆，安神明目。主治：

（1）肝胆病证：黄疸、胁痛，肝火引发目赤肿痛，肝阳上亢引发吐衄血、眩晕、不寐；

（2）神志病：神经衰弱，癫狂痫；

（3）目疾。第30页脾俞（Pishu，BL20）脾之背俞穴功用：健脾化湿。主治：

（1）脾胃病：

腹胀，纳呆，呕吐，腹泻，腹痛，消化不良，黄疸，水肿。（2）血证：衄血、便血、崩漏。第31页胃俞(WeishuBL21)

胃背俞穴

主治：胃疾

胃脘痛，呕吐，腹胀，肠鸣，完谷不消，胸胁痛。第32页肾俞（Shenshu，BL23）肾之背俞穴功用：益肾固精，利水。主治：（1）肾虚病证：肾气、肾阳、肾阴、肾精不足肾阳（气）虚证—遗尿，阳痿，遗精，早泄，不孕，小便不利，水肿，喘咳少气，月经不调，白带；肾阴（精）不足证—腰背酸痛，头昏。（2）腰肌酸痛（腰为肾之府），多种原因均可。（3）耳疾：耳鸣，耳聋（肾开窍于耳）。

第33页临床应用：

（1）针刺治疗肾绞痛（其中部分于次日排出结石）。

（2）配太溪、三阴交治月经不调。

（3）配翳风、耳门治耳鸣、耳聋。当代研究：

（1）对正常机体利尿有抑制作用，但对肾病少尿者有利尿作用；

（2）对出现蛋白尿慢性肾炎或高血压患者，可使尿蛋白显著减少或消失；

（3）可使输尿管平滑肌自发电位频率加快、幅度增加，即增强其蠕动而排石；

（4）对膀胱张力有调整作用。第34页大肠俞（Dachangshu，BL25）

大肠之背俞穴定位：第四腰椎棘突下，旁开1.5寸。功用：调肠利腰。主治：①腰腿痛：如坐骨神经痛，腰部软组织损伤。②大肠病证：腹胀，腹痛，泄泻，便秘。

临床应用：

配气海、足三里、支沟治便秘。第35页膀胱俞（Pangguangshu，BL28）

膀胱之背俞穴功用：清热利湿，强健腰脊。主治：

（1）小便疾患：小儿遗尿，小便不利（对膀胱功能有调整作用）；

（2)腰脊强痛。第36页次髎（Ciliao，BL32）功用：清热利湿，理气调经。主治：（1）妇科病证：痛经，月经不调。（2）泌尿、生殖系统疾病。（3）腰骶及下肢病证。第37页第38页承扶（Cengfu，BL36）主治：

（1）腰骶臀股部疼痛，下肢痿痹，痔疾。

（2）现多用于坐骨神经痛，小儿麻痹后遗症，尿潴留等。操作：直刺1-2寸。第39页委中（Weizhong，BL40）合穴、膀胱下合穴定位：腘横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌腱中间。功用：疏经通络，清热凉血。第40页第41页主治：

（1）腰背委中求（《四总穴歌》）：急（点刺出血）慢性腰痛；

（2）急性胃肠炎：腹痛、吐泻；中暑（合穴可泻热）；

（3）皮肤病；

（4）局部：下肢痿痹。操作：直刺1-1.5寸或点刺出血。静脉放血时防刺入太深而刺穿血管；不宜疤痕灸。第42页临床应用：

（1）点刺治疗急性腰扭伤；

（2）针刺配合按摩治疗腰棘间韧带损伤；

（3）刺络拔罐治疗腰腿痛；

当代研究：针刺细菌性腹膜炎家兔，可使白细胞总数下降并趋正常，腹膜粘连减轻。第43页膏肓Gaohuang(BL43)定位：第四胸椎棘突下旁开３寸。主治:(1)肺虚损证：咳嗽，气喘，肺痨。(2)虚劳诸证：健忘遗精，完谷不化。操作：向内斜刺0.5～0.8寸。不宜深刺。多灸。第44页志室（Zhishi，BL52）定位：第二腰椎棘突下，旁开3寸。功用：补肾固精主治：

（1）肾虚病证：遗精，阳痿，小便不利，水肿，腰脊强痛，月经不调，水肿。

（2）现多用于肾下垂，前列腺炎，阴囊湿疹，下肢瘫痪等。操作：向内斜刺0.5-0.8寸。第45页承山（Cengshan，BL57）定位：腓肠肌两肌腹之间凹陷顶端，约在委中与昆仑穴连线中点。主治：

（1）痔疾（经别别入肛），脚气，便秘，腰腿拘急疼痛。

（2）现多用于腓肠肌痉挛，坐骨神经痛，下肢瘫痪等。操作：直刺1—2寸。第46页昆仑（Kunlun，BL60）经穴定位：外踝尖与跟腱之间凹陷中。功用：舒筋活络，清头明目。主治：

（1）经脉所过疼痛均可取（远、近）如头痛、项强、腰骶痛、足跟痛；

（2）滞产。操作：直刺0．5—0．8寸。孕妇禁用。《针灸大成》：“妊妇刺之落胎。”第47页昆仑仆参申脉金门第48页申脉（Shenmai，BL62）

八脉交会穴之一，通阳跷脉。

定位：外踝直下方凹陷中。功用：宁心安神，通络止痛。主治：

（1）头面病：头痛、眩晕、鼻衄、口眼歪斜；

（2）神志病：失眠、癫狂痫（十三鬼穴之一）；

（3）循行所过病变：腰腿痛、外踝扭伤。操作：直刺0．3—0．5寸。第49页至阴（Zhiyin，BL67）井穴定位：足小趾外侧趾甲角旁约0.1寸。（1）胎产疾患：胎位不正（艾灸，1次/日，15-20分钟），胎盘不下，难产

（2）头面病：头痛，鼻塞，目痛。操作：浅刺0．1寸。胎位不正用灸法。第50页五、操作注意事项睛明穴进针时，先应以押手向外轻推眼球固定，进针要迟缓，刺一定深度后，可轻微捻转，不宜提插以免伤及眼动静脉引发出血，出针及时以干棉球按压，如有出血，应及时压迫冷敷止血，待血止后再用热敷消肿。背部穴位针刺不宜过深，以防伤及内脏。委中穴针刺不宜过深，避免损伤腘动脉引发出血，也不宜应用直接灸。至阴穴治疗胎位不正用灸法。第51页循行分布

体表起于目内眦。上额。交会于巅顶，入里联系于脑，回出分开下行项后，行肩胛内侧挟脊柱外